הרוב המכריע של הנשים בפגישה לרופא נשים חשף שינויים שונים בצוואר הרחם, שהם שפירים. חלק משמעותי מהם קשור לעיוות של האיבר. אחת הפתולוגיות הללו היא אקטרופיון של צוואר הרחם. עליו ויידונו.
קביעת פתולוגיה
מהו אקטרופיון צוואר הרחם, ולמה סוג זה של שינוי באיבר מסוכן?
Ectropion הוא פגם פתולוגי שבו יש סטייה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. במקרה זה, זה ייראה כמו הפוך מבפנים.
הפרשת הריר מבצעת תפקיד מגן בגוף האישה, המונע מעבר של מיקרואורגניזמים מהנרתיק אל הרחם. אבל עם ectropion, פונקציות ההגנה של הרירית נהרסות. זאת בשל העובדה שהוא נכנס לסביבה החומצית של הנרתיק מהסביבה הבסיסית. זה יכול להוביל למחלות זיהומיות,אשר, בתורו, מעורר תהליכים דלקתיים ופתולוגיות חמורות ומסוכנות יותר. אלה כוללים שחיקה אמיתית, רירית הרחם ומחלות אחרות של מערכת הרבייה הנשית. אבל התוצאה המסוכנת ביותר של אקטרופיון באישה היא סרטן צוואר הרחם.
בעיקרון, הפתולוגיה הזו מטופלת בצורה מוצלחת למדי. אך למרות זאת, ישנן מספר תופעות לוואי וסיבוכים לאחר טיפול.
אקטרופיון של צוואר הרחם - מה זה? התמונה מוצגת בכתבה.
טופס מולד
צורה מולדת של אקטרופיון של צוואר הרחם מאובחנת אצל נשים צעירות שזה עתה החלו לקיים יחסי מין, לא עברו הריונות ולידה. בפרקטיקה הרפואית, סוג זה נקרא אקטופיה צווארית. הוא האמין כי פתולוגיה זו נוצרת במהלך התפתחות העובר בהשפעת גורמים שליליים רבים. זה קורה שאקטופיה עוברת בתורשה. נשים עם צורה מולדת של אקטרופיון עלולות להיות מוטרדות מהפרעות הורמונליות והפרעות במחזור החודשי. ככלל, אם אין תהליכים דלקתיים, סוג זה של פתולוגיה אינו זקוק לטיפול. עבור רבים, זה חולף לאחר הלידה הראשונה כאשר הרקע ההורמונלי משתנה.
Cquired Ectropion
הצורה הנרכשת מתרחשת עקב השפעתם של גורמים חיצוניים מסוימים. אלה כוללים:
- לידה, במיוחד אלה עם סיבוכים;
- הפלה;
- הריון מרובה עוברים או תינוק גדול;
- קרע ברירית צוואר הרחם;
- מכניהשפעה;
- לידה מהירה;
- נסיונות שגויים.
קרעים המתרחשים מסיבות אלו דורשים תפירה. לאחר הליך זה מתרחש תהליך הצטלקות, שבו זרימת הדם והעשרת החמצן של האפיתל מופרעים באזור הפגוע של הרירית. כל זה מוביל לשינויים בצוואר הרחם, כלומר להסטה של הקרום הרירי.
לא קשה לזהות אקטרופיון נרכש אם צוואר הרחם של האישה היה נקי קודם לכן, ללא פתולוגיות. במקרה בו המטופל לא התייעץ בעבר עם רופא, יהיה בעייתי מאוד לקבוע את הצורה המולדת.
