לחלק מהמחלות עשויות להיות מידה מסוימת של עמידות לתרופות, כלומר אינן מגיבות למתן תרופה. במקרים כאלה, ככלל, לפנות לשימוש בגלוקוקורטיקואידים. אחת התרופות הללו היא Metipred. לשם מה נרשמה תרופה זו ומה היא?
מהי התרופה הזו?
"Metipred" שייך לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים הסינתטיים, כלומר, זהו אנלוג של הורמונים המסונתז באופן מלאכותי. יש לו פעילות אנטי דלקתית, בעל השפעה אנטי אלרגית, מקל על נפיחות, מוריד במידת מה את פעילות מערכת החיסון ומשקם הפרעות מטבוליות.
מנגנון הפעולה שלו מבוסס על התגובה עם קולטנים ספציפיים הממוקמים ברקמות רבות. עקב הקשר עימם נוצרים חלבונים מיוחדים שאחראים על ויסות רוב התהליכים החיוניים.
התרופה משפיעה על כל מיני תהליכים מטבוליים בגוף.
מאחר שהתרופה שייכת לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים, היא ניתנת רק במקרים מסוימים כאשרתרופות בסיסיות המצוינות לטיפול במחלה זו הופכות לבלתי יעילות.
באילו מקרים ניתן להשתמש ב-Metipred? מדוע נרשמים למחלה זו או אחרת?
אינדיקציות למרשם
אילו מחלות דורשות מינוי של תרופות הורמונליות לריפוי שלהן? לאילו מחלות מיועד Metipred? לשם מה נרשמה תרופה זו?
קודם כל, המינוי של תרופה זו הוא חובה עבור מחלות מערכתיות של רקמת החיבור. אלה הם: סקלרודרמה מערכתית, זאבת אדמנתית מערכתית, כל דלקת כלי הדם, דרמטומיוזיטיס. במקרים אלו, ההורמון עוזר להפחית את התהליך הדלקתי, להחזיר את חילוף החומרים ברקמות המושפעות.
Metipred נמצא בשימוש נרחב גם בתחום הראומטולוגיה. אינדיקציות לשימוש - מחלות דלקתיות חריפות של המפרקים: דלקת מפרקים של גאוטי ואטיולוגיה פסוריאטית, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, סינוביטיס, דלקת מפרקים ספונדיליטיס. ההשפעה העיקרית של התרופה במחלות אלו היא אנטי דלקתית ומשכך כאבים.
ניתן להשתמש ב-Metipred לטיפול באסטמה של הסימפונות ומחלות אלרגיות כרוניות שונות.
מינון תרופות
באילו מינונים מוצג השימוש ב-"Metipred"? יש לזכור שכאשר רושמים תרופה זו, כמו הורמונים אחרים, יש לקחת בחשבון את המקצבים הצירקדיים של הגוף, כמו גם את תפקוד קליפת האדרנל. המינון עבור כל מטופל נבחר בנפרד.
את הכמות היומית של ההורמון מומלץ לקחת בבוקר (בדרך כלל מומלץ לשתות את כל המנה בין 6 ל-8 בבוקר, או לחלק אותה לשתי מנות - ב-8 וב-12). מינון דומה נצפה בכל התרופות ההורמונליות. Metipred אינו יוצא דופן.
הגלולות נלקחות ישירות עם או אחרי הארוחות. בילדים, המינון נקבע בהתאם לגיל ומשקל הגוף.
הנורמה של התרופה היא בין 4 ל-50 מ ג ליום. מינון גבוה יותר (עד 1 גרם) מיועד לחולים עם מחלות רקמת חיבור מערכתיות בחומרה קיצונית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לרישום התרופה לפני השתלת איברים למקבל או במהלך הפריה חוץ גופית.
תופעות לוואי
עם מינון נכון של התרופה ועמידה בכל מרשמי הרופא בעת נטילתה, כמעט אף פעם לא מתפתחות תופעות לוואי. עם זאת, יש לזכור שאם תנאי הקבלה מופרים, עלולים להתפתח תנאים חמורים למדי. למה השימוש בתרופה זו יכול להוביל?
