כל בעיה במערכת הלב וכלי הדם דורשת התייחסות של קרדיולוג. אם מופיעים תסמינים לא נעימים, עליך לפנות מיד לעזרה ממומחה. פופולרי בקרב הרופאים היא התרופה "Propanorm". אנלוגים של תרופה זו משמשים גם לעתים קרובות למדי. מומחים ממליצים ללמוד היטב את ההוראות לפני תחילת קורס של טיפול.
צורה והרכב
התרופה מוצגת בצורה של טבליות לבנות עגולות דו קמורות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא פרופנון הידרוכלוריד. כחומרי עזר, נעשה שימוש בתאית מגורנת מיקרו-גבישית, נתרן לאוריל סולפט, טיטניום דו-חמצני, מגנזיום stearate ו-copovidone. התרופה יוצאת למכירה באריזת קרטון.
התרופה "Propanorm" שייכת לקבוצת התרופות להפרעות קצב. ביקורות של קרדיולוגים מראות שהמרכיב הפעיל העיקרי חוסם תעלות נתרן מהירות. השפעת ההרדמה המקומית, המסופקת על ידי התרופה, תואמת למעשהפעילות פרוקאין. פעולת הפרופפנון מתחילה תוך שעה לאחר נטילת הטבליות פנימה. ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר 3 שעות. השפעת התרופה נמשכת 12 שעות.
אינדיקציות
התרופה ניתנת ברוב המקרים לביטוי של extrasystoles חדריות ועל-חדריות. על מנת למנוע את התפתחות המחלה, ניתן לרשום טבליות גם למטרת מניעה. התרופה מיועדת גם לטיפול בהפרעות כגון הפרעות בקצב הלב התקפי, טכיקרדיה חדרית-פרוזדורים, טכיקרדיה חדרית מונומורפית.
לחולים עם תפקוד כבד לקוי רושמים טבליות Propanom בזהירות. יש ליטול אנלוגים גם לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא. ברוב המקרים, ניתן לרשום את התרופה במינון מופחת (20-30% מהשיעור הרגיל). חולים עם משקל גוף מופרז, כמו גם חולים מעל גיל 70, מטופלים בקפדנות בפיקוח רפואי. צריכת הגלולה הראשונה היא תחת בקרת א.ק.ג.
ניתן לרשום לנשים הרות פרופנורמה אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הנזק הפוטנציאלי לתינוק. ההחלטה על המינון נעשית על ידי הקרדיולוג בהתאם למאפיינים האישיים של גוף המטופל.
התוויות נגד
אין ליטול טבליות Propanorm ללא המלצת רופא. ביקורות של קרדיולוגים מראות כי לתרופה יש התוויות נגד רבות. בשום מקרה אין ליטול את התרופה עם כזהסטיות, כגון תת לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב חמורה, ברדיקרדיה, אוטם שריר הלב, הלם קרדיוגני. לפני תחילת הטיפול, על המטופל לעבור בדיקה מלאה של הגוף. זה יעזור למנוע השלכות לא נעימות במהלך תקופת הטיפול.
יש מגבלות גיל. לא ניתן לרשום טבליות Propanorm לחולים קטינים. ביקורות של קרדיולוגים מראות שלילדים קיימת קבוצה נפרדת של תרופות בעלות השפעה קלה על מערכת הלב וכלי הדם.
הוראות מיוחדות
טבליות "Propanorm" ברוב המקרים ניתנות למטופלים בבית חולים. זאת בשל העובדה כי במהלך הטיפול יש צורך מעת לעת לעקוב אחר עבודת הלב על ה- ECG. זה חשוב במיוחד בתחילת הטיפול. תשומת לב רבה מוקדשת לחולים קשישים שמשקלם עולה על 80 ק"ג. אל תשכח שלפרופאנון יש השפעה אריתמוגנית. בהקשר זה, רווחתו של המטופל בשלב הראשוני של הטיפול עלולה להחמיר.
חולים עם אי ספיקת כבד צריכים להתחיל ליטול את התרופה לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא. בחולים כאלה, הזמינות הביולוגית של פרופנון יכולה לעלות ב-70%. בהקשר זה, לעיתים קרובות מתפתחות תופעות לוואי. המינון לחולים עם תפקוד כבד לא תקין מופחת. בנוסף, פרמטרי מעבדה מנוטרים באופן קבוע.
בתקופת הטיפול ב-Propanorm, רצוי להימנענהיגה ברכב או בכל אמצעי תחבורה אחר. מטופלים עלולים לחוות הפרעת קשב או סחרחורת.
מינון
מהלך הטיפול נקבע על ידי קרדיולוג באופן אישי לכל מטופל בהתאם לביטויים הקליניים של מחלה מסוימת. הזמינות הביולוגית של התרופה מוגברת אם נלקחת לאחר ארוחה. הטבליות נבלעות בשלמותן עם כמות קטנה של נוזל. המינון הראשוני עשוי להיות 150 מ"ג כל 8 שעות (שלוש פעמים ביום). התעריף היומי לא יעלה על 450 מ"ג. בהדרגה המינון עולה. אתה לא צריך לקחת טבליות Propanorm לבד. ביקורות מטופלים מציינים כי רק מומחה מוסמך יכול לקבוע את המינון הרצוי. הקצבה היומית המקסימלית באמצע מהלך הטיפול יכולה להגיע ל-900 מ"ג (מחולקת לשלוש מנות).
