"איזה מילוי תרצה?" - שאלה זו נשאלת במרפאות שיניים רבות על מנת לקבוע את האפשרות הטובה ביותר. עם זאת, זה יכול להיות מבלבל עבור חלק מהמטופלים. אבל הסיווג של חומר המילוי כיום עשיר בטווח רחב למדי. ברפואת שיניים נהוג לחלק אותו לסוגים, בהתאם להרכב וליישום. במאמר זה, נבחן אילו אפשרויות קיימות.
אבל תחילה עליך לקחת בחשבון כמה מהדרישות החלות על חומרים אלה. לאחר מכן, זה יעזור לקבוע את הפתרון האופטימלי.
סדרת דרישות
איך צריך להיראות מילוי טוב? אם מטרת ההליך היא מילוי חלל ברקמות השיניים, אזי, ללא ספק, יש להבחין בכל סוג של חומר מילוי על ידי פלסטיות, צמיגות וחוזק לאחר התקשות. יש גם דרישות אחרותחל על גרסאות מודרניות:
- קודם כל, אנחנו מדברים על ידידותיות לסביבה ובטיחות לבריאות החולים.
- אינרטיות של החומר ביחס לסביבה החומצית.
- המילוי לא אמור להגיב עם מזון או רוק.
- באופן אידיאלי, צבע החומר צריך להתאים לגוון של רקמת עצם טבעית, מבלי לבלוט.
- המילוי אמור להתקשות תוך זמן קצר.
בנוסף, חומרי מילוי תעלות חייבים להיות בעלי עמידות בפני שחיקה הנדרשת, וכן לשמור על צבע לאורך כל חיי השירות. בנוסף, החומר צריך לעבור עיבוד קל.
גורם חשוב נוסף בבחירת חומר למילוי שיניים הוא היצרן. יצרנים גרמנים, ישראלים ואירופים מייצרים מוצרים באיכות ממש גבוהה ובהתאמה מלאה לדרישות הבריאות המודרניות לשימוש בטוח.
בנוסף, אטמים מיצרנים אלה אמינים ונשארים לאורך כל תקופת הפעילות. חסרון ברור של אנלוגים זרים בהשוואה למוצר המקומי הוא העלות הגבוהה.
מידה זמנית
ברפואת שיניים משתמשים לא רק בסתימות קבועות, אלא גם באמצעי זמני. זה נעשה במקרים בהם אי אפשר לרפא שן בפגישה אחת. חומרי סתימה זמניים מאפשרים לסגור את חלל השן שנפתח או למלא פגמים ברקמות קשות. חומרים יכולים להיות חד-רכיביים או דו-רכיביים. יחד עם זאת, הם נועדו עבור מסויםפרק זמן עד למפגש הטיפול הבא.
בנוסף, אם הרופא מטיל ספק בכך שלא תתפתח דלקת כף הרגל לאחר הטיפול, אז הוא גם נעזר במילוי זמני. וחומר מהסוג הזה נקרא אבחון.
בניגוד לאטמים על בסיס קבוע, אנלוגים זמניים עשויים מחומרים לא עמידים במיוחד. הדבר נעשה מסיבות ברורות - כך שניתן להסירו בקלות במפגש הטיפול הבא. זה חוסך הרבה זמן. ככלל, זהו דנטין מלאכותי. בעזרת חומר זה מבודדים משחת ארסן, המשמשת להרוג את עיסת השן.
חומרים למילוי זמני
חומרי מילוי לתעלות בעלי אופי זמני, בנוסף להבטחת אטימות מלאה של החלל, לא אמורים להתמוטט בהשפעת עומס הלעיסה. זה גורם זה שרופאי שיניים צריכים לקחת בחשבון בבחירת חומר מסוים. אבל אם המצב דורש תקופה ארוכה של איטום, אז יש להשתמש בחומרי מילוי קבועים.
ומכיוון שזהו רק אמצעי זמני, עדיין יש לו דרישות מסוימות. ובנוסף לאמור לעיל, יש להכין את החומר במהירות, לא להיצמד לכלים ולהיות עמיד בפני מתח פיזי וכימי.
החומרים הנפוצים ביותר הם האפשרויות הבאות:
- שמן דנטין (משחת דנטין);
- חומרים פולימרים;
- מיםדנטין (מלאכותי).
בנוסף, נעשה שימוש במספר סוגי מלט - אבץ סולפט, אבץ אאוגנול, פוליקרבוקסילאט, יונומר זכוכית. כמו כן, במקרים מסוימים, רופאי שיניים משתמשים ברפידות שיניים.
