מטופלים רבים מתעניינים במידע על מהי דיסבקטריוזיס. העובדה היא שחולים, ללא קשר למין ולגיל, מתמודדים עם בעיה דומה. אנשים רבים, למרבה הצער, מקשרים בין התסמינים הראשונים של המחלה לעייפות כללית ולטעויות תזונתיות, ולכן הם פונים לרופא כבר בשלבים המאוחרים יותר.
לכן כדאי ללמוד עוד על המחלה הזו. האם פתולוגיה יכולה להיחשב מסוכנת? מדוע מתפתחת דיסבקטריוזיס אצל תינוקות? תסמינים וטיפול, אבחון וסיבוכים אפשריים הם נתונים חשובים שבהחלט כדאי ללמוד. שקול אותם יותר.
תפקודים עיקריים של המיקרופלורה של המעי
מהי דיסבקטריוזיס? כדי לענות על שאלה זו, כדאי להבין את התכונות של תפקוד מערכת העיכול. כפי שאתה יודע, המעי האנושי מאוכלס במיקרואורגניזמים. עיקר המיקרופלורה הוא ביפידובקטריה מועילה (עד 95%) ולקטובצילים.
בנוסף, מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים נמצאים כאן, במיוחדstaphylococci, streptococci, פטריות דמויי שמרים, Escherichia coli ועוד כמה. בדרך כלל, מספר החיידקים שעלולים להיות מסוכנים נשלט על ידי מערכת החיסון. אבל על רקע הפרות מסוימות, הרכב המיקרופלורה משתנה - מספר החיידקים המועילים יורד, אך הפתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל. השינויים הללו הם שמובילים להתפתחות של דיסבקטריוזיס.
ראוי לציין שמיקרופלורה של המעי מבצעת מספר פונקציות חשובות:
- הגנה מפני פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים מועילים מפרישים חומצה אצטית וחומצה לקטית, כמו גם כמה חומרים אחרים המעכבים רבייה של חיידקים מסוכנים);
- חיידקים מועילים מעורבים בסינתזה של נוגדנים, אינטרפרונים וציטוקינים, שהם בעלי חשיבות רבה לתפקוד מערכת החיסון;
- הסר חומרים רעילים מהגוף, במיוחד תרכובות מתכות כבדות, פנולים;
- לקחת חלק בתהליכי העיכול;
- מספקים סינתזה של חומצות ואנזימים מסוימים, כמו גם ויטמין K וכמה חומרים אחרים;
- וויסות היווצרות גזים, חילופי כולסטרול וכמה מלחים;
- לספוג מבשרי סרטן;
- יש השפעה אנטי-אלרגית.
סיבות להתפתחות המחלה
למעשה, הגורמים לדיסבקטריוזיס יכולים להיות שונים. כדאי בהחלט להכיר את הרשימה שלהם - זה חשוב גם לטיפול וגם למניעה:
- מייד יש לציין שלרובדיסבקטריוזיס מופיעה לאחר אנטיביוטיקה, במיוחד כשמדובר בצריכה לא נכונה (לא מבוקרת), שימוש בתרופות באיכות נמוכה. העובדה היא שסוכנים אנטיבקטריאליים יעילים לא רק ביחס למיקרואורגניזמים פתוגניים - גם חיידקים מועילים מתים מהם. על רקע שינוי בהרכב המיקרופלורה, מתחילה רבייה פעילה של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פטריות קנדידה.
- תסמינים של דיסביוזיס במעיים במבוגרים (כמו גם בילדים) מופיעים לרוב על רקע טיפול אגרסיבי, כגון הקרנות או כימותרפיה. גורמי הסיכון כוללים נטילת תרופות הורמונליות, שכן הן משפיעות ישירות על מצב מערכת החיסון.
- הפרה של ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה קשורה לעתים קרובות לזיהומי מעיים כרוניים ואקוטיים שונים.
