סוכרת היא אחת המחלות הנפוצות בעולם. מספר הנדבקים מוכפל מדי שנה. סוכרת מתפתחת כאשר ישנם שני סוגים של הפרעות מטבוליות - אם הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין משלו (הסוג הראשון) ואם השפעת האינסולין על הרקמות נפגעת (הסוג השני). סוכרת מסוג 2 מופיעה ב-80-90 אחוזים מכלל המקרים ולעיתים מסובכת על ידי גורם לא נעים כמו השמנת יתר. בטיפול במחלה, תרופת המטפורמין הוכיחה את עצמה בצורה הטובה ביותר - טבליות שבשל תכונותיהן זכו לפופולריות רבה בקרב מי שרוצה לרדת במשקל, למרות שאינם חולי סוכרת.
מהו מטפורמין
"מטפורמין" והאנלוגים שלו - תרופות היפוגליקמיות שנקבעות לטיפול בסוכרת - בעיקר מהסוג השני, אך במקרים מסוימים הרמדי נלקחת גם בסוג הראשון. מאזמאז הצגתה ב-1957, מטפורמין נותרה התרופה המובילה בטיפול בסוכרת, במיוחד בסיבוך של השמנת יתר. אינסולין מקדם את שקיעת השומן, ומטפורמין, על ידי הפחתת כמות האינסולין בגוף, עוזר להיפטר ממנו. בגלל פעולה זו אנשים רבים משתמשים במטפורמין ככדורי דיאטה.
הרכב של טבליות מטפורמין
הרכב הטבליות כולל את החומר הפעיל מטפורמין הידרוכלוריד, העשוי מחומרים טבעיים המתקבלים מרובע לילך צרפתי ועיזים. חומרי העזר של התרופה הם טלק, עמילן תירס, מגנזיום stearate, טיטניום דו-חמצני, וכן פובידון K90, קרוספובידון ומקרוגול 6000.
אינדיקציות לנטילת מטפורמין
קודם כל, "מטפורמין" - טבליות שנרשמות לסוכרת מסוג 2 ללא נטייה לקטואצידוזיס (פגיעה בחילוף החומרים של פחמימות עקב מחסור באינסולין). התרופה מיועדת במיוחד להשמנת יתר של המטופל, אם טיפול דיאטה לא היה יעיל. כמו כן, עבור השמנת יתר, ניתן לרשום אותו בשילוב עם אינסולין.
עם אבחנה כמו סוכרת, טבליות מטפורמין נרשמות כתרופה עצמאית, ובשילוב עם תרופות היפוגליקמיות מקבוצות אחרות, אם אנחנו מדברים על הסוג השני. בסוג הראשון, הוא נקבע כתוספת לטיפול העיקרי באינסולין.
מחקרים מדעיים עדכניים הראו שמטפורמין משמש בהצלחה גם בטיפול בסרטן הקשור לסוכרת.
פעולת מטפורמין
מטפורמין מגביר את רגישות התאים לאינסולין. רמת הגלוקוז והכולסטרול בדם יורדת. החומרים הפעילים של התרופה מפעילים את תהליך חמצון השומן, אינם מאפשרים ספיגת פחמימות ובכך מונעים הצטברות שומנים בגוף.
אינסולין מתחיל תהליך של שקיעת שומן, במיוחד באזורים בעייתיים (במיוחד בקיבה). לכן, רוב הדיאטות מבוססות על הוצאת מזונות שמגבירים את רמות הסוכר מהתזונה. מטפורמין גם מדכא רעב המושרה באינסולין.
צורת שחרור ומינון
"מטפורמין" - טבליות מצופות, 500, 850 ו-1000 מ"ג, הזמינות בשלפוחיות של 10 חתיכות, הן לבנות. התחל את הטיפול עם 500-1000 מ"ג ליום, כלומר 1-2 טבליות. המינון, בהתאם לרמת הסוכר בדם, לאחר 10-15 ימי הטיפול הראשונים ניתן להעלות בהדרגה, אך אין ליטול יותר מ-3000 מ"ג ליום. מינון תחזוקה - 1000-2000 מ"ג (3-4 טבליות). הוראת "מטפורמין" גם לא ממליצה ליטול יותר מ-1000 מ"ג ליום לקשישים.