מילוי מלאכותי של מים
דנטין מלאכותי הוא תכשיר שמכינים משני מרכיבים עיקריים. הראשון שבהם הוא אבקה, הכוללת תחמוצת אבץ וסולפט, קאולין. המרכיב השני הוא מים מזוקקים. להשגת המוצר מערבבים את האבקה על צלחת זכוכית (בעלת משטח מחוספס) עם מים עד לסמיכות הרצויה.
היתרונות העיקריים של התרופה כוללים את מהירות ההכנה וקלות השימוש. כמו כן, הסרת חותם כזה אינה קשה. בנוסף, החותם די חזק כדי לעמוד במאמץ פיזי. כמו כן, דנטין על בסיס מים עמיד בפני התקפה כימית. ומה שטוב למטופלים הוא היעדר השפעה מגרה על עיסת השיניים.
בנוסף, לתרופה עלות נמוכה, מה שאומר שהיא זמינה לפלח רחב של האוכלוסייה. בין החסרונות ניתן לציין את הבלאי המהיר של החומר. חיי השירות של החותם אינם יותר מ-14 ימים מתאריך היישום של ההרכב.
פסטה מוכנה
גם זה דנטין מלאכותי, רק שכאן משתמשים בשמן ציפורן או אפרסק במקום מים מזוקקים. ובניגוד לאנלוג המימי שנדון לעיל, תרופה זו כבר זמינה בצורה מוגמרת. כלומר מראשאין צורך לערבב שום דבר.
החומר גם קל לשימוש ומתקשה ברוק תוך 3 שעות. אבל בהשוואה לאותו דנטין מים מוכר כבר, אנלוג השמן נבדל במאפייני חוזק גבוהים יותר. החותם מסוגל לעמוד בעומסים משמעותיים בזמן לעיסת מזון.
בנוסף, חומר המילוי הזמני הזה הוא גם חומר חיטוי טוב. מבחינת חיי השירות, דנטין שמן יכול להחזיק מעמד עד 6 חודשים.
חומרי פולימרים
כאמצעי זמני, ניתן להשתמש גם בחומרים פולימריים שנעשו במיוחד למטרה זו. ככלל, מדובר במשחות חד-רכיביות הדומות לגומי בעקביותן.
- קליפ.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
חומרים אלו קלים מאוד לשימוש, בעלי תכונות הדבקה מצוינות ביחס לדפנות חלל הפה. הם גם מתאפיינים ברמת גמישות גבוהה, וחוץ מזה, לאחר התקשות, החותם מראה אופי ניטרלי לכל דבר.
מבחינת היישום, משחות כאלה אינן מצריכות טיפול מקדים של השן במערכות הדבקה. רק לפני ביצוע ההרכב, יש לייבש את חלל השן. המילוי נרפא באמצעות מכונת ריפוי קל.
רפידות טיפול ברפואת שיניים
רפידות ברפואת שיניים משמשות במקרים שבהם תהליך העששת כבר השפיע על השכבות העמוקות של הרקמות, אבלבמקביל, אפשר לשמר את העיסה ולהפוך את הנגע.
במקביל, השימוש ברפידות טומן בחובו מספר היבטים חשובים וחיוביים:
- dentin נסגר הרמטית;
- נוכחות של תכונות אנטי דלקתיות;
- שיקום רקמות שיניים בעצמות;
- חוסר אינטראקציה על העיסה;
- שילוב מלא עם חומרי מילוי על בסיס קבוע.
במקרה זה, על האטמים להיות בעלי פלסטיות, חוזק מוגבר ובו בזמן להיות עמידים בפני השפעות סביבתיות. לשם כך משתמשים בחומרים שונים. לדוגמה, וריאנט המבוסס על סידן הידרוקסיד - כאשר הוא מתפרק, הדנטין מסופק ביוני סידן, התורמים ליצירת רקמות חלופיות. החומר משמש בצורה של לכה, תרחיף מימי או צמנטים שמתקשים בהשפעת כימיה או אור.
חומרי אבץ-אוגנול מכילים אוגנול בהרכבם. וזה, למעשה, הוא חומר חיטוי, ומקורו טבעי.
רפידות רפואיות משולבות ברפואת שיניים נמכרות מוכנות או שניתן להכין אותן באתר. בהתבסס על ההרכב, יש להם את האיכויות הדרושות, ומעל הכל, אלו הן:
- פעולה אנטי דלקתית;
- מאפיינים קוטלי חיידקים;
- גירוי של התחדשות רקמת שיניים;
- הקלה בכאב;
- חיסול דלקת חריפה של העיסה.