- לעתים קרובות דיסבקטריוזיס היא תוצאה של תת תזונה. היעדר פירות וירקות טריים בתזונה, ניצול לרעה של פחמימות ושומנים מוביל להגברת תהליכי התסיסה במעיים. אבל אכילת פירות וירקות שטופלו עם יותר מדי חומרי הדברה ודברים אחרים גורמת למותם של מיקרואורגניזמים מועילים. פוטנציאל מסוכן הוא המחסור במוצרי חלב בתזונה.
- מחלות טפיליות (הלמינתיאזות) מובילות גם להפרעה במיקרופלורה הטבעית.
- גורמי הסיכון כוללים גם ירידה בפעילות מערכת החיסון (זה נצפה על רקע מחלות כמו איידס, סוכרת, סרטן, שחמת הכבד).
- בהחלטגם הגיל משנה. למשל, קיים סיכון גבוה לפתח דיסבקטריוזיס אצל תינוקות (להלן יתוארו התסמינים והטיפול), במיוחד כאשר מדובר בפג. קיימת סבירות גבוהה לביטוי של המחלה בחולים קשישים, הקשורה לתהליך ההזדקנות.
הגורמים לדיסבקטריוזיס יכולים להיות שונים. ובתהליך האבחון, חשוב ביותר לקבוע מה בדיוק גרם להופעת המחלה - ראשית, כדאי לבטל את השפעת גורמי הסיכון ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול.
מדוע ילד מפתח דיסבקטריוזיס?
הסטטיסטיקה אומרת שלעתים קרובות ילדים סובלים ממחלה כזו, במיוחד חולים קטנים בשנה הראשונה לחייהם. קודם כל, זה נובע ממאפיינים הקשורים לגיל - תנועתיות המעיים טרם נקבעה, והמיקרופלורה נמצאת בשלב היווצרות.
דיסבקטריוזיס בתינוקות יכולה להיות קשורה לדלקות מעיים, תת תזונה של האם (אם התינוק ניזון מבקבוק), הכנסת מזונות משלימים, שינויים תכופים בפורמולות חלב מלאכותיות וכו'.
הילד סובל מהפרעות בצואה, נפיחות וכאבים בבטן, וכתוצאה מכך שינה לקויה, לעיתים קרובות בכי (במיוחד לאחר אכילה).
התסמינים העיקריים של התפתחות המחלה
לפני ששוקלים כיצד לטפל בדיסבקטריוזיס, כדאי לשקול את הסימפטומים העיקריים שלה. ככל שתבחין בסימנים של הפרעות מוקדם יותר ותתייעצי עם רופא, כך הטיפול יהיה קל יותר. תכונות עיקריות:
- Bברוב המקרים מופיעות בעיות בצואה בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. חולים סובלים משלשולים, הקשורים להפרה של ספיגת המים, היווצרות של יותר מדי חומצות מרה ופריסטלטיקה מוגברת של צינור העיכול. בצואה יש גושים ריריים, זיהומים בדם. עשוי להיות ריח לא נעים, לפעמים אפילו רקוב.
- בחולים קשישים, על רקע דיסבקטריוזיס, עלולה להופיע עצירות כרונית, הקשורה לירידה הקשורה לגיל בפריסטלטיקה.
- המחלה מלווה בהיווצרות גזים מוגברת, מה שמוביל לנפיחות. לעתים קרובות, זה מלווה בכאב, אשר מחמיר על ידי מישוש של דופן הבטן, כמו גם רעם. הכאב עשוי להיות התכווצות באופיים, ולפעמים הוא מחמיר במהלך יציאות.
- ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות הפרעות דיספפטיות. מטופלים מתלוננים על גיהוקים תכופים, בחילות (התקף שלה עלול להסתיים בהקאות), ירידה בתיאבון וירידה במשקל.
- הפרה של הרכב המיקרופלורה עלולה להיות מלווה בהופעת פריחה אלרגית ואדמומיות בעור. במקרה זה, תגובה אלרגית יכולה להתפתח גם כאשר משתמשים במוצרים שהגוף לא היה רגיש אליהם קודם לכן.
