Pulpitis היא דלקת הפוגעת ברקמות הרכות, והיא מלווה גם בתצורות נוירווסקולריות המשפיעות על חלל השן. מחלה זו מאופיינת בכאב התקפי מתקדם, לעתים קרובות הוא מתפשט לכל הלסת, מקרין לאוזן, לאזור הזמני ומתגבר בלילה. דלקת כף הרגל לא חולפת מעצמה, כאן אתה צריך לפנות בדחיפות לרופא שיניים. לאחר פנייה למומחה, תוקצה אבחנה של דלקת כף הרגל, ולאחר מכן תיבחר שיטת הטיפול הטובה ביותר. אם המטופל פנה בזמן, אז התוצאה של הטיפול חיובית. אם אתה מתעכב ומחכה, מה יקרה אחר כך, אז בסופו של דבר ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד: דלקת חניכיים או ציסטה פריראדיקולרית. דלקת כף הרגל יכולה להתבטא בכמה צורות, ולכל אחת מהן מתלווים תסמינים ספציפיים משלה.
Pulpitis: סיווג
לאחר ביצוע האבחנה של דלקת כף הרגל, הרופא יכול לרשום את הטיפול הנכון, שיסתיים בריפוי מלא של השן הפגועה. Pulpitis, בהתאם לשלב ולמאפייני מהלך המחלה, מתבטא במספר צורות:
דלקת פולט חריפה מחולקת למוקד ומפוזר. הצורה החריפה היא השלב הראשוני של הפתולוגיה. הדלקת ממוקמת בקרבה מרבית לחלל העששת. התסמינים מתבטאים בצורה של כאב ספונטני חד, שיכול להימשך בין כמה דקות לחצי שעה. לאחר מכן הוא יכול להירגע ולא להפריע במשך מספר שעות, אך בלילה הוא מתעצם בחדות. כמו כן תיתכן אי נוחות בשן, הנובעת מחשיפה לחומרים מגרים, והיא אינה חולפת למשך זמן רב במיוחד. במקרה זה, המטופל יכול לציין בקלות איזו שן כואבת, ואז יקל על האבחנה של דלקת בכף הרגל
- דלקת דפיקה חריפה. בשלב זה, הדלקת מתפשטת לכל העיסה. החולה סובל מהתקפי כאב עזים, ההקלה נדירה וקצרת מועד. ואחרי שהתהליך עובר מסרוזי למוגלתי, הכאב הופך קבוע, ופשוט אין כוח לסבול אותו. זה מורגש בחלק הטמפורלי, באוזן ובחצי הלסת באיזה צד השן כואבת. הכאב מוחמר על ידי אוכל או משקה חם, ומוקל על ידי אוכל קר. שלב זה יכול להימשך עד 14 ימים, ואם האבחון של דלקת כף הרגל לא בוצע במהלך תקופה זו, הוא עובר לשלב הכרוני.
- Pulpitis כרונית היא מכמה סוגים: סיבי, היפרטרופיים, גנגרניים ורטרוגרדיים. דלקת סיבי כרונית מופיעה לאחר שהצורה החריפה הופכת לכרונית. תקופה זו מלווה בכאבים כואבים עזים, לרוב הם מופיעים בעת אכילה או שאיפת אוויר קר. הצורה ההיפרטרופית מתרחשת ברגע שהחלל העששתי מחובר לחלל השן. לְאַחַר מִכֵּןהעיסה גדלה ונוצר תהליך, הנקרא פוליפ, הממלא את החלל הפנוי. המטופל מרגיש כאב בעת לעיסה, מופיע דימום. הצורה הגנגרנית באה לידי ביטוי ברגע שבו לא זוהה פוליטיס בזמן, האבחנה לא בוצעה בזמן, וכתוצאה מכך הובילה לכך שזיהום רקב נכנס לשן החולה. למטופל יש ריח מהפה, מתייסר בכאב. הסוג הרטרוגרדי הוא צורה כרונית, המלווה ביצירת כיסים חניכיים, ובהם מתאסף הזיהום. חיידקים, העוברים דרך תעלות השורש, משפיעים על הרקמות הרכות וגורמים לדלקת. רקמת העצם של השורש נספגת, במקרה זה יש לבצע טיפול מיידית ולעשות כל מה שניתן כדי להסיר את דלקת העיסה. אבחון, טיפול על ידי אנשי מקצוע מנוסים יעזור להציל שיניים סמוכות. חשוב כאן לבקש עזרה בזמן.
