הפרעות במעיים, שלעיתים קרובות הולכות יד ביד עם שלשולים, משפיעות על אנשים בכל הגילאים. בעיות ממושכות בניידות, רפלקס או תפקוד יניקה הן המסוכנות ביותר. צורה זו של שלשול מתרחשת לעתים קרובות אצל מבוגרים, אשר ניתן להסביר על ידי תת תזונה והתמכרויות. חשוב לקבוע כיצד לרפא שלשול כרוני אצל מבוגר.
סיבות לשלשול
אם בעיות ביציאות נמשכות יותר משבועיים, מתרחשת התייבשות בגוף, ומצבו של החולה רק מחמיר, אז חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא.
מצב זה אצל מבוגר מעיד על נוכחות של מחלה עצמאית או צורה חמורה יותר של נזק. הגורמים לשלשול במקרה זה יכולים להיות רבים.
גורמים מדבקים
סיבות זיהומיות לשלשול כרוני ניתן לחלק למספר סוגים. אלה כוללים:
- שלשול, המתרחש עקב חשיפה לגוף של טפילים שונים: דיזנטריה באצילוס, ג'יארדיה,cyclospores ו microsporidia.
- שלשול באדם יכול להיגרם על ידי חיידקים מסוימים: סלמונלה, אירומונות, אי קולי.
- ההתקף הנגיפי הוא שפעת קיבה ומחלת מעי נשימתית.
- מבוגרים עלולים לפתח צורה כרונית של זיהום (שלשול של ברינרד).
זנים של שלשול
שלשול כרוני אצל מבוגר עשוי להיות שונה במנגנון ההתפתחות שלו ובזמן הופעתו:
- שלשול הפרשה - עלייה בכמות הנוזלים והליחה המופרשים מתאי המעי. מצב זה מעורר על ידי דלקת במעיים וגידולים שונים.
- מוטורי או היפרקינטי - מאיץ את תהליכי ההתכווצות במעיים. זה יכול להתרחש עם כל נגע, למעט שיכרון הגוף.
- אוסמוטי - אגירת נוזלים במעיים ובעיות בספיגתו. מחסור באנזימים בגוף המטופל.
-
פולשני - תאי מעיים רגישים לנזק על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. שלשול כזה מתרחש עם נגעים זיהומיים וויראליים, כמו גם עם דיסבקטריוזיס הנגרמת על ידי נטילת אנטיביוטיקה.
נגעים לא זיהומיים
מומחים מזהים קבוצות של סיבות לא זיהומיות לשלשול כרוני אצל מבוגר. אלה כוללים:
- נטילת משלשלים, תרופות ואנטיביוטיקה.
- פעילות מוגברת של בלוטת התריס, בעלת השפעה חזקה על תנועתיות המעיים.
- מחלת מין או מחסוראימונוגלובולין בגוף.
- הצטברות כמויות גדולות של פחמימות במעיים, העוברות תהליך תסיסה, המוביל להופעת חומצות שומן וחומצות חלב. הגורם העיקרי לשלשול כזה הוא צריכה של כמויות מוגזמות של מוצרי חלב או סויה.
- מחלות של הלבלב, חוסר באנזימים בגוף (הפרעה מולדת - צליאק) או דלקת לבלב כרונית.
- גורם נוסף לשלשול הוא תהליך דלקתי ברירית המעי.
- שלשול מתרחש כאשר מופיעים בגוף היווצרות גידולים, סיסטיק פיברוזיס והפרעות במחזור הדם.
סיבות נוספות
ישנן מספר גורמים נוספים לשלשול הקשורים לפגיעה במעי הגס והדק. גורמים וטיפול בשלשול כרוני במבוגרים:
- קוליטיס: כיבית, איסכמית ומיקרוסקופית;
- בליטה של דופן המעי;
- רגישות יתר: תגובות אלרגיות למזונות מסוימים, מחלת צליאק, גסטרואנטריטיס.
התעללות באלכוהול היא סיבה שכיחה נוספת לשלשול כרוני במבוגרים.