מטופלים מבוגרים השוקלים יותר מ-70 ק"ג, המינון מופחת. בבת אחת, הם יכולים לקחת לא יותר מ-100 מ"ג. במקרה זה, הנורמה היומית היא 300 מ"ג. במהלך הטיפול, חולים עוברים מדי פעם ניטור דופק במכשיר א.ק.ג.
למטופלים עם הפרעה חמורה בתפקודי כבד ניתן לרשום מינון שהוא רק 30% מהסטנדרט. אם יש מגמה חיובית, התעריף היומי עשוי להיות מופחת מעט. הטיפול מתבצע בבית חולים.
מנת יתר
זה לוקח למטופל רק פי שניים מהכמות המומלצתהרופא, כשהוא מרגיש את הסימפטומים של שיכרון. לכן, אך ורק בהמלצת מומחה, כדאי להשתמש בטבליות Propanorm. ביקורות של רופאים מראות כי סחרחורת ובחילה מופיעים קודם כל. בנוסף, החולה עלול להרגיש יובש בפה, לחץ הדם שלו יורד.
טיפול במינון יתר יכול להתקיים רק בבית חולים. קודם כל מבוצעת שטיפת קיבה. בעתיד, טיפול סימפטומטי נותן תוצאות טובות. החולה מקבל דובוטמין ודיאזפאם. במקרים הקשים ביותר מתבצע אוורור של הריאות וכן לחיצות חזה.
תופעות לוואי
תסמינים לא נעימים יכולים להופיע גם אם המטופל נוטל את התרופה במינון שהומלץ על ידי הרופא. כדאי ללמוד את המידע המלא על התרופה לפני שמתחילים ליטול טבליות פרופנורם. הוראות שימוש, ביקורות - כל זה ניתן לקבל מהרופא המטפל. לרוב מופיעות תופעות לוואי מצד מערכת העיכול בתחילת הקורס. החולה עלול להרגיש בחילה או חוסר תיאבון. במקרים נדירים, שלשול נצפה. כל התסמינים הללו הפיכים ואינם דורשים טיפול.
מצד מערכת העצבים המרכזית ניתן להבחין בתופעות לוואי כגון סחרחורת, כאבים ברקות, בלבול והפרעות שינה. בתחילת הטיפול המטופל עלול לחוש עייפות יתר. כל זה אינו סיבה לבטל את התרופה "Propanorm". ביקורות של קרדיולוגים מראות שכל תופעות הלוואי נעלמות תוך שבוע לאחר ההתחלהטיפול.
שימו לב לתגובות אלרגיות. המטופל עשוי להבחין בפריחה בגב ובזרועות. נפיחות של הגפיים והפנים צריכה להתריע. המסוכן ביותר הוא הבצקת של קווינק. ברגע שהמטופל מבחין שאזור הצוואר מתנפח, עליו להזעיק מיד אמבולנס.
אינטראקציות בין תרופות
לפני השימוש, עליך ללמוד היטב את ההוראות לתרופה "Propanorm". אנלוגים משמשים גם לאחר הבהרת כל המידע הדרוש. העובדה היא שתרופות אנטי-אריתמיות אינן תואמות את כל התרופות. בשום מקרה לא משתמשים בטבליות בשילוב עם לידוקאין. יחס זה משפר את ההשפעה הקרדיו-דכאונית.
טבליות Propanorm אינן נלקחות יחד עם Varvarin. על ידי חסימת חילוף החומרים, השפעת התרופה האחרונה מוגברת משמעותית. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-ריתמיות במקביל להרדמה מקומית. הסיכון לפגיעה במערכת העצבים המרכזית עולה.
אין ליטול יחד עם תרופות המדכאות המטופואזה מוחית, את התרופה "פרופנורמה". הוראות שימוש (טבליות) קובעות ששילוב כזה עלול להוביל להתפתחות של דיכוי מיאלוס.
אנלוגים
מה אם לא הצלחתם למצוא טבליות Propanorm בבית המרקחת? אנלוגים, שביקורות עליהם טובות, קרדיולוג יוכל להציע. התרופה "Propafenone" פופולרית. זהו חומר אנטי-אריתמי שניתן לרשום עבור כאלהמחלות כגון טכיקרדיה על-חדרית, תסמונת WPW וכו'. התרופה אינה נרשמה לחולים קטינים, כמו גם לנשים במהלך ההריון.
"ריטמונורם" היא עוד תרופה נגד הפרעות קצב שקרדיולוגים מדברים עליה יפה. הוא משמש לרוב במסגרת בית חולים. לא ניתן יהיה לקנות תרופה ללא מרשם.
ביקורות על התרופה "Propanorm"
קרדיולוגים מציינים שיש לעיין בהוראות השימוש לתכשיר Propanorm. הצגנו במאמר תמונה של התרופה וכל המידע עליה. בחולים שיודעים את תופעות הלוואי וההתוויות האפשריות, רגשות שליליים לגבי הגלולות אינם מתעוררים. מטופלים המטופלים בבית חולים, שימו לב כי ההשפעה החיובית של השימוש בתרופה "פרופנורם" ניכרת לאחר שבוע.
