אנתרקס היא מחלה זיהומית. יש לו שיעור תמותה גבוה. הגורם הסיבתי של אנתרקס הוא Bacillus anthracis. אנשים העובדים בחוות נמצאים בסיכון, שכן הדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם בעלי חיים. מחלת האנתרקס, שתצלום תוצאותיה יכול להפחיד כל אחד, מסוכנת מכמה סיבות: היא נפוצה למדי בעולם החי, הנבגים של הגורם הגורם למחלה מאוחסנים זמן רב באדמת המחלה. מקום קבורה של בעלי חיים, המחלה קשה ונותנת סיבוכים.
Description
אנתרקס נגרמת על ידי חיידק גדול ללא תנועה. בהיותו בגוף האדם או החיה, הוא יוצר קפסולה, בסביבה החיצונית - נבג.
נבגים של הגורם הגורם למחלה יכולים להימשך באדמה כ-10 שנים, ובשטחי קבורה של בעלי חיים - פי חמישה יותר. הם לא מפחדים מכפור וחום, הם מסוגלים לשרוד בתמיסות של אקונומיקה וכלורמין, והם יכולים לעמוד בפני רתיחה במשך 7 דקות.
כולם מכירים מקרים שבהם אנתרקס שימש טרוריסטים והופץ במעטפות.
הצורה הווגטטיבית של החיידק מתה במהירות לאחר חיטוי והרתחה. חיידק האנתרקס מסוגלהיכנס לצורה רדומה והפוך לפעיל בתנאים סביבתיים נוחים.
היסטוריה
מאז ימי קדם, אנתרקס פקד את האנושות. אפילו הומרוס והיפוקרטס הזכירו את זה כ"פחם קדוש". בימי הביניים, מחלה זו גבתה את חייהם של אנשים ובעלי חיים רבים במדינות שונות. המחלה תוארה לראשונה במאה ה-17. המדען הרוסי S. S. אנדרייבסקי הוכיח כי אנתרקס בבעלי חיים ובני אדם היא אותה מחלה המתרחשת על ידי זיהום עצמי. הוא גם נתן למחלה זו את שמה המודרני.
בסוף המאה ה-19, לואי פסטר הצליח ליצור את החיסון הראשון. הוא הזריק לבעלי החיים זן מוחלש של חיידק האנתרקס, מה שהוביל להתפתחות חסינות. פסטר הצליח להוכיח את הצורך בחיסון כדי למנוע את המחלה.
WHO מדווח על 20,000 מקרי אנתרקס מדי שנה. בימים אלה מתבצע מחקר לשיפור החיסון ולהארכת משך הזמן שלו. בשנת 2010, מדענים אמריקאים הצליחו להחדיר את גן האנתרקס לגנום הטבק. כתוצאה מפעולות אלו, החל להיווצר אנטיגן בצמחים, ששימש ליצירת חיסון חדש שלמעשה אינו גורם לתופעות לוואי.
תהליך אפידמיולוגי
אנתרקס מועבר לבני אדם דרך בעלי חיים. ציפורים חסינות למחלה זו, אך הן יכולות לשאת נבגים על נוצותיהן, ציפורניהן ובמקורן.
אנתרקס בחיה חולה נמצא בצואה, בדם, בנוזל המופרש מהאף ומהפה. באדמה ובמיםפתוגן נכנס עם שתן וצואה.
האדמה במקום המוות של בקר חולה נדבקת, וחיות בר, מושכות את הגופה, מסוגלות להפיץ את המחלה לקילומטרים רבים.
הדבקה אינה מתרחשת מאדם אחד לאחר, כך שרמת המחלה בבני אדם תלויה ישירות במגיפה בבעלי חיים.
הדבקה יכולה להתרחש דרך אדמה, דרך מגע עם מוצרי בעלי חיים נגועים, בזמן טיפול בבעלי חיים חולים, במהלך נתיחה של גופותיהם, דרך פציעות בעור, מזון ואוויר בשאיפה.
במדינות אפריקה, בהן אנתרקס בבעלי חיים נפוץ במיוחד, העברתו לבני אדם יכולה להתרחש באמצעות עקיצת חרק מוצץ דם.
מי בסיכון
ישנן מספר קבוצות של אנשים שנמצאות בסיכון מיוחד להידבק:
- עובדים וטרינרים במגע עם בעלי חיים;
- יצרנים, מוכרים וקונים של מוצרי פרווה וצמר טבעיים שהובאו מאזורים שבהם המחלה נפוצה;
- hunters;
- צוות צבאי וקטגוריות אחרות של אזרחים באזורי מגיפה;
- אנשים העובדים במעבדות עם מגע ישיר עם אנתרקס.