רק טכניקות מודרניות יעזרו לזהות בקלות דלקת כף הרגל בשלבים המוקדמים. המרפאה, בה ניתן לבצע אבחנה מבדלת, ממוקמת בכל עיר. הם יעזרו לבצע אבחנה מדויקת.
בתקופתנו המודרנית, כשהטכנולוגיה לא עומדת במקום, לא קשה לזהות כל סוג של מחלה בשלבים המוקדמים. באמצעות שיטות ומכשור חדשניים, ניתן לאבחן בקלות את דלקת העניים. אבחון ברפואה המודרנית יכול להיות מכמה סוגים, וכל אחד מהם יעיל למדי. אז היכן מתחיל התהליך לאחר שהמטופל ביקש עזרה:
- סקר מפורט. הרופא רושם את כל תלונות המטופל, מברר את סיבת הטיפול, אופי הכאב ואזור הביטוי שלו. סקר כזה עוזר לבצע אבחנה מדויקת יותר.
- בדיקת חלל הפה. זה מתבצע באמצעות מכשירים מיוחדים, הרופא בודק את כל השיניים בהן הונחו בעבר סתימות, בודק את החניכיים לאיתור תהליכים דלקתיים.
- חיטוט. רופא השיניים בודק את חלל הפה בעזרת בדיקה. הליך זה מאפשר לך לקבוע את מידת ההתפתחות של המחלה בדיוק מירבי. בחיטוט ניתן לקבוע את מצב הדנטין בתחתית ודפנות החלל העששת, מהו עומקו וכן לבחון את העיסה מבחוץ. אבל העיקר בהליך זה הוא ליצור קשר בין חלל העששת לתא העיסה.
- מבחני טמפרטורה. אבחנה זו של דלקת עיסה חריפה או כל צורה אחרת כוללת חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות על עיסת השן. שיטה זו עוזרת להשלים את התמונה וללמוד על מצב הרקמות הרכות.
- Electroodontodiagnostics. שיטה זו מבוססת על בדיקת תגובת העיסה לזרם חשמלי. ככל שביטויי הדלקת גבוהים יותר, כך חוזק הזרם גבוה יותר. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע באיזו עומק מושפע הצרור הנוירווסקולרי, ולזהות היכן ממוקם מוקד הדלקת. ככל שהמיקום שלו עמוק יותר, הזרם חזק יותר, ואם העיסה כבר נעלמה לחלוטין, המטופל ירגיש דחיפה.
- רנטגן. עם זה, אתה יכולגלה את המאפיינים המבניים של השן, קבע עד כמה המחלה התפתחה וראה את תוצאות הטיפול שבוצע בעבר.
אבל יש עוד שיטה מיוחדת המאפשרת לקבוע דלקת סיבית כרונית - אבחנה מבדלת. אבל מה היא?
אבחון דיפרנציאלי של פולטיס
שיטת האבחון הזו אידיאלית במקרים בהם יש צורך להבחין בין עששת עמוקה לדלקת כרונית, מכיוון ששתי המחלות הללו דורשות גישה מיוחדת בטיפול. עם דלקת כף הרגל, הכאב הנובע מחשיפה לחומרים מגרים אינו חולף ליותר מ-20 דקות, ועם עששת הוא נרגע מיד ברגע שהחומר הגירוי מוסר.
אבל על מנת להבחין בין דלקת חניכיים לבין דלקת חניכיים כרונית מוחרפת, זה יהיה מספיק רק לדפוק על השן הכואבת. אם למטופל יש פריודונטיטיס, דפיקה תגרום לאי נוחות.
הבדל. אבחון של דלקת כף היד היפרטרופית יגלה דימום שיניים בפעולה מכנית, סימפטום זה יאשר את האבחנה, הכאב במקרה זה אינו בולט במיוחד.