הגלולות נלקחות שלמות במהלך הארוחות או אחריהן, נשטפות במים. לעיתים עולה השאלה האם ניתן לחלק את הטבליה ("מטפורמין") לשניים. אם אנחנו מדברים על מינון של 500 מ"ג, אז לא כדאי לעשות זאת, שכן מינון קטן יותר אינו נותן את האפקט הרצוי, וחוץ מזה, לא מומלץ לשבור את הקליפה אם היא מכסה את הטבליה. אם פשוט קשה לבלוע בגלל הגודל שלו, אז אפשר לחלק אותו לשניים ולקחת אותו לחלקים - אבל מיד,חלק אחד אחרי השני.
מכיוון ש"מטפורמין" יכול לתת תופעות לוואי במערכת העיכול, יש ליטול את המנה היומית לא בבת אחת, אלא בשתיים או שלוש מנות במהלך היום, רצוי עם הארוחות. אם נצפו הפרעות מטבוליות חמורות, יש להפחית את המינון.
במקרה שעליכם ליטול תרופות אחרות במקביל לנטילת מטפורמין (טבליות), הוראות השימוש מכילות מידע על אילו תרופות ניתן ולא ניתן לשלב עם מטפורמין. זה גם הכרחי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האינטראקציה של תרופות שונות עם מטפורמין.
אנלוגים
ברוב המקרים, המטופלים מעוניינים באנלוגים של תרופות - זולות יותר או יעילות יותר, כולל אם הם צריכים כדורים לסוכרת. ל"מטפורמין" יש אנלוגים רבים שיש להם עקרון פעולה דומה לזה. קודם כל, אלו הן Glucophage ו-Siofor, אחת החלופות הפופולריות ביותר למטפורמין, וכן מספר תרופות אחרות בעלות אותו חומר פעיל, וכתוצאה מכך יש להן השפעה דומה על הגוף ובעלות אותן אינדיקציות לנטילת טבליות מטפורמין. אתה יכול לקרוא ביקורות על אנלוגים באינטרנט, אתה יכול גם להשוות הוראות שימוש על מנת להסיק מסקנות ולבחור את התרופה הטובה ביותר.
אנלוגים של מטפורמין הם:
- "בגומט";
- "הקסל";
- Glycon;
- Glyminfor;
- Metospanin;
- Metfogamma (500, 850, 1000);
- Nova Met;
- NovoFormin;
- "Sofamet";
- פורמטין ועוד כמה.
- "Siofor" (500, 850, 1000) - תרופה גרמנית הנלקחת דרך הפה, בעלת אפקט היפוגליקמי, תחליף מצוין לזריקות אינסולין.
לגבי Glucophage, הוא יקר יותר מ-Metformin, אך כאשר נוטלים אותו, מטופלים נוטים ב-50% פחות סיכוי לסבול מהפרעות במערכת העיכול. "Glucophage" מיועד לסוג השני של סוכרת, הוא משמש הן באופן עצמאי והן בשילוב עם תרופות אחרות. לגרסה "Glucophage Long" יש תקופת תוקף ממושכת.
בעיקרון, לכל התרופות הללו יש את אותו עיקרון פעולה על הגוף, שכן יש להן חומר פעיל אחד בליבתן.
יש גם תוספי תזונה שעוזרים להוריד את רמות הגלוקוז בדם:
- "Vijar" (גם מוריד כולסטרול, מפעיל את המערכת החיסונית, מונע התפתחות של זיהומים ויראליים וחיידקיים);
- "ספירולינה" (שימושי להפרות של תהליכים מטבוליים, במאבק נגד משקל עודף);
- Glucoberry (מפחית את הסיכון לסיבוכי סוכרת) ואחרים.
עם זאת, תוספי תזונה אינם יכולים להיחשב כתחליף מן המניין לתרופה, הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול העיקרי. בנוסף, לפני נטילת תוספי תזונה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך בעניין זה.
