בין מחלות העצבים, נוירלגיה בין צלעית תופסת מקום מיוחד. זאת בשל העובדה שבמהלכו נצפו תחושות כואבות חזקות, שלמעשה אינן מתרחשות בפתולוגיות אחרות.
לעתים קרובות המחלה מתרחשת בקרב אנשים בגילאי 25-65 שנים ולעיתים רחוקות מאוד פוגעת בילדים. גברים ונשים יכולים לסבול מפתולוגיה באופן שווה. כדאי לזכור שכל גירוי או דחיסה של סיבי עצב עלולים להוביל לתסמינים של נוירלגיה בין צלעית. הטיפול חייב להיות מקיף, מכיוון שרק זה ישיג תוצאה טובה.
תכונת המחלה
נוירלגיה בין צלעית מאופיינת בכך שמקור הכאב אינו הקולטן, אלא קצות העצבים. התקפי כאב במקרה זה מזכירים מעט פריקת זרם חשמלי. הם מתחילים פתאום, נמשכים כמה שניות, ואז נעלמים באותה פתאומיות. התדירות של התקפות כאלה יכולה להגיע לכמה עשרות פעמים ביום.
בהתקפים כואבים בגב ובעצם החזה, לעיתים קרובות נצפית בנוסף נפיחות של העצב הבין-צלעי באזור היציאה שלו מהנקבים הבין-חולייתיים. בצקת יכולה להתפתח כתוצאה מדחיסה של קצות העצבים על ידי הבקע הבין חולייתי, כמו גם שרירי גב עוויתיים.
לפי קוד ICD 10, intercostal neuralgia (M 79.2) מתייחסת למחלות של רקמת השריר והשלד, שכן הדבר נובע מהעובדה ששרירים עוויתיים מעורבים בתהליך הפתולוגי.
סיבות להתרחשות
ישנן סיבות רבות לנוירלגיה בין צלעית, הכוללות:
- osteochondrosis;
- injuries;
- infections;
- היפותרמיה;
- בקע בין חולייתי;
- גידולים חדשים;
- spondylolisthesis.
הסיבה השכיחה ביותר היא אוסטאוכונדרוזיס, שכן כאשר היא מתרחשת, קצות העצבים נלחצים על ידי חוליות נפולות. ראוי לציין את התרחשות של דלקת וגירוי של שורשי העצבים. בתנועה חדה, תיתכן צביטה לטווח קצר של המטומות ושרירים.
היפותרמיה ממושכת מעוררת התרחשות של התכווצויות שרירים, כמו גם גירוי של שורשי העצבים. בין נגעים זיהומיים ניתן להבחין בשחפת, הרפס ושפעת. לאלכוהוליזם יש השפעה רבה, שכן רעלני אלכוהול, כאשר הם נחשפים באופן קבוע לרקמת עצבים, מגרים אותו.
תסמינים עיקריים
התסמין העיקרי של נוירלגיה בין-צלעית הוא כאב חריף התקפי, הדומה להתחשמלות. בעיקר סובליםקצות העצבים נמצאים רק בצד אחד, והכאב ממוקם רק בחלל בין צלע אחד.
משך התסמינים של נוירלגיה בין-צלעית משמאל מחושב תוך מספר שניות, אך נראה למטופל שהם נמשכים לנצח. סימנים מעוררים במידה רבה על ידי התנהגות מסוימת של האדם עצמו. בפרט, כאב עלול להתרחש כאשר:
- neeze;
- תנועה פתאומית;
- שיעול;
- צחוק;
- נשימה עמוקה;
- בכי.
כל זה מצביע על כך שהכאב יכול להיגרם כתוצאה מהתבוסה של קצוות עצבים נפוחים. נוירלגיה בין צלעית, שהתסמינים והטיפול בה תלויים במידה רבה במצב העצב הפגוע, היא הדוגמה הבולטת ביותר לנוכחות של עווית שרירים ולהופעת כאב.
כדי לרשום את הטיפול הנכון, הכרחי להבחין בין מצב פתולוגי כזה לבין מחלות אחרות הדומות בתסמינים. תסמינים של נוירלגיה בין צלעית מאופיינים בעובדה שתחושות כואבות מתרחשות בצורה חדה מאוד, ולעתים קרובות אדם אפילו לא מסוגל להיבהל.