תסמיני אקטרופיון
לאקטרופיון של צוואר הרחם אין תסמינים חמורים. ברוב המקרים, נוכחות הפתולוגיה מתגלה במקרה בפגישה של רופא נשים. סימנים ברורים של המחלה מופיעים רק כאשר נוצר תהליך דלקתי או זיהומי. במקרים אלה, אישה עשויה להבחין בביטויים הבאים בעצמה:
- אי-סדירות במחזור;
- הפרשה לבנבנה מוגברת;
- כאב בבטן התחתונה, שלפעמים מקרינים לגב התחתון;
- מועט מדי או יותר מדי וסת;
- עשויות להופיע הפרשות עם ריח לא נעים;
- הפרשות דם וכאבים לאחר קיום יחסי מין;
- להופיע כאב כואב בבטן;
- אישה מרגישה חלשה ועייפה.
צורות אפשריות של ectropion
בשל העובדה שעם אקטרופיון של צוואר הרחם, המגןמחסום, ניתן ליצור תנאים נוחים להתפתחות מחלות שעלולות להוביל לסיבוכים חמורים אצל אישה. בהקשר זה, נבדלות הצורות העיקריות, שבהן יש צורך להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. עיכוב יכול להוביל לתוצאות קשות.
Ectropion שחוק
אקטרופיון שחיק של צוואר הרחם הוא צורה מסובכת של שחיקה. פתולוגיה זו מתרחשת הן עם פציעה מכנית של הצוואר, והן עם כשל הורמונלי. אי אפשר להתעלם מעיוות כזה של האיבר, שכן ההשלכות של אקטרופיון נשחק יכולות להיות חמורות מאוד. תסמינים אופייניים עשויים לכלול:
- כאבי ציור;
- דימום במהלך או אחרי קיום יחסי מין או במהלך בדיקה גינקולוגית;
- לפעמים כתמים קלים מתרחשים בכל יום, ללא קשר למחזור.
צורה דלקתית
בעצם, אקטרופיון ושחיקה מלווים בתהליך דלקתי - דלקת צוואר הרחם. מחלה זו מאופיינת בתסמינים הבאים:
- גרד, בוער;
- אי-נוחות בעת מתן שתן;
- גידול בהקצאות;
- edema;
- עלול ליצור ציסטות;
- כאשר בודקים את צוואר הרחם, ניתן למצוא ציפוי לבנבן ואדמומיות.
אבחון מדויק מתבצע לאחר תוצאות המריחה. התסמינים יהיו בולטים יותר במקרה של תהליך דלקתי מתגבר. לאחר מכן עלולים להתווסף צמרמורות, חום, כאבי ראש לתסמינים.
אקטרופיון וkeratosis
בהיעדר טיפול בזמן, רקמות צוואר הרחם מתחילות להשתנות ולהתקשות. במשך זמן רב, אישה עשויה שלא לדעת על נוכחות המחלה, שכן קרטוזיס היא כמעט אסימפטומטית. הם עשויים להיות מופרעים רק מדי פעם בגלל כאב במהלך קיום יחסי מין או דימום קטן.
זוהי צורה מסוכנת מאוד של אקטרופיון, הנחשבת לשלב מתקדם. ללא טיפול, קרטוזיס מוביל לסרטן צוואר הרחם.
Dysplasia
זהו עוד שלב מסוכן של אקטרופיון, שבו מתרחשים שינויים במבנה הרקמות של צוואר הרחם. יש גידול של תאים לא טיפוסיים. התסמינים גם לא מאוד בולטים. תחושות לא נעימות מפריעות רק עם התפתחות התהליך הדלקתי. אישה עלולה להיות מוטרדת מכאב, גירוד, הפרשות עשירות בצבע לבן-חלבי, לפעמים מפוספסות בדם.
במקרה זה, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי, מכיוון שהוא עלול להוביל לסרטן צוואר הרחם.
Diagnosis
אבחון של אקטרופיון אינו קשה. בוצע במספר דרכים.
- בדיקה גינקולוגית. בעזרת מראות, הרופא מסוגל לראות שינויים בצוואר הרחם - צלקות, אדמומיות, היפוך של הרירית, לפעמים נפיחות של האיבר הפגוע נראית לעין. ראוי לציין כי לאקטרופיון מולד יש צורה מעוגלת, בעוד שאקטרופיון נרכש עשוי להיות שונה בצורתו ובגודלו, בהתאם לסיבות להופעתו.