מטפורמין לסוכרת
מטפורמין היא אחת מהתרופות האנטי-סוכרתיות הטובות ביותר בשוק.היום. הוא יעיל מאוד בטיפול בסוכרת מסוג 2, ניתן ליטול אותו בשילוב עם אינסולין, והמינון נבחר בהתאם לכמות הגלוקוז בדם.
בטיפול בסוכרת, הוא מעכב גלוקוגנזה מבלי להשפיע על רמות האינסולין בדם. זה גם מגביר את זרימת הדם בכבד, כך שגלוקוז הופך לגליקוגן מהר יותר.
בטיפול בסוכרת מסוג 2, ניתן לרשום מטפורמין לכל החיים. אם הוא נקבע בשילוב עם תרופות היפוגליקמיות אחרות, יש צורך לעקוב אחר רמות הגלוקוז כדי למנוע היפוגליקמיה. בצריכה נפרדת של התרופה לא מתפתחת היפוגליקמיה.
בנוסף, הוא משמש בטיפול בחולים שמנים, המלווה פעמים רבות בסוכרת, שכן הוא מדכא תיאבון ומפחית את ספיגת הגלוקוז מהמזון במערכת העיכול.
בסוג הראשון, התרופה משמשת כתוספת לאינסולין ותרופות אחרות לסוכרת, ניתן ליטול אותה בנפרד רק בסוכרת מסוג 2. כאשר מתחילים טיפול במטפורמין, יש להפסיק תרופות אחרות להיפוגליקמיה.
לטיפול ב"מטפורמין" יש השפעה מועילה גם בנוכחות של תסמונת מטבולית והפרעות בחילוף החומרים של שומנים.
תסמונת מטבולית היא מצב של הגוף בו משולבים מספר גורמים: חילוף החומרים של הפחמימות מופרע, החולה סובל מיתר לחץ דם עורקי, השמנת יתר וכו'. התסמונת מלווה בסיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם. מצב זה מבוסס על תנגודת לאינסולין, שלפימחקר מדעי עדכני, קשור קשר הדוק לסוכרת ולמחלות כלי דם.
באשר להפרעות בחילוף החומרים של שומנים, כתוצאה מהמחקרים נמצא כי רמת הטריגליצרידים, הכולסטרול הכולל וה-LDL יורדת אם נוטלים טבליות מטפורמין לסוכרת. ביקורות של מדענים על תרופה זו מכילות גם מידע על יעילותה במניעת סוכרת מסוג 2 תוך הפרה של סבילות לפחמימות.
"מטפורמין" לירידה במשקל
התכונות המיוחדות של התרופה והירידה המוכחת במשקל בחולי סוכרת הובילו לכך ש"מטפורמין" הפך פופולרי בקרב אלו שרוצים לרדת במשקל.
למרות שהתרופה מתחילה תהליכים המסייעים לשריפת שומן עודף ולמנוע היווצרות של מצבורי שומן חדשים, יש להשתמש בה בזהירות באנשים שאינם סובלים מסוכרת, וחשוב לקחת בחשבון מספר מצבים.
קודם כל, צריך לזכור שהתרופה עצמה לא שורפת שומנים, אלא רק עוזרת למצות את העודפים שלה אם זה מלווה גם בפעילות גופנית פעילה ובתזונה מיוחדת. "מטפורמין" - גלולות אינן תכונות מופלאות, אלא רק תרופה נוספת. אפילו בקרב הרופאים אין דעה חד משמעית לגבי מי יכול לקחת טבליות מטפורמין: יש להעריך את היתרונות והנזקים לגוף מתרופה זו בנפרד בכל מקרה ומקרה. חלק מהרופאים רושמים את זה בדיוק כך שהמטופל יורד במשקל במהירות, אחרים רואים את זה מאוד מזיקאורגניזם. לכן, בעת ירידה במשקל עם מטפורמין, יש צורך בבדיקה מקדימה וייעוץ מומחים כדי לקבל את ההחלטה הנכונה.
