השוקה האנושית היא חלק ממערכת השרירים והשלד, ומבצעת מספר משימות שונות. אז אפשר להבחין בתפקודים כאלה של השוקה כמו תומכים, מוטוריים.
הוא שייך לקבוצת העצמות הצינוריות הארוכות, ולכן למבנה שלו יש את המאפיינים של הקבוצה.
איפה השוקה? את התשובה לשאלה זו ניתן למצוא בסעיף של ביולוגיה ואנטומיה, שם מיקומו ומבנהו מתוארים בפירוט. אז זה שייך לעצמות הרגל התחתונה.
באנטומיה של הרגל, העצם תופסת עמדה מדיאלית ומחוברת לעצם הירך על ידי מפרק הברך. מפרק קרסול נוצר גם בצד ההפוך.
מבנה חיצוני
לשוקה יש שם שני, לטיני - tibia.
במבנה החיצוני מבחינים בין 3 חלקים או מחלקות: שני קצוות (אפיפיזות) - פרוקסימליות ודיסטליות, וכן גוף המחבר 2 אפיפיסות.
בקצה הפרוקסימלי נוצרים שני תהליכים קטנים - הקונדיל המדיאלי והצדדי.כדי ליצור קשר עם עצם הירך, ישנם אזורים מפרקים ברגל האדם. ביניהן יש הבולטות בין-קונדילרית, עליה יש פקעות מדיאליות וצדיות.
יש שני בורות או שדות בקצות הגובה מלפנים ומאחור. הם משמשים לחיבור הרצועות של השוקה ומפרק הברך. ישנה קפסולה על המשטחים המפרקים.
במשטח הקדמי של העצם ישנה פקעת (בליטה גסה) - פקעת של השוקה. הגיד של שריר הארבע ראשי מחובר אליו (כולל רצועת הפיקה).
קצוות או פרצופים - קדמיים, מדיאליים וצדיים, הפונים לפיבולה ומשמשים כנקודת התקשרות לממברנה הבין-רוסית, נקראים מרגו אינטרוסיאה. בין הקצוות הללו נוצרים משטחים - מדיאלי, אחורי ולרוחב. ניתן להרגיש את חלקם מתחת לעור בכוחות עצמם - הפנים הקדמיות והמשטח המדיאלי.
החלק הנמוך ביותר של העצם באנטומיה של הרגל הוא האפיפיזה הדיסטלית - למטה נמצא המליאולוס המדיאלי. מאחוריו יש חריץ לגיד. בתחתית האפיפיזה יש תצורות. הם מותאמים לחיבור עם כף הרגל.
מבנה פנימי
השוקה שייכת לקבוצת העצמות הצינוריות הארוכות. לכן, יש לו מאפיינים של המבנה הפנימי האופייניים לכל הכיתה. ניתן להבחין בין החלקים הבאים:
- חלק העליון של העצם מכוסה בפריוסטאום. זוהי השכבה החיצונית ביותר. יש לו ערוצים דרכם האכלת העצםכלי דם ועצבים. ערוצים אלו הם גם החוליה המקשרת בין כל שכבות הצינור. הפריוסטאום הוא לוחית רקמת חיבור שנוצרת מסיבים סיביים. הם ממוקמים מבחוץ, והצד הפנימי עשוי מאוסטאובלסטים - הם יוצרים שכבה רופפת יותר.
- הפרד בין חומרים קומפקטיים וספוגים. האחרון שוכן קצת יותר עמוק ויש לו מבנה נקבובי מיוחד. הוא נוצר על ידי טרבקולות גרמיות. הם בנויים מצלחות.
- מח עצם. אחד מהחלקים החשובים ביותר בגוף בו מתרחשת המטופואזיס. הוא ממוקם באמצע העצמות בצורה של נוזל ומורכב משני מרכיבים: צהוב ואדום. הצהוב מורכב מתאי שומן והשני מורכב מרקמת רטיקולרית.
- אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים מתפרקים וכן יוצרים רקמה. הם נמצאים במרכיב האדום של מח העצם.
פונקציות עצם
ישנן משימות כאלה של העצם: תמיכה או תמיכה, מוטורי.
בין הרצועות של השוקה, מובחנים הבאים: צולב קדמי ואחורי (מחובר לאזור הבין-קונדילרי), רצועת פיקת הברך (לשחפת), השוק הצדדי.
מיקום העצמות
השוקה ממוקמת בחלק הקדמי והפנימי של הרגל התחתונה. קווי המתאר שלה נראים דרך העור. הוא עבה יותר בחלק העליון. יוצר את החצי התחתון של מפרק הברך. מתחת (מתחת לפיקת הברך) נמצא המקום בו השרירים מצטרפים. הבא הוא החלק העיקרי, בעל מבנה צינורי. זה משתלב בצורה חלקה לתוך פני השטח.מפרק הקרסול, וכן בקרסול.
סיבות אפשריות לפציעה בעצם הרגל
הגורמים הבאים לפציעה מובחנים:
- accident;
- קפיצה או נפילה לא מוכנה;
- פציעה בפיקה (למשל נפילה בזמן ריצה מהירה);
- תחבת האיבר במפרק הקרסול;
- נפגע קשה מחפץ קהה כבד.