תמונה קלינית של המחלה
הסימן הראשון לבעיות בצואה בחולה מבוגר הוא שלשול, אך בכל מקרה זה יכול להיות מלווה בתסמינים נוספים:
- התמונה הקלינית הכללית של המחלה היא שלשול מתמשך קבוע, דחף מתמיד לעשות צרכים עם גזים, תחושה של מהירותשובע, נפיחות וכאב.
- שלשול אקסודיטיבי מתואר על ידי נוכחות של דם ומוגלה בצואה.
- עם שלשול אוסמוטי, ניתן למצוא כמות משמעותית של מזון לא מעוכל בצואה המופרשת.
- נפח הצואה הכולל במקרים אחרים מגיע ל-500 מ"ל ליום.
- בנוסף לתסמינים לעיל, החולה חווה לעתים קרובות הקאות, בחילות, חום, עייפות, חולשה, התכווצויות שרירים וצמרמורות.
- לעתים קרובות עם נגע כזה, יש ירידה מהירה של קילוגרמים, חוסר תיאבון מוחלט או חלקי, צמא, המתרחש עקב התייבשות.
נהלי אבחון
ברוב המקרים, בדיקות דם, ביופסיות ותרביות צואה מספיקות כדי לאסוף תמונה קלינית מלאה של המחלה ולקבוע את הגורם לה.
אבחון מדויק ייקבע על סמך שיטות הבדיקה הבאות:
- בדיקת צואה חוזרת שלוש פעמים. זה יעזור לזהות טפילים, פתוגנים ותאי דם לבנים, מה שיעיד על נוכחות של תהליך דלקתי.
- דם נלקח לבדיקת מעבדה כדי לקבוע את תכולת הברזל, ויטמין B12, ההורמונים, האלקטרוליטים והגלוקוז שבו. כדי להרכיב את הטיפול הנכון והיעיל, על המומחה לקבוע את מחלת הצליאק ואת כמות האלבומין בכבד.
- במקרים מסוימים, הרופא רושם אבחנה היסטולוגית של המעי, שתכלולסיגמואידוסקופיה לבדיקה אזורית וקולונוסקופיה כדי לקבוע באופן מלא את מצב האיבר.
- צילום רנטגן במקרה זה חשוב כדי לזהות קופרוסטזיס אפשרי או התרחבות של הלולאות.
Treatments
מה עושים עם שלשול כרוני? על מנת להיפטר מהשלשול במהירות וללא סיבוכים, חשוב להבין ששלשול מתמשך הוא סימפטום נפרד, לא מחלה.
מסיבה זו הטיפול שלו ייקבע בהתאם לתמונה הכוללת של המחלה ומקורותיה העיקריים. חלק מהטיפולים שכיחים לכל נגע, אך באופן כללי הם שונים זה מזה באופן משמעותי.
נטילת אנטיביוטיקה
טפל בשלשול כרוני עם חומרים אנטיבקטריאליים כדי לשחזר את תפקודי המחסום העיקריים של המיקרופלורה הטבעית של המעי.
בנוכחות נגעים חיידקיים, נעשה שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות וחומרי חיטוי, הנותנים תופעות לוואי שליליות:
- פירושו "Entoban" עוזר לדכא את פעולתם של חיידקי מעיים ופטריות. כולל טיליקינול ודודציל סולפט. בעת טיפול בנגע טפילי, הרופא רושם 4 עד 6 טבליות ביום למשך עד 10 ימים.
- תרופות משולבות נרשמות למטופלים טבליה אחת שלוש פעמים ביום, זמן הטיפול הוא שבעה ימים.
- תרחיף "Dependal-M" כולל furazolidon ו- metronidazole.אתה צריך לקחת את הרמדי בקורס (5 ימים) על כפית לאחר האכילה.
צריכת חומרים חיידקיים
בטיפול בשלשול כרוני במבוגרים, ניתן להשיג השפעה טובה על ידי נטילת תרופות חיידקיות:
- התרופה "Baktisubtil" כוללת סידן פחמתי. נטילת התרופה נמשכת 10 ימים, יש לשתות כמוסה אחת פעמיים ביום
- לאחר השלמת קורס של נטילת חומרים אנטיבקטריאליים, הרופאים רושמים למטופלים Linex, Bifekol, Enterol כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעי. טיפול זה אמור להימשך לאורך כל החודש.
