וירוס הפפילומה האנושי (HPV) ידוע כבר שנים רבות. מדענים ביססו זה מכבר את הקשר של פתוגן זה עם מבנה מחדש של רקמות גוף רגילות, אך לא ניתן היה להוכיח את התלות הישירה של התרחשות ניאופלזמות. ל-HPV יש הרבה סוגים, כרגע התגלו כ-100 סוגים. הוא קיים ברוב אוכלוסיית העולם, ורבים מהם הם רק נשאים של הנגיף ואינם סובלים מביטוייו. בהתאם לסוג הנגיף, השפעתו על הגוף נקבעת. סוגים מסוימים של HPV אינם מזיקים, בעוד שאחרים גורמים ליבלות, יבלות באברי המין ואפילו סרטן. בהקשר לסיווג המקובל, מבחינים בין קבוצות לא אונקוגניות ואונקוגניות. לאחרונים עשויים להיות סיכון נמוך וגבוה לפתח ניאופלזמה.
שידור HPV
מאחר שווירוס הפפילומה האנושי הוא אחד הנפוצים ביותר, כל אחד יכול להידבק בו. אצל נשים וגברים כאחד, ניתן לזהות DNA מסוג HPV מסוג 16. סוג זה של וירוס תמיד מדאיג את הרופאים, שכן הוא שייך לקבוצת האונקוגנייםובעל סיכון גבוה לפתח גידולים ממאירים. הדרך השכיחה ביותר להעברת HPV היא מינית. זאת בשל העובדה שברוב המקרים היא חיה על איברי המין. בנוסף, הנגיף יכול להיות מועבר באמצעות מגע ביתי, וזה הרבה פחות נפוץ. זה מתרחש רק כאשר האזורים הפגועים של הקרום הרירי באים במגע עם רקמה בריאה. לפעמים, HPV נראה אצל תינוקות שמקבלים את זה מהאימהות שלהם בזמן הלידה.
מה גורם לנגיף הפפילומה?
כיום, סוגים רבים ושונים של HPV נחקרו, כמו גם ההשפעה של כל אחד מהם על גוף האדם. זה תלוי במבנה הגנום של הנגיפים, שהוא שונה עבורם. ידוע של-DNA מסוג HPV מסוג 16 יש את היכולת הגדולה ביותר לפתח קרצינוגנזה, כלומר ניוון סרטני של תאי גוף תקינים. זנים רבים גורמים ליבלות - תצורות על משטחים שונים של הגוף. הם יכולים להיות מקומיים על העור, באזור איברי המין, על העקבים, על הקרום הרירי של הגרון. שם נוסף ליבלות הוא יבלות, שיכולות להיות נפוצות, שטוחות או מחודדות. סוגי HPV 16 ו-18 גורמים למצבים המסוכנים ביותר - דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם. נגיפים אלו נחשבים נפוצים למדי, ולכן למחקרם יש חשיבות רבה לרפואה.
HPV סוג 16 DNA: מבנה
קוטר נגיף הפפילומה האנושי הוא 50 ננומטר. צורת ה-HPV דומה לדמות גיאומטרית - איקסואהדרון, המורכבת מ-72 חלקים - קפסומרים. לנגיף יש מעטפת מיוחדת- קפסיד, אשר ממוקם באופן סימטרי. מידע גנטי על HPV מאוחסן על ה-DNA שלו, המיוצג על ידי שתי שרשראות סגורות באופן מחזורי. המשקל המולקולרי שלו הוא 3-5 mD. ל-DNA HPV מסוג 16 יש מרכיב זיהומי ומשתנה. גדיל קידוד הגנום מכיל 10 מסגרות קריאה, שיכולות להיות מוקדם או מאוחר. זה נקבע על פי מיקומם במבנה ה-DNA. החלק המקודד נושא מידע על החלבונים היוצרים את הנגיף. הפפטידים הם שאחראים לכל התכונות שיש ל-HPV. חלבונים E5-7 ספציפיים לנגיפים אונקוגניים, הם תורמים להיווצרות דיספלזיה וניוון סרטני.
נגיף פפילומה סוג 16 בגברים ונשים
HPV מופיע אצל אנשים רבים, אבל רק חלק קטן נבדק כדי לזהות אותו. זאת בשל העובדה שרוב סוגי הנגיף אינם מזיקים ואינם באים לידי ביטוי בשום צורה. יש אנשים שמפתחים יבלות ויבלות באברי המין, אבל הם לא תמיד מהווים סיבה לדאגה. בדרך כלל, אבחון HPV מתבצע בחדרים גינקולוגיים וגניקולגיים, מכיוון שסוגי הנגיפים שעלולים להוביל לתהליך סרטני ממוקמים לרוב באיברי המין החיצוניים והפנימיים. בדרך כלל זה שם כי סוגים אונקוגניים של HPV נמצאים. סוג 16 בנשים מוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם של תאי קשקש ב-50-60% מהמקרים, ולכן האבחנה שלו חשובה ביותר. מדענים עדיין עורכים מחקר שמטרתו לבסס את הקשר בין פעולת הנגיף הזה לבין ניוון התאים. HPV סוג 16גברים יכולים להוביל לסרטן הפות ולהיווצרות פפילומות בחלל הפה.
שיטות אבחון של וירוס הפפילומה
לרוב, רופא נשים עורך בדיקה לאיתור HPV בנשים. אם יש חשד לדיספלזיה או לסרטן צוואר הרחם, הרופא ממליץ לחולה להוציא אינטימיות מינית ותרופות אנטי-ויראליות מספר ימים לפני הבדיקה. חומר מתעלת צוואר הרחם והשופכה נלקח למחקר. לאחר נטילת כתם, היא נשלחת למעבדה בה מבוצע PCR. שיטה זו מאפשרת לך לזהות נוכחות או היעדר DNA של וירוס בחומר הבדיקה. שיטת אבחון נוספת היא ELISA, עבורה יש צורך לתרום דם. ניתוח זה יקבע את רמת טיטר הנוגדנים ל-HPV, כמו גם נוכחות של תהליך כרוני.
טיפול HPV סוג 16
כאשר מתגלה וירוס הפפילומה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לחזק את המערכת החיסונית. בשל הסכנה של HPV מסוג 16, יש צורך בטיפול דחוף. אם לאישה יש מצבים כמו שחיקת צוואר הרחם, יבלות באברי המין, אריתרו ולימפופלאקיה, דיספלזיה, דחוף להיפטר מהם. זה אפשרי בעזרת diathermocoagulation או cryodestruction. בנוסף, הטיפול כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, הגנה מפני היפותרמיה ומתח, נורמליזציה של תזונה ושגרת יומיום.