- לוקח מריחות. כדי לזהות את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה, נלקח ניתוח של הצמחייה, תרבית חיידקים מתעלת צוואר הרחם,בדיקות STI ו-HPV.
- קולפוסקופיה. שיטת אבחון זו היא חובה, שכן סוג זה של בדיקה מגלה בצורה הטובה ביותר את המצבים הפתולוגיים של צוואר הרחם. בעזרת קולפוסקופיה יכול הרופא לראות את האזור הדרוש לבדיקה בהגדלה, המאפשרת לקבוע במדויק את מידת הנזק לצוואר הרחם ואת מיקומם של קפלי הרירית. עם אקטרופיון נרכש, הקפלים ממוקמים באופן אקראי, ועם מולד - באופן שווה.
- ביופסיה ובדיקה היסטולוגית. אם קולפוסקופיה מגלה תהליכים חריגים בצוואר הרחם, הרופא לוקח את האזור הפגוע של הרירית ושולח אותו למעבדה לאבחון נוסף.
- מחקרים הורמונליים. אם, בעקבות תוצאות הקולפוסקופיה, הרופא קבע את הצורה המולדת של אקטרופיון, נקבע ניתוח להורמונים.
טיפול באקטרופיון
טיפול באקטרופיון של צוואר הרחם הוא חובה, שכן צורת שחיקה זו אינה חולפת מעצמה. שיטת הטיפול תלויה בסוג המחלה, בגורמים לה ובמאפיינים האישיים של החולה. עם ectropion, תרופות נרשמות לצורה קלה, בצורה חמורה יותר הן משמשות כתוספת לטיפול העיקרי, הכולל הסרה מלאה של האזור המעוות.
כדי לחסל את הפתולוגיה, קודם כל, הם נפטרים מתהליכים דלקתיים וזיהומים. לאחר מכן, הצורה האנטומית של צוואר הרחם משוחזרת. אחר כך הם עובדים על נורמליזציה של המיקרופלורה של הנרתיק.
כדי לחסלדפורמציות בכמה שיטות. כיצד לטפל באקטרופיון של צוואר הרחם, בכל מקרה, הרופא מחליט. שקול את השיטות העיקריות המשמשות לטיפול.
- קרישה כימית. שיטה זו משמשת לטיפול באזורים קטנים שנפגעו. הוא משמש לטיפול בשחיקה. השורה התחתונה היא שחומצות מוחלות על האזור הפתולוגי, שצורבות אותו. במקום הזה נשאר גלד שנפרד מעצמו תוך עשרה ימים. זה לוקח בערך חודש לתיקון רקמות מלא. השיטה אינה משמשת לתיקון אזורים גדולים, שכן היא עלולה להוביל לשינויים בצוואר הרחם ולהרעלת הגוף.
- איידוי לייזר. הוא משמש לטיפול באקטרופיון שוחק ופשוט. השיטה מבוססת על אידוי של אזורים פתוגניים של צוואר הרחם. הוא אינו משמש בנוכחות עיוותים חמורים, דיספלזיה וגידולים ממאירים. הלייזר לא תמיד מסוגל ללכוד צלקות עמוקות. חודש לאחר מכן, האזור המטופל מכוסה בשכבה חדשה של רירית.
- אלקטרוכירורגיה. הטיפול מתרחש בעזרת זרם חשמלי. בשל העובדה שנותרו צלקות עמוקות לאחר ההליך, מה שיכול למנוע עוד יותר התעברות, השיטה אינה בשימוש בנשים המתכננות הריון. השחזור נמשך עד שלושה חודשים.
- קריאוכירורגיה. טיפול בחנקן נוזלי. הוא משמש בנשים חסרות ערך. יחד עם האזור הפגוע, חלק קטן מהרקמה הבריאה מעובד. לאחר ההליך, תיתכן הפרשה בשפע.