- התרופה "Hilak-Forte", שהיא הרכב מרוכז עם מוצרים מטבוליים, מאטה את תהליך הנזק.
סופחים לשיפור
בטיפול בשלשול כרוני, לרוב רושמים למטופלים חומרי ספיגה עוטפים ועוטפים:
- "Smekta". החומרים הפעילים בהרכב התרופה עוזרים לשמור ולנרמל את מצב המיקרופלורה של המעיים. התרופה מסייעת בהגנה על המעיים מפני מיקרואורגניזמים ויש לה אפקט עוטף.
- "Kaopektat" - תמיסה שיכולה לקשור רעלים, להפחית את פעולת הפתוגנים ולנקות את הגוף מהם. מאושר לאשפוז בנוכחות שלשול כרוני ממקורות שונים. התווית הנגד היחידה בנטילת הרמדי היא השילוב עם אנטיביוטיקה, חשוב להמתין מספר שעות לפני השימוש.
- "Tannacomp" שונההשפעה עפיצה ואנטי דלקתית. הכלי מתמודד בצורה מושלמת עם מניעה וטיפול במחלות.
הרכבת מנת תזונה
בשלשול כרוני, דיאטה נחשבת כתנאי מוקדם לטיפול יעיל. חולה חולה חייב להקפיד על כללי התזונה. המזון הנצרך מחויב לרסן את תהליך עשיית הצרכים, להפחית את תפוקת הנוזלים והאלקטרוליטים. מזון צריך להתאים לתהליכים הפתולוגיים במעיים, מסיבה זו, מומחים ממליצים לאכול רק מזון קל במהלך תקופת הטיפול. יש לאדות את כל המנות, ולרכך היטב את המרכיבים שבהם. רשימה של מזונות אסורים:
- חלב וקטניות;
- ממתקים, קונדיטוריה;
- ענבים וכמה פירות;
- מאכלים שומניים, חריפים, מלוחים, משקאות אלכוהוליים ומזון שימורים שונים.
השימוש בשאר המוצרים ייקבע בהתאם למאפייני המחלה והגורמים העיקריים לה. הדבר החשוב ביותר במצב זה הוא להחזיר את מאזן המים בגוף ולהרוות אותו במיקרו-אלמנטים, ולכן יש לכלול חלבון, פקטין ואשלגן בתזונה. המזונות הבאים חייבים להיות נוכחים בתזונה היומית: ביצים מבושלות, בשר מבושל, בננות מרוסקות ותפוחים, תפוחי אדמה מבושלים עם קליפה.
אם מטופל עם שלשול כרוני מתייעץ עם רופא, הרופא כבר בתחילת הטיפול עורך אבחון יסודי של המטופל כדי לזהות את הסיבהמחלות. מחלות רבות נבדלות על ידי אבחון מורכב במיוחד, שמטרתן לקבוע את האטיולוגיה הנסתרת. טיפול נוסף במטופל יהיה תלוי ישירות בתסמיני הנגע. לרוב, הטיפול בשלשול כרוני לוקח זמן, שכן נזק כזה נחשב די חמור ומסוכן.
שלשול ודלקת לבלב
לנגעים רבים של מערכת העיכול יש את אותם תסמינים, מעת לעת הם עלולים להחמיר או להיות יציבים לאורך הקורס.
דלקת קיבה, כיבים, דלקת כיס המרה, כיס המרה מובילים לבעיות במערכת העיכול. שלשול בדלקת הלבלב נחשב למאפיין המבחין העיקרי של מחלה זו, הוא מצביע על שינויים המתרחשים בלבלב:
- צואה משנה את צבעה לצבע בהיר יותר, מקבלת מרקם שומני עם ריח לא נעים;
- צואה יכולה גם להיות צהובה או ירוקה;
- כמות הצואה המופרשת ליום הופכת ליותר;
- מסות צואה מכילות כמות גדולה של מזון לא מעוכל;
- שלשול מתחיל כמעט מיד לאחר האכילה, הוא מתרחש על רקע של בחילות, דפיקות לב וצמרמורות בגפיים.
