המספר הגדול של המחלות הקיימות, מידת התסמינים האישית אצל אנשים שונים מסבכים את תהליך האבחון. לעתים קרובות, בפועל, לא מספיק להשתמש רק בידע ובכישורים של רופא. במקרה זה, אבחון מעבדה קליני עוזר לבצע את האבחנה הנכונה. בעזרתו, פתולוגיות מתגלות בשלב מוקדם, מעקב אחר התפתחות המחלה, מוערך מהלך האפשרי שלה, ונקבעת יעילות הטיפול שנקבע. כיום, אבחון מעבדה רפואית הוא אחד התחומים הצומחים ביותר ברפואה.
קונספט
אבחון מעבדתי הוא דיסציפלינה רפואית העוסקת בשיטות אבחון סטנדרטיות לאיתור וניטור מחלות, וכן עוסקת בחיפוש ולימוד של שיטות חדשות.
אבחון מעבדה קליני מקל מאוד על האבחון ומאפשר לך לבחור את משטר הטיפול היעיל ביותר.
תתי-מגזרים של אבחון מעבדההם:
- ביוכימיה קלינית;
- המטולוגיה קלינית;
- אימונולוגיה;
- virology;
- סרולוגיה קלינית;
- microbiology;
- toxicology;
- ציטולוגיה;
- bacteriology;
- parasitology;
- mycology;
- קרישה;
- גנטיקה במעבדה;
- מחקרים קליניים כלליים.
מידע המתקבל בשיטות שונות של אבחון מעבדה קליני משקף את מהלך המחלה ברמה האיבר, התאית והמולקולרית. בשל כך, לרופא יש הזדמנות לאבחן בזמן את הפתולוגיה או להעריך את התוצאה לאחר הטיפול.
משימות
אבחון מעבדה נועד לפתור את המשימות הבאות:
- חיפוש ולימוד מתמשכים של שיטות חדשות לניתוח ביולוגי;
- ניתוח התפקוד של כל האיברים והמערכות האנושיות באמצעות שיטות קיימות;
- זיהוי של תהליך פתולוגי בכל שלביו;
- שליטה על התפתחות הפתולוגיה;
- הערכה של תוצאת הטיפול;
- אבחון מדויק.
הפונקציה העיקרית של המעבדה הקלינית היא לספק לרופא מידע על ניתוח החומר הביולוגי, תוך השוואה בין התוצאות לאינדיקטורים רגילים.
היום, 80% מכל המידע החשוב לאבחון וניהול הטיפול מסופק על ידי המעבדה הקלינית.
סוגי חומרי בדיקה
אבחון מעבדה הוא דרך להשיג מידע אמין על ידי בחינת סוג אחד או יותר של חומר ביולוגי אנושי:
- דם ורידי - נלקח לניתוח המטולוגי מוריד גדול (בעיקר בעיקול המרפק).
- דם עורקי - נלקח לרוב להערכת ABS (מצב חומצה-בסיס) מוורידים גדולים (בעיקר מהירך או מהאזור מתחת לעצם הבריח).
- דם נימי - נלקח למחקרים רבים מאצבע.
- פלזמה - זה מתקבל על ידי צנטריפוגה של דם (כלומר חלוקתו למרכיביו).
- סרום - פלזמת דם לאחר הפרדת פיברינוגן (רכיב המהווה אינדיקטור לקרישת דם).
- שתן בוקר - נאסף מיד לאחר ההתעוררות, מיועד לניתוח כללי.
- שתן יומי - שתן שנאסף במיכל אחד במהלך היום.
צעדים
אבחון מעבדה כולל את השלבים הבאים:
- preanalytic;
- analytical;
- פוסט-אנליטי.
שלב פרה-אנליטי מרמז:
- עמידה של אדם בכללים הדרושים להכנה לניתוח.
- רישום דוקומנטרי של המטופל בעת הופעתו במתקן רפואי.
- חתימה של מבחנות ומכלים אחרים (לדוגמה, עם שתן) בנוכחות המטופל. השם וסוג הניתוח מוחלים עליהם בידו של עובד רפואי - עליו לומר את הנתונים הללו בקול כדי לאשר את מהימנותם על ידי המטופל.
- עיבוד נוסף של החומר הביולוגי שנלקח.
- אחסון.
- תחבורה.
השלב האנליטי הוא תהליך בדיקה ישירה של החומר הביולוגי שהתקבל במעבדה.
שלב פוסט-אנליטי כולל:
- תיעוד של תוצאות.
- פירוש התוצאות.
- הפקת דו"ח המכיל: נתונים של המטופל, מי שערך את המחקר, מוסד רפואי, מעבדה, תאריך ושעה של דגימת חומר ביולוגי, מגבלות קליניות תקינות, תוצאות עם מסקנות והערות רלוונטיות.
שיטות
השיטות העיקריות לאבחון מעבדה הן פיזיקליות וכימיות. המהות שלהם היא ללמוד את החומר שנלקח עבור הקשר בין תכונותיו השונות.
שיטות פיסיקליות-כימיות מחולקות ל:
- optical;
- electrochemical;
- chromatographic;
- kinetic.
השיטה האופטית משמשת לרוב בפרקטיקה הקלינית. הוא מורכב מתיקון שינויים בקרן אור העוברת דרך חומר ביולוגי שהוכן למחקר.
השיטה הכרומטוגרפית נמצאת במקום השני מבחינת מספר הניתוחים שבוצעו.
הסתברות לשגיאות
חשוב להבין שאבחון מעבדה קליני הוא סוג של מחקר שניתן לעשות בו טעויות.
כל מעבדה צריכה להיות מצוידת במכשירים איכותיים, ניתוחים צריכים להיות מצוידיםמבוצע על ידי מומחים מוסמכים.
לפי הסטטיסטיקה, החלק העיקרי של השגיאות מתרחש בשלב הפרה-אנליטי - 50-75%, בשלב האנליטי - 13-23%, בשלב הפוסט-אנליטי - 9-30%. יש לנקוט באמצעים באופן קבוע כדי להפחית את הסבירות לטעויות בכל שלב של מחקר המעבדה.
אבחון מעבדה קליני הוא אחת הדרכים האינפורמטיביות והאמינות ביותר להשיג מידע על בריאות הגוף. בעזרתו, ניתן לזהות פתולוגיות כלשהן בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים בזמן כדי לחסל אותן.