ל"Metipred" יש בעיקר השפעה שלילית על המערכת האנדוקרינית. תיתכן ירידה בסבילות לגלוקוז, התפתחות של תסמונת Itsenko-Cushing, עיכוב בהתפתחות המינית (כאשר היא ניתנת לילדים).
מערכת העיכול עלולה להגיב למתן התרופה עם התפתחות של בחילות והקאות, שינויים בצואה, דלקת לבלב, כיבים, עד דימום ונקבדופן הבטן.
השפעת "Metipred" על מערכת הלב וכלי הדם מתבטאת בצורה של הפרעות קצב, ברדיקרדיה, הידרדרות הגוף באי ספיקת לב.
מצד מערכת העצבים נצפה לרוב מצב דמוי דליריום, התפתחות של פסיכוזה, פרנויה, נדודי שינה וסחרחורת.
התוויות נגד
מתי אסור להשתמש בתרופה זו? "Metipred" יכול לשמש רק לפרק זמן קצר. עם צריכה ארוכה יותר, רשימת התוויות נגד מתרחבת באופן משמעותי.
השתמש בזהירות בתרופה למחלות של מערכת העיכול כגון כיבים, גסטריטיס, קוליטיס כיבית, ניתוח במערכת העיכול.
גם מחלות זיהומיות רבות נכללות ברשימת ההתוויות היחסיות, שכן לא ידוע כיצד יגיב הגוף להחדרת תרופה הורמונלית. מצב נוסף האוסר על שימוש בהורמונים הוא השפעתם המדכאת את מערכת החיסון.
אין להשתמש בתרופה לסוכרת, השמנת יתר.
ילדים ונשים בהריון שייכים לקטגוריה עם התוויות נגד מוחלטות לשימוש ב- Metipred. ניתן לרשום אותו רק כאשר קיים איום משמעותי על החיים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כפי שאתה יודע, תרופות רבות יכולות לשפר, להחליש או לנטרל את ההשפעה של תרופה אחרת. כיצד מגיב Metipred עם מינוי מקבילסמים אחרים?
השימוש בתרופה זו עם מעוררי אנזימי כבד מוביל לירידה בריכוז החומר הפעיל בדם (חילוף החומרים שלו עולה).
אם אתה רושם Metipred עם משתנים, הסיכון לפתח אי ספיקת לב והיפוקלמיה עולה באופן משמעותי.
טיפול בדופק עם מפרט תוך רישום של גליקוזידים לבביים בסדר גודל מגביר את הסיכון לאקסטרה-סיסטולה חדרית.
אין להשתמש במתילפרדניזולון ובנוגדי קרישה יחד, מכיוון שהאפקט הטיפולי של האחרון מחמיר.
נטילת התרופה עם אלכוהול ותרופות לא סטרואידיות מגבירה את הסיכון לפתח כיבים במערכת העיכול.
"Metipred" מפחית את היעילות של מתן אינסולין ותרופות להורדת לחץ דם.
הוראות לשימוש
באילו צורות מינון יכול להתקיים "Metipred"? בשביל מה כל אחד מהם? בואו נסתכל מקרוב על השאלות האלה.
"Metipred" (טבליות) נקבע עבור צורות לא חמורות של מחלות, כמו גם בהיעדר התוויות נגד למתן דרך הפה.
ליאופיליזאט היא צורה מיוחדת של התרופה, שהיא אבקה לדילול ולמתן תוך ורידי. הם משמשים בעיקר בצורות קשות של מחלות, כמו גם בטיפול חירום.
מומלץ להשתמש בפתרון המתקבל מיד. אם יש צורך לאחסן אותו במשך זמן מה, זה צריך להיעשות בטמפרטורה של 15 עד 20מעלות. בתעריפים נמוכים יותר, אתה יכול לשמור את ההכנה המוכנה לא יותר מיום.
