הפוסה התת-זמנית קטנה וצרה, אך רחבה יחסית לרוחבה. באנטומיה, זה ידוע בשם "fossa infratemporalis".
מידע כללי
הפוסה התת-זמנית נוצרת מלמעלה בגלל העצם שמגיעה מהציצה התת-זמנית, או ליתר דיוק, היא צמודה לכנף מהצד הגדול יותר. מקדימה, האזור נמצא במגע עם הלסת העליונה, צמוד לפקעת האחורית שלו. מעצם הספנואיד מגיעה תצורה הנקראת לרוחב. הוא מהווה את הקיר המדיאלי של השטח הנדון. אבל מלמטה ומחוץ האיבר אינו מוגבל על ידי שום עצם. לרוחב, הפוסה התת-זמנית מסתיימת ליד הלסת התחתונה.
השכנה הקרובה ביותר של הפוסה התת-זמנית היא גם פוסה, אבל היא נקראת pterygopalatine. זהו חרך הדומה למשפך, ומתחיל במקום שבו הפוסה התת-זמנית מעמיקה בנקודת ההתכנסות של קירות הקטע האמצעי והתוחם מלפנים.
באזור זה, שריר הרקה, עצבים, כלי דם, כמו גם שריר הנקרא פטריגולטרלי נמצאים בחלקם. כל זה מספק חיבור בין הפוסה התת-זמנית לבין חללי העין.
זמני ותת-זמני
שכנה קרובה של האזור הנבדק הוא הפוסה הזמנית. היא קרובהקשת זיגומטית. האזור מוגבל על ידי קו המקדש מלמעלה, ואת תפקיד הקיר המדיאלי ממלאת העצם הקודקודית בחלק התחתון. נוצר פוסה טמפורלית חלקית:
- sphenoid bone;
- עצם רקע;
- עצם זיגומטית.
הפוסה הטמפורלית מוגדרת בצד אחד על ידי הקשת הזיגומטית, ולמטה נוצרת על ידי הציצה התת-זמנית.
הפוסה הזמנית והתת-זמנית ממוקמת קרוב, ואילו השני נמצא מתחת לראשון. הוא מתקשר עם הפוסה הגולגולת דרך נקבה סגלגלה. למגע עם הפטריגו-פאלטין, מסופק הפיסורה הפטטריגו-מלסית.
אבססס
הפוסה התת-זמנית יכולה להיות מושפעת מזיהום שחדר דרך הגבול התחתון, מכיוון שהוא מותנה למדי. מבחינה אנטומית, הפוסה נמצאת במגע עם חלל הלעיסה והלחיים. חוסר הבידוד בצד זה מאפשר לתאים נגועים של ארובות העיניים, הלחיים ופוסות אחרות להדביק במהירות את האינפר-טמפורלי.
האבצס של הפוסה האינפר-טמפורלית מתחילה על ידי פריוסטיטיס, שהופיעה בגובה הטוחנות הגדולות העליונות. מכיוון שמחלה זו פוגעת בגוש השומני של הלחי, הפוסה התת-זמנית היא שסובלת קודם כל.
סינוסיטיס ורידי משפיע על הפוסה התת-זמנית באמצעות מגע עם מקלעת הוורידים הפטריגואידית, שדרכה הזיהום נכנס מהמסלול.
מהפוסה התת-זמנית, הזיהום עובר ל:
- brain;
- אזור הפרו-לוע;
- דורה מאטר של המוח.
Phlegmon
Phlegmon of the infratemporal fossa ו-pterygopalatine מאובחנים יחד עקבמגע קרוב של חללים מושפעים.
פלגמון הוא תהליך דלקתי של האזור, הקשור להפרשות מוגלתיות, כאבים עזים. כאשר הפוסה נדבקת, האזור הפגוע גדל עם הזמן, וגורם לשיכרון חמור של הגוף.
הפוסה התת-זמנית מאופיינת בהתכווצות דלקתית קלה של הלסת. למטופל יש חום גבוה וכאב ראש חמור. לאחר 48 שעות, מתפתחת נפיחות, בצקת המובילה ל-exophthalmos.
טיפול בפלגמון - מבצעי, חירום. אם ההתערבות הכירורגית מאוחרת, החלל ליד הלוע מושפע, מה שמשפיע על הדיבור, הנשימה מתקשה, כמעט בלתי אפשרי לבלוע.
הניתוח מתבצע על ידי פתיחת חלל הפה בפרוזדור שלו, ביצוע חתך של 2-3 ס מ באזור הטוחנות העליונות. בעזרת מהדק מעוקל, פתחו את השביל דרך ה-infratemporal לכיוון הפוסה pterygopalatine, מה שמאפשר לאקסודאט לזרום החוצה בשקט. במקרים פשוטים יותר, כאשר המורסה ברמה זו, די בפעולה כזו, מתרחשת ריפוי. אם הזיהום השפיע על אזור הלוע, המנתח מבצע חתך מלעור מתחת ללסת.
