דלקת עור במגע, שהתסמינים והטיפול בה הם בעלי אוריינטציה הטרוגנית-אלרגית, היא תהליך דלקתי שכיח בעור. הגורמים לסיבוכים של פריחות מגע על העור יכולים להיות מזון, שיער של חיות מחמד, תרופות, אבקה צמחית וכן הלאה. עור מגרד, או גירוד, יכול להופיע כמעט בכל מקום על העור. עם זאת, הפריחה הפרוריטית הנפוצה ביותר בגוף יוצרת פריחות בעור במפשעה, בראש (במיוחד באוזן או מאחורי האוזן), ברגליים ובידיים. דלקת עור ממגע (לפי ICD-10) שייכת לקבוצה L25.
סוגים, סיבות וסימנים
דרמטיטיס, prurigo prurigo או strophulus הוא השם הנפוץ לתהליך דלקתי הגורם לפריחות עור מגרדות. המונח הוא שם כולל לדלקת עור אלרגית הטרוגנית. יש כמהסוגי נגעי עור דלקתיים הנגרמים מחשיפה לגורמים מזיקים כתוצאה מנזק פיזי ו/או ביוכימי לעור:
- סבוריאה דרמטיטיס הנגרמת על ידי דלקת של בלוטות החלב, המתפתחת בהשפעת שינוי כימי בשכבת השומן התת עורית. ככלל, גירוד משפיע על אזורי הפנים העיקריים: גשר האף, קפלי האף, הריסים, הגבות והסנטר. לעתים קרובות, דלקת סבוריאה של העור מצוינת מאחורי האוזניים או באזור האפרכסת. הגורם הגורם לדלקת עור סבוריאה הוא פטרייה דמוית שמרים מהמין Malassezia restricta ו/או Malassezia globosa.
- דלקת עור מגע אלרגית היא תגובה רגישה של העור לאחר אינטראקציה עם אלרגן, הנלכדת על ידי תאי האפידרמיס ויוצרת דרמטיטיס. הגורמים לדלקת, ככלל, הם הנטייה הגנטית של הגוף לאלרגן מסוים, כלומר, הוא עובר בתורשה. לכן, דלקת עור ממגע נצפית לעתים קרובות מאוד בילדים (תינוקות) עם אופי אלרגי של התרחשות.
- Atopic dermatitis היא צורה כרונית של דרמטיטיס אלרגית, המבוססת על נטייה תורשתית לפתוגנים אלרגנים שונים. למהלך החוזר של אקזמה אטופית יש ביטויים קליניים שונים בהתאם למאפייני הגיל של האדם. למחלה מאפיינים עונתיים ברורים, כאשר בחורף מתרחשת החמרה או הפוגה לא מלאה, ונצפה היעלמות חלקית או מלאה של התסמינים.קיץ.
גורמי דלקת בעור
בדלקת עור ממגע, התסמינים והטיפול נקבעים לפי שלב המחלה. לכן, ניתן להבחין בין צורות הדלקת הבאות של העור:
- סיכה חדה;
- קשר תת-אקוטי;
- איש קשר כללי.
סימנים סימפטומטיים של דרמטיטיס חריפה
השלב החריף של פריחה בעור מאופיין במהלך פתאומי של המחלה לאחר מגע עם אלרגנים לאחר פרק זמן קצר. ככלל, סימנים סימפטומטיים ותחושות כאב נעצרים לאחר התערבות תרופתית, בתנאי שהאלרגן מזוהה בצורה נכונה. סימנים סימפטומטיים של דרמטיטיס חריפה:
- אדום חמור של פני העור עקב התרחבות כלי דם;
- פריחה בעור יוצרת גירוד בולט;
- להופיע גושים פפולריים מלאים בתוכן כבד;
- יש לצייןיובש ו/או קילוף של שכבת האפידרמיס.
סוג זה של דרמטיטיס אינו מדבק, והפריחה נעלמת בדרך כלל לאחר תגובה רפואית מתאימה.
