Giardiasis הוא אחד מסוגי הפלישות שיכולים להשפיע על אנשים, יונקים וציפורים. סוגים מסוימים של בדיקות, למשל, בדיקת דם לאיתור נוגדנים לג'יארדיה, יכולים לסייע בזיהוי בעיה זו. המאמר מספר על מה זה.
Microworld and people
נציגים רבים של המיקרוקוסמוס חיים בגוף האדם, מחיידקים ועד הלמינתים, למרות שקשה מאוד לייחס חלק מהאחרונים ליצורים מיקרוסקופיים, למשל, תולעת הסרט. ואם חיידקים יכולים להיות גם שימושיים, הכרחיים ליישום תהליכים מסוימים במבני הגוף וגם מזיקים, אז הלמינטים תמיד מביאים רק בעיות. הם מתיישבים באיברים רבים, ברקמות ובנוזלים, תוך שימוש במעיים ובאיברים אנושיים אחרים כמקור לחומרים הדרושים להם לקיום ורבייה. במקביל, האדם עצמו מקבל רכיבים פחות שימושיים שנכנסים ומיוצרים על ידי הגוף, והוא מורעל ממוצרי פסולת של טפילים. אז יש צורך להיפטר מכל ההלמינתים בזמן, ועדיף למנוע הידבקות בהם.
Giardia - מה זה?
במקרים מסוימים, חולים במהלך הבדיקהבדיקות נקבעות לביסוס סך הנוגדנים לג'יארדיה. אבל מהי Giardia, היכן ניתן למצוא אותם ואיזה נזק הם יכולים לגרום לגוף האדם? מיקרואורגניזמים אלה שייכים למין האאוקריוטים, ליתר דיוק, לסוג הפרוטיסטים המצוירים. ישנם מספר מינים הטפילים במעיים של בני אדם, יונקים וציפורים. טפילים אלה קיבלו את שמם על שם האנטומאי מצ'כיה, וילם דושאן למבל, שגילה את המיקרו-מזיקים הללו בשנת 1859.
לפי מבנה גופם, ג'יארדיה דומה לאגס הפוך, מצויד בארבעה זוגות של דגלים, איתם הם נעים. טפילים אלה הם אנאירובים, כלומר הם משגשגים ללא חמצן. במעי הדק הם נצמדים למיקרוווילי וניזונים ממזון מעוכל. פעם אחת במעי הגס, הם הופכים לצורת ציסטות ויוצאים עם צואה. ואז המחזור חוזר על עצמו, מכיוון שג'יארדיה אינו מושפע מכלור, ולכן הם יכולים להתקיים בבטחה עד לרגע נוח אפילו במים עם כלור. רתיחה לבד הורגת אותם מיידית.
סכנת גיארד
נוגדנים לג'ארדיה הם אינדיקטור לנוכחותם בגוף האדם. יש צורך להיפטר מהמזיקים הללו כי הם גורמים נזק רב לגוף. לפלישה של טפילים אלו יש שם ספציפי למחלה - ג'יארדאזיס. זה מתבטא בהפרה של helminths אלה, במיוחד טפילים במספרים גדולים, התפקוד המוטורי של המעי, ההידרדרות של ספיגת חומרים מזינים מהמזון.הצטברויות גדולות של למבליה הקבועות על דפנות המעי הדק עלולות אף לגרום לגירוי מכני של המעי. יחד עם זאת, הטיפול בהלמינתיאזיס, הגורם למוות המוני של Giardia, קשור לשיכרון עם תוצרי הריקבון שלהם.
ילדים חולים לרוב בג'יארדיזיס, החל משלושה חודשים. אבל עבור מבוגרים, מחלה זו אינה נדירה, כי טפילים אלה אינם מושפעים מכלור וחימום לטווח קצר ל-60 מעלות צלזיוס. לכן, בצורה של ציסטות, הם די עקשנים בסביבה חופשית, ואפילו מים מוכלרים, אך לא רתוחים יכולים לגרום לזיהום Giardia. ניתוח כגון דם לנוגדנים לג'יארדיה מאפשר לזהות את הגורם להפרעות בעבודת המעיים ולהידרדרות הרווחה.