לאחר מכן, עליך לקחת בחשבון מספר התוויות נגד. לדוגמה, אם יש לך סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 בלי לייצר אינסולין, אתה יכול לרשום מטפורמין ולפתור בעיות בירידה במשקל רק בעזרת אנדוקרינולוג.
בשום מקרה אסור ליטול את התרופה נגד כליות, לב, אי ספיקת ריאות, מחלת כבד, אנמיה.
לא ניתן להשתמש בתרופה כשהגוף נחלש - לאחר ניתוחים, פציעות, מחלות קשות, יש להימנע ממנה במהלך מחלות זיהומיות חריפות.
אסור ליטול מטפורמין אם אתה בדיאטה דלת קלוריות.
התהליכים העיקריים המתרחשים בגוף במהלך הטיפול במטפורמין ותורמים לירידה במשקל הם:
- חמצון שומן מהיר;
- ירידה בספיגת הפחמימות;
- ספיגה טובה יותר של גלוקוז על ידי רקמת השריר;
- הפחתת הרעב, וכתוצאה מכך ירידה במשקל.
עם ירידה בלתי מבוקרת במשקל עם תרופה זו, תופעות לוואי שכיחות, במיוחד אם אתה נוטל מינון גבוה מהמותר בהוראות. בנוסף לבעיות משמעותיות במערכת העיכול, אתה יכול להיות חלש, ישנוני, רדום, חמצת לקטית ופתולוגיות חמורות אחרות עלולות להתפתח.
כמו כן, בעת נטילת מטפורמין, עליך להקפיד על דיאטה. זה לא כולל ממתקים, פסטה, תפוחי אדמה, משקאות אלכוהוליים. הארוחות צריכות להיות קבועותאתה לא יכול לגווע ברעב, אבל הערך התזונתי לא יעלה על 2500 קק ל ליום. במהלך תקופה זו, עליך לשתות כמה שיותר מים נקיים רגילים.
למרות העובדה ש"מטפורמין" מבטל את הצורך בפעילות גופנית כבדה, אין זה אומר שניתן להימנע מכל פעילות גופנית. תרגילי בוקר, פעילויות בחוץ, פעילות גופנית לא מתישה בשילוב עם התרופה יסייעו להיפטר מעודפי השומן הרבה יותר מהר. אל תקווה שמטפורמין יעשה הכל בשבילך ללא מאמץ נוסף מצידך!
אסור להיסחף עם התרופה ולקחת אותה לפי העיקרון "כמה שיותר - יותר טוב": אין לחרוג מהמינון אם אתה נוטל מטפורמין (גלולות). הוראות השימוש נותנות הוראות ברורות לגבי המינון המרבי של התרופה, אם לא נצפה, זה יכול להזיק באופן משמעותי לגוף. בנוסף, ניתן ליטול תרופה זו למשך לא יותר משלושה חודשים, ואז אתה צריך לקחת הפסקה.
עכשיו אתה יכול למצוא הרבה ביקורות על אלה שנטלו כדורי דיאטה מטפורמין. הביקורות מגוונות למדי: מישהו נפטר משומן עודף במהירות ובמשך זמן רב, מישהו נמנע מכך על ידי הרגלים רעים או תופעות לוואי. אבל באופן כללי, ניתן להסיק שמי שעזר למטפורמין נטל את זה בפיקוח רופא, לאחר בדיקות, תוך הקפדה על התזונה הדרושה ולא הזנחת תרגילים גופניים.
התוויות נגד למטפורמין
לפני תחילת הטיפול"מטפורמין", לא משנה אם יש לך סוכרת או רוצה לרדת במשקל, עליך להכיר רשימה מרשימה של התוויות נגד ולהתייעץ עם רופא.
התוויות נגד כוללות אי ספיקת כליות, לב, ריאות, פתולוגיות חמורות של הכבד ודרכי המרה; פתולוגיות כרוניות של איברי הנשימה. אין ליטול את התרופה בתקופות הפוסט-טראומטיות והפוסט-ניתוחיות, כמו גם לאחר אוטם שריר הלב במהלך תקופת השיקום. נטילת "מטפורמין" אסורה בתהליכים זיהומיים ודלקתיים והחמרות של כל מחלה כרונית, צורות חמורות של אנמיה.
