סינוסיטיס היא בעיה שכיחה למדי איתה מתמודדים אנשים רבים. המחלה מלווה בתהליך דלקתי בקרומים הריריים של הסינוסים הפרה-נאסאליים. ישנם סוגים שונים של סינוסיטיס, לכל אחד מהם תסמינים שונים.
כמובן, אנשים רבים מחפשים מידע נוסף על הפתולוגיה הזו. מדוע מתפתחת סינוסיטיס? תסמינים וטיפול בחולים מבוגרים, סיבוכים אפשריים ומאפיינים אבחנתיים הם נתונים חשובים שכדאי ללמוד. אחרי הכל, ככל שאדם יפנה לרופא מוקדם יותר, כך תהליך הטיפול יהיה קל יותר.
מידע כללי על המחלה
אנשים רבים חווים סינוסיטיס. ה-ICD הקצה את הקודים J01 (צורה חריפה של המחלה) ו-J32 (סינוסיטיס כרונית) לפתולוגיה זו. סינוסיטיס היא מחלה המלווה בדלקת של הריריות בסינוס אחד או יותר. דלקת יכולה ללבוש צורות רבות. לדוגמה, הוא מלווה לעתים קרובות בהיווצרות והצטברות של מוגלה.
לפני שקלול תסמיניםוהטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים, יש לומר שהרבה כאן תלוי בדיוק איפה הדלקת ממוקמת. ישנן מספר צורות של המחלה.
- סינוסיטיס היא סוג של סינוסיטיס המלווה בדלקת בסינוס המקסילרי.
- כאשר פתולוגיה של אתמואידיטיס משפיעה על אזור המבוך האתמואידי.
- Frontitis היא מחלה המאופיינת בדלקת בסינוס הפרונטלי.
- כאשר ספנואידיטיס, התהליך הדלקתי מכסה את הממברנות הריריות בסינוס הספנואיד.
הגורמים העיקריים לדלקת
כפי שאתה יכול לראות, ישנם סוגים שונים של סינוסיטיס. עם זאת, הסיבות להתפתחותם זהות. כפי שאתה יודע, חלל האף מתקשר עם חללים של שבעה סינוסים פרה-אנזאליים: צמד המקסילרי, הפרונטאלי ואתמואיד, כמו גם ספנואיד אחד. המעברים בין החללים צרים למדי - הם מבצעים את הפונקציה של ניקוי הסינוסים. במקרה שהניקוז הטבעי מופרע מסיבה זו או אחרת, סוד מתחיל להצטבר בחללי הסינוס, אשר בתורו יוצר תנאים אידיאליים להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- גורמי הסיכון כוללים מאפיינים אנטומיים שונים ועיוותים של מבנים תוך-אפיים. עקמומיות של מחיצת האף, היפרטרופיה של רקמות, חריגות במבנה המבוך האתמואידי - כל זה משבש את הפרשת ההפרשות מהסינוסים הפרה-נאסאליים.
- הגורם השכיח ביותר הוא זיהום ויראלי. על רקע הצטננות, שפעת ומחלות אחרות, הריריות של האף והסינוסים הפרנאסאליים מתנפחות,חסימת המעברים בין החללים. הסינוסים נסגרים, סוד מתחיל להצטבר בפנים - מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל להתפתחות של תהליך דלקתי.
- חיידק מצטרף לעתים קרובות לזיהום ויראלי. במקרה זה, אנו מדברים על רבייה פעילה של חיידקים אופורטוניסטים, בפרט סטרפטוקוק וסטפילוקוק.
- זיהום פטרייתי יכול גם להפוך לגורם לתהליך הדלקתי. אגב, מקרים של סינוסיטיס פטרייתי הפכו לשכיחים יותר במהלך השנים האחרונות. מדענים מייחסים זאת לשימוש לא מורשה באנטיביוטיקה. חומרים אנטיבקטריאליים הורגים מיקרופלורה מועילה, מה שיוצר תנאים טובים להתרבות של מיקרואורגניזמים פטרייתיים.
