עקב תהליכים דלקתיים ופציעות, שינויים פתולוגיים מתרחשים לא רק במפרק, אלא גם ברקמות המקיפות אותו (שרירים, רצועות, גידים). לשם אבחנה נכונה, נקבעת בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לראות את כל אזור הנגע ולבסס במדויק את המחלה. בואו להבין מה מראה האולטרסאונד של מפרק הקרסול?
Description
כיום, מנקודת מבט טכנולוגית, האולטרסאונד קיבל התפתחות כה גבוהה שאפילו MRI נחות ממנו. מאחר והיתרון של סונוגרפיה הוא ניתוח של רקמות רכות, גידים ושרירים הנמצאים בסמיכות למשטח בקרסול, הליך האבחון הזה הוא שהופך להיות העיקרי בקביעת מחלות ופציעות שונות.
המכשיר מאפשר להבדיל בין סוגי הקרעים (מלאים או חלקיים), נקעים. בדרך כלל הפסקות שלמותגידים ורצועות נדירים מאוד. עם פציעות כאלה של הקרסול (והן יכולות להתרחש גם בחיי היומיום), אולטרסאונד מראה אם יש עיבוי של מבנה הרצועה, עיוותים לאורך הקצה, המשפיעים על השינוי בצורה, דפיברציה. במהלך בדיקה חיצונית, הרופא עשוי לזהות שטפי דם ונפיחות.
מה קובע את האולטרסאונד של מפרקי כף הרגל והקרסול?
מפרקים נוחים מאוד לבדיקה באמצעות גלים קוליים, בשל מיקומם על פני השטח וגודלם הקטן. בעזרת אולטרסאונד של מפרק הקרסול ניתן לראות קרעים של גידים ורצועות, לדמיין את אופי הסיבים שנפגעו לסירוגין, נפיחות של רקמות והמטומות. טכניקה זו מאפשרת לקבוע לא רק את הרמה, אלא גם את מידת הקרע של גידים ורצועות, להבדיל בין קרעים מלאים וחלקיים. בנוסף, ניתן לזהות תהליכים ניווניים-דיסטרופיים ודלקתיים המתרחשים במפרקים וכן תצורות גידולים בכף הרגל. בנוסף, הודות לאולטרסאונד, נקבע משך השינוי הפתולוגי.
הטבות של השיטה
בניגוד לאבחון אחר, אולטרסאונד בקרסול זמין באופן נרחב בשל עלותו הנמוכה. שיטה זו בטוחה לחלוטין, גם כאשר מיושמת על ילודים.
הודות לאבחון אולטרסאונד, הרופא יכול לבדוק בפירוט את כל רקמות המפרק שנפגעו (סחוס, שרירים, שקיות מפרקים, גידים), ולקבוע את הסיבה לדלקת. בעזרת צילום רנטגןלהפוך את זה לבלתי אפשרי.
ניתן לבצע אבחון אולטרסאונד שוב ושוב, המאפשר לצפות בתהליך ההחלמה לאורך כל תקופת הטיפול.
לפני ההליך, אין צורך בהכנה של המטופל, ואולטרסאונד לוקח מעט מאוד זמן.
שיטת אולטרסאונד של מפרקי כף הרגל והקרסול
כבר אמרנו שביצוע אולטרסאונד של מפרק הקרסול הוא די פשוט, שכן ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת מהמטופל ואין לו התוויות נגד. במהלך ההליך, הנבדק חייב לנקוט במצב שכיבה או ישיבה. הרופא מורח ג'ל מיוחד על אזור כף הרגל והרגל התחתונה כדי להבטיח החלקה ללא הפרעה של חיישן המכשיר ולהחזרה מלאה של הגלים האולטראסוניים. מפרק הקרסול נראה בארבעה מישורים, כלומר בחזית ובאחורי, לרוחב ומדיאלי. אם אתה משנה את המיקום של החיישן, אז יש הדמיה הרבה יותר גבוהה של רכיב מבני כזה או אחר. סכימה זהה משמשת גם לסריקת המפרקים הממוקמים בכף הרגל. בעת ביצוע אולטרסאונד של מפרק הקרסול, יש צורך לעקוב אחר רצף ספציפי של פעולות ולהשיג עמדות סטנדרטיות.
רצף הרופא
בעת ביצוע אבחון, בתחילת המחקר של מפרק הקרסול באמצעות אולטרסאונד, קודם כל, הרופא צריך להעריך את החלל שלו, לשים לב לגורם של נוכחות או היעדר נוזלים, האחידות שלו. וכרך. לאחר מכן, מתבצע ניתוח של מצב התיק התת עורי של הקרסוליים (הן לרוחב והן מדיאלי). לאחר מכן, תוך הקפדה על הסדר שנקבע בקפדנות, על הרופא לתאר את הגידים והרצועות הקיימים בכל קומפלקס הרצועות, מהצד לרוחב ועד לאכילס. הכל חייב להיות מתואר בנפרד. כמו כן, הרופא צריך לשים לב לסימטריה, שלמות, תכלילים שונים של מינרלים במבנה הגידים, אם יש.
מה מראה אולטרסאונד של רצועות הקרסול?
לאחר מכן, מתחיל הניתוח של מצב תיק העקב והגידים הקשורים אליו. מצב מבני העצם הסמוכים לקרסול ויוצרים אותו מאובחן כמוצא אחרון. מכיוון שרקמת העצם באופן עקרוני אינה מתאימה לאבחון אולטרסאונד, תשומת לב רבה יותר מתמקדת בסחוס.
