אי ספיקת לב אצל ילד - מהי המחלה הזו, מהם התסמינים שלה וכיצד מטפלים בה? קרא על כל זה במאמר.
המחלה מובילה לעתים קרובות לנכות, לאיכות חיים ירודה ולמוות של הילד. עם זאת, יש לציין כי עם טיפול מורכב בזמן, הפרוגנוזה להחלמה טובה מאוד, שכן ניתן לרפא לחלוטין את המחלה הקיימת. על מנת לזהות את נוכחות המחלה בזמן, חשוב לדעת בדיוק מה התסמינים האופייניים לה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא לצורך אבחון וטיפול.
תכונות המחלה
אם פתולוגיית לב מתגלה בזמן בילודים וילדים גדולים יותר, ניתן להציל אותם ולמנוע סיבוכים. עם זאת, ברוב המקרים, תסמינים מסוכנים נעלמים מעיניו במשך תקופה ארוכה, ואז יכולה להתפתח אי ספיקת לב אצל ילד. זהו מצב שבו, כתוצאה מהתכווצות מופחתתיכולת, זרימת הדם מופרעת בתוך הלב עצמו ומחוצה לו. בנוכחות פתולוגיה כזו, כל האורגניזם סובל.
נמצא לעתים קרובות בילדים צורה כרונית של אי ספיקה, המתפתחת כתוצאה מנוכחות של פתולוגיות שונות של הלב וכלי הדם. הסכנה העיקרית של מצב פתולוגי כזה היא שניתן להסתיר אותו, לכן, ללא אבחון בזמן, אי ספיקת לב אצל ילד נכנסת לשלב חמור במיוחד, מסכן חיים.
ביילודים זה מעורר בעיקר מומי לב מולדים, במיוחד אם הם חמורים ומשולבים. בילדים גדולים יותר בעיה זו מתרחשת פעמים רבות כתוצאה מפציעות שונות שבהן נוצרת פגיעה בשריר הלב.
Classification
לפי הסיווג, אי ספיקת לב אצל ילד יכולה להיות חריפה או כרונית. אקוטי מאופיין בעובדה שהוא מתפתח במהירות כתוצאה מהפרה של התכווצות שריר הלב וירידה בו זמנית בנפח הדם הדקות והסיסטולי. מבחינה קלינית, התסמינים חמורים ביותר: אי ספיקת כליות חריפה, בצקת ריאות, הלם קרדיוגני.
הצורה הכרונית של המחלה, ככלל, מתפתחת כתוצאה ממחלה של מערכת הלב וכלי הדם, המובילה לירידה בתפקוד השאיבה של הלב האנושי. מתבטא בעייפות וקוצר נשימה.
בנוסף, קיימות צורות דיאסטוליות וסיסטוליות של המחלה.
כמו כן, הפתולוגיה היא חדר שמאל וחדר ימין. צורת החדר השמאלי מאופיינת בעובדה שהיא משפיעה על מחזור הדם הריאתי ונקראת לעיתים קרובות ריאתית. זה מתבטא בצורה של ציאנוזה, קוצר נשימה ושיעול, ובמקרים מסוכנים יותר יש בצקת ריאות.
עם צורת החדר הימני, הצד הימני של הלב ומחזור הדם המערכתי סובלים, ולכן זה נקרא אי ספיקה קרדיווסקולרית. בילדים עם פתולוגיה זו, הטחול והכבד מוגדלים ומופיעה נפיחות.
אי ספיקת צד ימין
בילדים, אי ספיקה קרדיווסקולרית של הפרוזדור הימני קשורה לסטגנציה של הדם במחזור הדם. בין הביטויים העיקריים של המחלה, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- נפיחות;
- שיבוש הכבד, המעיים והקיבה;
- קיפאון דם;
- בחילות והקאות.
נפיחות חיצונית מתבטאת בעיקר ברגליים, והיא מתגברת משמעותית בערב. יחד עם זאת, בצקת אינה פוגעת בכתפיים, בפנים ובזרועות, ואצל ילדים מרותקים למיטה היא מתרכזת באזור המותני. אצל ילד שזה עתה נולד, הנפיחות אינה בולטת במיוחד, אך מחלתו עלולה להתבטא בציאנוזה בגב כפות הרגליים והידיים.
אי ספיקת צד שמאל
אי ספיקת לב אצל ילד צעיר, ובמיוחד בילודים, נגרמת בעיקר מתפקוד לקוי של החדר השמאלי של הלב. עם סוג זה של פתולוגיה, ישנם סימנים כגון:
- קצב לב מהיר;
- קוצר נשימה;
- הזעה ועייפות;
- רטובים רטובים בחזה.
ראוי לציין שילדים רבים מתלוננים על מחסור באוויר. הורים בהחלט צריכים לשים לב לסימנים אופייניים למדי כמו נשימה לסירוגין ומהירה, כמו גם קוצר נשימה אפילו עם מאמץ קל.