- מקרים של סינוסיטיס פוליפוסיס נרשמים לעתים קרובות גם כן. פוליפים חוסמים לעתים קרובות את התעלות בין הסינוסים, ומונעים יציאה חופשית של הפרשות.
- סינוסיטיס אפשרי ואלרגי, שברוב המקרים הוא תוצאה של נזלת כלי דם ומחלות אלרגיות אחרות. על פי הסטטיסטיקה, כ-80% מהחולים עם נזלת אלרגית סובלים גם מצורות כרוניות של דלקת בסינוסים הפרה-אנזאליים. החמרות סינוסיטיס מופיעות באופן קבוע. הפתולוגיה לא מגיבה טוב לטיפול שמרני.
זיהום יכול להיכנס לסינוסים במגוון דרכים. ברוב המקרים, מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לאזור הפגוע דרך מעברי האף (במהלך השאיפה). אם הרופא מדבר על סינוסיטיס מקסילרי אודנטוגני, זה אומר שהזיהום חדר לתוך הסינוסים משורשי השיניים שנפגעו מהתהליך הפתולוגי או במהלך עקירת שן חולה. בנוסף, זיהום יכול להתרחש במהלך טראומה מכנית ישירה לאף. מיקרואורגניזמים פתוגניים לפעמים נכנסים לחלל הסינוס יחד עם זרם הדם.
צורות וסוגים של סינוסיטיס
למעשה, ישנן תוכניות סיווג רבות לסינוסיטיס. כפי שכבר הוזכר, בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי, מבחינים בסינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, ספנואידיטיס ואתמואידיטיס
אם אנחנו מדברים על התבוסה של הסינוסים הזוגיים, אז יש סינוסיטיס חד צדדי ודו צדדי. בהתאם למהלך, צורה חריפה וכרונית של מחלה זו מובחנת (עם דלקת כרונית, התסמינים מטושטשים, אך הסבירות לסיבוכים גבוהה בהרבה).
בנוסף, מבודדות צורות אקסודטיביות של המחלה, המלוות ביצירת כמות גדולה של הפרשה רירית. קבוצה זו כוללת סינוסיטיס מוגלתי, סרוזי וקטררלי. פרודוקטיביים, בתורם, מחולקים לצורות מתרבות וצורות פריאטליות-היפרפלסטיות.
סינוסיטיס: תכונות של התמונה הקלינית
סינוסיטיס היא הצורה הנפוצה ביותר של סינוסיטיס, המלווה בדלקת של הסינוסים המקסילריים (הלסתיים). התסמינים הראשונים של המחלה הם הפרשות בשפע ממעברי האף (לעיתים קרובות הם מכילים קרישי מוגלה). האף של המטופל סתום.
סימן אופייני הוא כאב ראש חמור המקרין אל המצח, השיניים, גשר האף. תחושות לא נעימותככלל, להגביר בנטייה של הראש. הכאב מתחדד עם לחץ על הסינוס. אי נוחות היא קבועה. מטופלים רבים מתלוננים על תחושת מלאות בלחיים ובמצח - תחושה זו מתגברת בעת התעטשות ושיעול, וכן בעת הטיית הראש. לעתים קרובות סינוסיטיס מלווה בדמעות. עיני המטופל הופכות רגישות יותר לאור.
כמובן, ישנם גם תסמינים של שיכרון כללי. אולי עלייה חדה בטמפרטורת הגוף. חולים מתלוננים על עייפות, נמנום, חולשה גופנית. כאשר מופיעים תסמינים כאלה, חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה בזמן. התהליך הדלקתי יכול להתפשט במהירות לסינוסים, למבני עצמות ומבנים סמוכים.
מהם התסמינים של אתמואידיטיס?
