אוקסלטים בשתן של אנשים בריאים ניתן לראות רק בכמויות קטנות. עלייה במלחים אלו מעידה לרוב על תת תזונה, שכן הם נכנסים לגוף עם מזון. פחות שכיח, אוקסלטוריה היא תוצאה של פתולוגיות מעיים, בריברי או היפרוויטמינוזיס ומחלות אחרות. אם נמצאה עלייה באוקסלט בניתוח השתן, אז זהו מבשר של urolithiasis. כמויות מוגזמות של מלחים אלו עלולות לעורר התקף של קוליק כליות. אם כבר נוצרו אבני אוקסלט בכליות, אז קשה מאוד להיפטר מהם. מרבצים אלה אינם ניתנים לפירוק ולפיצול. לכן, יש לטפל באוקסלטוריה מוקדם, לפני שהיא התקדמה ל-urolithiasis חמור.
מהם אוקסלטים
גבישי אוקסלט בשתן הם מלחים של חומצה אוקסלית שנכנסים למערכת העיכול מהמזון. ואז בגוף, תרכובת זו מקיימת אינטראקציה עם סידן. ממשיךתגובת קשירה כימית. כתוצאה מכך נוצרים מלחים - סידן אוקסלטים או סידן אוקסלט.
אם מלחים (אוקסלטים) בשתן נצפים בכמות מוגברת במשך זמן רב, אז עם הזמן הם הופכים למשקעים אבנים. אלו תצורות די מסוכנות בכליות. לאבני אוקסלט יש מרקם מחוספס ובליטות חדות רבות על פני השטח. הם יכולים לפגוע קשות באפיתל של הכליות, מה שמוביל להופעת דם בשתן. לכן, אם הניתוח הראה עלייה בכמות האוקסלטים, עליך לבדוק את התזונה שלך ולעבור טיפול אצל אורולוג.
פענוח ניתוח ונורמה
ניתן לזהות את המלחים הללו בבדיקת שתן שגרתית. הם נקבעים על ידי בדיקה מיקרוסקופית של משקעי השתן. הנורמה של אוקסלטים בשתן אצל מבוגר היא מ-0 עד 40 מ"ג, ובילד - מ-1 עד 1.5 מ"ג. אם כמות המלחים עוברת את הגבולות האלה, אז אנחנו יכולים לדבר על אוקסלטוריה. עם זאת, אורולוגים מאמינים שרמות אוקסלט מעל 25 מ"ג כבר נושאות סיכון מוגבר לאורוליתיאזיס.
בפענוח בדיקת שתן לאוקסלטים, ניתן לציין אינדיקטור תקין של מלחים אלה באופן הבא:
- עד 40 מ"ג בליטר אחד;
- סכום קטן או בינוני;
- two crosses "++".
יחד עם זאת, חשוב לשים לב לאינדיקטורים אחרים של הניתוח: מספר הלויקוציטים, נוכחות חלבון, אוראטים ופוספטים. יש לקחת בחשבון גם את החומציות (pH) של השתן. בְּרמת pH של 5 עד 7 יחידות אוקסלטוריה בדרך כלל אינה נצפית. אם בשתן יש בסיסיות או חומציות יתר, אז מלחי חומצה אוקסלית יורדים. במקרה זה, יש עלייה באוקסלטים.
סיבות לרמות אוקסלט גבוהות
הגורם העיקרי לרמות גבוהות של סידן אוקסלט בשתן הוא תת תזונה. לרוב זה נובע מצריכה מופרזת של מוצרים המכילים חומצה אוקסלית. אלה כוללים:
- גידולי עלים (חמציץ, אספרגוס, תרד, חסה);
- tomatoes;
- פרי הדר;
- סלק;
- קטניות;
- berries;
- potato;
- סלק.
צריכה מוגזמת של תה, קפה, שוקולד תורמת לעלייה ברמת מלחי החומצה האוקסלית. כמו כן, מחסור במגנזיום בגוף, מחסור בוויטמין B6, עודף חומצה אסקורבית עלול להוביל לאוקסלטוריה.
עם זאת, הסיבה לעלייה באוקסלטים היא לא תמיד חוסרים תזונתיים. הפתולוגיות הבאות יכולות לעורר סטייה כזו:
- מחלות של המעי הדק. מחלות כמו מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, דיסבקטריוזיס, מובילות לכך שאוקסלטים מסוננים בצורה גרועה במערכת העיכול ומצטברים.
- סוכרת ואבני מרה. פתולוגיות אלו מלוות בהפרעה מטבולית, המובילה לאוקסלטוריה.
- הרעלת אתילן גליקול. כאשר החומר הזה מעובד בגוף, חומצה אוקסלית משתחררת, זה גורם לכמות מוגברת שלאוקסלטים בשתן.
- היפרוקסלוריה ראשונית. זוהי מחלה גנטית שבה לאדם יש מחסור באנזימים הממיסים מלחים של חומצה אוקסלית.
- עודף סידן. כמות מוגזמת של יסוד זה מובילה לעלייה באוקסלטים.
