מחלות זיהומיות הן קבוצה של מצבים פתולוגיים שהם מאוד מדבקים. מחלות אלו נגרמות על ידי חיידקים ווירוסים מסוימים. כל הזיהומים חולקים מאפיינים משותפים. אלה כוללים: אפידמיולוגיה, דרכי העברה וביטויים קליניים. אחת המחלות המדבקות היא ריקטציוזיס הנישאת קרציות. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו. שלב את כל סימני הריקציוזיס כגון חום, תסמונת שיכרון, פגיעה ראשונית בעור ונזק לכלי הדם. נתיב ההעברה העיקרי של מחלות אלו הוא מועבר. כלומר, דרך עקיצות של חרקים הנפוצות בתנאי אקלים ספציפיים.
תיאור של ריקטציוזיס הנישאת קרציות
ריקציוזיס בקרציות היא פתולוגיה זיהומית המאופיינת בגילויי עור, דלקת כלי דם נפוצה ותסמונת שיכרון. המחלה מאופיינת בהעברה ניתנת להעברה. קרציות וכינים נושאות את הזיהום. ישנן מספר וריאנטים של מהלך rickettsiosis. ההבדל העיקרי בין הפתולוגיות הללו הוא סוג הפתוגן. כמהrickettsiosis נפוץ באזורי ערבות ומדבר, אחרים באקלים טרופי. עם זאת, לכל הפתולוגיות הללו יש תמונה קלינית דומה. ניתן לחשוד במחלה על ידי תסמינים אופייניים, כמו גם בשל מאפיינים אפידמיולוגיים. שיטת האבחון העיקרית היא מחקר סרולוגי, המאפשר לקבוע במדויק את סוג הפתוגן.
מהן מחלות ריקטציאליות?
כפי שאתה יודע, ריקטציוזיס היא קבוצה גדולה של מחלות. הם מופצים בכל העולם. המינים הבאים נחשבים לנפוצים ביותר:
- Rickettsia prowazekii - פתוגן זה גורם לטיפוס. מחלה זו מועברת באופן מועבר (באמצעות עקיצות כינים).
- Rickettsia typhi הוא הגורם הסיבתי לטיפוס אנדמי. זה מועבר על ידי עקיצות מכרסמים ופרעושים.
- Rickettsia sibirica. פתוגן זה גורם למחלה ריקטציוזיס בקרציות בצפון אסיה.
- Rickettsia burneti. כאשר פתוגן זה חודר לגוף האדם, מתפתחת קדחת Q. המחלה מועברת בדרך ניתנת להעברה - דרך עקיצות של קרציות ixodid.
- Rickettsia orientalis. כמו הזנים הקודמים של rickettsiosis, פתולוגיה זו מועברת על ידי עקיצות קרציות.
בנוסף למחלות המפורטות, ישנן זיהומים רבים נוספים הנגרמים על ידי זנים שונים של פתוגן זה.
מאפיינים אפידמיולוגיים של rickettsiosis
Ricktsiosesנבדלים ביניהם לא רק לפי סוג הפתוגן, אלא גם לפי מאפיינים אפידמיולוגיים. למרות השכיחות הרחבה בעולם, כל מחלה שכיחה באזור מסוים. לדוגמה, מגפת טיפוס נקראת גם קדחת כלא או ספינות, שכן פתולוגיה זו מועברת דרך עקיצות כינים, שהיו נפוצות בקרב אסירים ומלחים. מחלה דומה, אך נגרמת על ידי הפתוגן Rickettsia typhi, מתועדת לעתים קרובות יותר באזורים עם אקלים חם. הוא נפוץ במיוחד באזורים כפריים במהלך הקיץ.