דלקת של הסינוס האתמואידי מתבטאת לעתים רחוקות כמחלה עצמאית - ברוב המקרים, פתולוגיה זו קשורה לצורות אחרות של סינוסיטיס. כמו במקרה של סינוסיטיס, הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כאב ראש חמור, אך אי הנוחות במקרה זה ממוקמת באזור האף. לפעמים, על רקע המחלה, נוצרת נפיחות של רקמות העפעפיים העליונים והתחתונים. שטפי דם קטנים אפשריים בלחמית.
הפרשות מהאף הן קשות בימים הראשונים, אך ככל שהמחלה מתקדמת הן הופכות למוגלתיות. המטופל כמעט אינו מסוגל לנשום דרך האף. יש ירידה בחוש הריח, לפעמים עד להיעלמותו המוחלטת. אם התהליך הדלקתי מתרחב למסלול, אז זה אפשריבליטה של גלגל העין. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה בחדות.
תסמינים של סינוסיטיס
לפי הסטטיסטיקה, סינוסיטיס חזיתי היא אחת הצורות החמורות ביותר של סינוסיטיס. המחלה מלווה בהיפרתרמיה חמורה. הנשימה של החולה קשה מאוד, יש הפרשה מהאף. אם יש סינוסיטיס צד שמאל, אז ההפרשה נוצרת רק בצד שמאל.
מטופלים מתלוננים על כאב חד וחזק במצח. תחושות לא נעימות בולטות ביותר בבוקר, מכיוון שבמהלך הלילה מצטברת כמות גדולה עוד יותר של הפרשות ריריות ו/או מוגלתיות בסינוסים. חוש הריח מופחת. רשימת התסמינים כוללת גם כאבים בעיניים, רגישות מוגברת לאור.
לפעמים העור במצח משתנה - זה אופייני לסינוסיטיס פרונטלי של שפעת. אולי הופעת בצקת של העפעף והעור באזור העל-צילירי. נפיחות מופיעה רק בצד הפגוע. צורות כרוניות של דלקת מובילות לרוב להיווצרות פוליפים. הזיהום מתפשט לפעמים לרקמת העצם, אשר, אם אינה מטופלת, תורמת להיווצרות פיסטולות ונמק רקמות.
Sphenoiditis: תכונות של סימפטומים
דלקת של הסינוס הספנואידי היא רק לעתים נדירות מחלה עצמאית - ברוב המקרים היא קשורה לאתמואידיטיס. הסימפטומים של הפתולוגיה כוללים כאבים עזים, אשר, ככלל, מתרחשים באזור המסלול, ולאחר מכן מתפשט לחלק האחורי של הראש ולאזורי הקודקוד.
מטופלים מתלוננים לפעמים על כאב שנראה כאילו מופיע במעמקי הראש. דַלַקתִיהתהליך, אם אינו מטופל, מתרחב לעתים קרובות לאזור שבו חוצים עצבי הראייה, מה שמוביל לירידה מהירה ולעיתים בלתי הפיכה בראייה.
סיבוכים אפשריים
כבר סקרנו את הסוגים העיקריים של סינוסיטיס ואת המאפיינים של הסימפטומים שלהם. ראוי לציין כי אם לא מטופלים, מחלות כאלה עלולות להוביל לסיבוכים מסוכנים, לפעמים אפילו למוות. התהליך הדלקתי מתרחב לפעמים למבני עצם, מה שמעורר התפתחות של אוסטאומיאליטיס. הזיהום יכול להתפשט לרקמת המוח, וזה מוביל לדלקת קרום המוח. אם אנחנו מדברים על סינוסיטיס חזיתית, אז בהיעדר טיפול, המחלה עלולה לגרום להיווצרות של מורסה אפידורלית או תת-דורלית של המוח. למרבה הצער, סינוסיטיס לא תמיד מאובחנת בזמן, שכן התסמינים הראשוניים מתבלבלים לעתים קרובות עם הצטננות ומחלות אחרות.