שכיחות
אף מדינה לא חיסלה לחלוטין את האנתרקס. לרוב הוא נמצא באפריקה ובדרום אמריקה, כמו גם במדינות אזור אסיה. באירופה, המגיפה מתרחשת מעת לעת בחלקה הדרומי, בחופי הים השחור וחופי הים התיכון. מובילים בכמותחולי אנתרקס הם טורקיה, איראן ועיראק.
ברוסיה, מחלה זו מתרחשת לרוב באזור צפון הקווקז. הסיבה העיקרית להתרחשותו בארצנו היא שחיטת בעל חיים נגוע ללא הודעה לשירות הווטרינרי וללא נקיטת אמצעי החיטוי הנדרשים.
מאפייני התפשטות המחלה:
- במדינות מתפתחות, הדבקה מתרחשת לאחר מגע עם בעל חיים, טיפול בה, שחיטה;
- במדינות מפותחות, הזיהום מועבר בעיקר באמצעות חומרי גלם ממקור בעלי חיים.
סיווג מחלה
נבדלות בין הצורות הבאות של אנתרקס:
- dermal;
- מעיים;
- ריאתי.
הצורה העורית היא הנפוצה ביותר (כ-95% מסך המקרים). זה יכול להיות קרבונקולרי (הנפוץ ביותר), שוורי, אנדמטי ואריסיפלואיד.
צורות ריאתיות ומעי משולבות לעתים קרובות תחת שם אחד - כללי, או כיב ספטי. צורת המעיים של המחלה היא הפחות נפוצה (פחות מ-1% מהמקרים).
תסמינים ומהלך המחלה
תקופת המחלה הסמויה יכולה להימשך בין מספר שעות לשבוע. מרגע כניסת הפתוגן לאדם ועד להופעת התסמינים הראשונים, עשוי לחלוף פרק זמן שונה (בהתאם לדרך ההדבקה). עם דרך האוויר והמזון של זיהום, התפתחות המחלה מתרחשת במהירות הבזק, ולאחר מספר ימים היא עלולהמוות.
ללא קשר לצורת האנתרקס, מנגנון התפתחותו זהה: הרעלן פוגע בכלי הדם, פוגע בחדירותם, וכתוצאה מכך לנפיחות, דלקת ואובדן רגישות.
האנתרקס הפחמימי השכיח ביותר (תמונה של הגורם הגורם למחלה מוצגת להלן).
התפרצות המחלה מאופיינת בהופעת כתם אדום על העור במקום כניסת הזיהום, שהופך לאחר מכן לפפולה ולאחר מכן לשפוחית כהה. לאחר התפוצצות, השלפוחית הופכת לכיב עם קצוות מוגבהים, שסביבו עשויים להופיע שלפוחיות חדשות. לאחר זמן מה נוצר גלד שחור בכיב, בדומה לעור שרוף. הרגישות של האינטגמנט סביב הגלד נעלמת. הדמיון החיצוני שלו לפחם הוביל להופעתו של השם הרוסי הישן לאנתרקס - uglevik.
בצקת מופיעה סביב העור הפגוע. זה מסוכן כאשר מתפתח קרבונקל על הפנים ועלול להוביל לבצקת בדרכי הנשימה ולמוות.
מהלך המחלה מלווה בחום גבוה, כאב, כאב ראש. לאחר מספר שבועות, הכיב מחלים ומופיעה צלקת.
אנתרקס אנדמטי מאופיינת בבצקת, קרבונקל מופיע בשלב מאוחר יותר של המחלה והוא גדול.
עם מגוון שוורי של המחלה, מופיעות שלפוחיות במקום כניסת הזיהום, אשר לאחר הפתיחה הופכות לכיבים.
הצורה הריאתית של המחלה נקראת לעתים קרובותמחלה של ממיין צמר. חיידק האנתרקס חודר לריאות עם אוויר, ומשם - לבלוטות הלימפה, המודלקות. בתחילה, למטופל יש חום גבוה, כאבים בחזה וחולשה. לאחר מספר ימים מופיעים קוצר נשימה וירידה ברמת החמצן בדם. פעם אחת בריאות, הגורם הסיבתי של אנתרקס מתפשט במהירות בכל גוף האדם. לעתים קרובות יש שיעול עם דם, צילום רנטגן יכול להראות נוכחות של דלקת ריאות, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה לעתים קרובות ל -41 מעלות. יש בצקת ריאות ואי ספיקת לב וכלי דם, כתוצאה מכך יתכנו שטפי דם במוח.
לאחר שהפתוגן חודר לגוף האדם עם מזון ושתייה, מתפתחת צורת המעי של אנתרקס. השלב הראשון של המחלה נמשך כיומיים ומלווה בכאבי גרון, חום גבוה וחום. לאחר מכן מתווספות לתסמינים אלו הקאות עם דם, כאבי בטן עזים ושלשולים. מופיעה אי ספיקה קרדיווסקולרית, הפנים הופכות בצבע סגול או כחלחל, נוצרות פפולות על העור. עם אנתרקס של המעי, ההסתברות למוות של החולה גבוהה.