המטופל מנסה לתפוס את העמדה הנוחה ביותר ובו בזמן לזוז כמה שפחות. עם מהלך המחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אדם יכול למהר, מכיוון שלשינוי בתנוחה ונשימה עמוקה אין שום השפעה על הכאב. בנוסף, עשויה להיות כחולה של תנוכי האוזניים, כמו גם המשולש הנזוליאלי. זה קורה כתוצאה מחוסרחַמצָן. במקרה של מחלת לב, ניתן להפסיק את הכאב באמצעות טבלית ניטרוגליצרין, אותה יש להניח מתחת ללשון. התסמינים של נוירלגיה בין צלעית לא ירפאו על ידי תרופה זו.
מספר מחלות שונות יכולות לעורר את התרחשות של עצבים, ולכן די קשה לבצע אבחנה נכונה בשלב הראשוני של מהלך ההפרעות. על הרופא לבחון היטב את ההיסטוריה של החולה על מנת למנוע את התרחשותן של מחלות מורכבות ומסוכנות יותר.
Diagnostics
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של נוירלגיה בין-צלעית, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא לאבחון מקיף ואבחון נכון. בתחילה, הרופא אוסף את תלונות החולה ואנמנזה על התפתחות המחלה, ולאחר מכן רושם מספר מחקרים נוספים. האינפורמטיבי שבהם הם:
- בדיקת דם;
- בדיקה בקטריולוגית;
- רדיוגרפיה;
- tomography;
- אבחון אולטרסאונד;
- myelography.
אם התסמינים של נוירלגיה בין-צלעית הופיעו עקב תהליך זיהומי בגוף, אזי בדיקת דם בקטריולוגית יכולה לחשוף את הגורם הגורם למחלה, ובכל שאר המקרים האינדיקטורים נשארים ללא שינוי.
צילום רנטגן וטומוגרפיה יכול לזהות אפילו את ההפרות הקלות ביותר ברקמת העצם, כמו גם לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות עצבית. במיאלוגרפיה נבדקים קצות העצבים וחוט השדרהעל ידי הזרקת חומר ניגוד במכשיר רנטגן, הדבר מאפשר לחשוף את השינויים הקיימים ברקמת העצבים.
תכונות הטיפול
בהתאם לסיבה המעוררת ולתסמינים של נוירלגיה בין צלעית, הטיפול בצד שמאל נבחר באופן אינדיבידואלי על ידי נוירולוג. עם זאת, המטפל יכול לבחור את שיטת הטיפול. העיקרון הבסיסי הוא מנוחה מלאה, ביטול תחושות כואבות, כמו גם הסרת נפיחות מהשרירים והעצבים. זה מוביל להפחתה מהירה בכאב, שבסופו של דבר נעלם לחלוטין.
לטיפול בנוירלגיה בין צלעית, נרשמות תרופות אנטי דלקתיות, המסייעות להעלים תחושות כואבות ביעילות רבה. ביום הראשון ניתן להשתמש במשתנים להעלמת נפיחות. להרפיית שרירים יש השפעה טובה. ממש בתחילת הטיפול, תרופות נקבעות תוך שרירית, ולאחר מכן ניתן לעבור בהדרגה לצורת הטבליות. יש לרשום תרופות על ידי רופא, תוך התחשבות בהתוויות נגד, כמו גם בנוכחות של מחלות נלוות.
כאשר התסמינים הראשונים מתרחשים, טיפול בנוירלגיה בין צלעית בבית כרוך בהתקשרות לרופא כדי לרשום תרופות. לאחר העלמת התקף כאב חריף, מומלץ ליישם פיזיותרפיה, התחממות בחום יבש, שפשוף משחות בגב כדי לנרמל את זרימת הדם ולהעלמת עווית.
בשלב של ירידה בהחמרה, מוצג עיסוי, כמו גם תרגילי פיזיותרפיה. לאחרכדי להעלים כאב וכאמצעי מניעה, חולים מקבלים מרשם לשחייה ושמירה על אורח חיים פעיל.
