כיום, הרעלת פחמן חד-חמצני היא אחת ההרעלות הקטלניות הנפוצות ביותר. פחמן חד חמצני הוא חומר שאין לו לא ריח ולא טעם. זה בהכרח נכנס לאוויר האטמוספרי במהלך כל סוג של בעירה. עם חדירת פחמן חד חמצני לגוף האדם, מתפתח תהליך פתולוגי חריף. בהיעדר סיוע בזמן ומוסמך, ברוב המקרים, מתרחש מוות.
מנגנון התפתחות הרעלה
פעם אחת בגוף, חד תחמוצת הפחמן נקשר חזק מאוד להמוגלובין. במקביל, הוא תופס את מקומו של החמצן, מחליף אותו. התרכובת המתקבלת נקראת carboxyhemoglobin. המשימה העיקרית של פיגמנט הדם האדום היא לספק חמצן לכל תא בגוף. בהרעלת פחמן חד חמצני חריפה, תהליך זה מופרע. כתוצאה מבדמתחילים לחוות רעב חמצן, בעוד המוח סובל הכי הרבה.
כאשר שואפים גז בריכוז גבוה, התהליך הפתולוגי מתפתח מהר מאוד. לאחר מספר שניות, הקורבן מאבד את הכרתו, ובתוך הדקות הבאות מתרחשת תוצאה קטלנית. ככלל, במקרים כאלה, כל ניסיונות לעזור לא מצליחים.
נתיבי הסתננות
פחמן חד חמצני חודר לגוף רק באמצעות שאיפה. רובו מופרש גם דרך הריאות. רק כמות זעירה עוזבת את הגוף עם צואה, שתן וזיעה. תהליך הביטול (בשאיפה בריכוזים נמוכים) אורך בממוצע 12 שעות.
פחמן חד חמצני הוא הרעל החזק ביותר שאנשים יכולים להיתקל בו הן בתנאים ביתיים ותעשייתיים. הסכנה שלו טמונה בעובדה שהוא חודר בקלות דרך כל מכשול: אדמה, קירות, חלונות וכו'. גם מכונות הנשמה ביתיות מגן כמעט ולא חוסכות מהרעלת פחמן חד חמצני.
סיבות
המקורות הבאים של חד תחמוצת הפחמן מהווים את הסכנה הגדולה ביותר:
- תנורים, קמינים. התפתחות של שכרות מתרחשת, ככלל, עם שימוש לא נכון בהם.
- מכונית עם מנוע פועל. לעתים קרובות, הרעלת פחמן חד חמצני מתרחשת כאשר המכונית נוסעת במוסך או חלל קטן אחר שאינו מאוורר בצורה גרועה.
- מכשירי חשמל ביתיים פרופאן. הסיכון לפתח שיכרון גדול כאשר הוא מתקלקל.
- מכשיר שנועד לתמוך בתהליך הנשימה. הרעלה עלולה להתרחש כאשר ממלאים אותם בתערובת של גזים באיכות נמוכה.
- שריפת נפט, במיוחד אם היא מתרחשת על פני תקופה ארוכה של זמן ובאזור מאוורר גרוע.
- ציוד גז גם בבית וגם בעבודה.
- שריפות.
הרעלה עלולה להתרחש במהלך תאונות במפעלים תעשייתיים, כמו גם במהלך פיצוצים בקנה מידה גדול במחסני תחמושת צבאיים.
ההשפעות השליליות של פחמן חד חמצני משפיעות לרוב על תושבי ערים מגה. זאת בשל העובדה שאוויר עירוני מכיל ריכוז גבוה של גזי פליטה. חומרים רעילים מצטברים בגוף בהדרגה, וגורמים לשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים.
תסמינים
חומרת הסימנים להרעלת פחמן חד חמצני (פחמן חד חמצני) תלויה ישירות במידת החשיפה של החומר המזיק לגוף. מחוון זה מושפע מהגורמים הבאים:
- טמפרטורת חוץ.
- ריכוז של פחמן חד חמצני.
- משך ההשפעות השליליות של רעל.
- מצב ההגנות של הגוף.
- נוכחות של מחלות של הדם, הריאות, מערכת הלב וכלי הדם.
- דרגת תשישות פיזית.
נשים עמידות יותר לפחמן חד חמצני מאשר גברים. בנוסף, לקטגוריות הבאות של אנשים קשה במיוחד לסבול רעל אפילו בריכוזים קטנים:
- ילדים.
- נשים בהריון.
- מתעללים בטבק ואלכוהול.
התמונה הקלינית תלויה במידת הרעלת פחמן חד חמצני. היא יכולה להיות:
- קל. הריכוז של carboxyhemoglobin בדם של הקורבן הוא בין 13 ל 19%. במקרים כאלה מופיעים הסימנים הבאים להרעלת פחמן חד חמצני: כאב ראש בולט, תחושת חולשה בגפיים התחתונות, חום, כתמים בהירים בפנים (בעיקר על הלחיים), קוצר נשימה, טינטון, האטת מהירות. של תגובות פסיכומוטוריות. עם מידה קלה של שיכרון, זה מספיק כדי להביא את המטופל לאוויר צח. התוצאה של פעולה זו היא חיסול מהיר של תסמינים לא נעימים.