אתה יכול גם לזהות גורמים שליליים המחמירים את מהלך האוקסלטוריה. זוהי התייבשות, הזעה מוגברת, חיים באקלים חם ולח, שתיית מים עם הרבה מלחים מינרלים. על רקע תת-תזונה, זה יכול להוביל להתפתחות מהירה של אוקסלטוריה ל-urolithiasis.
אוקסלאטוריה בילדים
אוקסלטים בשתן של ילד מתחת לגיל שנה נצפים לרוב עם הפרעות גנטיות. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות הפרעה אנזימטית מולדת (היפרוקסלוריה ראשונית). עם מחלה זו, לתינוק יש סטייה חמורה בחילוף החומרים. המחלה מתקדמת ומביאה לשקיעה של סידן בכליות ולהיווצרות אבנים. צוינו אי ספיקת כליות וכלי דם ושבריריות עצם.
בנוסף, מחלה גנטית נוספת, תסמונת תת-ספיגה, עלולה לגרום לאוקסלטים בשתן ובתינוקות. עם מחלה זו, תהליך הספיגה במערכת העיכול מופרע, בגלל זה, סידן אוקסלט מצטבר בגוף. אוקסלטוריה מצויה גם בהפרעות מולדות של המבנה האנטומי של המעי הדק.
בילדים מעל גיל 6 נוצרת אוקסלטוריה עקב תת תזונה, והיא עלולה להתגרות גם באותן פתולוגיות כמו אצל מבוגרים (סוכרת, מחלות מערכת העיכול וכו').ה.)
Oxalaturia בנשים בהריון
אוקסלטים בשתן במהלך ההריון הם נדירים. בדרך כלל, במהלך ההיריון, כמות מלחי החומצה האוקסלית בגוף מצטמצמת. עם זאת, ישנם מקרים של אוקסלטוריה בנשים בהריון. הגורמים הבאים יכולים לעורר הפרה זו:
- מגבלת נוזלים. לעתים קרובות נשים בהריון סובלות מבצקת. מסיבה זו, נשים מנסות לשתות כמה שפחות מים. עם זאת, מחסור בנוזל יכול לגרום לעלייה באוקסלט בשתן.
- דיאטה שגויה. במהלך ההריון נשים מנסות לאכול כמה שיותר ירקות ופירות על מנת למלא את הגוף בויטמינים. עם זאת, עודף של מזון כזה יכול להזיק. סוגים מסוימים של מזונות צמחיים עשירים בחומצה אוקסלית. כמויות מוגזמות של פירות הדר, ענבים, משמשים ושזיפים בתזונה עלולות לתרום לאוקסלטוריה.
בנוסף, מחלות דלקתיות של הכליות ושלפוחית השתן יכולות להיות הגורם להפרעה כזו בנשים בהריון.
אוקסלטים ואוראטים
בתמליל האנליזה, עשויה להופיע כמות מוגברת של אוראטים ואוקסלטים בשתן. מה המשמעות של תוצאות אלו? אוראטים הם מלחים של חומצת שתן. יחד עם אוקסלטים, תרכובות אלו מופרשות בכמויות גדולות, לרוב עם תת תזונה. זה קורה אם המטופל צורך יותר מדי מזון חלבון. סיבה נוספת לרמות גבוהות של אורטים ואוקסלטים יכולה להיות מזון עשיר בפורינים. אלו הם תוצרי לוואי, שמרים, דגים ופירות ים, קקאו, שוקולד.
חוץ מזה, הסיבהעלייה בכמות האוקסלטים והאוראטים היא התייבשות הגוף. זה מצוין לעתים קרובות בפתולוגיות המלוות בהקאות ושלשולים. רמת המלחים של שתן וחומצה אוקסלית עולה עם מחלת כליות ושיגדון.
Oxalaturia וחלבון
חלבון ואוקסלטים בשתן עשויים להופיע לאחר מאמץ יתר פיזי והיפותרמיה ערב מחקר השתן. תוצאה דומה של הניתוח אפשרית גם עם דלקות זיהומיות: הפטיטיס, קדחת ארגמן, אוסטאומיאליטיס. אם מציינים חלבון עם אוקסלטים בנשים בהריון, הדבר קשור לרוב לנפרופתיה הריונית.
אוקסלטים וליקוציטים
לעתים קרובות, לחולים יש לויקוציטים ואוקסלטים מוגברים בשתן. מה זה אומר? בדרך כלל, אינדיקטורים כאלה מצביעים על מחלות דלקתיות של איברי ההפרשה. זה עשוי להיות סימן של pyelonephritis, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה. לויקוציטים ואוקסלטים מוגברים גם בדלקת של איברי המין. במקביל, נמצא ריר בשתן.
