הפטיטיס B היא מחלה ויראלית שמובילה לעיתים קרובות לנזק לכבד ולסיבוכים אחרים. בקרב כלל אוכלוסיית הגלובוס, 350 מיליון בני אדם נגועים בנגיף זה, מתוכם כ-250 אלף מתים מדי שנה ממחלות כבד כרוניות. מדי שנה נרשמים עד 50,000 מקרים חדשים של הפטיטיס B ברוסיה בלבד, ובסך הכל ישנם עד 5 מיליון נשאים של הנגיף.
החיסון נגד הפטיטיס B הוא הדרך האמינה היחידה למנוע את נגיף ה"צהבת". זהו זיהום מסוכן שלעיתים אינו נותן תסמינים ספציפיים. המחלה עלולה להיות מלווה בבריאות לקויה, חולשה כללית של הגוף, חוסר תיאבון, סלידה ממזון שומני, מחלות כבד, גירוד והצהבה של העור. למרבה הצער, הצורה החריפה של הפטיטיס לא תמיד ניתנת לריפוי ו-5-10% מהמקרים הופכים לכרוניים. לאחר מכן זה יכול להוביל לשחמת הכבד ולהתפתחות סרטן הכבד. במקרים קיצוניים, הנזק לכבד חמור מספיק כדי לגרום למוות.
סוגי הפטיטיס B
הפטיטיס B קיים במספר סוגים ומתבטא בשתי צורות:
- חריף;
- כרוני.
הפטיטיס בצורתה החריפה מתפתחת מיד לאחר העברת הנגיף לבני אדם ויש לה תסמינים קשים. במקרים מסוימים, המחלה מתקדמת לצורה חמורה ומסכנת חיים הנקראת פולמיננטית. יותר מ-90% מהחולים המבוגרים עם הפטיטיס חריפה נרפאים בהצלחה, שאר המחלה הופכת לכרונית.
אם ילד שזה עתה נולד נדבק בהפטיטיס מהאם, ב-95% מהמקרים המחלה תהפוך לכרונית. חומרת הסימפטומים בצורה זו של המחלה יכולה להיות משתנה ונעה מאוד מהיותן נשא ללא תסמינים לשלב כרוני פעיל של הפטיטיס המתקדם לשחמת כבד. זוהי מחלה קשה המאופיינת במצב מיוחד של רקמות הכבד. חל שינוי במבנה, היווצרות אזורי צלקת, כתוצאה מכך מופרים התפקודים העיקריים של האיבר.
נתיבי העברה של הפטיטיס
נגיף הפטיטיס נמצא בכל נוזלי הגוף של חולה הנגוע בנגיף. דם, זרע והפרשות מהנרתיק הם בעלי התוכן הגבוה ביותר. פחות וירוסים באופן משמעותי בזיעה, רוק, דמעות, שתן והפרשות פיזיולוגיות אחרות של האדם.
הנגיף מועבר ישירות במגע של האזור הרירי או הפגוע של העור עם הנוזל הביולוגי של אדם חולה.
חיסון נגד הפטיטיס B
ברוב מדינות העולם, חיסון נגד הפטיטיס B הוא חובה במתקן רפואי. חשיבות עליונהיש חיסון של ילדים שזה עתה נולדו נגד הנגיף ביום הראשון לחייהם. כמו כן, חובה להתחסן וקטגוריות כאלה של האוכלוסייה כמו:
- מטופלים עם מחלות הדורשות הזרקה לווריד, המודיאליזה או עירוי דם;
- צוות של כל המתקנים הרפואיים;
- סטודנטים לרפואה;
- תלמידי גן ותיכון;
- בני משפחה עם דלקת כבד כרונית;
- אנשים שנוסעים לעתים קרובות לאזורים עם שכיחות גבוהה;
- אנשים שמעולם לא חוסנו נגד הנגיף בעבר.
למי שלא נכנס לאף אחת מקטגוריות הסיכון, החיסון נגד הפטיטיס B ניתן לבקשתו. מידת הצורך בחיסון מוערכת לפי תדירות הביקור במכוני שיניים ויופי, מניקור, מספרות, נקודות תרומת דם ועירוי ועוד. יש לזכור שדרך ההדבקה העיקרית היא מגע מיני, חיסון נגד הפטיטיס B. חייב להתבצע ללא תקלות בהיעדר בן זוג מיני קבוע.
לוח הזמנים של חיסונים
החיסון נגד הפטיטיס B מתבצע תוך שרירית שלוש פעמים במהלך שנת החיים הראשונה, ולאחר מכן הוא חוזר על עצמו בגיל 14 שנים עם מרווח של 0-1-6 חודשים. חיסון נגד הפטיטיס B גורם לגוף לייצר נוגדנים מגנים. ההליך מבוצע גם עבור אנשים שלא חוסנו לפני גיל 14, עובדי בריאות וסטודנטים להתמחויות רפואיות, חוליםעם מחלות כרוניות ואנשים מסביבתם. דלקת כבד נגיפית ב-5-10% מהמקרים הופכת לכרונית, מה שעלול להוביל לשחמת כבד או סרטן הכבד.
