עמוד השדרה שלנו, גם אם אנחנו מדברים על מצבו הרגיל, אינו אחיד. הוא מראה כמה כפיפות בבת אחת, הן קדימה והן אחורה, והן אינן פתולוגיות, אלא מתאפיינות כפיצוי. לגבי הבליטה האחורית, זה נקרא קיפוזיס. הוא ממוקם הן בבית החזה והן באזור הקודש של עמוד השדרה. אם הבליטה הזו מוגזמת, אז הגיוני לדבר על גבנון בגב.
למה הוא מופיע? איך אפשר לזהות? לאילו בעיות בריאות יכול להוביל הפרה כה חמורה של היציבה? אילו שיטות טיפול ומניעה קיימות כיום? אנו נענה על שאלות אלו ואחרות הקשורות להלן.
איך זה קורה?
לאדם עם גבנון, כמובן, לא תמיד יש פגם כזה מלידה. ברוב המקרים, הפרעת יציבה מוגזמת זו מתרחשת משתי סיבות:
- עקמומיות של עמוד השדרה עצמו.
- שינויים ברקמות הרכות המקיפות את עמוד השדרה.
איך מתפתחת כאן עקמומיות של עמוד השדרה? זה בעיקר תוצאה של קיפוזיס פתולוגי או קיפוסקוליוזיס. זה המקום שבו מתרחש שינוי האזור.עמוד השדרה מעט הצידה, אשר מלווה אז בסיבוב (כלומר, סיבוב) של החוליות סביב הציר שלה. כתוצאה מכך, החלקים בעלי השדרה שלהם זזים ובולטים לאחור, ויוצרים גיבנת על הגב שלהם.
גם שברים וגם שברים-נקעים של החוליות מובילים לרוב להופעת פגם כזה. לרוב, מובחנת עיוות בצורת טריז של גופם של מספר חוליות שכנות בבת אחת. במקרה זה נראה שחלקה הקדמי של החוליה נמחץ, וכתוצאה מכך הגוף שלה יוצר צורה כמעט משולשת. זוהי תוצאה של שברים פתולוגיים, טראומטיים, כמה מחלות בעמוד השדרה, כמו גם פתולוגיות מולדות של היווצרותו.
אדם עם גבנון לא תמיד סובל מפגם וורטרוגני. כפיפה חזקה יכולה גם ליצור מראה של גבנון. קיפוזיס מוגזם בעמוד השדרה העליון, החזה, נעלמת כאן רק עם מאמצים שרירים מסוימים. או כאשר נוקטים במצב אופקי של הגוף. זה מה שמבדיל בין אדם עם גיבנת (שהיא קבועה) מאדם עם כפיפה חזקה (תופעה זמנית).
יש צורך לייחד פתולוגיה כזו כגבנון, שאינה קשורה בשום אופן לבעיות ומחלות בחוליות. פגם זה יכול להתפתח הן עם דפורמציה של רקמת השריר בגב, והן עם שינויים פתולוגיים בשומן התת עורי.
סיבה למצב
למה הגיבנת גדלה? הבה נדמיין את הסימנים העיקריים להיווצרות של פגם וירטברוגני (הקשור לעקמומיות של עמוד השדרה):
- מחלות נוירולוגיותופתולוגיות שעלולות להוביל לשיתוק של שרירי תא המטען.
- מחלת שוירמן - מאו. ידוע גם בשם קיפוזיס גב נעורים. יש טרשת של החוליות והעיוות שלהן לאחר מכן.
- הפרת יציבה (ICD-10 מפרט מספר מחלות של קבוצה זו). זה מאובחן יחד עם מחוך שרירי לא מפותח לרוב בילדים בגיל בית ספר.
- סוג של אוסטאופורוזיס, תורם לשברים פתולוגיים של דחיסה. הן קשורות לגיל והן נגרמות על ידי תסמונת/מחלה של Itsenko-Cushing.
- שחפת בעמוד השדרה, המובילה להרס של גופי החוליות.
- מחלות זיהומיות הגורמות להמסת עצמות.
- שברים של גופי החוליות במיקומים של גרורות מרובות או גידולים ראשוניים בעמוד השדרה, המנגיומות בקנה מידה גדול.