- בינוני. ריכוז תרכובת רעילה בדם נע בין 30-35%. עם דרגת חומרה זו, למטופל יש את התסמינים הבאים של הרעלת פחמן חד חמצני: פגיעה בתפקוד מוטורי; חומרת תחושת החולשה בגפיים התחתונות עולה; יש בחילה, הופכת להקאות. זה לא נדיר שאדם חווה ישנוניות או עילפון.
- כבד. רמת ה-carboxyhemoglobin בדם של הקורבן היא בין 35 ל-50%. סימני הרעלה: צבע אדום של העור (עם גפיים חיוורות), דופק מהיר (100-120 פעימות לדקה), לחץ דם נמוך, פגיעה בנשימה, טמפרטורת גוף גבוהה, עוויתות. לעתים קרובות, מידה חמורה של שכרות מלווה באובדן הכרה ממושך (10 שעות או יותר). ללא עזרה, החולה נופל לתרדמת.
- מהיר ברק.הוא מאופיין בריכוז גבוה במיוחד של רעל. התמונה הקלינית היא כדלקמן: האדם מאבד את ההכרה; הקרומים הריריים שלו, עור הפנים, הידיים והרגליים מקבלים צבע אדום בוהק; נצפים התכווצויות שרירים. כאשר רמת הקרבוקסיהמוגלובין בדם עולה על 50%, מתרחש מוות.
Diagnosis
הרעלת פחמן חד חמצני קלה למדי לזיהוי בהתבסס על ההיסטוריה והתמונה הקלינית. בהיעדר הכרה, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם סוגים אחרים של שיכרון, אוטם שריר הלב ושבץ מוחי. בנוסף, אם יש חשד להרעלת פחמן חד חמצני, נלקח דם מהנפגע ונבדק לנוכחות קרבוקסיהמוגלובין.
עזרה ראשונה
יש להוציא את החולה מהאזור הפגוע בהקדם האפשרי. אז אתה צריך להתקשר מיד לאמבולנס. במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, יש לבצע את כל האמצעים להצלת חייו של הקורבן לפי האלגוריתם הבא:
- אם החולה מחוסר הכרה, השכיבו אותו על הצד. ודא שדרכי הנשימה שלו נקיות. שחרר את הכפתורים העליונים בבגדיו, שחרר את החגורה.
- להרטיב פיסת צמר גפן או בד באמוניה. הביאו אל אפו של הקורבן. שפשוף העור (זה הכרחי כדי לעורר את תהליך זרימת הדם). בדוק אם יש דופק. בהיעדרו, בצע לחיצות חזה.
- אם הקורבן בהכרה, שים או דחיסה קרה או פלסטר חרדל על החזה שלו. איך אפשרהציעו לו משקאות חמים ממותקים כמו תה לעתים קרובות יותר.
- תן לקורבן שקט (גם רגשי וגם פיזי), אבל אל תשאיר אותו לבד עד הגעת הרופאים.
התרופה להרעלת פחמן חד חמצני היא התרופה "אציזול". אם יש לך כישורים רפואיים, זה חייב להינתן תוך ורידי.
טיפול
לנפגע מוצג אשפוז דחוף. כל פעילויות הטיפול מתבצעות אך ורק בבית חולים.
בהפרה או איבוד מוחלט של ההכרה, כמו גם כאשר רמת הקרבוקסיהמוגלובין בדם היא מעל 25%, יש לציין חמצון היפרברי. בנוסף, שיטת טיפול זו חלה על ילדים ונשים בהריון. הקורבן מושם בתא לחץ, שם הוא שוהה זמן מה, שואף חמצן טהור. סוג זה של טיפול משפיע לטובה רק בשעות הראשונות לאחר הרעלת פחמן חד חמצני.
הטיפול כולל גם את ההליכים הבאים:
- אוורור ריאות מלאכותי;
- עירוי של דם שנתרם (תאי דם מלאים או אדומים בלבד);
- מתן תוך ורידי של תמיסות קרדיוטוניות או היפרטוניות.
הרעלת פחמן חד-חמצני כמעט ולא נעלמת מעיניהם. ברוב המקרים, אנשים מפתחים את הסיבוכים הבאים: חוסר זיכרון, כאבי ראש תכופים, פרקים קבועים של בחילות, התעלפויות, דיכאון, הפרעות נפשיות, הפרעות בטונוס השרירים.
Prevention
צעדים למניעת התרחשות הרעלה צריכים להיות ידועים קודם כל על ידי אנשים שפעילותם קשורה לשהייה במפעלים שבהם יש סבירות גבוהה לדליפת פחמן חד חמצני עקב תאונה. בנוסף, אנשים שנתקלים ברעל מסוכן בחיי היומיום צריכים להיות מודעים אליהם.
צעדי מניעה:
- שמירה קפדנית על כללי ההתנהגות והבטיחות בארגונים שפעילותם כרוכה בשימוש בפחמן חד חמצני.
- נקו ארובות תנור בכל שנה.
- אל תפעיל ציוד חימום פגום.
- אל תתניע את מנוע המכונית במשך זמן רב אם הרכב הזה נמצא במוסך.
בנוסף, על תושבים עירוניים להימנע מכבישים סואנים בזמן הליכה, שכן ריכוז גזי הפליטה באוויר גבוה ביותר.
לסיכום
פחמן חד חמצני הוא רעל מסוכן שעלול להיות קטלני בשאיפה. הגורם הקובע הוא עמידה בזמנים של העזרה הראשונה שניתנה. במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, יש צורך לקחת את הקורבן לאוויר צח ולהזעיק אמבולנס.