תסמיני פלישה
כמו כל הלמינתיאז, ג'יארדאזיס גורם לבעיות בריאות רבות. מומחים זיהו ארבע צורות עיקריות של מחלה זו:
- מעיים, המתבטא בתפקוד לקוי של המעי, דלקת גסטרו, תריסריון, ריפלוקס תריסריון-קיבה ודלקת מעיים.
- מרה-לבלב המאופיין בדסקינזיה מרה, כולנגיטיס, דלקת כיס המרה ו/או דלקת לבלב תגובתית.
- Extraintestinal, מאופיין במצבים כגון תסמונת אסתנו-נוירוטית, דיסטוניה נוירו-מחזורית, תגובות רעילות-אלרגיות.
- צורה מעורבת.
על ידי רישום ניתוח שיכול להראות סך נוגדנים לג'יארדיה, המומחה קובע את הגורם לתקלות בגוף המטופל.
איך לזהות ג'יארדאזיס?
הקמה של כל אבחנה כוללת ראיון עם מטופל, מינוי של בדיקות מסורתיות ונוספות, בדיקת מכשירים וחומרה. תלונות על חולשה, הפרעות בתפקוד של מערכת העיכול יכולות להיות תסמינים של מספר עצום של מחלות, כולל כל הלמינתיאזות. הבדיקות הבאות עוזרות לקבוע את סוגן ולזהות בעיה ספציפית:
- ניתוח צואה, מכיוון שרוב ההלמינטים חיים במעיים;
- בדיקת דם לזיהוי כיוון החיפוש אחר הבעיה;
- בדיקת תוכן תריסריון.
ניתוח צואה אם יש חשד לג'יארדאזיס, המטופל יצטרך לקחת אותו במרווחים של 5-7 ימים, מאחר שטפילים אלו עוזבים את המעי הדק כדי להתרבות בקביעות מסוימת, ולא באופן קבוע. בדיקת דם הקובעת נוגדנים לאנטיגנים של Giardia עוזרת לאשר את האבחנה המוקדמת. זהו הליך הכרחי שעוזר לקבוע לא רק את הנוכחות של Giardia, אלא גם את מידת הזיהום ואת אזור התפוצה שלהם.
אינדיקטור בריאות
יש לבצע בדיקות הלמינתיאזות באופן קבוע, מכיוון שמחלות טפיליות יכולות ליצור הרבה בעיות בריאותיות. אחד מסוגי הבדיקות הוא נוגדנים לג'יארדיה. בדיקת דם היא הליך סטנדרטי שעוזר לקבוע את הכיוון של בדיקה נוספת לאבחון מדויק.
כל רכיבי הדם חייבים להיות באיזון מסוים. כשל בכיוון זה או אחר של רכיבים ספציפיים, כמו גם השילובים שלהם, עוזריםמומחה לאבחון מחלה או פתולוגיה קיימת. אז בדיקת דם לאיתור נוגדנים לג'יארדיה עוזרת לקבוע בדיוק את הסיבה שגרמה להפרעות בעבודה של חלק ממערכות הגוף והשכרות שלו.
מהם נוגדנים?
אלו תרכובות חלבון מיוחדות - אימונוגלובולינים, הנובעות מתגובת הגוף לחדירת כל מיני פתוגנים לתוכו - חיידקים, וירוסים, הלמינתים, פטריות, הנתפסים על ידי הגוף כמשהו זר. חומרים אלו משמשים מעין סמנים למחלות בהן נתקל האדם במהלך החיים. מדענים זיהו מספר סוגים של נוגדנים בדם המאפיינים את הגורם למחלה. נוגדנים נקשרים לאנטיגנים שחדרו לגוף באמצעות מרכזים מיוחדים, ואז חוסמים את הרבייה של מזיקים ופועלים כאחד המרכיבים של חסינות הומורלית. אז התפקיד של נוגדני הדם הוא מאוד משמעותי.