- Ankylosing spondylitis, המלווה באיחוי והתבנות של החוליות.
- צורה מורכבת של רככת שסבלה בילדות, שהובילה מאוחר יותר לריכוך רקמת העצם ועיוותיה שלאחר מכן.
- שינויים פתולוגיים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, כולל אוסטאוכונדרוזיס.
- פתולוגיות שונות, מחלות רקמת חיבור הגורמות לשינוי ביכולות התומכות של הרצועות הפרה-חוליות.
- אנומליות מולדות במבנה החוליות.
- ההשלכות של פציעות שונות בעמוד השדרה.
אדם עם גיבנת יכול לרכוש את הפגם הזה הן מאחת מהסיבות המפורטות והן מהשילוב שלהן. אבל זה לא הכלסיבות להיווצרות גבנון.
סיבות ספציפיות
יציבה לקויה (מקודד M40-M43 ב-ICD-10) או בעיות אחרות הקשורות לעמוד השדרה אינן הגורמים היחידים להיווצרות גבנון. שקול אחר, לא כל כך נדיר:
- שינויים דלקתיים או ניווניים ברקמת השריר. הסיבה שלהם היא מיקרוטראומה חוזרת ושיטתית. האחרונים מתרחשים לעתים קרובות עם מאמץ פיזי מוגזם לא הגיוני. מצב זה נקרא מיוגלוזיס. וזה הופך להיות הגורם להיווצרות גבנון מעט פחות מאשר העיוות של עמוד השדרה החזי. באופן מוזר, אנשים שמנהלים אורח חיים פעיל סובלים מבעיה כזו - מפתחי גוף וספורטאים מקצועיים.
- הופעה של מספר ניאופלזמות שפירות באזור של אזור צוואר החזה-חזה של עמוד השדרה. בפרט, הופעת אתרומה גדולה או ליפומה גוברת.
- בקרב אנשים עם גיבנת על הגב, יש לעתים קרובות נשים בגילאי טרום ואחרי גיל המעבר. למה? עקב ירידה בייצור הורמוני המין הנשיים, מתרחשת חלוקה מחדש ושינוי במצב השומן התת עורי. כתוצאה מכך נוצר רולר שומני צפוף למדי באזור החוליה ה-7 של הצוואר. מעניין שמקודם זה נקרא "אלמנה". זאת בשל העובדה שהוא הופיע אצל נשים בגיל מתקדם (לעיתים קרובות בשלב זה בן הזוג כבר נפטר).
לאילו בעיות זה גורם?
אפילו בעולם המודרני, אנשים גבנון הופכיםמושא לתשומת לב מוגברת, ואפילו דיונים, ללעג. מה שהופך לסבל מוסרי עבור המטופל עצמו. אבל בנוסף למצב רגשי מדוכא, הפגם הזה טומן בחובו בעיות חמורות בבריאות גופנית:
- עקמומיות מתקדמת של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם מובילה לעיוות של בית החזה באופן כללי. וזו הסיבה לסחיטת האיברים המדיסטינאליים, הפחתת נפח הריאות. זה יכול גם להוביל להפרה של פעילות הלב.
- אנשים עם גיבן צמצמו את הסיבולת. יש גם נטייה למחלות סימפונות, ריאתיות, שכן העיוות מפרה, לוחץ אותן.
- שינוי במרחק התקין בין החוליות גורם לדחיסה (או דחיסה) של תעלות השדרה. בנוסף, היצרות תעלת השדרה עלולה להוביל לדחיסה של חוט השדרה. זה טומן בחובו כאב כרוני, רגישות לקויה בחצי התחתון של הגוף, חולשה ואפילו שיתוק שרירים.
- במקרה שמתרחש העיוות של אזור צוואר הרחם (או כאשר מופיעות תצורות דחיסה שונות באזור זה - ליפומות או אטרומות), עלולה להיפגע סבלנותם של עורקי החוליות החשובים. זהו שמו של כלי זוגי שעולה בתעלה מיוחדת בין החוליות. מטרתו העיקרית היא אספקת דם לחלקים האחוריים של המוח. בעת לחיצת עורקים אלו, החולה עלול לסבול מכאבי ראש, סחרחורת, בחילות ושאר תסמינים לא נעימים.