התרופה אסורה במהלך ההריון וההנקה. כאשר מתכננים הריון או תחילתו בזמן נטילת מטפורמין, יש לנטוש את התרופה ולעבור לטיפול באינסולין. הנקה, אם יש צורך בטיפול במטפורמין, חייבת להתבטל, כי אין נתונים על השפעת התרופה על חלב האם, אך גם חלק קטן מהתרופה שנכנסה לחלב מסוכנת לילד, מאז גיל מתחת לגיל 18 הוא בין התוויות השנים. מטפורמין אינו מיועד לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 18.
כמו כן, אין ליטול מטפורמין במקרה של אלכוהוליזם והרעלת אלכוהול חריפה. באופן כללי, עליך להפסיק לקחת אלכוהול ותרופות המכילות אתנול אם אתה נוטל מטפורמין. העובדה היא שהשילוב של אתנול ומטפורמין, אפילו במינונים קטנים, מעורר התפתחות מהירה של לקטוציטוזיס, עד למוות.
זה מסוכן לקחת מטפורמין עם קבועדיאטות דלות קלוריות ורעב.
אין ליטול את זה על ידי אנשים מעל גיל 60 אם הם עוסקים בעבודה פיזית כבדה, על מנת למנוע התפתחות של חמצת לקטית.
במהלך הטיפול, המטופלים צריכים לעקוב אחר תפקוד הכליות, לעקוב אחר רמת הלקטאט בפלזמה, קריאטינין בסרום.
תופעות לוואי של תרופות
"מטפורמין" מעורר מספר תופעות לוואי. לכן, במהלך הטיפול, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב גופך, ובמידה ומופיעות תלונות, לפנות מיד לרופא, במיוחד אם אתה נוטל את התרופה לא על פי התוויות ומרשם של רופא, אלא בכוחות עצמך.
קודם כל, התרופה גורמת לשיבושים במערכת העיכול. במקרה זה, ביטויים לא נעימים כמו:
- בחילה;
- הקאות קשות;
- שלשול מתמשך;
- גזים;
- אובדן תיאבון;
- טעם מתכת בפה;
- הופעה של כאבי בטן.
כמו כן, החולה עלול להתלונן על אי ספיקת נשימה, טכיקרדיה, פריחות וקילוף של העור, לעתים קרובות עם גירוד.
תופעת לוואי נדירה אך מסוכנת היא חמצת לקטית. עם חמצת לקטית, חומצת חלב חודרת למחזור הדם, התסמינים הראשונים של המחלה הם חולשה, נמנום, עייפות מוגברת, בחילות מתגברות והקאות.
שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום להפרעה בתפקוד הכבד.
אם אתה מבחין לפחות באחד מהביטויים הללו, עליך לפנות מיד לרופא, ולהודיע לו שאתה נוטל טבליות מטפורמין. תועלת ופגיעה בגוףבמקרה זה יכול להיות שלא יהיה שווה, ייתכן שלא תיקח את התרופה ואתה צריך למצוא אפשרות אחרת לטיפול או לירידה במשקל.
CV
מטפורמין היא הגלולה היעילה ביותר לסוכרת מסוג 2. מטפורמין מסייע גם להפחתת משקל, אך כדאי לזכור שתרופה זו אינה תרופת פלא, היא לא תחליף דיאטה דלת פחמימות ופעילות גופנית. טיפול במטפורמין צריך להיות מלווה בשליטה ברמות הגלוקוז בדם ובדחייה של הרגלים רעים, כולל מזון. אם אתם רוצים לרדת איתה במשקל, אל תוותרו על חדר כושר, תאכלו נכון ואל תשכחו שמלכתחילה מדובר בתרופה רצינית, היא נועדה להילחם בסוכרת ולכן צריך לקחת אותה בזהירות ורק לאחר התייעצות עם רופא.