ריקציוזיס הנישאת קרציות נפוץ בבתי הגידול של חרקים אלה. קבוצה זו של פתולוגיות זיהומיות נמצאת בצפון אסיה, יפן, אוסטרליה ואזורים הרריים. רוב הריקציוזיות הן מחלות זואונוטיות. חיות בר וביתים, מכרסמים נחשבים למאגר ביניים של זיהום. וקטורים של ריקטסיוזיס הם סוגים שונים של קרציות. מאחר שחרקים אלו מתרבים בקיץ (מאי-ספטמבר), השכיחות עולה בחדות בתקופה זו. לרוב, ההדבקה פוגעת באנשים העובדים ברחוב (דאצ'ות, גינות ירק, שדות מרעה) ובמגע עם בעלי חיים.
סיבה לריקציוזיס
הגורם האטיולוגי להתרחשות המחלה הוא מיקרואורגניזם - ריקטסיה. גורם זיהומי זה יכול להיות מיוחס לחיידקים או וירוסים. תופעה זו מוסברת על ידי העובדה שלמרות מבנה המיקרואורגניזם (מוטות או cocci), לריקציה יש את היכולתטפילות תוך תאית. הגורם הסיבתי אינו יציב בסביבה. ריקטסיה מתה כאשר היא נחשפת לטמפרטורות גבוהות או לחומרי חיטוי. עם זאת, הם יכולים להישאר קיימא לאורך זמן באקלים קר וצחיח. בנוסף לדרך ההעברה, ריקטזיה יכולה להיכנס לגוף באמצעות עירוי דם, מהאם במהלך הלידה. עבור מחלות מסוימות מקבוצה זו, אופייניות גם דרכים אחרות להדבקה. ביניהם ניתן למנות זיהום במזון ובאוויר. הגורמים המעוררים ריקטציוזיס הנישאת קרציות כוללים:
- צור קשר עם חיות בית כפריות, כלבים.
- היגיינה אישית לקויה.
- צור קשר עם אנשים נגועים ונשאים של פתולוגיה.
מנגנון התקדמות המחלה
המחלה מתפתחת מספר ימים לאחר החדרת הקרצייה לעור. משך תקופת הדגירה תלוי בסוג הפתוגן ובתגובה החיסונית של הגוף. כאשר קרצייה נושכת, מתרחשת תגובה מקומית. העור הופך בצקתי, hyperemic, כאב הוא ציין. ההסתננות מתרחשת עקב הצטברות תאים של מערכת החיסון במקום החדרת החרק. משם, הגורמים הגורמים למחלה - ריקטסיה - חודרים לתוך כלי הלימפה והצמתים. שם הם מתיישבים זמנית ומתרבים. בהתחשב בכך שבלוטות הלימפה שייכות לאיברי המערכת החיסונית, הן מתגברות בצורה ניכרת. תאים מופעלים ומתרבים כדי להילחם בגורמים חיידקיים. מאוחר יותר, ריקטסיה ליפול לתוךכלי דם. מתרחשות בקטרמיה וטוקסינמיה. קודם כל, הוורידים והעורקים של העור מושפעים. תגובה דלקתית מתפתחת בדפנות הכלים, המובילה לשינויים הרסניים באנדותל. בנוסף, ריקטזיה חודרת לעיתים קרובות לעורקים וורידים של המוח. כתוצאה מכך מתפתחים סימנים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, דלקת קרום המוח ודלקת המוח, ותיתכן הפרעה חריפה במחזור הדם. מנגנון התפתחות הזיהום קובע את התמונה הקלינית של הפתולוגיה של ריקטציוזיס בקרציות. ICD-10 הוא סיווג בינלאומי הכולל את כל המחלות. זיהום זה אינו יוצא דופן. בנוסף, סיבוכים פתולוגיים כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח ומחלות כלי דם מקודדים בנפרד ב-ICD-10. למחלה הבסיסית יש קוד A77.
