HIV היא מחלה חמורה וחשוכת מרפא, שהטיפול בה מכוון רק לשיפור איכות החיים. למחלה מגוון רחב של ביטויים, כולל פריחות בעור. במקרה זה, דרמטיטיס אינה פתולוגיה נפרדת, אלא מתייחסת למחלות נלוות, ולכן קשה לטפל בה. בנוכחות נגיף ה-HIV בגוף, 90% מהחולים חווים פריחה בעור. חלקם אופייניים רק למחלה זו, סוגים אחרים של פריחה יכולים להופיע אצל אנשים בריאים, למשל, סבוריאה דרמטיטיס.
כאשר מופיעות פריחות
פריחה בשלבים המוקדמים של HIV היא נורמלית, מכיוון שהיא אחד הסימנים העיקריים של המחלה. עם זאת, דרמטיטיס לא תמיד מבוטאת, ולכן ניתן להשאיר אותה ללא תשומת לב ראויה.
פריחות האופייניות לפתולוגיה זו:
- Mycotic, כלומר, העור נחשף לפטרייה, ומתפתחת דרמטוזיס נוספת.
- Pyodermatitis מאופיינת בהופעה של מורסות מלאות נוזלים. הגורמים הסיבתיים הם סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליםחיידקים.
- פריחה נקודתית הנובעת מתפקוד לקוי של מערכת כלי הדם.
- סבוריאה דרמטיטיס עם התקלפות חמורות.
- פריחה פאפולרית.
- ניאופלזמות ממאירות. המראה שלהם אופייני לשלב הפעיל של התפתחות המחלה.
למה מופיעות פריחות
פריחת HIV היא תוצאה של התמוטטות במערכת החיסון. הנגיף הופך את הגוף לפגיע כמעט לכל חיידק ווירוס. לכן, במצב זה, בעיות בעור הן מעין "פעמון" שהתחיל תהליך בלתי הפיך בגוף.
אופי וסוגי הפריחה תלויים במידה רבה בשלב המחלה, גיל החולה ובריאותו הכללית.
סוגי פריחות
כל פריחה של HIV הנגרמת על ידי זיהום ויראלי נקראת אקסנתמה. אם הקרום הרירי מושפע, אז פריחות כאלה נקראות enanthems. לכולם יש גורמי התרחשות שונים לחלוטין - גם אקסוגניים וגם אנדוגניים.
Enanthems אופייניים לשלב המוקדם של HIV, למרות שהם יכולים להופיע ללא נוכחות הנגיף הזה. במקרה זה, לפריחות יש אופי שונה במקצת. על רקע חדירת הנגיף, הפריחה נחשבת לאטיולוגיה לא ברורה. באופן עקרוני, לכל מחלה הקשורה להתפתחות HIV יש צורה לא טיפוסית של ביטוי ומהלך. קשה מאוד לטפל בפריחה בעור בחולים. מטופלים מאופיינים בהתמכרות מהירה לכל תרופה.
צורה חריפה, לא משנה איזה סוג של פריחה של HIV,נופל על התקופה שבין 2 ל 8 שבועות. במקביל למחלות עור, ניתן להבחין בסימנים נוספים להימצאות נגיף בגוף:
- שלשול.
- הזעה מוגברת.
- מצב קדחתני.
- לימפדנופתיה.
בתחילה, מחלת HIV יכולה להתבלבל אפילו עם שפעת נפוצה או מונונוקלאוזיס ממקור זיהומיות. אם החמרת השפעת שוככת לאחר מספר ימים, חל שיפור במצב, אז בנוכחות הנגיף הכל קורה הפוך. בכל יום המצב רק מחמיר, יש יותר פריחות, פצעונים, הרפס עשוי להופיע בנוסף.
התפרצויות מיקוטיות
לרוב, נגעים בעור כאלה מופיעים בצורה של קנדידה ו/או רוברופיטוזיס. מפשעות של אתלט או tinea versicolor עלולים להתרחש. יש גורם אחד שמאחד את כל הפריחות האפשריות הללו עם HIV - ההתפשטות המהירה, והנגעים, ככלל, גדולים מאוד בשטח. כל חלק בגוף יכול להיות מושפע, עד כפות הרגליים והקרקפת. מאפיין אופייני לנגעי עור כאלה הוא עמידות גבוהה כמעט לכל טיפול, הישנות תכופות.
כאשר פריחה קנדידה משפיעה לרוב על הפה. זה יכול להופיע על הקרום הרירי של איברי המין או באזור הפריאנלי. פריחה עם HIV לגברים אופיינית, תמונות של נגעים כאלה מוצגות במאמר. קנדידה עלולה להתקדם לשלב השחיקה.
Rubrophytia דומה מאוד לדלקת עור סבוריאה. לרוב זה פוגע בכפות הידיים ו/או בכפות הרגליים.בדיקה מיקרוסקופית מגלה לעתים קרובות תפטיר.
Pityriasis versicolor מופיעה כפריחות נפרדות. עם הזמן, הפריחה לובשת צורה של papules ופלאקים. אפילו פציעה קלה (שריטה, חתך) יכולה להפוך למקור המחלה.
סבוריאה דרמטיטיס
פריחת HIV זו משפיעה על יותר מ-50% מכלל האנשים הנגועים. המראה אופייני לשלב המוקדם של המחלה. התמונה הקלינית משתנה מאוד ממטופל למטופל. הגורמים הגורמים לדרמטיטיס הם שני סוגים של שמרים הנמצאים על העור ב-90% מכלל האוכלוסייה. אצל אנשים נגועים, ההפעלה של חיידקים מתרחשת על רקע ירידה בחסינות.