מה עלי לעשות?
ראשוןבתורו, נציין כי אין מחלה כזו - "גבנון על הגב." זה יכול להיות דפורמציה של עמוד השדרה, או שינוי ברקמת השריר, ניאופלזמה. וכל זה הוא תוצאה של מצבים מסוימים, מחלות, פתולוגיות, ולא מחלה עצמאית.
אם אתה מוצא אטמים חשודים על הגב שלך, מרגיש שינויים חזקים, עקמומיות של עמוד השדרה, בשום מקרה אין להתעלם מהבעיה או לעשות תרופות עצמיות. אתה צריך לקבוע את הגורם למצב זה, מה שיעזור להילחם בתוצאות.
קודם כל, עליך ליצור קשר עם אחד מהמומחים הבאים:
- מטפל.
- מנתח.
- אורטופד.
- וורטברולוג.
- נוירולוג.
תופנה מיידית לבדיקות אבחון, או תופנה למומחה המטפל בבעיה הספציפית שלך. במיוחד אל תהססו אם תמצאו גיבנת על גבם של ילדים!
אמצעי אבחון
הסוג הראשון של האבחנה, כמובן, יהיה בדיקה ויזואלית של המטופל. אבל כדי להבין האם הגיבנת בגב היא מעקמת או מסיבה אחרת, רק הבדיקות הבאות יעזרו:
- טומוגרפיה ממוחשבת, צילום רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית. אלו הם אמצעי האבחון השניים לפי הסדר. ברוב המקרים, הם מבהירים את התמונה הקלינית. אם לא, הבחינות הבאות מתוכננות.
- ביופסיה, ניקוב, סינטיגרפיה או EMG.
- מחקרי מעבדה לקביעת מצב הרקע ההורמונלי, מינרלחילוף חומרים בגוף, כמו גם אינדיקטורים כלליים לנוכחות דלקת וגורמים שגרוניים שונים.
התערבויות טיפוליות
האם אפשר להסיר את הדבשת מאחור? אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לשאלה כזו. זה תלוי בגורמים רבים בו-זמנית - האופי, הגורם להיווצרות הפגם הזה, שלב המחלה, הגורמים המחמירים את מצבו של החולה והמאפיינים האישיים של האורגניזם. עם זאת, בכל מקרה, על המטופל לעבור טיפול מורכב. הוא מחולק לשני כיוונים:
- אמצעים סימפטומיים. סילוק תסמונת הכאב, הפחתת חומרת התסמינים המייסרים אדם.
- טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לגיבנת.
בעזרת תרופות מרשם בלבד, כמובן, לא ניתן יהיה להעלים את ההיווצרות ברוב המקרים. אם מדובר בעקמומיות מוגזמת של עמוד השדרה, אז אי אפשר לחסל אותה מבלי לשנות את המיקום ולתקן את צורת החוליות המעוותות. תרופות, פיזיותרפיה, תרגילי התעמלות לא יוכלו לספק זאת.
באשר לילדים ובני נוער, קל יותר להסיר את הדבשת בגב מאשר אצל מבוגרים. במקרה שהפגם נגרם על ידי קיפוזיס ועדיין אינו מלווה בעקירה של החוליות, נקבעת התעמלות אינטנסיבית טיפולית שיטתית. זה לא רק מתקן את היציבה, אלא גם מאפשר לך לחזק את מחוך השרירים. זה בסופו של דבר מתקן יציבה עקומה יתר על המידה.
Surgery
במקרים מסוימים, ניתוח הוא הכרחי:
- מבוטא ועקמומיות מתקדמת של עמוד השדרה.
- תסמונת כאב מתמשך עז, מייסר את המטופל.
- סימנים של דחיסת חוט השדרה.
- הגורם לגיבנת, לא קשור לעקמומיות של עמוד השדרה, הוא אתרומות וליפומות.
טיפול תרופתי
שוב, אנו מציינים שברוב המקרים אי אפשר לחסל את הדבשת עם תרופות בלבד. במיוחד אם המראה שלו נגרם על ידי עקמומיות של עמוד השדרה. אבל אין לזלזל גם בתפקידן של תרופות בטיפול. הם עוזרים להתמודד עם דלקת, תסמונת כאב, להפחית את חומרת הפרעות נוירולוגיות שונות. תרופות יכולות לייצב את מצבו של החולה, לעצור את התקדמות המחלה.
