אז מה שאתה צריך לדעת קודם כל בקשר לתסמונת המוליטית אורמית (בקיצור HUS). רופאים מקשרים מחלה זו בעיקר לשלושה תסמינים: אי ספיקת כליות חריפה, אנמיה המוליטית וטרומבוציטופניה. יש לציין כי הסימן האחרון הוא בדרך כלל הבולט ביותר. המחלה מאובחנת בעיקר בילדים צעירים.
סיבות אפשריות
הגורמים העיקריים הקשורים לתסמונת אורמית המוליטית הם תגובה אלרגית לתרופות, כמו גם זיהום ויראלי. לכן, טבעי שהמחלה מתחילה להתפתח לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והקיבה או תוך כדי נטילת אנטיביוטיקה. בהתייחס לפתוגנזה של HUS, בהקשר זה, החשיבות הגדולה ביותר מיוחסת לנוכחות של תגובות אוטואלרגיות. במקרים מסוימים, הם יכולים אפילו להוביל למיקרואנגיופתיה מערכתית.
סימפטומטיקה
אילו סימנים נגרמים בדרך כלל מתסמונת אורמית המוליטית? יש לציין כי מהלך המחלהמחולק על תנאי על ידי הרופאים לשלוש תקופות. הראשון, פרודרום, יכול להימשך מיום אחד עד שבועיים. השני, מה שנקרא "תקופת השיא" - משבוע עד שלושה שבועות. ואז מגיעה תקופת ההחלמה (או המוות) של המטופל.
החלק הראשון של המחלה בדרך כלל דומה להרעלה ומלווה בתסמינים כמו הקאות, כאבים חריפים בבטן, שלשולים עם עקבות דם. לחלק מהמטופלים בשלב זה יש פרכוסים, ישנוניות ואף אובדן הכרה. לאחר תקופה פרודרולית, חולים רבים חווים החלמה גלויה. מומחים מקשרים גם אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה ונזק לכליות לתסמונת המוליטית-אורמית. הרופאים מציינים כי התמונה הקלינית, ככלל, נבדלת על ידי פולימורפיזם. בחולים מסוימים, ביטויים של משבר המוליטי עשויים לשלוט, באחרים - סימנים של אי ספיקת כליות חריפה. אנמיה המוליטית נחשבת לתסמין שכיח בכל המקרים - היא מופיעה בעיצומו של HUS.
תסמונת המוליטית-אורמית בילדים בשלב השני מאופיינת בחיוורון מוות של העור. בנוכחות צהבת עלולה להתגלות היפרבילירובינמיה. תגובה ישירה של קומבס היא בדרך כלל שלילית, המוגלובין מופחת, מספר אריתרוציטים מופחת. כמו כן, לחולים יש לעתים קרובות דימום מהאף.
Diagnosis
בדרך כלל, רופאים מאבחנים HUS על סמך שלושה קריטריונים עיקריים: נוכחות של אנמיה המוליטית, פורפורה טרומבוציטופנית ואורמיה. באופן כללי, התמונה הקלינית דומה לתסמונת מוסקוביץ'.(פגיעה בכליות, קרישי דם וכו'), עם ההבדל היחיד שהאחרון נצפה בדרך כלל בילדים גדולים יותר, ומיקרוטרומבוזה מתרחשת בעיקר בלב ובכבד.
תסמונת המוליטית-אורמית: טיפול
דיכוי תוקפנות אוטומטית הוא המטרה העיקרית של הטיפול. ככלל, הרופאים מכוונים את כל מאמציהם למניעת קרישה תוך-וסקולרית. הפרין ופרדניזולון עוזרים היטב. אם הטיפול הרפואי נכשל, יש לציין המודיאליזה.