טיפול תרופתי
איך מטפלים בנוירלגיה בין צלעית, רק הרופא המטפל יכול לקבוע לאחר אבחון מקיף, שכן בכל מקרה בודד התרופות נבחרות בנפרד. בבחירת תרופות יש לתת עדיפות למשככי כאבים. בפרט ניתן להשתמש בתרופות כגון אורטופן, אנלגין, בראלגין.
רופאים ממליצים על שימוש נוסף במשחות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. יש למרוח אותם על העור באזור הכאב עד 3-4 פעמים ביום. בין הקרנות המקומיות, יש צורך להדגיש כגון "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
משחות המכילות איבופרופן ודיקלופנק בהרכבן עוזרות לנרמל את זרימת הדם במקום אי נוחות ולהעלים דלקת, ובכך להפחית את הכאב. מוצרים המיוצרים על בסיס ארס דבורים עשויים להיות פופולריים.
למדבקות ספוגות בקרמים ובג'לים יש תכונות טובות לעזור להילחם בכאב. הם מנרמלים את כלי הדם ויש להם השפעה אנטי דלקתית. יש להדביק אותם ישירות למקום הכאב.
יוד עוזר להעלים נפיחות ואי נוחות. יש צורך ליישם ציור מרשת יוד על האזור הפגוע. ויטמינים מאפשרים לך להאיץ את תהליך השיקום של סיבי עצב,לנרמל תהליכים מטבוליים, כמו גם העברת דחפים עצביים. עם כאב משמעותי, יש לבצע חסימות. לשם כך, השתמש ב"לידוקאין", "נובוקאין", וכן בתרופות מקבוצת חומרי ההרדמה.
טכניקות עממיות
אם מופיעים תסמינים של נוירלגיה בין צלעית, יש להתחיל בטיפול בבית באופן מיידי, שכן הדבר יקל ומהיר בהרבה על העלמת תסמינים פתולוגיים. לתרופות עממיות יש השפעה טובה מאוד.
אתה יכול לשפשף את האזור הפגוע עם תמיסות אלכוהול של ניצני ליבנה או ולריאן. החומרים המרכיבים את המוצרים הללו פועלים באופן דומה למרכיבים של ג'לים ומשחות תרופות. עם זאת, מריחת קומפרסים על בסיס אלכוהול בלילה אינה מומלצת, מכיוון שהם עלולים לגרום לכוויות בעור.
בפנים אתה יכול לקחת מרתח של נענע עם דבש או תרופות הרגעה אחרות. טיפול בנוירלגיה בין צלעית בבית מתבצע גם בעזרת חימום. האפקט הטיפולי מסופק על ידי חימום עם מקורות של חום עקיף. ניתן לעטוף את האזור הפגוע בצעיף צמר חם.
בטיפול בנוירלגיה בין צלעית בבית, ניתן להשתמש במשחה שהוכנה על בסיס יוד עם גליצרין. ניתן לשפשף מיץ סחוט טרי של צנון שחור או גרניום לתוך האזור הפגוע. לאמבטיה יש השפעה טובה, שכן היא מאפשרת להיפטר מתחושות כואבות במהירות וביעילות. עם זאת, לא מומלץ לבצע הליך כזה בתקופה האקוטית של מהלך המחלה.
אין למרוח ביצה חמה או תפוח אדמה על האזור הפגוע, שכן הכאבים יחלפו רק לזמן מה בשל העובדה שהחפץ החם מגביר במידת מה את זרימת הדם. עם זאת, בעתיד, הנפיחות של הרקמות הרכות תגבר באופן משמעותי, והכאב יתחזק.
פיזיותרפיה
העלמת הסימפטומים של נוירלגיה בין צלעית מימין או שמאל יעזור לטכניקות פיזיותרפיה, לבישת מחוך ומשטר חסכוני. בפרט, אמצעים בעלי השפעה טובה:
- אלקטרופורזה;
- מגנטותרפיה;
- אולטרסאונד;
- טיפול UHF.
מהות הטיפול הידני היא החזרת עמוד השדרה למצבו המקורי. כדי לשחרר את קצות העצבים המועברים, נעשה שימוש בעיסוי. ההליך יכול להתבצע רק לאחר חיסול כאב חריף. תנועות צריך להיות זהיר מאוד, לא להפעיל לחץ יותר מדי על השרירים. אקופרסורה מאפשרת להשפיע על אזורים מסוימים הקשורים לאזור הפגוע.