- אם יש רבייה פעילה מדי של מיקרואורגניזמים פתוגניים, עלולים להופיע סימפטומים של שיכרון. מטופלים מדווחים על כאבי ראש, חום, בעיות שינה, חולשה כללית.
- אם אנחנו מדברים על צורות חמורות יותר של דיסבקטריוזיס, סימנים עשויים להופיעבריברי. העור הופך יבש וחיוור, מבנה הציפורניים והשיער משתנה, התקפים מופיעים סביב הפה, חולים סובלים לעיתים קרובות מדלקת סטומטיטיס.
דרגות התקדמות המחלה
אתם כבר יודעים מהי דיסבקטריוזיס ומדוע היא מתפתחת. התסמינים, או ליתר דיוק עוצמת הביטוי שלהם, תלויים ישירות במידת התפשטות המחלה. ישנם ארבעה שלבים בפרקטיקה הרפואית המודרנית:
- מחלה מהדרגה הראשונה היא כמעט אסימפטומטית. רק מדי פעם חולים מפתחים רעש בבטן וכמה הפרעות אחרות, שברוב המקרים אינן מורגשות.
- על רקע התואר השני, התסמינים הופכים בולטים יותר. שלשולים ועצירות מופיעים מעת לעת. יש אנשים שמתלוננים על טעם לוואי לא נעים בפה, בחילה, אובדן תיאבון. ברוב המקרים, דרגה זו של דיסבקטריוזיס מתפתחת לאחר אנטיביוטיקה או הרעלת מזון קלה.
- הדרגה השלישית מלווה בהידרדרות במצב החולה. כאבי בטן, בחילות ובעיות צואה מחמירות. בצואה ניתן לראות חלקיקי מזון לא מעוכלים. המטופל זקוק לטיפול.
- הדרגה הרביעית נחשבת לחמורה ביותר, מכיוון שהיא קשורה להפרעות עיכול חמורות. הגוף מפסיק לספוג חומרים מזינים, מה שמשפיע על המערכת החיסונית והמצב הרגשי (לעיתים קרובות אנשים סובלים מאדישות, נדודי שינה, חולשה ואפילו דיכאון).
מהם הסיבוכים הקשורים ל-dysbacteriosis?
כבר שקלנו את השאלה מהי דיסבקטריוזיס. אין להתעלם ממחלה כזו, למרות שהמחלה ברוב המקרים מגיבה היטב לטיפול. עם זאת, אין לשלול אפשרות של סיבוכים. ההשלכות של דיסבקטריוזיס יכולות להיות ממש מסוכנות:
- כתוצאה מחשיפה ממושכת לחיידקים פתוגניים עלולות להתפתח צורות כרוניות של אנטרוקוליטיס (המחלה מלווה בדלקת ברירית המעי, הפרעות עיכול קשות).
- הפרת ההרכב האיכותי והכמותי של המיקרופלורה משפיעה על תהליכי הטמעה של ויטמינים ומינרלים. על רקע דיסבקטריוזיס ממושך, תיתכן התפתחות של בריברי, אנמיה מחוסר ברזל ועוד כמה מחלות.
- אם זיהום מהמעי חודר לזרם הדם, הוא מתפשט בכל הגוף. במקרים נדירים, דיסבקטריוזיס מוביל לאלח דם.
- הפרות של הרכב המיקרופלורה משפיעות על עבודת האורגניזם כולו. נזק למעי מתווסף לעתים קרובות על ידי dysbacteriosis בנרתיק בנשים.
- התהליך הדלקתי משפיע לפעמים על השכבות העמוקות של המעי, מה שעלול להוביל לנקב בדופן מערכת העיכול. תוכן המעי דולף לחלל הבטן, וכתוצאה מכך נוצרת דלקת הצפק.
