לעיתים קרובות אנשים קוראים זה לזה "סכיזופרנים" רק בגלל בריחת שתן רגשית, אימפולסיביות כלשהי או תגובה בטרם עת של המוח. לעתים קרובות זה נקרא אנשים הפכפכים ומשנים את דעתם בקלות. כמה מעט אנחנו משקיעים במושג הזה וכמה אנחנו לא יודעים מהי באמת המחלה הזו, איך היא מתבטאת ומהם שלבי הסכיזופרניה.
מהי סכיזופרניה
סכיזופרניה היא קבוצה שלמה של הפרעות נפשיות הקשורות בהפרה של תגובות רגשיות, הפרעות בתפיסה של העולם הסובב אותנו, את עצמו בתוכו וחשיבה. ניתן לזהות סכיזופרניה על ידי מספר מאפיינים בולטים:
- התנהגות בלתי הולמת.
- מצבי רוח פתאומיים וחסרי סיבה.
- תוקפנות בלתי סבירה.
- חשיבה לא מאורגנת.
- הפרעות דיבור ותנועה.
- הזיות אודיטוריות.
- Deliarium.
בשל רשימת התסמינים הענפה, עדיין מתנהלים דיונים בשאלה האם סכיזופרניה יכולה להיחשב כמחלה נפרדת, או שמא מדובר באבחנה שמאחוריה מסתתרים מגוון תסמונות והפרעות נפשיות.
מי יכול לחלות
מחקרים מראים שכ-0.5 אחוז מאוכלוסיית העולם נמצאים בשלב כלשהו של המחלה. לרוב, ההפרעה מתחילה להתבטא בגיל צעיר, באזור 20-30 שנה. גברים ונשים סובלים ממנה באותה תדירות.
סיבות
ידוע שאנשים החיים בעיר סובלים מסכיזופרניה בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר תושבים כפריים. מישהו מקשר את הסיכונים לחלות עם נטייה גנטית. הוכח שאם אחד מקרובי המשפחה הקרובים (אמא, אבא, אח או אחות) במשפחה סובל ממחלה זו, הסבירות להתחיל לעבור את שלבי הסכיזופרניה צעד אחר צעד גבוהה בהרבה.
הגדל את הסיכון להפוך לסכיזופרן אלכוהול וסמים. אם כי יש גם תיאוריה שלהפך, קושרת בין התמכרות לסמים ואלכוהול עם הרצון למנוע אי נוחות ופחדים הקשורים למחלות נפש.
ניתן לראות תלות מעניינת בסיכון לפתח את המחלה על ידי לימוד הסטטיסטיקה. לפי הנתונים, אנשים שנולדו באביב ובחורף חולים הרבה יותר. כמו כן, זיהומים המועברים ברחם מגבירים את רגישות הנפש למחלה זו.
הגורם הפופולרי ביותר למקור הסכיזופרניה הואתיאוריית הדופמין. אצל אנשים בריאים, ההורמון דופמין, מוליך עצבי האחראי על המצב הפסיכו-רגשי של האדם, מיוצר בכמות מסוימת. רמות מופחתות או מוגברות של הורמון זה גורמות להזיות, מאניה, דליריום - התסמינים העיקריים של סכיזופרניה.
תסמינים
ישנן שלוש קבוצות עיקריות של תסמינים:
- פרודוקטיבי (חיובי) - הזיות, אשליות.
- שלילי (חסר) - אדישות, חוסר רצון, חולשה, שתיקה.
- קוגניטיבי - הפרעות בתפיסת העולם, הפרעות בפעילות מנטלית, קשב, חוסר ארגון של דיבור.
שלב פרודרומל
כמו מחלות רבות, לסכיזופרניה יש פרודרום. זהו השלב המוקדם ביותר של סכיזופרניה. זו התקופה שבה המחלה עדיין לא החלה להתפתח, אבל כמה מאפיינים והתסמינים הראשונים של המחלה כבר יכולים לספר לרופא ולמטופל על המחלה הקרובה. הוכח שבמקרה של סכיזופרניה ניתן להבחין בתסמינים כאלה כשלושים חודשים לפני הופעת התסמינים הגלויים.