בצורת ספיגה, המחלה ממשיכה במהירות, יש שיכרון, שטפי דם פנימיים. התוצאה של מחלה כזו יכולה להיות הלם זיהומי-רעיל.
Diagnosis
אבחון מעבדה של אנתרקס כולל את הדברים הבאים:
- סרולוגיה;
- מחקר בקטריולוגי;
- בדיקות אלרגיה לעור.
כאשר צורת העור של המחלה היא רופאלבצע אבחנה על סמך שינויים בעור המטופל. אם יש חשד לצורה ריאתית, עושים פלואורוגרפיה וטומוגרפיה, לוקחים ספוגיות מהאף ודגימות כיח.
ניתן לזהות חומרים זיהומיים גם על ידי דגימת דם לתרביות חיידקים, דגימות נוזלי בטן, ניקור מותני, גרידות עור.
סיבוכים אפשריים
אנתרקס עלול להוביל לנפיחות של המוח, הריאות, דימום במערכת העיכול, דלקת קרום המוח. עם צורות כלליות של המחלה, לעתים קרובות מתפתח הלם זיהומי-רעיל.
טיפול
חולים צריכים להיות במחלקה למחלות זיהומיות, במקרה של מחלה קשה - ביחידה לטיפול נמרץ. בשום מקרה אין לפתוח את הקרבונקל, ולכן יש לבצע חבישות בזהירות רבה. עם צורה כללית של המחלה, החולה חייב להיות בשליטה מתמדת על מנת למנוע הלם רעיל בזמן.
הגורם הסיבתי של אנתרקס מושמד עם אנטיביוטיקה. החל אותם במשך 7-14 ימים, בהתאם לחומרת המחלה. במקביל לטיפול אנטיביוטי, ניתן לחולה אימונוגלובולין של אנתרקס. האזורים הפגועים של העור מטופלים בחומרי חיטוי. לא ניתן לטפל באנתרקס בבית.
תחזית
שחרור חולים עם צורה עורית של המחלה מתרחשת לאחר צלקות של העור הפגוע, עם צורה כללית, יש צורך בהחלמה מלאה ותוצאה שלילית כפולה.מחקר בקטריולוגי.
לרוב, צורות ריאתיות ומעי של המחלה מובילות למוות. עם אנתרקס בעור, החלמה מלאה מתרחשת אם ניתן טיפול רפואי בזמן.
אנשים שנחשפו לאנתרקס נוטלים אנטיביוטיקה למשך 60 יום.
מניעה: מידע כללי
מניעת אנתרקס וטרינרית ורפואית-סניטרית בעיצומה.
שירותים וטרינרים נדרשים כדי לזהות חיות חולות לטיפול או לשחיטה. בקר שנפל מטהר ומשמיד, וחיטוי מתבצע במוקד המחלה.
שירותי בריאות צריכים:
- ניטור עמידה בתקנים סניטריים כלליים;
- לאבחן ולטפל בזמן במחלה;
- לבדוק ולחטא את מוקד המחלה;
- חיסון.
יש חיסון נגד אנתרקס שמגן בצורה מהימנה על בעלי חיים מפני המחלה הזו. בחוות, החיסון מתבצע ללא יוצא מן הכלל, אך לא כל האנשים שיש להם משק חי ברשותם מבינים את הצורך בהליך זה.
אמצעי מפתח למניעת אנתרקס
- חיסון שנתי של בקר נגד אנתרקס;
- הסבר של השירותים הווטרינרים על הכללים לשחיטת בעלי חיים שמתו מגחלת;
- הגנה מהימנה על שטחי קבורה של בעלי חיים ואתרי מגיפה;
- מסרב לקנות בשר שאין לו את הסטיגמה של השירות הווטרינרי, כמו גם עור ופרווה עםידיים;
- שריפת חיה מתה נגועה באנתרקס, שריפת האדמה שבה שכב בקר חולה, חיטוי מקום באקונומיקה;
- הטלת הסגר על המקום שבו התגלתה מחלת בעלי החיים עם אנתרקס;
- לחסן אנשים שפעילותם המקצועית קשורה בסיכון לחלות במחלה כמו אנתרקס (החיסון תקף לשנה);
- ביצוע פיקוח סניטרי במפעלים המעבדים חומרי גלם מהחי;
- גורמי מחלות זיהומיות ניתן למצוא במזון, לכן יש לפעול לפי הכללים לעיבוד והכנה של מוצרי בשר ומוצרי חלב.
