הרעלת אתילן גליקול שכיחה למדי. זה קורה בעיקר לאנשים שמתעללים במשקאות אלכוהוליים, בעיקר באזורי צפון הארץ. הרעלה זו מסוכנת למדי מכיוון שהיא עלולה להוביל למוות.
תכונות של תרכובת כימית והשימושים שלה
נוסחה כימית של התרכובת CH2(OH)2. מבחינה פיזית, אתילן גליקול הוא נוזל חסר צבע בעל טעם מתקתק והוא מסיס בקלות באלכוהול. חומר זה מגיב היטב עם חומצות אורגניות, כתוצאה מתגובות כאלה נוצרים אסטרים נדיפים שעלולים להרעיל אדם בשאיפה.
אתילן גליקול משמש בתחומי הפעילות האנושית הבאים:
- ייצור דינמיט, השומר על תכונות עבודה בטמפרטורות נמוכות;
- ייצור אנטיפריז - נוזל קירור לרכב;
- ייצור אלקטרוליט עבור קבלים שונים;
- ייצור של פלסטיק וצלופן;
- ייצור של צבעים וממיסים עבורם;
- תעשיות תרופות וטקסטיל, כמו גםפרפומריה.
רוב האלכוהוליסטים מודעים להרכב של חומר מונע קפיאה, שהוא תערובת של אתילן גליקול ואתנול. אנשים רבים המכורים למשקאות חריפים משתמשים בו לעתים קרובות כדי להפיק אלכוהול. עובדה זו קשורה לחלק הארי של הרעלת אתילן גליקול. שימו לב שהרכב האנטיפריז, בנוסף לכימיקלים אלו, כולל מגוון של תוספים המשפרים את ההשפעות המזיקות של נוזל זה על הגוף. לפיכך, שימוש קבוע במוצרי אנטיפריז מוביל לאובדן ראייה.
השפעת אתילן גליקול על תהליכים בגוף
אם רק 100 מ"ל של חומר זה נכנס לגוף האדם, אז מנה כזו תהיה קטלנית, אבל, בהתאם למאפיינים האישיים של האדם, אפילו 50 מ"ל עשויים להספיק לאדם למות במהירות.
הרעלת אתילן גליקול מתרחשת כאשר חומר נבלע. כבר בדקות הראשונות הוא מתחיל להרוס רקמות ותאי אנושיים בודדים, מערכת העצבים, הכליות ואיברים אחרים. הצטברות של מוצרי אתילן גליקול בכבד מובילה לשיבוש של רבים מתפקודיו. על פי הרפואה המשפטית, הרעלת אתילן גליקול גורמת להפרה של כל התהליכים המטבוליים בגוף, כולל תהליכי חמצון, סינתזה של חלבונים מחומצות אמינו, שינוי בחומציות הסביבה בקיבה, מה שמוביל לחוסר האפשרות של פעולה של מאיצי תגובה חיוניים - אנזימים.
תסמינים עיקריים
אחרי אדםבלע מנה זו או אחרת של אתילן גליקול, הסימפטומים של הרעלה מתחילים להופיע לאחר 2-3 שעות או אפילו לאחר 12 שעות. במקרה זה, אדם עלול למות, בהיותו מחוסר הכרה, וזה אחד מהסימפטומים של הרעלה.
לאחר כמה שעות, הקורבן מראה את הסימנים הבאים של הרעלת אתילן גליקול:
- הופעה של התכווצויות שרירים עוויתיות בכל הגוף;
- התרחשות של הזיות;
- אובדן שמיעה חלקי או מלא;
- מצב תרדמת.
במקרה זה מתפתחת נפיחות במוח, שמובילה למוות מהיר.
רמת חומרת הרעל
בהתאם לכמות האתילן גליקול שנכנסה לגוף, מתרחשים בו תהליכים מזיקים מסוימים. באופן כללי, ישנם שלושה סוגים של הרעלה:
- דרגה קלה מאופיינת בסחרחורת, חולשה כללית של הגוף, בחילות וכאבי גב.
- הדרגה הממוצעת מתבטאת כבר בקושי בתנועה עצמאית של הנפגע, פגיעה בתפקוד הראייה, אובדן הכרה חלקי.
- דרגה חמורה מובילה לאובדן הכרה מוחלט, היחלשות הדופק, הופעת עוויתות וסבירות גבוהה למוות מהיר.
התפתחות של הרעלה
בהתאם לכמות הרעל שנכנסה לגוף, ובמאפייני המטבוליזם האישי, מתרחשים התהליכים הבאים:
- במינונים גבוהים, אם אדם לא מת תוך 24 השעות הראשונות, הוא מת תוך אחתחודשים עקב אי ספיקת כליות מתפתחת.
- אם מינון הרעל היה חסר משמעות, אזי האדם יחיה, אך לנצח יהיו לו מחלות כרוניות של הכבד והכליות, וכן נזק חלקי למערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית. לדוגמה, הכליות מפרישות תוצרי אתילן גליקול בצורת גבישים, מה שמוביל בסופו של דבר להופעת אבנים במערכת השתן.
סטטיסטיקה מראה ש-50% מהאנשים שחולים בהרעלת אתילן גליקול מתים בחודש הראשון.
לא רק אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר מורעלים ברעל זה, אלא גם הפרות בתפקוד הריאות, עד לבצקת שלהן, ותקלות חמורות במערכת הלב וכלי הדם. כל התהליכים הללו מתפתחים תוך 72 שעות לאחר ההרעלה. אי ספיקת לב יכולה להפוך לאי ספיקת לב כרונית, שתוביל למוות של אדם ב-5-6 השנים הבאות.