תסמיני הפרודרום:
- עצבנות;
- בידוד חברתי;
- מצב רוח ירוד עד כאב;
- תחושת עוינות לזולת;
- תוקפנות קלה.
שלבים של סכיזופרניה
1. התקופה הראשונית היא השלב הראשוני של סכיזופרניה. התסמינים לאחר התקופה הפרודרומית מתעצמים והופכים בולטים יותר. שלב זה נמשך עדהחמרות. מומלצים:
- עצבני.
- Anger.
- הגברת האנרגיה והפעילות הגופנית.
- תת-דיכאון ריאקטיבי או נוירוטי.
- הפרעה בתפיסה של עצמו בעולם.
2. שלב פעיל, אקוטי. תקופת מחלה זו נמשכת בדרך כלל בין חודש לחודשיים. תסמינים אופייניים לשלב זה של סכיזופרניה:
- התמוטטות נפשית.
- הזיות קשות.
- חוסר יכולת להבחין בין מציאות לאשליה.
- בלבול של דיבור ומחשבות.
3. השלב הסופי מאופיין בתסמינים חסרים (אדישות, אדישות, רוגע מפחיד). זה מתרחש לאחר השלב האקוטי והוא בולט במיוחד אם לא בוצע טיפול מתאים.
4. הפוגות. כשהשלבים הראשונים של סכיזופרניה חולפים, החיים משתפרים ונראה שהם חוזרים לשגרה.
5. הישנות. לרוב, הסכיזופרניה חוזרת, והחולה (וקרוביו) נאלצים לעבור שוב את כל תלאות מחלת הנפש. ניתן לחזור על כל שלבי המחלה בתורו במשך שנים רבות. לעתים קרובות אתה יכול להבחין בדפוסים ובתכונות של מהלך המחלה אצל אדם מסוים. עם הגיל, מספר ההתקפים בדרך כלל עולה, אך ישנם מקרים של החלמה מלאה.
שלבים אלה של סכיזופרניה מחולקים בצורה מאוד מותנית. אבל כל מחלה היא מחזורית, והמחזורים הללו לאורך החיים חוזרים על עצמם בזה אחר זה. סכיזופרנים לרוב חיים כל הזמן באיזשהו עולם משלהם. וזה מתחיל בסביבות גיל ההתבגרות. ביטויים של המחלהאינדיבידואלי למדי. מישהו במהלך החמרות פשוט מפסיק לתפוס את העולם סביבו ונסוג לתוך עצמו. חלקם סובלים מהתקפים קשים עם אובדן עצמי מוחלט, המצריכים אשפוז מיידי.
מטופלים רבים בהפוגה חיים חיים נורמליים ומקווים להחלמה מלאה. אבל לרוב הם מנסים לבלות כמה שיותר זמן לבד, אינם מעוניינים במין השני ונמצאים בפחד מתמיד מפני הישנות.
לטיפול תרופתי יש השפעה חיובית על ביטויי המחלה. מקל על תסמינים ומשפר את הרווחה הכללית של המטופלים.
טיפול
הטיפול בסכיזופרניה הוא בעיקר סימפטומטי, מורכב מתרופות (תרופות הרגעה) וצורות שונות של תמיכה חברתית ופסיכולוגית.
בשלב האקוטי/פעיל של סכיזופרניה, מומלץ לעבור טיפול בין כותלי בית חולים. זה יגן על החולה מפני התאבדות במצב של תשוקה, יעזור לקרוביו של החולה, שכן הטיפול במטופל כזה הוא מורכב ואינדיווידואלי מאוד (לרוב הם מאבדים את ההזדמנות לטפל בעצמם, והתנהגותם מאופיינת כבלתי מקובלת חברתית). בנוסף, טיפולים בבית חולים מובילים להפוגה מוקדמת.
לרוב, חולים עם סכיזופרניה נשארים מסוגלים לאחר תקופה של החמרה, ועם תמיכה של תרופות ופסיכותרפיסט, יכולים לנהל חיים ועבודה תקינים.