לאחר פציעה ברגל, אדם צריך בדחיפות לפנות לעזרה מוסמכת.
סיווג נזקים
ניתן לחלק את הפציעות בחלק של הרגל שבו נמצאת השוקה ל:
- שברים;
- epiphyseolysis;
- cracks;
- חבורות.
הם שונים במידת הטראומה.
שברים בתורם מחולקים ל:
- transverse; עם נזק כזה מוחל בניצב לציר העצם;
- אלכסון; הם חושפים הפרה של המבנה בזווית שאינה 90 מעלות;
- סלילי; במקרה זה, קו השבירה נראה כמו ספירלה;
- פיצול; העצם נשברת לכמה (בדרך כלל יותר מ-3) חלקים;
- intra-articular; במקרה זה, הפציעה מערבת את המליאולוס המדיאלי והקונדילים.
בנוסף לאלו המפורטים לעיל, מובחנים שברים: פתוחים, סגורים. במקרה הראשון, מתרחש נזק לרקמות הרכות. התוצאה היא פצע פתוח ודימום כבד. במקרה השני, חלקים מההרוסהעצמות אינן קורעות את העור או בולטות.
החלקים השבורים ביותר הם הקרסוליים, השוקה האחורית והקדמית והקונדילים.
תסמינים ואישור אבחנה
כל שבר יכול להיות מאופיין בתכונות הבאות:
- כאב במקום שבו נמצאת השוקה, בעל אופי חד וחד, הן במנוחה והן בדינמיקה; זה יכול להיגרם גם מלחיצה על העקב או הרגל;
- עיוות שוק, קל לראות בבדיקה;
- תחושת בקלה בשינוי הקטן ביותר בתנוחת הרגל;
- לא ניתן לכופף את הרגל עקב כאבים עזים;
- נפיחות של רקמות רכות, חבורות;
- במקרה של שבר פתוח, נראה פצע מדמם מאוד.
כדי לקבוע ולתקן את האבחנה, הרופא שולח את המטופל לצילום רנטגן של השוקה והרגל התחתונה. זה נעשה בשתי הקרנות של שתי הגפיים. בעזרת תמונה ניתן לקבוע את חומרת הפציעה ועל פיה יכול המומחה לבחור את שיטת הטיפול ואת ההליכים הנדרשים.
במקרה של שבר בתוך המפרק מתבצעת ארתרוסקופיה. ההליך מתבצע עם בדיקת הרצועות בתוך המפרק. אם סיבי קצות העצבים מושפעים וניזוקים במהלך השבר, אזי מבוצעת electroneuromyography. ניתן להזמין גם בדיקת MRI או CT לניתוח מעמיק יותר של הפציעה.
טיפול
במקרה של שבר בעצמות הרגל התחתונהיש צורך לספק עזרה ראשונה במהירות רבה.
- אימוביליזציה של איבר. יש צורך להדביק סד, שניתן להכין כמעט מכל אמצעי מאולתרים.
- החלת חוסם עורקים. זה מתבצע רק עם דימום חמור. חוסם העורקים מקובע מתחת לפצע במקרה של נזק לווריד. במקרה של עורק, יש למרוח אותו מעל האזור הפצוע. צבעו של דם מוריד עורקי כהה.
- כדי למנוע כניסת מיקרו-חלקיקים מזיקים לגוף והתפתחות של הרעלת דם, יש צורך להסיר את כל הגופים הזרים ליד האזור הפגוע. לאחר מכן, יש למרוח חבישה סטרילית עם חומר חיטוי.
- קח תרופות נגד כאבים כדי להקל על הכאב.
אז יש לקחת את הקורבן במהירות לבית החולים. שם, מומחים יבצעו אבחנה מדויקת, ולאחר מכן ירשמו טיפול.
אם העצם לא נעקרה, אז רק תחבושת מספיקה כדי לקבע את האיבר בעמדה אחת במקום שבו נמצאת השוקה.
לעתים קרובות יותר, תזוזות דורשות מתיחה של השלד. מחט רפואית מועברת דרך עצם העקב, והאיבר הפגוע מונח ומקבע על הסד. מוצמד אליו מטען. משקלו מחושב בנפרד עבור כל אדם. זה עשוי להיות תלוי במשקל הגוף, מצב השרירים, סוג הפציעה.
נדרשת התערבות כירורגית לשברים מורכבים כאשר שיטות פרימיטיביות אינן יעילות מספיק. החולה נמצא בהשגחה בבית החולים למשך כשבוע. בשלב זה, בדיקה מקיפה של הגוף וניזוקעצמות.
קונסטרוקציות מתכת שונות משמשות להתערבות כירורגית. הם מאפשרים הליך של אוסטאוסינתזה. בדרך כלל, עשוי לקחת כחודש עד להחלמת העצמות.
מוזרויות בשיקום
כדי לשחזר את זרימת הדם וטונוס השרירים, נקבעים סוגי הטיפול הבאים:
- עיסוי של גפיים פגומות;
- קורס תרגילים לחיזוק רצועות ופיתוח שרירים (תרגילי פיזיותרפיה, התעמלות);
- פיזיותרפיה במרפאות.