אם לא תתחיל טיפול בזמן ויעיל במחלה, אז התסמינים העיקריים רק יחמירו, מה שיוביל לתסמינים משניים הקשורים למחסור בחומרים מזינים בגוף:
- הגוף סובלהתייבשות;
- כאב וכבדות בבטן;
- משקל החולה יורד במהירות;
- איבוד מלא או חלקי של תיאבון;
- קילוף העור, משנה את הגוון שלו;
- שבריריות של שיער וציפורניים מופיעה;
- אינסומניה;
- המטופל מרגיש באופן קבוע עייף ולא טוב.
חיסול דלקת הלבלב
שלשול עם הופעת דלקת הלבלב די קשה לעצור, שכן הטיפול בפתולוגיה דורש אמצעים מקיפים שיסייעו בשיקום המצב והקלת התסמינים. על המטופל לעקוב בקפדנות אחר כל העצות של מומחה, לעקוב אחר כללי התזונה התזונתיים ולקחת את המינונים הנכונים של תרופות.
הטיפול בשלשול כרוני בדלקת הלבלב, הן במבוגרים והן בילדים, צריך להתבצע במוסד רפואי, בו יינתנו למטופל תרופות תוך ורידי, שהשפעתן תחזיר את מאזן המים והמלח בגוף. גוף ולהרוות אותו ברכיבים שימושיים.
בנוסף, נקבעים למטופל אמצעי ניקוי לסילוק חיידקי ריקבון מהמעיים. לשם כך נותנים למטופל חוקן מלא במים רגילים וסודה לשתייה ובטמפרטורה של לפחות 37 מעלות. חוקן ניתן מספר פעמים ביום במשך ארבעת הימים הבאים.
אם לאדם עם שלשול יש תסמיני כאב בלבלב, אז המומחה רושם תרופות שונות:
- תרופות עם אפקט מתקן;
- תרופות עבורשחזור תפקוד ההפרשה של הבלוטה החולה;
- בחירה של פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה;
- מתחמים של ויטמינים ורכיבים חשובים לגוף.
חשוב לדעת שאין צורך בניסיון להיפטר משלשולים כרוניים באמצעות אנטיביוטיקה, שכן תרופות כאלה יכולות רק להחמיר את המצב הכללי, ולהרוס, יחד עם מיקרואורגניזמים מזיקים, את כל החיידקים המועילים במעיים שמשחקים תפקיד חשוב בתהליך העיכול.
טיפול בגסטריטיס
אם אינך מנסה להיפטר מגסטריטיס עם שלשול כרוני, החולה מסתכן בכאבים עזים והחמרה. טיפול בזמן בגסטריטיס יעזור לדכא את התהליכים השליליים המתרחשים בעיכול המטופל.
כדי להימנע משלשולים כרוניים, חשוב לעקוב אחר התגובה של מערכת העיכול למזונות מסוימים. את אותם מזונות המעוררים הפרעות עיכול והפרעות שונות, חשוב להוציא לחלוטין מהתזונה. בנוסף, אם מתגלה דלקת קיבה עם חומציות מופחתת, חשוב להוציא מהתזונה את המזונות הבאים:
- כמה פירות;
- מוצרי חלב;
- honey;
- לחם שיפון;
- שעועית.
במקרים מסוימים, אנשים עם חומציות נמוכה מקבלים שלשולים מאכילת מזון מוכן. אתה יכול להעלים את השלשול במהירות אם אתה נוטל תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך ואוכל רק את המאכלים שאינם מעוררים הפרעה במערכת העיכול.
איך לרפא ילד
שלשול כרוני בילדעשוי להיות סימפטום למחלות הבאות:
- אי סבילות ללקטוז או לגלוטן;
- הפרעות מטבוליות;
- תגובה למשלשלים;
- תהליך דלקתי במעיים (מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית עם שלשול כרוני);
- זיהומי מעיים בעלי אופי כרוני ואקוטי.
