סרטן העור מאובחן ב-200,000 אנשים בשנה, וכ-70,000 מהם מתים. לפי הסטטיסטיקה, המספרים הללו ממשיכים להרקיע שחקים. בהתבסס על כך, ניתן להסיק ששיטות הטיפול הקיימות במחלה אינן יעילות מספיק. כדי להציל אלפי חיים, יש צורך ליצור וליישם דרכים אחרות להילחם בסרטן. לכן, שיטה חדשה ביסודה היא אימונותרפיה למלנומה. זה יידון להלן.
תחילה עליך להבין באיזה סוג של מחלה מדובר, מדוע היא מתרחשת ומה מטופל כעת.
מושג מחלה
מלנומה היא סרטן העור הנובע מתאי פיגמנט. תאים אלו אחראים לייצור המלנין בגוף - פיגמנט טבעי בעל צבע כהה. סוג הצבע של אדם תלוי בתכולתו הכמותית בגוף
מלנומה מופיעה במחצית מהמקרים ברגליים, ב-1/3 - בזרועות ובגו, השאר מופיעים בצוואר ובפנים.
כ-65% מכל הגידולים הם שומה שנולדה מחדש.
סיבותמלנומות
הגורם השכיח ביותר להתפתחות הגידול הוא חשיפה לאור אולטרה סגול. כ-90% מכלל המחלות נגרמות על ידי גורם זה. חשיפה ארוכה מדי לשמש ללא הגנה על העור, כמו גם ביקורים תכופים בסולריומים, יכולים לשמש דחף לתחילתו של תהליך ממאיר בגוף
גם הגורם התורשתי ממלא תפקיד משמעותי. אנשים שקרוביהם מהשורה הראשונה (הורים, אחים) סבלו מסרטן נמצאים בסיכון. הם צריכים במיוחד לפקח בקפידה על בריאותם ולעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות מונעות
שיטות טיפול
השיטות העיקריות לטיפול נגד סרטן הן משלושה סוגים:
- ניתוח כירורגי. שיטת הטיפול העדיפות בכל שלבי המחלה, כאשר הגידול עדיין ניתן לניתוח. בהרדמה כללית, המנתח מבצע כריתה רחבה של הניאופלזמה עם לכידת רקמות בריאות. זה נעשה על מנת למנוע התפתחות של הישנות. בנוסף, מסירים לא רק את העור, אלא גם רקמת שומן ושריר, וכן רצועות ואחרות.
- כימותרפיה. זה יכול להירשם כשיטת הטיפול העיקרית או בנוסף לניתוח. לתרופות אלו פעילות אנטי סרטנית ומסוגלות להרוס את הגידול. הסוכנים הנפוצים ביותר הם Cisplatin, Karmustine, Vincristine.
- טיפול בקרינה. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה אונקולוגית ובסרטן העור- לא יוצא דופן. על ידי השפעה על הגידול בקרני גמא, ניתן לשלול ממנו את יכולתו לגדול ולהתרבות. ניתן להשתמש בטיפול בקרינה בכל שלבי המחלה, עד לשלב 4. ככלל, למטופל מוקצים מספר קורסים ברצף עם הפסקות קצרות ביניהם.
תחזית
למרות הזמינות של טיפולים שונים למלנומה, הפרוגנוזה לחולים אינה חיובית במיוחד, ואנשים ממשיכים למות מסרטן.
שיעור הישרדות גבוה רק בשלב הראשון (95%) והשני (75%).
בשלב השלישי, כאשר הגידול שלח גרורות לבלוטות הלימפה האזוריות, מחצית מהחולים מצליחים להביס את המחלה הערמומית. אם מספר בלוטות לימפה נפגעות בו-זמנית, רק אחד מכל ארבעה שורד.
בשלב האחרון, כאשר נגעים ממאירים משניים פגעו אפילו באיברים מרוחקים, הפרוגנוזה שלילית ביותר (תמותה מגיעה ל-92%).
כל זה גורם למדענים ולרופאים לחפש דרכים חדשות להילחם במחלות ממאירות.