לשלב הכרוני של דלקת עור יש תסמינים בולטים יותר עקב חשיפה ממושכת לחומר גירוי אלרגי. הופעת כתמים היפרמיים ורדרדים או סגולים באזורים מסוימים בעור נובעת מסירוק ממושך של האזורים הפגועים. התהליך הדלקתי מסובך על ידי הזיהום האפשרי בשכבה החיצונית של העור.תסמינים וטיפול בדרמטיטיס מגע במקרה זה הם מסובכים ודורשים אפקט טיפולי ארוך יותר. תנאי הטיפול נקבעים במהלך הטיפול עצמו. טיפול תרופתי כולל שימוש בג'לים ו/או משחות שונות לטיפול ומתן פומי של תרופות פרמקולוגיות. משחה מדלקת עור מגע נקבעת אך ורק על ידי רופא. במהלך הטיפול הפרוצדורלי, מומחה עשוי לרשום מספר סוגים של משחות. בתהליך הטיפול יש צורך גם לעשות הפסקות משימוש מתמיד במשחות, במיוחד כאשר מדובר בילדים.
טפסים כבדים
דלקת עור מגע תת-חריפה (איך זה נראה - ראה תמונה בכתבה) דורשת התייחסות מיוחדת מעובדים רפואיים, שכן הפריחה על העור הופכת לכחלחלה, מלווה בסיבוכים אלרגיים אפשריים, קדחת השחת או אסטמה.
הצורה החמורה ביותר היא דרמטיטיס כללית. הגורמים לפתולוגיה קלינית נעוצים בהזנחה של המצב האלרגי. למטופלים יש נפיחות בעור, קילוף חמור ויובש בדרמיס, המלווה לעיתים בהתעבות גס של האזור הפגוע. מצד העור מציינים מיקרוטראומה והיפרמיה ורידית.
כיצד לטפל בדרמטיטיס מגע
לפני שמתחילים בפעולות טיפוליות, יש צורך להגדיר בבירור את סוג הגורם הגורם לתגובה אלרגית - אלרגן. זה יעזור לאבחן יסודי של דרמטיטיס מגע. על פי תוצאות בדיקה ויזואלית של המטופל ונתוני מחקר ביוכימי מעבדתי, רופא העור המטפלקובע את חומרת המצב ושיטות הטיפול הטיפולי. דלקת עור ממגע מטופלת בצורה היעילה ביותר באמצעות טיפול מורכב הכולל:
- טיפול תרופתי על ידי קבוצות פרמקולוגיות;
- פרוצדורות פיזיותרפיות;
- הדיאטה ההיפואלרגנית המחמירה ביותר.
טיפול תרופתי: אנטיהיסטמינים וגלוקוקורטיקוסטרואידים
לטיפול במחלות עור מקבוצת המגע, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים וגלוקוקורטיקוסטרואידים. לקבוצות פרמקולוגיות כאלה יש השפעה תפעולית ויעילה על התנאים הקליניים של העור. בין הטיפולים התרופתיים ניתן להבחין באנטי-היסטמינים הבאים:
- "Suprastin" הוא טיפול יעיל לאטופיק דרמטיטיס של צורות עונתיות ו/או כרוניות של דלקת עור אלרגית.
- Claridol הוא תכשיר תרופתי נגד מצבים שונים ממקור אלרגי.
- "LoraGeksal" היא תרופה יעילה לתגובות פסאודו-אלרגיות שונות, דרמטוזיס ממגע, בצקת קווינקה ומצבים אחרים.
- "Kestin" הוא שילוב תרופתי החוסם קולטני היסטמין.
שימו לב! המינון ומהלך הטיפול נקבעים על ידי רופא עור מומחה או מטפל מקומי.