טכניקה פשוטה
שיטת ביצוע בדיקת אולטרסאונד פשוטה למדי לביצוע. כל שינוי, אפילו מינימלי, מאובחן ברמת דיוק גבוהה, שכן הרקמות בולטות היטב. מה עוד משקף פרוטוקול האולטרסאונד בקרסול?
מאחר שכל תהליך דלקתי במפרק וברקמות הסובבות שלו גם מגביר את כלי הדם, הכלים באזור המקביל נראים בצורה ברורה יותר. אם עם הזמן התהליך הופך לכרוני, אז ישנם מוקדים של הסתיידות והסתיידות, בעלי אקוגניות מוגברת. בנוסף, כסימן דלקתי,מאפיינים כאלה של היווצרות אנטומית כמו הטרוגניות, כמו גם נוכחות של קווי מתאר מטושטשים ושינויים באקוגניות. איפה לעשות אולטרסאונד של מפרק הקרסול? שאלה זו מעניינת רבים.
עקב נזק טראומטי לרצועות או לגידים, המבנה האנטומי התקין שלהם מופרע. באזור המפרק עשוי להופיע תפליט, אשר יש לו מראה של היווצרות היפו אקו. עם הזמן הוא מקבל מבנה הטרוגני, ברוב המקרים קווי המתאר שלו מטושטשים.
לכן, בדיקת אולטרסאונד של מפרקי הקרסול וכף הרגל מספקת מידע חשוב לאבחון הפרעות. זה מאפשר לזהות תהליך פתולוגי מסוים באזור האנטומי המתאים. ברוב המקרים, מידע זה, בשילוב עם נתונים קליניים, מספיק כדי לקבוע אבחנה סופית. לכן, אין עוד צורך להשתמש בשיטות טומוגרפיה ממוחשבת.
אולטרסאונד קרסול בטגנרוג ניתן לעשות במרכזים רפואיים מיוחדים:
- מרכז ייעוץ ואבחון. כתובת: st. דזרז'ינסקי, 56.
- מרכז טיפול ואבחון "נוירון". ממוקם על st. Svobody ד. 19/1.
- מרכז "ביומד". צור קשר בסט. Frunze, 66a.
יש לברר את עלות ההליך ישירות במוסד הרפואי עצמו.
מתי ולמי יש להשתמש באולטרסאונד?
הפציעות הנפוצות ביותר ברצועות הקרסול הןאצל ספורטאים. מנגנון הפציעה האופייני ביותר הוא תנופת כף הרגל כלפי חוץ או פנימה ברגע שהאיבר הוטען (ירידה מטיל, ריצה או קפיצה). קיים גם מנגנון נוסף של פגיעה כאשר כף הרגל מסתובבת סביב ציר האורך של הרגל. פציעות מסוג זה נמצאות ברוב המקרים אצל גולשים אם במהלך הירידה נוגעת מכשול כלשהו בבוהן הסקי, בעוד הגולש מתקדם באינרציה. במקרה זה, כף הרגל המקובעת על ידי המגף נשארת במקומה, והרגל התחתונה נעה קדימה בהדרגה, וכתוצאה מכך מתפתחת סטייה של כף הרגל בכוח. בהתחשב במנגנוני התפתחות הפציעה שתוארו לעיל, ניתן להבין כי נוצר נזק למרכיבים שונים של רצועות מפרק הקרסול. לדוגמה, עם היפוך של כף הרגל וסופינציה, הרצועות הצידיות החיצוניות נפגעות בדרך כלל, ועם eversion ו-pronation, הרצועות tibiofibular ו-deltoid עלולות לסבול.
רופאי ספורט, טראומטולוגים, ראומטולוגים, אונקולוגים ומנתחים יכולים לשלוח לאולטרסאונד. ההליך יכול להיעשות בכל מתקן רפואי מונע או מרפא שיש לו מכשיר אולטרסאונד. לדוגמה, אולטרסאונד של מפרק הקרסול במינסק מתבצע במרכז הרפואי אורטולנד.
אטיולוגיה
ההתוויות הבאות לאולטרסאונד בקרסול מובחנות:
- injuries;
- תהליכים דלקתיים.
אם למטופל יש נקע, אז הוא חווה כאב, נצפית נפיחות,המטומה קלה, חוסר יציבות במפרק הקרסול. הטיפול והאבחון מתבצעים בפיקוח של מומחה.
מה לעשות בתסמינים הראשונים?
יש לזכור שגם אם יש תסמינים קלים לאחר פציעה, חובה לפנות לעזרה ראשונה במיון או בטראומטולוג על מנת שיוכל לאבחן ולרשום את הטיפול הדרוש. נזק אפילו במידה קלה יכול להשפיע לרעה על הקרסול בעתיד, כמו גם לגרום למחלה קשה.
אם למטופל יש רצועה קרועה, תנועותיו הופכות מוגבלות, או שהוא לא יכול ללכת עם תמיכה על המפרק הפגוע, כי הוא חווה כאב חריף. יש גם נפיחות משמעותית של הרקמות, המטומה במידה חזקה, חיבור לא יציב של הקרסול. במקרים רבים, קרע ברצועה מלווה גם בהמרתרוזיס, בו מצטבר דם סביב המפרק. במצב כזה מבצעים ניקור בקרסול. הנוזל המצטבר נשאב החוצה, ולאחר מכן מוזרק נובוקאין.
דלקת בגידים
דלקות בגידים כוללות:
- דלקת בגידים (הנגרמת ממאמץ יתר כרוני הנגרמת על ידי קרעים ושינויים ניווניים);
- paratenonitis (משפיע על טראומה חוזרת ונשנית, רקמה סיבית מושקעת).
למרות הגורם לפציעה בקרסול, בכל מקרה נקבע אולטרסאונד בקרסול, שכן זההאבחון מאוד מדויק ויעיל.