אוקסלטים ופוספטוריה
פוספטוריה היא הפרשת תרכובות פוספט של מגנזיום, סידן או סיד עם שתן. לעתים קרובות יש כמות מוגברת של פוספטים ואוקסלטים בשתן. מה המשמעות של תוצאות הניתוח הללו? לרוב, זה מצביע על שימוש לרעה במזונות כגון דגי ים, מוצרי חלב, כוסמת ומנות שיבולת שועל. מזונות אלו עשירים בזרחן.
נוכחות של רמות גבוהות של פוספטים ואוקסלטים בשתן יכולה להיות גם ביטוי למחלות של בלוטות הפאראתירואיד, סוכרת, לוקמיה וכמה פתולוגיות של הנפש. אוקסלטוריה בשילוב עםפוספטוריה בילדים מתחת לגיל 5 - 6 קשורה לרוב למחסור בויטמין D (רככת).
סימני פתולוגיה
בשלב מוקדם של הפתולוגיה, נוכחות אוקסלטים בשתן אינה משפיעה על רווחתו של אדם. עם עלייה קלה בסידן אוקסלט, הפרעה זו היא א-סימפטומטית.
אפילו בשלב של אורוליתיאזיס, הפתולוגיה לא תמיד מרגישה את עצמה. ביטויים של המחלה מתרחשים כאשר אבני אוקסלט חדות נמצאות בדרכי השתן. הוא מאופיין בתסמינים הבאים:
- כאב חמור במותן ובצד (קוליק כליות);
- כאב בבטן התחתונה;
- השתנה כואבת ותכופה;
- צביעת שתן בוורוד, אדמדם או ורוד עקב זיהומים בדם;
- בחילות והקאות;
- נפיחות בעפעף לאחר היקיצה;
- קדחת, צמרמורת.
חשוב לזכור שמצב זה מסוכן. אם מופיע דם בשתן והתקפי קוליק כליות, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
טיפול
במקרה של אוקסלטוריה, תרופות עם ויטמין B6 ומגנזיום נרשמות: "Pyridoxine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6". תרופות אלו עוזרות להסיר מלחי אוקסלט. במהלך הטיפול יש לעקוב אחר רמת ההמוגלובין, שכן מגנזיום יכול להשפיע על תכולת הברזל בגוף.
כדי לזרז את הסרת המלחים, משתמשים בהם גםתכשירים צמחיים משתנים: Urolsan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
כדי למנוע היווצרות של אבנים, התרופה "Cholestyramine" נרשמה. זה מפחית את הספיגה של אוקסלטים ומשמיד משקעים קיימים.
זה לוקח הרבה זמן לקחת תרופות, מכיוון שקשה להמיס ולהפריש אוקסלטים.
דיאטה
הטיפול התרופתי חייב בהכרח להיות משלים על ידי הקפדה על התזונה. ללא תזונה נכונה, אי אפשר להשיג את השפעת הטיפול. יש להימנע מהמזונות הבאים עשירים בחומצה אוקסלית:
- ירקות עלים: חומצה, חסה, סלרי, אספרגוס, תרד, ריבס, פרצלונים.
- כמה גידולי ירקות: תפוחי אדמה, חצילים, עגבניות, סלק.
- פירות עשירים בחומצה אוקסלית: פירות הדר, משמשים, שזיפים.
- גרגרים אדומים: תותים, פטל, דומדמניות.
- קפה, קקאו ושוקולד.
הגבילו גם חלבונים מן החי, לחומרים אלו יש השפעה רעה על הרכב השתן. אם אוקסלטוריה קשורה למחלת מעי, אז אתה צריך לאכול כמה שפחות מזון שומני.
במקביל, התזונה צריכה לכלול מנות עשירות בויטמין B6 ומגנזיום: לחם מקמח מלא, סובין, אגוזים, דגנים, פטרוזיליה.
אין להגביל את הסידן בתזונה, הוא עלול להוביל לעצמות שבירות. יסוד זה אינו משפיע על היווצרות אוקסלטים. לכן, חלב, קפיר,יוגורט וגבינת קוטג' אינם התווית נגד.
במהלך היום אתה צריך לשתות בין 2.5 ל-3 ליטר נוזלים. זה יעזור להסיר את המלחים. כדאי להשתמש במים מינרליים: "Truskavetskaya", "Donat Magnesium", "Essentuki", "Borjomi".
Prevention
כדי למנוע אוקסלטוריה, אתה צריך לאכול נכון. ירקות, פירות ופירות יער בעלי עלים נחוצים מכיוון שהם מרווים את גופנו בוויטמינים. עם זאת, יש לצרוך מזונות בריאים אלה במתינות כדי למנוע בעיות בכליות.
עליך לנסות לזוז יותר ולשתות מספיק נוזלים (לפחות 1.5 ליטר ליום). זה עוזר לשטוף את כל המלחים והמשקעים המזיקים מהגוף.
אם לאדם כבר יש כמות מוגברת של אוקסלטים, אז יש צורך לבקר באופן קבוע אצל אורולוג ולבצע בדיקות. חולים כאלה נתונים לתצפית דינמית. ניטור רפואי מתמיד יעזור להימנע מהתקדמות המחלה והתפתחות של אורוליתיאזיס.