טיפול פיזיותרפיה
דרך יעילה לרפא דרמטוזיס ממגע היא אפקט פיזיותרפי באמצעותקרינת לייזר בתדר נמוך על אזורים פגועים בעור. חשיפה ללייזר במחלות דרמטולוגיות מוגבלת ל-3-5 דקות של קרינה. בהליך פיזיותרפיה חד פעמי יומי, מהלך הטיפול מיועד ל-10-15 מפגשים, עם חשיפת לייזר חוזרת לגוף לאחר 1-3 חודשים.
דיאטה
אם מזוהה אלרגן למזון, יש צורך דחוף לעקוב אחר דיאטה היפואלרגנית קפדנית שלא כוללת את המזון הגורם לתגובה אלרגית.
המזונות הבאים עלולים לגרום לסיכון למרפאה אלרגית, המחולקות לשלוש קבוצות בהתאם לחומרת ההשפעה האלרגנית שלהם.
הגירויים החזקים ביותר מכילים:
- milk;
- בשר עתיר שומן;
- פירות ים, כולל דגים;
- הדר;
- nuts;
- honey;
- כל סוגי מוצרי השוקולד;
- tomatoes;
- wheat;
- תותים וכו'
אלרגנים בסיכון בינוני כוללים:
- potato;
- pork;
- בשר הודו;
- משמש, אפרסק, דומדמניות;
- אורז, תירס;
- כל סוגי הפלפלים האדומים.
הפתוגן הכי פחות אלרגי נמצא במוצרים כגון:
- mutton;
- תפוחים, שזיפים;
- קישוא, מלפפונים, דלעת ודלעת.
זוהי רק רשימה קצרה של מזונות אפשריים שגורמים לתגובה אלרגית בגוף האדם.
חשוב! לפני גיבוש דיאטה תזונתית, התייעץ עם הרופא או התזונאי שלך.
תרופות עממיות
בנוסף לתרופות מסורתיות ושיטות לטיפול בגרד בדרמטיטיס, ישנן דרכים עממיות להיפטר ממחלה זו. בכפוף לאמצעים הטיפוליים שנקבעו על ידי המומחה היועץ, השימוש ברפואה מסורתית יהיה יעיל במקרה בו התגובה האלרגית לא קיבלה מהלך כרוני ו/או כללי של המחלה. שקול דרכים יעילות לריפוי דרמטיטיס מגע באמצעות תרופות עממיות:
- מתכון מספר 1. קומפרס תפוחי אדמה. פירות תפוחי אדמה בגודל בינוני קלופים משופשפים על פומפיה דקה. מסת הריפוי שהתקבלה מוחלת על האזורים הדלקתיים של העור למשך 1.5-2 שעות.
- מתכון מספר 2. משחת סנט ג'ון. דשא טרי שנקטף (250 גרם) מעורבב עם 500 מ"ל שמן צמחי ומוזלף במשך 7-10 ימים במקום יבש וחשוך. לאחר המאמץ, התרופה הביתית מוכנה. למשחת סנט ג'ון יש תכונה מחטאת ואנטי דלקתית, מרגיעה את מערכת העצבים, מסירה גירוד וצריבה באזורים הפגועים של העור.
- מתכון מספר 3. מרתח סרפד. את הדשא הכתוש של הצמח (2 כפות) יוצקים בכוס מים רותחים ומחדירים אותו למשך 1.5-2 שעות. לאחר קירור לטמפרטורה נוחה, המרתח הרפואימשמש בצורה של תחליב גירוד תרופתי מרגיע.
- מתכון מספר 4. תה שן הארי. עבור 100 גרם עלי שן הארי יש צורך ב-500 מ"ל מים רותחים. תרופה ביתית לגירוד בעור נרקחת כמו תה רגיל, ולאחר 5-7 דקות של עירוי, היא מוכנה לשימוש. המסה המרפאת מיועדת הן לקומפרס לפצעים אלרגיים, והן בצורת משקה שישפיע מרגיע על קולטנים מגורים של מערכת העצבים.
- מתכון מספר 5. משחת קורנית. קורנית פועלת על העור הפגוע כחומר חיטוי. כפית אבקת עשבים מיובשים מערבבים עם כף חמאה איכותית.