מטרתן של תרופות מסוימות מבוססת על הסיבות לכאב שחווה המטופל:
- תסמונת טוניק שרירי.
- שורשי עצב פצועים.
- תהליך דלקתי פעיל המשפיע על עמוד השדרה.
- שבר דחיסה של גופי החוליות.
בהתאם לכך, ניתן לרשום את התרופות הבאות:
- משככי כאבים לא סטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות.
- תכשירים טרופיים וכלי דם.
- משככי שרירים.
- וויטמינים מקבוצת B.
- קורטיקוסטרואידים.
אם זוהה נגע זיהומיות בעמוד השדרה, נרשמים בנוסף תרופות אנטיבקטריאליות. לשחפת בעמוד השדרה, טיפול נוסףבהשגחת רופא רופא, תרופות מיוחדות נקבעות. בנוכחות תהליכים אקוטיים מוגלתיים, טיפול תרופתי אחד לא יספיק עוד - נדרשת התערבות כירורגית דחופה.
הטיפול הרציני ביותר נקבע כאשר מתגלה שבר פתולוגי בעמוד השדרה. כאן, הרקע ההורמונלי בגוף המטופל, חילוף החומרים המינרלים מתוקן בהכרח.
כאשר שבר נגרם על ידי גידולים ממאירים או גרורות שלהם, כימותרפיה היא חובה. החולה נבדק גם על ידי האונקולוג.
מניעת בעיות
מכיוון שיש הרבה סיבות להיווצרות גבנון, אי אפשר לדבר על עצות מניעה כלליות. אפילו חינוך גופני, אורח חיים פעיל במצב אחד יכול להועיל, ובמצב אחר הוא יכול להזיק ולתרום להיווצרות פעילה יותר של הגיבנת.
הנה הטיפים שהרופאים נותנים כאמצעי מניעה לבעיה זו:
- אין להתעלם מכל סימפטום לא נעים, לא מובן בגב, בעמוד השדרה - כאבים שיטתיים בעלי אופי שונה, תחושת כובד, צריבה וכו'. הקפידו להתייעץ עם מומחה!
- באשר לילדים ובני נוער, יש צורך להעביר להם עד כמה חשוב לשלוט ביציבה, לשבת נכון ליד השולחן בשיעורים ובבית. עקמת וגיבנת בגב היא סיבה ותוצאה. אם אין התוויות נגד רציניות, יש להכיר לילד לחיים פעילים, ספורט, תרגילי בוקר שעוזרים לאמן את מחוך השריר, יציבה נכונה.
- נשיםבגיל הפרישה נוצרת לרוב מעין גבנון עקב שכבת השומן. זוהי היווצרות הורמונלית. לכן, אסור לאישה להחמיץ בדיקות מונעות אצל רופא הנשים, אנדוקרינולוג, להקשיב לעצת המומחים.
- באשר לכל האנשים בגיל מבוגר, עקב אורח חיים בישיבה, הם עלולים ליצור משקעי מלח על גבם, בטעות כגבנון. פנו לטיולים מזדמנים, הליכה נורדית, סקי, תרגילים טיפוליים כמיטב יכולתכם כדי לא להיתקל בבעיה.
- אם אתה פעיל ומעורב בספורט, בקר בחדר הכושר, פעל לפי תוכנית אישית שנקבעה על ידי מאמן. אל תחשוף את עצמך לעומסים מופרזים המובילים ל-myogelosis. כולל היווצרות מסוכנת של גבנון.
- הבעיה עלולה לרדוף חולים עם אוסטאוכונדרוזיס. למניעתו כדאי לבחור מזרון וכרית אורטופדיים, לעבור קורס עיסוי טיפולי מספר פעמים בשנה.
גבנון על הגב היא לא מחלה. זוהי תוצאה של מגוון רחב של מחלות ומצבים אליהם התוודענו. בהתאם לכך, הטיפול והמניעה עבור כל אחד מהם יהיו ספציפיים.