אם למטופל יש דלקת סיבית, אזי האבחנה תאפשר לך להבחין מתחת לשכבת הדנטין בחלל העששת כיצד העיסה שקופה. אם תיגע בבדיקה במקום הזה, המטופל יחוש כאבים עזים.
במהלך האבחון של הצורה ההיפרטרופית, יש צורך להוציא אבחנה נוספת - גדילת הפפילה החניכיים. אם זה פטמהאז ניתן לדחוף אותו אחורה עם בדיקה.
אבחון דיפרנציאלי של דלקת פולפיטיס חריפה ודלקת בעצב הטריגמינלי עוזר לקבוע את הכאב, שמתגבר באופן משמעותי בלילה. אבל אם זה נוירלגיה, אז זה חולף בלילה.
לאחר שבוצעה האבחנה של דלקת כרונית או כל צורה אחרת והאבחנה בוצעה, אזי נבחר שיטת טיפול ספציפית לכל מקרה ספציפי, זו הדרך היחידה להגיע לתוצאה חיובית יציבה של טיפול.
איך מטפלים נכון בצורות של דלקת בכף הרגל?
התכונות של טיפול בדלקת העשבים תלויות בצורת הפתולוגיה, כמו גם בשלבי התפתחות המחלה, במילים פשוטות, בהזנחה של המחלה. ככל שהמטופל יבקש עזרה מרופא מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להציל את השן. לאחר זיהוי צורה כזו או אחרת של המחלה, למשל דלקת כרונית (אבחון דיפרנציאלי יעיל מאוד באבחון מדויק), יבחר הרופא שיטת טיפול שתיתן תוצאה טובה. אבל בואו נסתכל מקרוב באילו שיטות רופאים משתמשים בטיפול בכל צורה של דלקת כף הרגל.
דלקת דפיקה חריפה
צורה זו של המחלה מטופלת בשלושה שלבים:
- העיסה המושפעת מדלקת מוסרת, ההליך מתבצע בהרדמה, ובהמשך מומלץ למטופל טיפול שורש תרופתי.
- מילוי טיפולי שורש, במקרה זה הרופא משתמש באיטום מיוחד.
- שיקום עטרה של השן, סוכן סתימה יבוא לעזרה.
Pulpitis Serous
זו אחת הצורות הנפוצות ביותר, היא יכולה להיות משני סוגים: מפוזר או מוקד. שתי הצורות הללו ניתנות לטיפול בקלות אם הטיפול מתחיל מוקדם. ראשית, הרופא מנקה את השן מדנטין שנפגע מעששת. לאחר מכן מניחים סתימה, אך יש צורך בבטנה עם סידן מתחתיה, גם תחבושות עם אנטיביוטיקה משמשות לסיוע ביצירת דנטין משני. אבל אנטיביוטיקה תעזור רק אם החולה אינו חולה כרונית.
ואם התהליך מתפתח במשך זמן רב, אז במקרה זה הרופא עשוי להמליץ על הסרת עיסת השיניים והעצב.
Pulpitis מוגלתי
טופס זה נחשב לאחד המסוכנים ביותר. אחרי הכל, הפתולוגיה יכולה להיות גם מוקדת וגם מפוזרת. עם מגוון מוקדי, העיסה מושפעת חלקית, ועם מגוון מפוזר, לחלוטין. טופס זה מטופל רק בניתוח. הרופא מנקה את תעלות השורש בשיטה החיונית או הדוויטלית. טיפול זה מורכב מאוד, ולכן עדיף להפקיד את העבודה הזו בידי מומחה מוסמך.
ריפוי טופס זה ביום אחד לא יעבוד, ביום הראשון לביקור, הרופא מבצע את המניפולציות הבאות:
- מרדים, פותח ומנקה את חלל העששת מרקמות שיניים שנפגעו מעששת;
- מחטא את החלל עם חומרי חיטוי;
- באמצעות בדיקה, פותח את קרן העיסה;
- מזריק משחת ארסן לשן כדי לעזור להרוג עצבים;
- מציב מילוי זמני.
הביקור השני אצל הרופא כולל את ההליכים הבאים:
- הסרת מילוי זמני;
- הסרת עיסה מתעלות שורש;
- טיפול בתעלה עם חומר חיטוי;
- מילוי שיניים;
- שיקום כתר שן.