תחילה מופיעים לוחות וכתמים אדומים. פני השטח של הפריחה מכוסים בקרום דימומי. בתחילה, דלקת עור נצפה בפנים, לרוב סביב הפה והעיניים, ולאחר מכן מתפשטת לקרקפת, לגפיים (במרפקים, מתחת לברכיים).
נגעים ויראליים
אם זה הרפס, אז עם HIV הוא מתמקם לעתים קרובות באיברי המין ובחלקים סמוכים בגוף. המחלה ממשיכה עם הישנות קבועות, אצל חלק מהאנשים אפילו ללא הפוגות. לעתים קרובות מופיעות שחיקות וכיבים, מצב הפצעים מאופיין בכאב. הופעת פריחה כזו עם HIV בגברים בפי הטבעת עשויה להצביע על זיהום במהלך מערכות יחסים הומוסקסואליות.
הרפס זוסטר די קשה לאבחון, לעתים קרובות מלווה בלימפדנופתיה מתמשכת. אם מתחילות הישנות, אז נוכל לדבר על השלב האחרוןמחלות.
Cytomegalovirus רק לעתים נדירות משפיע על ריריות ועור, אך גורם לנזק לאיברים ולרקמות הפנימיים. נוכחות המחלה מעידה פעמים רבות על פרוגנוזה לא חיובית למהלך המחלה.
Molluscum contagiosum מופיע לרוב על עור הפנים. המחלה ממשיכה עם הישנות קבועות.
יבלות וולגריות וקונדילומות נצפות לעתים קרובות, שגדלות מהר מאוד.
Pyodermatitis או פריחה מוגלתית
זוהי קבוצה די גדולה של מחלות. זה יכול להתבטא בצורה של אימפטיגו, דלקת זקיקים, אקסטמה.
Acneiform folliculitis מופיעה בדרך כלל בשלב מוקדם. אם אתה מסתכל על התמונה של הפריחה עם HIV, אז זה מאוד דומה לאקנה נעורים. לרוב מופיע על הגב, החזה והפנים. מאוחר יותר, זה יכול להתפשט בכל הגוף. אריתמה מפוזרת עשויה להיות מבשר לדלקת זקיקים. הפריחה מגרדת מאוד.
עבור פריחות חושניות, לוקליזציה על הצוואר והזקן אופיינית. עם הזמן הם מתייבשים והופכים לקרום צהוב צפוף.
פיודרמה וגטטיבית נראית כמו יבלות. לרוב, הפריחה מופיעה בקפלי עור גדולים. ההשפעה של חומרים אנטיבקטריאליים ניכרת רק בשלבים המוקדמים של HIV.
הסרקומה של קאפוזי
פריחת ה-HIV בנשים וגברים הנקראת סרקומה של Kaposi היא סימן שאין להכחישה לנוכחות המחלה. ישנם שני סוגים של סרקומה: עורית וקרבית.
במחלה זו יש לפריחהצבע בהיר ומופיע על הצוואר, הפנים, איברי המין, הגזע והפה, כלומר במקומות לא טיפוסיים לסרקומה. כמעט בכל מקרה, האיברים הפנימיים ובלוטות הלימפה נפגעים. בסיכון נמצאים צעירים נגועים. השלב האחרון של סרקומה נופל על 1.5-2 שנים של המחלה. עם המעבר של HIV לאיידס, לחולים יש סרקומה בשלב הסופני, המאופיינת בהופעת ניאופלזמות בכמות גדולה.
פריחות עם תפקוד כלי דם לקוי
פריחה כזו מופיעה על הריריות והעור. אבל הדבר המסוכן ביותר הוא שהפריחות המדומות המרובות הללו מופיעות על רקע הפרה של התפקוד התקין של כלי הדם. לעתים קרובות מופיעים כתמים על החזה.
פריחות פאפולאריות
פגיעה כזו בעור מתאפיינת במרקם צפוף ובצורה חצי כדורית. צבע הפריחה עשוי שלא להיות שונה מצבע העור או עשוי להיות בעל גוון אדמדם. אם תסתכל על התמונה של פריחת HIV בנשים וגברים, תוכל לראות שמרכיבי העור הפגועים מבודדים לחלוטין זה מזה ולעולם אינם מתמזגים.
אתר ההפצה האופייני הוא הצוואר והראש, הגפיים ופלג הגוף העליון. הפריחות מגרדות ויכולות להיות מוצגות על ידי אלמנטים בודדים או מאות חלקים.
אקנה ופצעונים
למרות העובדה שאקנה ונקודות שחורות אינן מחלה נפרדת, בנוכחות HIV קשה מאוד להתמודד עם בעיה כזו. הם מהיריםמתפשט בכל הגוף, מופיע במקומות חריגים לחלוטין לפריחה כזו.
יבלות באברי המין
פריחה זו היא סימפטום נפוץ מאוד של HIV חמור. יבלות מופיעות בעיקר באזור פי הטבעת. בהתחלה הם קטנים, אחר כך הם מתגברים והופכים לגושיים. אם שלמותם מופרת, נוזל עלול להשתחרר. במקרה זה, ניתן לבצע את ההליך של קריותרפיה או curettage. במקרים מסוימים, יש צורך לפנות לכריתה כירורגית.
ללא ספק, הטיפול בכל פריחה או מחלה אחרת על רקע HIV היא משימה קשה למדי. אבל יש צורך לנקוט בכל האמצעים הדרושים. הם לפחות יקלו על מצבו של המטופל ויפחיתו את אזור העור הפגוע.