בנוסף, בין סימני המחלה העיקריים בילודים, ניתן לציין הפרעות שינה, ניסיונות לשבת או לשכב כך שהחזה מורם מעט. במצב זה, הצפצופים שוככים, והתקף האסתמה נחלש. קיפאון דם מעורר שיעול ללא ייצור ליחה. ללא טיפול בזמן, עלייה ממושכת בלחץ מעוררת בצקת ריאות. מצב זה מסוכן מאוד ודורש טיפול רפואי דחוף.
טופס כרוני
אי ספיקת לב כרונית בילדים היא תסמונת המופיעה עם סיבוך של מחלות רבות ופוגעת באיברים אחרים. הפתולוגיה מתפתחת לאט: במשך מספר שבועות או אולי אפילו שנים.
כעת ישנם שני סוגים של אי ספיקה כרונית. צורה זו נפוצה הרבה יותר בהפרעות של מערכת הלב וכלי הדם.
צורה חדה
אי ספיקה קרדיווסקולרית חריפה בילדים היא תסמונת המתפתחת במהירות. זה מלווה באסטמה לבבית, בצקת ריאות.
אי ספיקה חריפה בילדים מתפתחת לעתים קרובות עקב קרע או פציעה של דפנות החדר השמאלי, כמו גם אי ספיקה של מסתם מיטרלי ואבי העורקים.
דרגות מחלה
רופאים מבחינים ב-3 דרגות של אי ספיקת לב בילדים, המתאפיינות בסימנים שונים. התואר הראשון נחשב הקל ביותר. בין הסימנים העיקריים לפתולוגיה ניתן להבחין בעצבנות, חולשה ושינה חסרת מנוחה. אם גוף התינוק נתון לעומסים כבדים למדי, אז מתרחש קוצר נשימה חמור, הדופק מואץ. לאחר טיפול מורכב, מצב הבריאות מתייצב, וכל תסמיני המחלה נעלמים.
הדרגה השנייה מחולקת עוד יותר לשתי צורות. בצורה הראשונה, קוצר נשימה מופיע אפילו עם עומס קל. הילד מתלונן על אובדן תיאבון, שינה חסרת מנוחה, כאבים בהיפוכונדריום הימני ודפיקות לב. התסמינים בולטים יותר.
בצורה השנייה של המחלה, מצבו הבריאותי של הילד מחמיר. גם במצב רגוע לחלוטין הדופק מואץ, הכבד מתרחב, קוצר נשימה מופיע, קוליק מופיע, נדודי שינה, העור הופך לכחול ומופיעה נפיחות.
הדרגה השלישית היא החמורה ביותר, בעוד שהמטופל מרגיש רע מאוד. קוצר נשימה אינו מפסיק, והנפיחות מתפצלת בכל הגוף. דרגה זו מאופיינת בכך שהיא בלתי הפיכה. אפשר לנרמל את רווחתו של המטופל, אך ההשפעה תהיה קצרת מועד. פתולוגיות מסוכנות וקשות מתרחשות בלב ובאיברים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים.
הדרגה השלישית מתבטאת בצורה של ישנוניות, דיכאון, אולם במקביל ניתן להבחין בגירוי יתר נפשי ונדודי שינה, ומתרחשת גםהכרה מטושטשת.
סיבות בגיל צעיר
אי ספיקת לב היא מצב של שריר הלב בו הוא אינו יכול להתכווץ ולפלוט את נפח הדם הנדרש, וכתוצאה מכך גודש במחזור הדם. בתינוקות וילדים מתחת לגיל 3 שנים, הסיבות לאי ספיקת לב קשורות בדרך כלל עם נוכחות של מומי לב מולדים. בין גורמי הסיכון העיקריים, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- נטייה גנטית;
- אלכוהוליזם כרוני נשים;
- נטילת תרופות מסוימות במהלך ההריון;
- זיהום ויראלי מוקדם.
בין הגורמים העיקריים לאי ספיקת לב בילדים הם מומים בלב. יחד עם זאת, מיד לאחר לידת הילד, נראים סימנים אופייניים, בפרט, ציאנוזה, חרדה קשה, קוצר נשימה, עוויתות, אובדן הכרה. ללא ניתוח דחוף, הילד עלול למות.
סיבות להתרחשות בגיל מבוגר
אם ילדים גדולים יותר מראים סימנים של אי ספיקת לב, זה יכול להיות:
- שגרון קודם;
- יתר לחץ דם;
- קרדיומיופתיה;
- myocarditis;
- אנדוקרדיטיס אינפקטיבי.
כל ההפרעות והפתולוגיות הללו עלולות לעורר הידרדרות מהירה בבריאות ולהתפתחות של אי ספיקת לב. חשוב מאוד לקבוע את נוכחותם של סימני מחלה בזמן ולבקר אצל רופא לאבחון וטיפול.
בסיסיסימפטומים
תסמינים של אי ספיקת לב אצל ילדים יכולים להיות שונים מאוד, הכל תלוי באיזה חלק בלב מושפע. בין הסימנים העיקריים למהלך הפתולוגיה בתינוקות, ניתן להבחין כגון:
- בכי תדיר;
- anxiety;
- הזעה מתמדת וכבדה;
- הפרעת נשימה.
במהלך ההנקה התינוק מאבד מהר מאוד כוח ומפסיק לינוק חלב, וגם מתחיל לבכות.