לכן, שיטת האימונותרפיה של אורגניזם חולה הפכה לחדשה מיסודה. היתרון העיקרי הוא אפשרות הטיפול בכל שלב של המחלה.
אימונותרפיה למלנומה. מה זה?
אימונותרפיה היא טיפול בחולה סרטן בשימוש בתרופות בעלות יכולת לתקן חסינות, כלומר, הגנות הגוף. כל זה מאפשר לך לעצור את צמיחת הגידול, כמו גם למנוע את התרחשותו.הישנות.
בשל העובדה שהשיטה רק מתחילה להיכנס לרפואה, קשה לענות באופן חד משמעי האם אימונותרפיה יעילה למלנומה. עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים הזמינים כעת מאשרים את הפעילות האנטי-סרטנית הגבוהה של תרופות אלו.
כמו כל טיפול אחר, תרופות אימונותרפיה למלנומה יכולות לגרום למספר תופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, הם אינם בולטים כמו עם כימותרפיה.
אלה כוללים:
- בחילות, הקאות.
- כאב בבטן.
- קהות קלה בגפיים.
- עוויתות.
- דיכאון, אדישות.
והאם כדאי לשים לב לתופעות הלוואי אם נטילת התרופה יכולה להציל חיים?
התגלו מספר רב של תרופות המשמשות לטיפול חיסוני בסרטן, אך באימונותרפיה של מלנומה משתמשים לרוב בתרופות כאלה, שהמרכיבים הפעילים העיקריים שלהן הם אינטרפרון-אלפא ואינטרלוקין-2.
Interferon-alpha
השימוש בו מומלץ במיוחד לאחר ניתוח להסרת הגידול הראשי. אימונותרפיה עם אינטרפרון למלנומה עוזרת למנוע הישנות והתפשטות של גרורות.
לתרופה יש מספר פונקציות:
- מדכא את תהליך ההתפשטות (חלוקה) של תאים ממאירים.
- מונע הכללה של תאים ורקמות בריאים בגידול, ובכך עוצר את צמיחתו.
- אחראי על הפעלת תאי חיסון. כגון:
- מקרופאגים - אחראי ללכידה והרס של כל תאים זרים ורעילים;
- T-לימפוציטים - מפעילים חסינות תאית והומורלית.
תרופה זו רלוונטית ביותר לטיפול אימונותרפי למלנומה בשלב 2, כמו גם בתחילת המחלה.
משטר הטיפול ומשטר המינון נבחרים רק על ידי האונקולוג על בסיס אישי לכל מטופל. עם זאת, לכל משטר אינטרפרון יש דבר אחד במשותף - ראשית, מינונים גדולים נקבעים בארבעת השבועות הראשונים, ולאחר מכן כמות התרופה מצטמצמת לערכי תחזוקה.
התרופה יעילה בטיפול בסרטן עור מכל סוג שהוא. בפרט, אימונותרפיה למלנומה אפיתלואידית עם מוצרים מבוססי אינטרפרון מגדילה משמעותית את סיכויי המטופל להחלמה מלאה.
עקב מינונים גבוהים, אדם מפתח מספר תופעות לוואי, שהוזכרו לעיל. לכן, טיפול בחולה סרטן באינטרפרון מתבצע רק בבית חולים ותחת פיקוחו של מומחה. לאחר המנה העיקרית, למטופל, ככלל, נקבע טיפול ארוך טווח בתרופה במינוני תחזוקה. במקרה זה, תוכל להמשיך בטיפול בבית.
אינטרפרון-אלפא לטיפול במלנומה מיוצר תחת השם המסחרי "אינטרון A". תרופה זו מיוצרת על ידי חברת התרופות הבלגית Schering-Plough Labo N. V. ויעלה לקונה כ-7,000-11,000 רובל לחפיסה.
יש גם תרופות דומות: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" וכדומה.
Interleukin-2
תרופה ייחודית שהראתה את יעילותה בכל שלבי המחלה. לכן, ניתן לרשום "Interleukin-2" לחולים עם השלב הרביעי של הסרטן.