שלשול חריף בילד מתגלה כאשר יש עלייה פתאומית ביציאות במהלך היום. ברוב המקרים, הצורה החריפה של שלשול נעלמת במהירות או משתנה לצורה כרונית. ככלל, שלשול כרוני מצביע על נוכחות של מיקרופלורה חיידקית, אשר מעורר את המראה של מצב כזה. במקרה זה, רופא הילדים רושם לילד ליטול תרופות אנטיבקטריאליות.
תסמינים מסוכנים:
- נוכחות דם בצואה;
- נוכחות של מוגלה (ריר צהוב);
- הילד אינו מסוגל פיזית לשתות את כמות המים הדרושה ליום; עקב הקאות תכופות.
התסמינים העיקריים של התייבשות הם:
- שתן בצבע כהה;
- עייף ומרגיש באופן קבוע מוצף;
- קרום רירי יבש ורצון מוגבר לשתות;
- שלשול חריף.
התייבשות בשל שלשול כרוני מהווה סיכון גדול לילדים צעירים וקשישים.
טיפול בבית
הגורמים העיקריים לשלשול כרוני בילדים הם: הרעלת מזון, בעיות במיקרופלורה של המעי, אכילהמזון בלתי ניתן לעיכול. זה יכול להתרחש גם כתוצאה מזיהום חיידקי או ויראלי ומחלות מסוימות שנכנסות לגוף.
אם לילד יש שלשול חריף, מומלץ לתת כמה שיותר נוזלים ביום (מ-3 עד 4 ליטר) בתוספת כמות קטנה של סוכר ומלח. נוזל מוכן לשתייה רגילה ניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם ולהוסיף למים רגילים. לטיפול נכון ויעיל בילד בבית, חשוב קודם כל להתייעץ עם הרופא המטפל.
כמות מספקת של נוזל שנצרכת ביום תצוין על ידי הבהרת צבע השתן לגוון צהוב בהיר. כמו כן, מומחים ממליצים במצב זה לאכול מזונות עתירי מלח ולפקח בקפידה על היגיינה.
עליך להחזיר תזונה נכונה מיד לאחר שהילד מתחיל לעורר תיאבון. אבל אם אכן מתרחש התקף של שלשול חריף, אז חשוב לא לצרוך מוצרי חלב במשך מספר ימים.
נדרש טיפול רפואי מיידי אם:
- אם לילד יש שלשול כרוני וסימנים אחרים של המחלה;
- אם שלשול התחיל מיד לאחר ההגעה למדינה אחרת או לאחר נסיעה נדחתה;
- אם שלשול כרוני נמשך במשך מספר שבועות.
לרוב, שלשול אצל ילד יכול להיות מטופל בהצלחה בבית. זה יכול לעבור מעצמו לאחר שבעה ימים. טיפול תרופתיבדרך כלל אינו נדרש ומשמש במקרים נדירים, מכיוון שהוא יכול לעורר תגובות שליליות ולהוביל לשלשול כרוני. יש צורך להיפטר מהשלשול מיד לאחר סילוק הגורם העיקרי להופעתו.
התרופה המוכרת ביותר לשלשול היא לופרמיד או אימודיום, אך מותר ליטול אותן בכמות מוגבלת, למעט מצבים שבהם נמצאו דם, מרה והפרשות מוגלתיות בצואה.
בנסיעה, כדי למנוע בעיות אפשריות במערכת העיכול והצואה, חשוב תמיד להרתיח מי שתייה או להשתמש במים שנרכשו אך ורק בבקבוק פלסטיק אטום. בנוסף, חשוב להפסיק לאכול סלטים וגלידה בנסיעה. מכיוון שניתן לשטוף ירקות במים גרועים, יש להרתיח או לקלף אותם. כמו כן, חשוב לזכור כי היעילות של חיידקי חומצת חלב מיובשים בהקפאה במניעת שלשולים אצל מטיילים אינה מבוססת היטב.