תפקידקשה להעריך יתר על המידה את רפידות השיניים, ובמקרה של עששת עמוקה, הן פשוט הכרחיות. השימוש בהם הוא רק בשל נוכחותם של תכונות קוטל חיידקים בצורה זו של המחלה. יתר על כן, זהו תנאי מוקדם, שכן במהלך הניתוח קיים סיכון לזיהום של העיסה במיקרואורגניזמים פתוגניים. כתוצאה מכך, הכל יכול להסתיים עם הדבקה וספורה לאחר מכן.
בהקשר זה, על מנת להגן על מערכת שורש השיניים, רופאי שיניים רבים פונים לרפידות דנטליות. ככלל, הם אינם מסוגלים לגרום לאי נוחות בחולים.
סיווג חומרי מילוי ברפואת שיניים מודרנית
חומרים המשמשים ברפואת שיניים מודרנית לסתימות קבועות מאפשרים לך לשחזר את המבנה המקורי של אלמנט השן. הם מניחים תעלות שורש ויכולים לחקות בצורה מושלמת לא רק אמייל, אלא גם דנטין. כבר הכרנו את עצמנו עם מספר דרישות ורופאים רבים מונחים על ידם, תוך הערכה מדוקדקת של איכות חומרי הגלם.
במקרה זה חשוב לקחת בחשבון את זמן ההתקשות של הרכב המילוי, שבמהלכו החומר נשאר פלסטי ושומר על יכולת היווצרות. כדאי לקחת בחשבון גם את שיטת הדחייה - עצמאית או תחת השפעת קרני UV של ספקטרום מסוים. לא פחות חשובה היא איכות החומר לאחר דחייתו. כלומר, לכמה זמן המילוי מסוגל לשמור על הצורה והצורה הנתונים.
חומר שיניים לבנייה
סיווג חומרי המילוי כולל גם מלט. יש לו גם מטרות דומות. יש כאן קבוצה די גדולה של חומרים. בהתאם למטרה, לכולם יש הרכב ומאפיינים שונים. מסת המילוי נעשית בדרך כלל על ידי ערבוב של שניים או שלושה רכיבים עם תווך נוזלי. ניתן להשתמש באחרונים במים מזוקקים או בחומצה מיוחדת.
במקרה זה, בזמן העבודה, החומר שומר על פלסטיות להיווצרות. אבל לאחר הדחייה, המלט מתקשה, ולא ניתן יהיה עוד לשנות את הצורה. לגבי זמן הדחייה, הוא שונה עבור כל סוג. בנוסף, המלט מסוגל ליצור סביבה אנטיבקטריאלית נוחה.
הסוגים הנפוצים ביותר הם צמנטים סיליקט, פוספט וזכוכית יונומר. צמנט דנטלי סיליקט למלט כתרים מקל על השגת אפקט קוסמטי, שכן ניתן להתאים כל צבע לשיניים טבעיות. בנוסף, מילוי כזה יכול לשחרר פלואוריד. והאלמנט הזה ימנע הדבקה חוזרת בעששת.
יונומרים מזכוכית מיושרים היטב עם הכתר הדנטלי. חומר זה מתקשה בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. אבל לפני כן, הרופא יכול לבצע לאט את כל המניפולציות הדרושות. עם זאת, מילוי כזה נשחק די מהר ויכול לספוג צבעי מאכל.
Composites
סתימות מרוכבות הן הפתרון הטוב והמשתלם ביותר הקיים ברפואת שיניים. הם כוללים כמהרכיבים ממקור טבעי ומלאכותי כאחד וברוב המקרים כוללים תוספי יונומר זכוכית.
במקרה זה, גודל החלקיקים של חומרי מילוי מרוכבים נבחר בהתאם לוקליזציה של אזור המילוי. הגודל הגדול רלוונטי לאותם אזורים שבהם נדרשת עמידות לעומסי לעיסה גדולים.
ישנן מספר קבוצות של חומרים מרוכבים:
- chemical;
- התקשות קלות.
חומרים מרוכבים מובחנים בעמידות טובה בפני שחיקה, מספקים הגנה נאותה לרקמות השיניים ומסוגלים למנוע התפתחות נוספת של תהליך העששת. המאפיין המבחין שלהם הוא התוכן של אבקת קוורץ. למעשה בשל כך, הקשיות הרצויה של האטמים מובטחת. בנוסף לחוזקם, המילויים עמידים למדי - חיי השירות הממוצעים יכולים להיות בין 2 ל-5 שנים.