עבור חולים רבים עם ג'יארדיה, השאלה מה זה אומר - נוגדנים לג'יארדיה היא מעניינת וחשובה. במקרה זה, אנו מדברים על חומר הנובע מהימצאותם בגוף של אורחים לא רצויים - הלמינטים מהמסדר דיפלומונדידים.
איך אני עובר בדיקה לאיתור נוגדנים?
כל ניתוח מתבצע על מנת להשוות אותו עם האינדיקטורים הרגילים של אותו חומר. באמצעות ניתוח כזה נקבע סך הנוגדנים לאנטיגנים של Giardia.
מחקר זה יכול להראותאימונוגלובולינים משני סוגים M (IgM) ו-G (IgG), שישמשו כהוכחה רהוטה לג'יארדאזיס. נכון, זה נקרא אנזים אימונואסאי (ELISA).
הדם למחקר זה נלקח מוריד. במהלך מינויו של הבדיקה, המטופל מצוין כיצד להתכונן אליה כראוי. במשך 8 שעות לפני הביקור במעבדה, אין לאכול או לשתות דבר, למעט מים מסוננים ללא תוספות. במשך יום, אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול. אם המטופל נוטל תרופות כלשהן שיכולות להשפיע על תוצאת המחקר, יש להפסיק את התרופות שבוע לפני דגימת הדם על מנת לבדוק נוגדנים לג'יארדיה. תנאי נוסף לתוצאה מהימנה יהיה הפסקת עישון 40-50 דקות לפני דגימת דם.
בממוצע, בדיקת דם לאיתור נוגדנים לג'יארדיה מוכנה לאחר שלושה ימים. הוא נקרא על ידי מומחה ועל סמך תוצאותיו, המטופל במידת הצורך עובר בדיקה נוספת ומקבל המלצות לטיפול.
Giardia ותוצאות ניתוח
כמו כל אנטיגנים, טפילים משאירים את חותמם על גוף האדם. אותו הדבר חל על helminths כמו Giardia. נוגדנים iGM ו-igg, שנמצאו במהלך פלישת מזיקים אלה, עוזרים למומחה לקבוע את משך ההדבקה ואת מידת התפשטותם בגוף.
כל המידע שהושג במהלך מחקר הדם שנלקח ממטופל נרשם בצורה מיוחדת. התוצאה העיקרית תהיה חיובית אושלילי. השלילי מדבר בעד עצמו - ג'יארדאזיס לא זוהה בבני אדם כרגע. אם התוצאה חיובית, אזי מאפיינים מסוימים מצוינים בתמליל:
- סוג של נוגדנים שזוהה בניתוח - נוגדני IgM או IgG;
- title (אינדיקטור כמותי);
- צפיפות אופטית;
- מקדם חיוביות.
למה הם מתכוונים? נוגדני IgM מצביעים על צורה חריפה של פלישה שהתרחשה לאחר הדבקה לפני כחודש. הימצאות נוגדני IgG מצביעה על כך שהמחלה קיבלה צורה כרונית, או שהמחלה כבר הייתה שם בעבר, והאדם פיתח חסינות כלפיה.
טיטר נקרא גם נקודת האיזון. אינדיקטור כמותי של 1/100 הוא תוצאה מפוקפקת, המחייבת בדיקה חוזרת של הניתוח. אם זה פחות מ-1/100, אז הזיהום לא זוהה, ואם הוא יותר מ-1/100, אז זה מאשר את נוכחות הפלישה.
אינדיקטור כמו מקדם החיוביות קובע את צפיפות הנוגדנים ליחידת דם אחת. נתונים של 0.85 או יותר מצביעים על נוכחות של ג'יארדאזיס במטופל.
צפיפות אופטית ממחישה גם את ריכוז האימונוגלובולינים. אבל התלהבות עוזרת לקבוע את זמן ההדבקה, שכן היא קובעת את עוצמת החיבור של אימונוגלובולינים (נוגדנים) עם האנטיגנים של הזיהום.