אמצעי אבחון
הסימפטומים של סינוסיטיס אופייניים מאוד, ולכן חולים מופנים בדרך כלל לאף אוזן גרון באופן מיידי. לאחר בדיקה אף-אוזן-גרון, אדם הוא שנקבע כמה בדיקות נוספות. לדוגמה, יש צורך בצילום רנטגן של הסינוסים הפרה-אנזאליים (התמונות צולמו בשתי הקרנות).
בנוסף, המטופל תורם דם לצורך ניתוח - עלייה ברמת הלויקוציטים מצביעה על נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. לפעמים לוקחים גרידות מרירית האף לבדיקה. המעבדה שולחת גם את הנוזל המתקבל במהלך שטיפת הסינוסים. דגימות משמשות להתרבות בקטריולוגית - זה עוזר לקבוע את סוג הפתוגן.
בנוסף, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד. אם יש סיבה לחשוד בסיבוכים, המטופל נשלח לתהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של הראש.
טיפולים יעילים
הטיפול במקרה זה תלוי ישירות בצורת המחלה ובחומרתה. הרופא בוחר את משטר הטיפול.
- קודם כל, אתה צריך לשחזר את יציאת הסוד מהסינוסים. לשם כך משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם. אמצעים כגון "Xylometazoline", "Nafazolin", "Otrivin" נחשבים יעילים. הם עוזרים להקלה מהירה על נפיחות של הריריות.
- פינוי סינוס נחשב יעיל. צנתרים מוחדרים למעברי אף שונים של המטופל. תמיסת חיטוי מועברת דרך צנתר אחד ונשאבת מיד דרך השני.
- שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות רק אם הדלקת קשורה לפעילות המיקרופלורה החיידקית. עבור סינוסיטיס ויראלית, אנטיביוטיקה יכולה רק להזיק.
- אם יש הצטברות של מוגלה, אזי מחוררים את הסינוס, מפנים את תוכנו ומטופלים בחומר חיטוי.
- סינוסיטיס מוגלתי כרוני במהלך החמרה מטופל באותו אופן כמו צורות חריפות. אבל במהלך הפוגה, מטופלים רושמים טיפולי פיזיותרפיה שונים, כגון UHF.
- כמה צורות של המחלה דורשות ניתוח. לדוגמה, עם סינוסיטיס פוליפ, הרופא מסיר פוליפים. גם מחיצת אף סטיה דורשת תיקון כירורגי. כמובן שבעזרת תרופות ניתן להקל על התסמינים.דלקת, אבל אם הפגם האנטומי לא יתוקן, אזי הסבירות לפתח החמרה נוספת בעתיד עולה.
מניעה: איך למנוע את התפתחות המחלה?
כבר כיסינו את הסימפטומים והטיפול בסינוסיטיס אצל מבוגרים. אבל, כידוע, הרבה יותר קל לנסות להימנע מהתפתחות של מחלה כזו מאשר לדאוג לטיפול מאוחר יותר. למרבה הצער, אין אמצעי מניעה ספציפיים. עם זאת, הרופא ממליץ להקפיד על כמה כללים:
- יש לטפל כראוי בזמן בכל המחלות המדבקות, כגון נזלת, הצטננות, קדחת ארגמן, שפעת.
- חשוב להקפיד על כללי היגיינת הפה - זה יעזור למנוע התפתחות של דלקת חניכיים, הגורמת לרוב לסינוסיטיס.
- אם למטופל יש פגמים אנטומיים בחלל האף (לדוגמה, מחיצה סטיה וכו'), אז יש לתקן אותם בזמן.
- כמובן שצריך לחזק את המערכת החיסונית, לאכול נכון, לשמור על כושר - זה מגביר את עמידות הגוף לזיהומים שונים.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, חשוב לפנות לרופא. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות לסיבוכים נמוכה יותר.