החומר הפעיל של התרופה הוא חלבון המסונתז על ידי לימפוציטים. "אינטרלויקין" מקדם ייצור של תאים הורגים המזהים ומשמידים חומרים ממאירים. כתוצאה מכך, הגידול הממאיר פוחת בגודלו ומאבד את היכולת לגרורות.
בשוק התרופות המודרני, המוצר זמין בצורה של מספר שמות מסחריים הנבדלים זה מזה בהרכבם. בנוסף לאינטרלוקין, הם מכילים:
- microorganisms E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- שמרים Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
עלות התרופה גם היא גבוהה ותלויה במינון. לדוגמה, "Roncoleukin" עולה בין 2000-7000 רובל לחבילה אחת עם שלוש אמפולות.
לכל התרופות יש דבר אחד במשותף - הן תורמות לייצור ציטוקינים, חלבונים, שבהיעדרם מערכת החיסון לא מסוגלת להילחם בתהליך הממאיר.
תכונות של אימונותרפיה
- השימוש בשיטת טיפול זו יכול להירשם רק על ידי אונקולוג.
- אימונותרפיה יכולהייקבע רק לאחר סדרת בדיקות, מסירת בדיקות מעבדה לחולים. זה יאפשר לרופאים לקבל תמונה מלאה של המחלה, מצבו הבריאותי של החולה, כמו גם שלב הסרטן.
- ניתוח להסרת הגידול צריך להישאר בראש סדר העדיפויות. לאחר מכן, השימוש באימונותרפיה אפשרי. זה יגדיל משמעותית את סיכויי ההחלמה של המטופל.
- שם התרופה, המינון ומשך הקורס נקבעים על ידי הרופא בנפרד לכל מטופל.
- הטיפול צריך להתבצע בבית חולים, בפיקוח רופאים.
- לא מקובל להפסיק את הטיפול בפתאומיות, זה יכול להוביל לירידה משמעותית בחסינות ולהתפתחות גדולה עוד יותר של המחלה.
- במהלך ואחרי הטיפול, על המטופל לאכול כמות גדולה של ויטמינים ומינרלים כדי לשמור על ההגנה של הגוף.
- בסוף הקורס, הרופאים בודקים את המטופל כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול.
היתרונות של אימונותרפיה
אימונותרפיה היא טיפול סרטן צעיר למדי. למרות זאת, היא כבר הצליחה להוכיח את עצמה, עם מספר יתרונות.
- הארכת חיים בחולים עם סרטן מתקדם וגרורות אפילו באיברים מופרדים מהגידול.
- אימונותרפיה למלנומה משפרת את סיכויי ההחלמה כאשר ניתוח להסרת הממאירות אינו אפשרי.
- שפר את שיעורי ההישרדות בקרב חולי סרטן.
חסרונות של אימונותרפיה למלנומה
כמו בכל טיפול אחר בסרטן, טיפול זה אינו חף מחסרונותיו. אלה כוללים:
- פעולה עקיפה (דרך מערכת החיסון). כלומר, תרופות אינן משפיעות ישירות על תאים סרטניים.
- במינונים גבוהים, תרופות המבוססות על אינטרלויקין עלולות לגרום לאי ספיקת איברים מרובים.
- משך קורסי הטיפול.
- הצורך בטיפול תחזוקה קבוע. אחרת, המחלה בהחלט תחזור על עצמה.
- חוסר היכולת לחזות במדויק את התגובה של תאים סרטניים לטיפול נתון. בכשליש מהמקרים אין השפעה. זה מוסבר על ידי העובדה שאין נתונים אובייקטיביים על מאפייני החסינות של כל מטופל בודד.
- בחירה אינדיבידואלית של משטר מינון על סמך בדיקות רבות של המטופל.
- שימוש ממושך בתרופות מוביל לדיכוי החסינות של הגוף עצמו.
מסקנה
כיום, ישנן מספר דרכים להיפטר מסרטן העור. עם זאת, אותם חולים שטופלו באימונותרפיה למלנומה יהיו בעלי הסיכוי הגדול ביותר להחלמה. לכן, כל כך חשוב להנגיש את התרופות למגוון רחב של חולים בהקדם האפשרי. ואולי אז שיעורי התמותה מאונקולוגיה (במיוחד מסרטן העור) ירדו.