- מיקרואורגניזמים פתוגניים המתרבים במעיים יכולים להתפשט לחלקים אחרים של מערכת העיכול. סיבוכים אפשריים כוללים דלקת לבלב וגסטרודואודיטיס.
- הפרעות בעיכול ובחילוף החומרים מובילות בהדרגה לירידה במשקל ולתת תזונהאורגניזם. מטופלים סובלים מחולשה, עייפות כרונית, אדישות, דיכאון, שינויים באישיות.
אמצעי אבחון. ניתוח לדיסבקטריוזיס במעי
כדי לשים לב לתסמינים לעיל, עליך לפנות לרופא. לאחר עריכת אנמנזה, הרופא ירשום בדיקות לדיסבקטריוזיס במעיים. במקרה זה, חשוב ביותר לקבוע את הסיבה לשינוי במיקרופלורה - בחירת הטיפול תלויה בכך ישירות.
המחקר של מסות צואה הוא הדבר הראשון שנקבע עבור dysbacteriosis. מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים צריכים להיות נוכחים בצואה - שינוי ביחס שלהם מצביע על נוכחות של בעיות. תתכוננו לקחת דגימות. שלושה ימים לפני ההליך, מומלץ לסרב למוצרים המעצימים את תהליכי התסיסה במעיים. תוצאות מחקר מיקרוביולוגי של צואה נשלחות לרופא לפירוש. Dysbacteriosis מתרחש במספר שלבים:
- שלב ראשון - מספר חיידקי הלקטו והביפידובקטריות עדיין בטווח התקין;
- שלב 2 - יש ירידה בכמות הביפידופלורה ועלייה בו-זמנית ברמת החיידקים והפטריות האופורטוניסטיות;
- שלב שלישי - ירידה משמעותית במספר חיידקי הלקטו והביפידו;
- שלב רביעי - לקטו- וביפידופלורה חסרים לחלוטין, רק מיקרואורגניזמים פתוגניים נמצאים בדגימות צואה.
לעיתים מבוצעים גם מחקרים אחרים, למשל בדיקות לזיהומי מעיים שונים, בדיקה אנדוסקופית של דפנות המעי.
איך מטפלים בדיסבקטריוזיס?
הטיפול במקרה זה חייב להיות מקיף. חשוב, ראשית, לחסל את הגורם להתפתחות המחלה, ושנית, לאכלס את המעיים במספר מספיק של חיידקים מועילים:
- פרוביוטיקה - מוצרים המכילים תרבויות חיות של לקטו-וביפידובקטריות מועילות. בפרקטיקה הרפואית המודרנית, תרופות כאלה עבור dysbacteriosis נמצאים בשימוש נרחב. תרופות כגון Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks נחשבות ליעילות.
- פרביוטיקה היא קבוצה נוספת של תרופות המשמשות לדיסבקטריוזיס. תרופות מעוררות צמיחה של חיידקים מועילים, יוצרות תנאים מתאימים להתרבותם. אמצעים כגון "Duphalac" ו-"Hilak-forte" נחשבים יעילים.
- סימביוטיקה הם מוצרים משולבים המכילים גם זנים חיים של חיידקים וגם חומרים היוצרים תנאים מתאימים במעיים (זהו קומפלקס של פרה-פרוביוטיקה). תרופות בשימוש תכוף כגון M altodophilus, Bifidobak.
- שימוש באנטיביוטיקה בשלב הרביעי של התפתחות דיסבקטריוזיס - ראשית עליך להרוג את המיקרופלורה הפתוגנית. ככלל, נעשה שימוש בחומרים מקבוצת הפניצילינים, צפלוספורינים, טטרציקלינים.
- חומרים אנטי-פטרייתיים (לדוגמה, Levorin) משמשים אם מתרחשים זיהומים פטרייתיים במעי.
- אנזימים עוזרים לשחזר תהליכי עיכול נורמליים ("Festal", "Mezim").