הרעלה באמצעות שאיפת אדים
אתילן גליקול יכול להוביל להרעלת גוף האדם בדרך אחרת: דרך אדים בשאיפה, וגם לחדור דרך נקבוביות העור. מצב זה מתרחש בייצור הכימי של מוצר זה.
הרעלת אדי אתילן גליקול באנשים הקשורים לייצורו מובילה להשלכות הבאות:
- מתפתחות מחלות של מערכת העצבים האוטונומית;
- הפחתה משמעותית בפעילות החיונית של כל מערכות הגוף, חולשת שרירים, עייפות וישנוניות, במקרים מסוימיםאובדן הכרה עלול להתרחש;
- מתרחשים שינויים בהרכב הדם, בפרט, מספר הלויקוציטים בו יורד, ותאי דם אדומים מאבדים את יכולתם להעביר חמצן ביעילות;
- מופיעות בעיות ראייה, העיניים מתייבשות, דלקת הלחמית ומחלות אחרות של גלגל העין מתפתחות;
- בעיות בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, גרון ואחרות) מופיעות ומחמירות;
- שיבוש במערכת העיכול, המוביל לבחילות, הקאות וכאבי בטן עזים.
אם לאדם יש כמה מהסימנים הללו של הרעלת אתילן גליקול, עליו להתייעץ מיד עם רופא, מכיוון שהמצב הבריאותי על כף המאזניים. בנוסף, עבור "נזק" שכזה הרשויות חייבות לשלם לעובדיהן סכום כסף גדול.
Diagnostics
אם לאדם, לאחר בליעת אלכוהול, שהתקבל מנוזל רכב שאינו מקפיא, יש הזיות, התכווצויות שרירים עוויתיות, בחילות והקאות, יש לפנותו במהירות לבית החולים, מכיוון שסביר להניח שהתהליכים המתמשכים סימנים (מרפאה) להרעלת אתילן גליקול.
הרופא קודם כל שם לב לשינויים החיצוניים הבאים:
- האם עובי הוורידים ברשתית גדל והאם עצב הראייה מתבהר;
- האם אין תגובה של האישון לחשיפה לאור;
- הוא הקורבן מחוסר הכרה;
- אם קצב הנשימה מוגבר, האם מופיעים צפצופים;
- האם פעימות הלב איטיות והדופק חלש.
אם הרופא קיבל תשובות חיוביות לשאלות הנ ל במהלך הבדיקה, אזי מתרחשת הרעלת אתילן גליקול חמורה.
בנוסף לבדיקה חיצונית, ייתכן שתידרש גם בדיקת דם לתכולת גלוקוז, אתנול ותרכובות כימיות אחרות. בדיקת דם נועדה להבהיר את האבחנה, שכן סימנים חיצוניים רבים של הרעלת אתילן גליקול ולמשל אלכוהול צורני דומים.
Treatments
כדי לזרז את הוצאת מוצרי הרעל מהגוף, רושמים לקורבנות תרופות משתנות. התרופות הטבעיות הטובות ביותר שמאיצות את הוצאת הנוזלים מהגוף הן מיצי עגבניות, מלפפונים ואוכמניות, וכן אבטיח. בנוסף, מומלץ למטופל לשתות הרבה מים.
לאחר ביסוס אבחנה מדויקת, הטיפול בהרעלת אתילן גליקול הוא להחיל הליך המודיאליזה על הקורבנות. הליך זה מאפשר להסיר את תוצרי הריקבון של הרעל מהכליות, ומהווה גם מניעה הכרחית למערכות העצבים והלב וכלי הדם.
אתנול הוא התרופה הטובה ביותר
לא משנה כמה זה נשמע מוזר, אבל התרופה האמינה ביותר להרעלת אתילן גליקול היא אלכוהול אתילי, המוצע למטופל עם אבחנה זו בשיעור של 0.1 ליטר למשקל גוף של 60 ק ג. מהלך הטיפול באלכוהול נמשך 5-6 ימים.
הרעיון מאחורי השימוש בתרופת נגד זה הוא שיש לו תכונות כימיות דומות לאתילן גליקול, אבל הוא לאכל כך רעיל. בליעת אלכוהול מסייעת בסילוק תוצרים של חומר רעיל עקב תגובות ההחלפה המתרחשות בגוף.
שימו לב שבמהלך הליך המודיאליזה החובה, רמת האתנול בדם של הנפגע נשמרת גבוהה.
עזרה ראשונה
לא תמיד ניתן להביא אדם פצוע לבית חולים במהירות. במקרים כאלה, נדרש לנקוט באופן עצמאי את האמצעים הדרושים ולספק עזרה ראשונה. הפעילויות הבאות הן היעילות ביותר:
- יש צורך לגרום להקאה ולשטוף את הקיבה במים נקיים.
- מכיוון שאתילן גליקול מגביר מאוד את החומציות בקיבה, יש להציע לנפגע לשתות תמיסה של סודה לשתייה בכל ריכוז לחלוטין.
- בשעות הראשונות לאחר ההרעלה, צריכת חומרים סופגים עלולה לספוג כמות גדולה של תרכובות רעילות. הפופולרי ביותר הוא פחם פעיל. ליעילות רבה יותר, מומלץ לתת לפחות טבלית פחם אחת לכל 10 ק"ג משקל גוף.
- החדרת גלוקוז לדם היא אמצעי נוסף שיכול להקל על מצבו של הקורבן. אם גלוקוז תוך ורידי אינו זמין, אז אתה יכול להציע לאדם משהו מתוק לאכול.
- יש לתת למטופל מנוחה מלאה וגם לשמור על חום, למשל על ידי כיסוי בשמיכה חמה או שימוש בכרית חימום חמה.