דיקור מבטל את חוסר האיזון של רקמת השריר הממוקמת בשכבות העמוקות ביותר של העור. בעזרת הליך דומה, נקודות מסוימות האחראיות לטונוס השרירים מושפעות.
להפחית את הדלקת, להחזיר את זרימת הדם, להרחיב את כלי הדם ולנרמל את חילוף החומרים עוזרים לטיפול בלייזר. טיפול UHF עוזר להפחית נפיחות של שרירים וקצות עצבים, עוזר לחסל גורמים זיהומיים,ולהפחית דלקת.
תרגילים מיוחדים עוזרים להעלים את טונוס השרירים. השיעורים חייבים להתבצע לאחר המנה העיקרית של הטיפול. בשלב האקוטי, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה, ועל פני המזרן להיות מוצקים ואחידים.
טיפול כירורגי עבור נוירלגיה בין צלעית אינו ישים. היוצא מן הכלל היחיד הוא הפתולוגיה של עמוד השדרה, שעלולה לעורר את היווצרות המחלה ולדרוש ניתוח.
טיפול במהלך ההריון
כאבים בחלל הבין-צלעי בנשים במהלך ההריון די שכיח. העובר גדל ברחם, שאינו עובר ללא עקבות לאישה בעמדה. עם נוירלגיה בין צלעית, עליך לפנות מיד לרופא שיעזור לך לבחור את הדרך העדינה ביותר להיפטר מהכאב.
במהלך הטיפול, נקבעות תרופות ושיטות עממיות או טיפול מקומי בחום בינוני יבש. השפעה טובה מסופקת על ידי תרגילים טיפוליים, אך יש לבצע את כל התרגילים במתינות. ראוי לציין כי לאחר לידת ילד, הבעיה נעלמת לרוב מעצמה ללא טיפול מיוחד.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אינם נוגעים לעצבים בין צלעיים עצמם, אלא למחלות חמורות יותר של מערכת הלב וכלי הדם, המוסווים כקצוות עצבים צבועים. במקרים מסוימים, עם זיהום הרפטי, נוירלגיה מתמשכת וממושכתיכול להוביל לנדודי שינה, דיכאון, עצבנות ואפילו ניסיונות התאבדות. מכיוון שהכאב חזק מאוד, לפעמים מתרחש הלם כואב, הגורם לירידה חדה בלחץ, עד להתעלפות.
לכן יש לשים את הדגש העיקרי על מניעת מחלות, זה חשוב במיוחד למי שעובד במשרד. ישיבה מתמדת בתנוחה פוגעת באספקת הדם לשרירים, ועודף משקל מעורר התקפי כאב חריף.
טיפול מונע
כאמצעי מניעה להתרחשות של נוירלגיה בין צלעית, עליך לפעול לפי כללים פשוטים. הכרחי להימנע מהיפותרמיה וטיוטות, לטפל בזמן במחלות שעלולות לעורר קצות עצבים צבועים ולהגביל את צריכת משקאות אלכוהוליים. כאשר עובדים בתנוחה מונוטונית ולא נוחה במשך זמן רב, מומלץ לעשות הפסקות קצרות של מספר דקות בכל שעה.
אם מתרחשת פתולוגיה כלשהי של עמוד השדרה ואיברים ומערכות אחרות, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת עזרה רפואית. חשוב לשמור על יציבה נכונה. בנוסף, אתה צריך להתאים את התזונה הרגילה שלך, התזונה צריכה להיות נכונה ומאוזנת. אתה צריך לצרוך כמה שיותר ירקות ופירות, עופות, מוצרי חלב, דגים. כדאי לוותר על תבלינים חמים, מטוגן, שימורים.
חשוב לעשות תרגילים גופניים לחיזוק שרירי הגב והחזהתאים. בפרט, לתרגילים, התעמלות וציוד התעמלות יש השפעה טובה. הכרחי להימנע מפציעות, שכן הן משפיעות לרעה על מצב המחוך השרירי.
עם הגישה הנכונה, אתה לא רק יכול להעלים במהירות כאב, אלא גם למנוע את התרחשותם.