יש לפענח במלואו את תוצאות הניתוח על ידי מומחה שבמידת הצורך יקבע בדיקה וטיפול נוספים.
מחקר נוסף
נוגדנים חיוביים לג'יארדיה דורשים בדיקות נוספות. לדוגמה, ניתוח צואה עבור ציסטות Giardia. הוא נלקח מספר פעמים, בתדירות של 4-5 ימים, מכיוון שקצב החיים של הלמינטים הללו אינו מאפשר לחשוף את נוכחותם בכל יום.
יש דרישות למחקר כזה: צואה מועברת למעבדה לא יאוחר מ-40 דקות לאחר עשיית הצרכים. כמו כן, מטופל שמתוכנן לתרום צואה עבור ציסטות Giardia לא צריך לאכול בשר מעושן או מנות חריפות במשך 10-12 שעות לפני הניתוח. כדאי גם להפסיק לקחת תרופות נוגדות טפילים 10 ימים לפני ביצוע הבדיקה הראשונה.
אם ג'יארדאזיס לא אובחן בשלבים המוקדמים ולבשה צורה כרונית חמורה, טפילים יכולים להתיישב לא רק במעיים, אלא גם בדרכי המרה ובכיס המרה עצמו. אז הסיבה של cholelithiasis, cholecystitis יכול להיות טפילים אלה, שעליהם מרה עומדת מתחילה להתגבש ולהפוך לאבנים. במקרים כאלה, המטופל מקבל מרשם לפיברוגסטרודואודנוסקופיה.
ההליך אינו נעים - תוך שעתיים, מרה הנפלטת מכיס המרה נאספת מהתריסריון, ולאחר מכן נבדקת לנוכחות גיארדיה. כמו כן, טכניקה זו מאפשרת לך לקבוע את פעילות האיבר המוזכר.
דרך נוספת לאבחן גיארד ופלישות אחרות היא ביופסיה של דופן המעי. בדיקה זו משמשת במקרים נדירים עקב טראומה גבוהה.
טיפול מורכב בג'יארדאזיס
אם הבדיקות גילו נוגדניםלג'ארדיה, אז נוכל לדבר על הצורך בטיפול באיכות גבוהה עבור הפלישה הקיימת. יש לטפל בג'יארד רק בהמלצה ובפיקוח של רופא, שכן טפילים מתים גורמים לשיכרון פעיל של גוף האדם. הטיפול בפלישה מתבצע במספר שלבים:
- מעבר לתזונה דלת פחמימות ליצירת סביבה לא טובה במעיים לקיומם של טפילים הניזונים ממזון מבושל יתר על המידה, בעיקר פחמימות
- טיפול עם חומרים אנטי-טפיליים הפעילים נגד Giardia, למשל, Metronidazole, Nimorazole, Furazolidon.
- ניקוי המעיים עם אנטרוסורבנטים מטפילים מתים, למשל, נטילת פחם פעיל.
- טיפול שיקומי, הכולל נטילת קומפלקסים ויטמינים-מינרלים ותרופות המנרמלות את המיקרופלורה של המעי.
תרופות ספציפיות לכל פריט נרשמות רק על ידי הרופא המטפל.
היזהרו מג'יארדאזיס
טפילים ממש רודפים אחרי אדם, מחכים לו כמעט בכל צעד. שלב ההדבקה וההתפתחות של "בית" חדש על ידי מזיקים מיקרו כמעט בלתי מורגש. אבל ההשלכות של הפלישה יכולות להיות מסוכנות מאוד לבריאות. לכן מניעה חייבת לבוא קודם כל.
נוגדנים לג'יארדיה הם רק אינדיקציה לכך שלאדם יש שכנים מיותרים ומסוכנים בגופו. כללים בסיסיים של היגיינה אישית, ציות לטיפול בחום של מזון ומים יעזרו להימנע מהיכרותהן עם גיארדיה והן עם הלמינתים אחרים, וירוסים, חיידקים ופטריות, כמו גם ביטול הצורך בנטילת תרופות בעלות תופעות לוואי רבות.