Pulpitis טראומטי
ניתן לטפל בצורה שמרנית וגם כירורגית, הכל תלוי במידת הנזק לעיסה. אם הוא חשוף בצוואר השן ורק חלק קטן ממנה, והשן עצמה אינה מושפעת מעששת, הרי שטיפול שמרני ייתן תוצאות טובות. ואם חתיכה מהשן מתנתקת והעיסה נפגעת קשות, הרופא יסיר אותה כדי לא לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי.
Pulpitis כרוני
עם צורה זו של פתולוגיה, טיפול שמרני אינו יעיל. הפתרון הנכון היחיד הוא ליישם את השיטה הכירורגית. המורכבות של צורה זו היא שהמטופל עלול לא לדעת במשך זמן רב שהשן שלו חולה. ניתן לזהות פתולוגיה רק אם נלקחת צילום רנטגן.
בהתאם לצורת המחלה, הרופא ישתמש באחת השיטות היעילות ביותר. הטובה ביותר היא השיטה המשולבת, כאשר הרופא משתמש במספר אפשרויות טיפול בו-זמנית על מנת להגיע בסופו של דבר להחלמה מלאה.
Pulpitis סיבי
אם למטופל יש דלקת סיבית כרונית, הטיפול מורכב בהסרת העיסה המושפעת מפיברוזיס. ההליך מורכב ממספר שלבים ומבוצע בהרדמה מקומית:
- החלל העששת נפתח ומנקה מעששת;
- טיפול אנטי-מיקרוביאלי בתהליך;
- כריתת מחיצה;
- הסרה של חלק מעיסת העטרה המושפעת מפיברוזיס;
- הרחבת ערוצים והסרת עיסת עם פיברוזיס;
- טיפול עם חומרי חיטוי;
- התקנה של מילוי זמני.
לאחר מספר ימים, המילוי הזמני מוחלף במילוי קבוע.
Pulpitis היפרטרופית
צורה זו מאופיינת בצמיחת גרגירי רקמת עיסת, כתוצאה מכך מופרעת זרימת הדם. בהתאם למידת הנזק, הרופא עשוי ליישם אחת משתי שיטות טיפול:
- הסרה חלקית של עיסה, אזורים מושפעים בלבד;
- הסרה מלאה של העיסה, אם היא מושפעת לחלוטין.
אם העיסה מוסרת לחלוטין, אז במקרה זה חשוב מאוד לנקות את תעלות השורש היטב, ולאחר מכן לאטום אותן. אם כל ההליכים מבוצעים כהלכה, התהליך הדלקתי לא יופיע.
דלקת כף הרגל
זו אחת הצורות הרציניות ביותר, כאשר כל השן מושפעת, והעיסה מכוסה בכיבים. טיפול בצורה זו נחשב לאחד הקשים ביותר. השיטה האופטימלית ביותר היא הסרה מלאה של העיסה, או כריתה. ההליך מורכב מהשלבים הבאים:
- הקלה בכאב;
- פתיחת חלל העששת וניקוי יסודי שלו;
- הסרת החלק העטרה של העיסה;
- הרחבת ערוצים והסרה של עיסה מושפעת מדלקת;
- צריבה של העצב על ידי קרישה חשמלית, ובכך ניתן למנוע דימום;
- ייבוש;
- שימוש בחומר חיטויתחבושות;
- מילוי תעלה.
אבחון של דלקת פולט מוקדית חריפה או כל צורה אחרת תעזור לקבוע במדויק את האבחנה, כמו גם לקבוע את האזור הפגוע. רק במקרה זה, הרופא יכול לבחור במדויק את הטיפול ולנהל אותו בקפידה ככל האפשר.
גם כאב שיניים קטן אמור לגרום לך לבקר אצל רופא השיניים, כדי לא להתחיל את המחלה ולהציל את השן. כל פתולוגיה, וזה חל גם על שיניים, קל יותר לרפא אם מתגלה בזמן בשלב הראשוני של ההתפתחות. רמת ההתפתחות הנוכחית של הרפואה היא כזו שביקור במרפאת השיניים לא תמיד מלווה בכאבים, ניתן לבצע את האבחון של דלקת כף הרגל והטיפול בה ללא כאבים לחלוטין.