- שיטה רדיוכירורגית. הכי בטוח והכי עדין. בשימוש צעירים nuliparousנשים. תקופת החלמה קצרה מאוד, ללא צלקות.
אם המחלה מתגלה במהלך ההריון, מתבצעת קולפוסקופיה מורחבת. בהיעדר גידולים ממאירים, הטיפול מתחיל לאחר הלידה. נטילת חומר ביופסיה במהלך ההריון אסורה בהחלט.
אם השיטות שלעיל לא עזרו, אזי מיושמת התערבות כירורגית. לטיפול באקטרופיון של צוואר הרחם, הניתוח מתבצע בדרכים הבאות:
- כריתה - כריתה עמוקה של האזור הפתוגני.
- קוניזציה - האזור הפגוע נחתך בניתוח. יחד עם זאת, נותרת צלקת, נצפית החלמה כואבת ארוכה.
הפעולה מתבצעת:
- laser;
- טיפול באקטרופיון צוואר הרחם בגלי רדיו מונע את הסיכון לדימום;
- אולטרסאונד - כמעט לא בשימוש, מכיוון שיש לו תופעות לוואי רבות;
- אלקטרוקוניזציה היא השיטה הנפוצה ביותר.
לטיפול באקטרופיון של צוואר הרחם, נעשה שימוש בתרופות עזר: אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטורים ותרופות הורמונליות. הכל תלוי במידת השינוי ובסיבות מאחוריו.
ביקורות על הטיפול באקטרופיון צוואר הרחם הן בדרך כלל חיוביות. העיקר הוא עמידה בזמנים של גילויו, שכן על רקע הפתולוגיה הזו, תיתכן התרחשות של מחלות אחרות, חמורות יותר.
שיקום לאחר טיפול
אחרילפעולה, יש לעמוד במספר תנאים:
- עד ריפוי מוחלט לוותר על פעילות מינית;
- ללא הרמה כבדה;
- אל תעסוק בעבודה פיזית קשה ובספורט;
- אין לבקר במים פתוחים, בריכות שחייה, סאונות ומרחצאות;
- אל תשתמש בטמפונים.
סיבוכים
אקטרופיון של צוואר הרחם מסוכן מכיוון שאין לו תסמינים חמורים. בהקשר זה, נשים רבות מגלות באיחור על התפתחותן של מחלות קשות אצלן. אקטרופיון שהושק יכול להוביל לסרטן צוואר הרחם, אי פוריות ומחלות דלקתיות של איברי האגן.
Prevention
לצורך מניעה יש צורך בביקור שיטתי אצל רופא נשים. כמו כן, נדרש לטפל בכל המחלות המדבקות בגוף בזמן, לבדוק את הרקע ההורמונלי ולהימנע מהפלות.
מסקנה
האבחנה של אקטרופיון של צוואר הרחם יכולה להישמע על ידי כל אישה, ללא קשר לגיל. בסיכון מיוחד נמצאות אלו שילדו או עברו הפלה. המחלה טומנת בחובה השלכות חמורות, ולכן הגילוי בזמן של הפתולוגיה משחק תפקיד חשוב מאוד. בטיפול בשלב מוקדם של ectropion של צוואר הרחם, הביקורות הן חיוביות באופן גורף. ככל שלא מתחילים טיפול ארוך יותר, כך עולה הסיכון לפתח מחלות מסוכנות. אתה צריך לפקח בזהירות על הגוף שלך. במידה ומופיעים תסמינים מחשידים, בעיקר בנוגע לשינויים בהפרשות או אי סדירות במחזור, יש צורך לפנות בהקדם לרופא נשים אשר ירשום את הבדיקות הנדרשות. על ידיכתוצאה מכך, עליך לדון עם הרופא שלך על שיטות טיפול אפשריות ולבחור את המתאים ביותר עבורך.