- סורבנטים משמשים במקרים שבהם יש שיכרון חמור של הגוף.
- ויטמינים עוזרים לשחזרתפקוד תקין של הגוף, כדי למנוע התפתחות של בריברי.
תזונה נכונה בניגוד להרכב המיקרופלורה
לאחר אבחון יסודי, הרופא יבחר תרופות יעילות לדיסבקטריוזיס. אבל כדאי להבין שיש להשלים את הטיפול התרופתי בתזונה נכונה. תזונה חשובה ביותר במחלה זו. רופאים ממליצים להקפיד על כמה כללים פשוטים:
- תחילה עליך להוציא מהתזונה מזונות שומניים, תבלינים, בשר מעושן, מאכלים חריפים ואלכוהול.
- כדאי לוותר על מזונות המעצימים את תהליכי התסיסה במעיים. רשימת המזונות שעלולים להיות מסוכנים כוללת ממתקים (כולל ממתקים ומאפים), כרוב (כרוב כבוש), חמוצים תוצרת בית.
- מהתזונה, עליך להוציא מזון שמגביר את היווצרות הגזים במעיים ואת הפריסטלטיקה של דפנות מערכת העיכול (משקאות מוגזים, שעועית, סויה, אפונה וקטניות אחרות, לחם סובין).
- חשוב מאוד לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות.
- בזמן הארוחות ומיד לאחר מכן, לא מומלץ לשתות מים או משקאות אחרים. העובדה היא שהנוזל מדלל את מיץ הקיבה, וכתוצאה מכך האוכל מתעכל הרבה יותר זמן.
- חשוב לספק לגוף מספיק חלבון. יש לכלול בשרים רזים בתזונה היומית (רצוי לתבשיל או להרתיח).
- דייסות, ירקות ופירות טריים מרווים את הגוף בתאית, שהיא מצע אנרגיה לשימושיבַּקטֶרִיָה. בנוסף, יחד עם מוצרים אלו, הגוף מקבל ויטמינים, מינרלים וחומרים שימושיים נוספים.
- יש צורך להכניס לתזונה מוצרי חלב מותססים מועשרים בתרבויות ביולוגיות. ביוקפירים, ביוגורטים יהיו שימושיים. מזון כזה עוזר לאכלס את המעיים בחיידקים הנכונים.
תזונה נכונה היא התרופה הטובה ביותר לדיסבקטריוזיס. אגב, דיאטה כזו היא גם מניעה מצוינת.
אמצעי מניעה
דיסבקטריוזיס אינה נחשבת למחלה חמורה במיוחד, ולכן לעיתים קרובות מתעלמים מהתסמינים שלה. אבל יש להגן על מיקרופלורה במעיים - הרבה יותר קל למנוע התפתחות של מחלות מאשר לדאוג לטיפול מאוחר יותר.
לפי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים זה שימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות שמוביל להתפתחות דיסבקטריוזיס - מיקרואורגניזמים מועילים המאכלסים את המעי מתים מאנטיביוטיקה. זכור שתרופות כאלה יכולות להירשם רק על ידי הרופא שלך. בשום פנים ואופן אין להשתמש בהם בפני עצמם. כשמדובר בטיפול אנטיביוטי ארוך טווח, חולים מקבלים במקביל פרוביוטיקה ותרופות אחרות להגנה על האיברים.
גם תזונה נכונה חשובה - העקרונות הבסיסיים של הדיאטה תוארו לעיל. יש לטפל בכל המחלות של מערכת העיכול בזמן. אם יש מחלות כרוניות, מומלץ לחולים לקחת מעת לעת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, כמו גם פרוביוטיקה. כמובן, אסור לפספס את השנתיבדיקות רפואיות מונעות, גם אם אין סימנים להפרות כלשהן.
הופעת התסמינים הראשונים של דיסבקטריוזיס במעיים במבוגרים וילדים היא סיבה טובה להתייעץ עם מומחה ולהיבדק.