למען בטיחות בריאותו של המטופל, מומלץ להשתמש במקביל בנוגדי חומצה (להגנה על הקרום הרירי).
לפני השימוש בתרופה, הקפידו להתייעץ עם הרופא לגבי מינון התרופה ותדירות השימוש בה.
"Metipred" בטיפול בבעיות פוריות
בגינקולוגיה, כמו בשאר תחומי הרפואה, משתמשים גם ב- Metipred. לשם מה נרשמה תרופה זו?
השימוש העיקרי בתרופה הוא דיכוי חיסוני בהפריה חוץ גופית.
IVF הוא הליך, שמהותו היא לבודד ביצית מאישה, להפריה במבחנה עם זרע זכרי ולהחדיר את הזיגוטה שנוצרה לרחם.
"Metipred" בהפריה חוץ גופית מיועדת לדיכוי מסוים של מערכת החיסון. מומלץ להשתמש בו מספר ימים לאחר העברת הזיגוטה לחלל הרחם. זה נעשה על מנת לשלול אפשרות של דחייה על ידי הגוף של "חפץ זר".
אם התוצאה חיובית, מתרחשות השתלת העובר ברירית הרחם, היווצרות השליה וגדילה תוך רחמית של העובר.
"Metipred" עבור IVF מוצג לכל הנשים. אם יש התוויות נגד לשימוש בו, עדיף לסרב להפריה חוץ גופית.
כמה מחלות של מערכת הרבייה הנשית עשויות לדרוש מינוי הורמונים. "Metipred" בגינקולוגיה משמש מדי פעםלטיפול בלוקופלאקיה ובכמה תהליכים דלקתיים.
טיפול במחלות מערכתיות
בתנאים אלה, ככלל, פנו למה שנקרא טיפול בדופק. המהות של שיטת טיפול זו היא כדלקמן: לפרק זמן קצר (בדרך כלל 1-2 ימים), ניתנת מנה גדולה למדי של התרופה למטופל, ולאחר מכן למשך מספר שבועות (תלוי בחומרה ובסוג של המחלה) - מנת תחזוקה של התרופה.
לדוגמה, בטיפול בדלקת כלי דם מערכתית, סכימה זו היא כדלקמן: Metipred ניתנת תחילה במינון של עד 1000 מ"ג, ולאחר מכן המטופל מועבר לטיפול תחזוקה (80-100 מ"ג).
תוכנית זו צברה פופולריות בשל היעילות הגבוהה שלה.
החדרה של מינון גדול תורמת ל"מתח" של המחלה ולהתפתחות מה שנקרא כשל מטבולי. יחד עם זאת, קל יותר לאורגניזם הפגוע לשחזר תגובות נורמליות מאשר ללא השפעה כה חזקה. כמו כן, בשל המינון הגדול, ניתן לעכב את רוב תאי החיסון.
ניתן להשלים טיפול בדופק עם ציטוסטטים כדי להשיג אפקט מדכא חיסון בולט יותר.
חשיבות השימוש בתרופה
את התרופה הזו אי אפשר פשוט לקנות בבית מרקחת. רק הרופא המטפל יכול להוציא מרשם למטיפרד. אינדיקציות לשימוש חייבות להיות חזקות (לדוגמה, מחלות דלקתיות מערכתיות). רק במקרה זה, הרוקח יוכל לתת לך את התרופה שאתה צריך.
תכונה נוספת של התרופה היא זהבשימוש ממושך עלולים להופיע תסמיני התמכרות או גמילה.
זה מתפתח כאשר "Metipred" נרשם במשך זמן רב ובמינונים גדולים. במקביל, נצפה עיכוב של ההורמונים שלו המיוצרים בבלוטת יותרת הכליה. במקרה זה, אתה לא צריך לבטל מיד את התרופה. מומלץ להפחית את המינון בהדרגה לאורך תקופה ארוכה. רק בתנאים כאלה ניתן לשחזר סינתזת הורמונים תקינה.