בין התסמינים העיקריים של המחלה בילדים בגיל הגן, יש להדגיש את הדברים הבאים:
- ילדים מנסים לשבת או לשכב;
- הפחתת הפעילות הגופנית של הילד;
- ילדים לא באמת רוצים להשתתף במשחקים;
- קוצר נשימה מופיע במהלך התקף של פחד, כמו גם במהלך משחקים פעילים.
במתבגרים בתקופת ההתפתחות המהירה של הגוף מופיע קוצר נשימה, שהורים רבים אינם מייחסים לו חשיבות רבה במשך זמן רב. ממש בתחילת התפתחות המחלה, לא נצפים ביטויים כואבים. אם במהלך תנועות פעילות או בעת שיעול באזור הלב מופיעים כאבים, זו סיבה לפנות לרופא. ניתן להבחין גם בשפתיים כחולות וחיוורון מוגזם של העור. במקרה זה, הכרחי לספק סיוע בזמן לילד.
עזרה ראשונה
אם אתה חושד באי ספיקת לב חריפה, הקפד להזעיק מיד אמבולנס. במהלך התקף, רעב חמצן מתרחש. הקפד לתת את הקורבןעזרה ראשונה לילד. טיפול חירום הוא כדלקמן:
- עליך לפתוח את הצווארון ולספק אוויר צח;
- בייבי צריך להיות ממוקם במצב נוח;
- להרגיע את הקורבן, להסיח את דעתו מפחד וכאב;
- כדי להפחית את זרימת הדם ללב, עשו אמבטיות לידיים ולרגליים;
- אתה יכול גם להחיל חוסם עורקים ורידי, ואחרי 20 דקות להרגיע אותו.
אם הלחץ עלה, אז יש לתת לילד חצי או טבליה שלמה של ניטרוגליצרין, שאותה יש לשים מתחת ללשון. כדי להציל את חייו, הכרחי לנקוט בכל האמצעים הדרושים לאשפוז מהיר. ההובלה צריכה להתבצע בזהירות מירבית.
Diagnostics
טיפול באי ספיקת לב בילדים דורש אבחון מוכשר ומקיף מראש. זה מתבצע בדרכים לא פולשניות:
- רדיוגרפיה;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- מבחן מאמץ;
- אבחון אולטרסאונד.
במקרים קשים במיוחד, ניתן להצביע על צנתור לב כדי לבצע אבחנה מדויקת. אבחון בזמן הוא חשוב, כי אם האבחון לא נעשה בזמן, זה יכול להוביל לתוצאות מסוכנות מאוד. אי ספיקת לב מובילה לירידה באספקת הדם לאיברים פנימיים, כמו גם למוח. כתוצאה מכך, הילד עלול להיות בפיגור חמור בהתפתחות הנפשית והנפשית, ואם לא יתחיל טיפול בזמן, הגדילה עלולה להיפסק. זה לא חלרק גובה, אבל גם חוסר צמיחה של איברים פנימיים.
תכונות של טיפול
בטיפול באי ספיקת לב חריפה בילדים, הנחיות קליניות מכוונות להאריך ולשפר את איכות החיים של הילד. הטיפול היישומי חייב להיות מורכב בהכרח, והוא כולל את ההשפעה על הגורם המעורר, הגברת ההתכווצות של שריר הלב ומניעת סיבוכים.
ההנחיות הקליניות של ילדים לאי ספיקת לב הן הנחיות תזונתיות. טיפול דיאטטי מכוון להגדלת מספר הארוחות. אתה צריך לאכול במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. המזון הנצרך צריך להיות מגוון, מועשר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. חשוב במיוחד לכלול מזונות עשירים בסידן ואשלגן בתזונה. זה הכרחי לא לכלול מזון חריף ושומני, תה, שוקולד, קפה מהתזונה הרגילה.
הקפד להפחית את הפעילות הגופנית. במקרים חמורים, יש להקפיד על מנוחה במיטה. לאחר נורמליזציה של הרווחה, אתה צריך לחזור בהדרגה לפעילות גופנית, שכן חוסר פעילות גופנית יכול להוביל לניוון שרירים. בעת ביצוע טיפול תרופתי, תרופות כגון:
- גליקוזידים לבביים (דיגיטוקסין, דיגוקסין, לנטוסיד);
- cardiotonics ("דובוטמין");
- diuretics ("Veroshpiron", "Furosemide").
למניעת פקקת ותרומבואמבוליזם, השימוש בכאלהתרופות כגון Warfarin, Heparin. כדי לנרמל את חילוף החומרים בתאים ולשפר את הטרופיזם, נקבעים תכשירי מגנזיום ואשלגן. ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה לילדים חסרי מנוחה.
במקרה של כשל נשימתי, נקבע טיפול בחמצן. עם הקפדה על המלצות קליניות לאי ספיקת לב בילדים, הפרוגנוזה לחיים חיובית למדי. ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה לחייו והתפתחותו של הילד חיובית יותר. אם הטיפול יתבצע בזמן, יש סיכוי גדול יותר שההורים והילד לא יזכרו את המחלה בעוד כמה שנים.