ריקציוזיס הנישאת קרציות: סימפטומים של פתולוגיה
למרות העובדה שריקטציוזיס הנישאת קרציות שונה זה מזה, לכולם יש ביטויים קליניים משותפים. משך תקופת הדגירה בממוצע בין 3 ל-7 ימים. לעתים קרובות חדירת קרדית לעור נעלמת מעיניו בתחילת המחלה. לפעמים יש חדירות ניכרת ודלקת לימפה אזורית. ההשפעה העיקרית מאופיינת בהתעקשות, שבמרכזה יש נמק עורי (חום), ובפריפריה - היפרמיה (קורולה אדומה). לאחר 2-3 ימים מצטרפות תסמונת שיכרון וחום בעל אופי קבוע. המטופל מתלונן על כאבי גוף, חום עד 39 מעלות, כאבי שרירים, חולשה כללית. תקופת החום היא בערך 1-2 שבועות. מעבר לתסמיניםשיכרון, פריחות מופיעות בתחילת המחלה. יש להם אופי ורדרד-פאפולרי. הפריחה מתרחשת תחילה על הגפיים, מאוחר יותר מתפשטת אל תא המטען. הרקע של העור אינו משתנה. סימנים אלה מאופיינים בריקטציוזיס הנישאת קרציות. ניתן למצוא תמונות של ביטויי עור בספרות המיוחדת. חשוב מאוד להבחין בין פריחות לאבחון פתולוגיות זיהומיות.
זיהוי ריקטציוזיס הנישאת קרציות
אי אפשר להסתמך על התמונה הקלינית בלבד כדי לזהות ריקטציוזיס בקרציות. אבחון המחלה צריך לכלול בדיקות מעבדה. אחרי הכל, הסימפטומים של הפתולוגיה יכולים להידמות לזיהומים רבים אחרים. כדי לבצע אבחנה מדויקת עם אינדיקציה של סוג הפתוגן, מתבצעים מחקרים סרולוגיים. ביניהם ניתן למנות בדיקת אנזים אימונו, תגובה לקיבוע משלים, המגלוטינציה וכו'. מתבצעת גם מיקרוסקופיה של דם, נוזל מוחי, שתן ותחדיר מופרד.
ריקציוזיס על ידי קרציות: טיפול בזיהום
מכיוון שהמחלה היא זיהום חיידקי, הטיפול מצריך אנטיביוטיקה. לשם כך, התרופות "טטרציקלין" ו- "Levomycetin", כמו גם האנלוגים שלהם, משמשים. במקרים חמורים של המחלה, יש לאשפז את החולה בבית חולים למחלות זיהומיות. לצורך ניקוי רעלים ניתנת תוך ורידי תמיסה של 5% גלוקוז עם חומצה אסקורבית. כאשר ברדיקרדיה יש צורך להשתמש בתרופות vasopressor. אלה כוללים תרופות "אטרופין", "קפאין". טיפול סימפטומטי מתבצע גם - נוגד חום,אנטיהיסטמינים. מסירים קרציות בפינצטה. עם התפתחות סיבוכים, מתבצע טיפול ספציפי.
השלכות של ריקטציוזיס הנישאת קרציות
חשוב להתחיל לטפל בריקטציוזיס בקרציות מוקדם ככל האפשר. ההשלכות של זיהום יכולות להיות חמורות. עם גישה בטרם עת לרופא, מתפתחים סיבוכים ממערכת העצבים, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. ביניהם דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת קרום המוח ודלקת המוח, דלקת שריר הלב ועוד. במקרים חמורים מתפתח הלם רעיל.
מניעת ריקטציוזיס
מניעה לא ספציפית כוללת הדברת חרקים ומכרסמים, כמו גם היגיינה אישית. נגד טיפוס וקדחת Q מתחסנים. אם מתגלה מחלה, יש צורך לחטא את המקום, כמו גם לבדוק את כל האנשים שהיו במגע עם החולה. אם הקרצייה כבר פלשה לעור, אך לא התפתחו תסמיני הזיהום, מבוצע טיפול מניעתי רפואי חירום. נעשה שימוש באנטיביוטיקה "Doxycycline" ו-"Azithromycin".