החיסון נגד הפטיטיס B מתבצע במספר שלבים. זה חובה לכל הילדים. לוח זמנים של חיסונים:
- מנה ראשונה - ביום הראשון לאחר הלידה, התינוק מקבל את החיסון תוך שרירית;
- מנה שנייה - בגיל 6-8 שבועות, החיסון ניתן תוך שרירית;
- מנה שלישית - אותו חיסון ניתן בחודש השביעי לחיים.
שיטות לחיסון תינוקות נגד הפטיטיס מאופיינות במה שנקרא זיכרון חיסוני לטווח ארוך, כלומר. לאחר כניסת החיסון, כמות הנוגדנים נשארת ברמה גבוהה לאורך זמן. אם יש סיכון לזיהום וההתנגדות לנגיף נפלה, אזי יש צורך בחיסון מחדש.
תינוק שזה עתה נולד הוא הרגיש ביותר לנגיף הפטיטיס. אם הזיהום התרחש במהלך תקופה זו, הסיכון שהמחלה תהפוך לכרונית עולה ל-100%. אבל יחד עם זאת, הגורם החיסוני שסרום וחיסונים יוצרים בגיל זה הוא העיקש ביותר.
ילדים מתחסנים מיד לאחר הלידה בבתי חולים ליולדות. פעמיים נוספות - חודש וחצי שנה לאחר החיסון הראשון. חיסון נגד צהבת צריך להיות במרפאת הילדים. עם לוח החיסונים הנכון ללא פערים, ניתנת חסינות של 100%, הנמשכת לפחות עד חמש עשרה שנים.
יש מקרים שבהם החיסון נגד הפטיטיס B אינו מייצר תגובה חיסונית. זה קורה ב-5%אנשים מתוך כלל האוכלוסייה. אז אתה צריך לחפש דרכים אחרות להגן על עצמך מפני הנגיף, באמצעות חיסונים וסוגים אחרים של חיסונים.
זריקות הפטיטיס B מותרות ברוסיה
עד היום פותחו חומרים ותכשירים מודרניים להחדרה לגוף האדם על מנת להגן מפני הנגיף. חיסון נגד הפטיטיס B נמצא בשימוש ברוסיה: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, חיסון שמרים רקומביננטי נגד הפטיטיס B. תכשירים אלו מיוצרים בעיקר על בסיס אנטיגנים משטחים מטוהרים של וירוס הפטיטיס B המתקבל על ידי הנדסה גנטית על ידי גידול תאי שמרים הנספגים על ידי אלומיניום הידרוקסיד. חיסונים אלו גורמים לייצור של נוגדנים ספציפיים כנגד האנטיגן HBsAg. על פי ניסויים קליניים, חיסון בתרופות אלו מספק הגנה יעילה מפני המחלה ב-95-100% מהילודים, הילדים והמבוגרים בסיכון. 95% מהילודים והאימהות שבהן האנטיגן מזוהה מוגנות לחלוטין מפני זיהום בהפטיטיס B לאחר חיסון לפי סכימה 0, 1, 2, 12 חודשים. או 0, 1, 6 חודשים אצל אנשים בריאים עד גיל 15, מחוסנים לפי תכנית של 0, 1, 6 חודשים, לאחר שבעה חודשים מהחיסון הראשון, קיימת רמת הגנה של נוגדנים. עם זאת, ישנן תרופות שפעולתן עדיין לא מובנת במלואה. לדוגמה, התרופה "Euvax" אסורה כיום לשימוש בפדרציה הרוסית, מכיוון שהיא גרמה למותם של ילדים רבים בווייטנאם.
התוויות נגד ותופעות לוואי
לחיסון נגד הפטיטיס B יש התווית נגד היחידה בצורה של אי סבילות לשמרי אפייה, שכן החיסון עשוי להכיל עקבות שלו. בנוסף, לפגים עשויה להיות תגובה חיסונית נמוכה לחיסון. לאחר מכן יש לדחות את החיסון נגד הפטיטיס B עד שהתינוק ישקול 2 ק ג.
לפעמים לאחר החיסון יש עלייה בטמפרטורת הגוף למשך יום או יומיים, המלווה בחולשה כללית. תגובות אלרגיות בצורה של אורטיקריה הן נדירות ביותר.
חשוב מאוד שהריון והנקה לא יהיו התוויות נגד מוחלטות לחיסון. במקרה זה, לא מומלץ חיסון עם חיידקים חיים חסרי ארסיות. כמו כן, במהלך ההריון, לא ניתנים חיסונים נגד המחלות המדבקות הבאות: חצבת, אדמת, אבעבועות רוח, שחפת.