חומר מילוי כימי
לסתימות כאלה, שנוצרו באמצעות שרפים פולימריים, יש כיום ביקוש רב. והכל בזכות גמישות החומר, מראה אסתטי, התאמה הדוקה לאלמנט הדנטלי. בנוסף, אין הצטמקות.
בדרך כלל, חומרים מרוכבים ברפואת שיניים פותחו כדי להחליף עמיתים מלט. התכונה הייחודית שלו טמונה בחומר המילוי - פורצלן. ניתן, בתורו, לחלק חומרים מרוכבים כאלה למספר תת-מינים:
- אור-ריפוי;
- acrylic;
- על אפוקסישרף.
יחד עם זאת, אותן סתימות, הכוללות אקריליק, עמידות ויציבות יותר, וזה יתרון מובהק. יחד עם זאת, הם רעילים מאוד. לעתים קרובות הבחין כי לאחר התקנת סתימות אקריליות, הופיעו נקבוביות רבות. לאחר מכן, הדבר מאיים על התפתחות בלתי נמנעת של דלקת כף הרגל או הופעה משנית של עששת, לא רק על אותה שן, אלא גם על אלמנטים שכנים.
חומרים מרוכבים המבוססים על שרף הם די שבירים, אך פחות מועדים לשחיקה. יתרון גם הוא היעדר רעילות, בניגוד למקבילים אקריליים. אבל אחרי כמה שנים, המילויים מתכהים.
חותמות קלות
למרות העובדה שהאנלוגים הכימיים נפוצים למדי ברפואת שיניים, חומרי מילוי קלים, אור-פולימריים או מרפאים באור הם אפילו יותר פופולריים. החומר המונח בחלל השן מתחיל להתקשות בהשפעת האור של מנורה מיוחדת (בדרך כלל הלוגן). בהתבסס על זה, חומרים כאלה נקראים heliocurable או photopolymer.
ניתן להתאים את הצבע לגוון השיניים הטבעיות, ובשל כך ניתן לשחזר לא רק את הלעיסה, אלא גם את האלמנטים הקדמיים. זה כבר יכול להיחשב ליתרון גדול. יתרונות נוספים של חומרים מרוכבים קלים:
- מראה אסתטי;
- התכווצות מינימלית;
- חוזק יחסי.
לגבי הנקודה האחרונה - לאחר ההתקנה, האיטום לא יהרוס דקדפנות השיניים ולהפעיל לחץ חזק על האלמנט הנגדי. בנוסף, חומרים מרוכבים מסוגלים לשרת עשרות שנים תוך שמירה על צורה וצבע, ללא התכווצות חזקה.
גם היום, חומרים מרוכבים ממשיכים להשתפר, כולל איך להניח סתימה על שן. בהקשר זה, היקף תחולתם מתרחב באופן משמעותי. מילוי בחומר זה רלוונטי לא רק בטיפול בעששת, הם יהיו שימושיים למטרות אחרות. בעזרת חומר זה ניתן להעלים שבבים וסדקים בין השיניים, וכן לתקן את מיקומם.
כמסקנה
חומרים למילוי רפואת שיניים נחוצים כדי לשחזר את המבנה והפונקציונליות האבודה של השן. הרשימה שלהם די גדולה, שכן בכל פעם מופיעות יותר ויותר אפשרויות חדשות. יחד עם זאת, האיכות העיקרית היא חסימת התפתחות תהליך העששת, למנוע חדירת זיהום לשכבות העמוקות של הרקמות על מנת למנוע הרס נוסף של השיניים. וזה חל לא רק על סתימות קבועות, אלא גם זמניות.
הבחירה בחומר כזה או אחר להתקנת סתימה על שן נקבעת במידה רבה על ידי מספר גורמים:
- גיל המטופל;
- סולם ההרס;
- דרגת הפרעה בתפקוד השיניים.
הטיפול ברופא השיניים יצליח אם תפנה רק למומחים מוסמכים ובעלי ניסיון רב.
לבסוף, נותר לתת עצות מעשיות. בביקור במרפאה, מטופלים צריכים תמידלהתעניין באילו חומרים למילוי יש לרופאים. כדאי גם לשאול מומחה לגבי היתרונות והחסרונות הקיימים.
במילים אחרות, אם יש לכם רעיון לגבי סיווג חומרי מילוי, אתם יכולים להחליט באופן עצמאי לטובת אפשרות כזו או אחרת.