פצעים אלרגיים בחלקים שונים של העור נמרחים במשחה מרפאה.
Children
דלקת עור במגע בילדים נגרמת לרוב מלבוש לא תקין. התגובה יכולה להיגרם מקפלי לבוש המפריעים לנוחות הילד. גם נעליים צמודות ולא נוחות יכולות לתרום לכך. בפועל, לעתים קרובות מאוד יש מקרים שבהם דרמטיטיס הייתה תוצאה של נעליים לא מתאימות. הורים רבים קונים נעליים במידה אחת יותר, המלווים את פעולתם בביטוי "לצמיחה". או שהילד צריך לנעול נעליים עבור מישהו, אבל הוא צומח מהן במהירות, מה שמוביל לאי נוחות. קודם כל, הרופאים פשוט מגלים את השאלות הללו כדי להחליט על תוכנית טיפול נוספת. דלקת עור ממגע מופיעה גם בילדים הסובלים מעודף משקל, וזו אשמההם מגע פיזי תכוף (שפשוף) עם בגדים (בעיקר חומרים סינתטיים או כאלה הגורמים לתגובה אלרגנית). דלקת העור עצמה מלווה בכאב ובגירוד.
עקב מערכת חיסון לא יציבה, תינוקות וילדים מתחת לגיל שלוש מפתחים לעתים קרובות דלקת עור במזג אוויר קר (בעיקר מתחת לאפס). ברגע זה, לילד יש הפרה של העצבים של העור (מתן איברים ורקמות עם תאי עצב), וגם רמת חומצות השומן עקשן בגוף עולה. השילוב של כל הגורמים הללו מוביל להופעת דרמטוזיס ממגע. האזור הפגוע נופל על הלחיים, האף, האוזניים וקצות האצבעות. דלקת עור ממגע במבוגרים מבוססת על סימפטומטולוגיה שונה לחלוטין. זה נובע מהמערכת החיסונית היציבה יותר של מבוגר, בניגוד לילד.
אמצעי זהירות לילדים מתחת לגיל שנה
זה מה שצריך לשים לב אליו:
- ילד בן שנה צריך להימנע ממגע עם כלור. מים עם כלור זורמים תמיד בצנרת שלנו, ולכן רחצה של ילד עלולה לגרום למחלתו. מים כאלה יש להרתיח או להשאיר 6-8 שעות במיכלים פתוחים כדי שכל הכלור יתאדה. לרחיצת ילדים קטנים מומלץ להתקין מנקה מסננים על הברז.
- כאשר מכבסים בגדי ילדים, השתמשו רק בסבון לתינוקות או באבקות מיוחדות לתינוקות. כדאי גם לשטוף את הבגדים ביסודיות לאחר הכביסה.
- מומלץ להשתמש רק בבגדים לבנים מכותנה איכותית. בגדים שנרכשו מהחנות חייבים להיות ידניתשטפו אותו עם סבון לפני הכנסתו למכונת הכביסה.
- יש להשתמש במוצרי היגיינה לתינוקות (סבונים, שמפו וג'לים) לא יותר מפעם או פעמיים בשבוע. העובדה היא שכל מוצרי ההיגיינה (ללא קשר לסימן "ילדים/ילדים") מכילים חומרים פעילי שטח המנטרלים ולעיתים הורסים את השכבה השומנית המגנה של עור הילד.
- צעצועי ילדים ופריטים אחרים שילד בא איתם במגע אסור לשטוף עם כלור. באופן כללי, יש להרחיק כימיקלים ביתיים מהישג ידו של תינוקך.
- בשימוש בחיתולים יש לוודא שהילד לא ישהה בהם יותר מארבע שעות. אם הילד עשה את צרכיו בחיתול, החליפו אותו מיד. מגע עם הפרשות טבעיות עלול להוביל לדרמטיטיס.
טיפולים אחרים
בנוסף למשחות שונות, קרמים וקומפרסים, לא פחות יעיל להשתמש באמבטיות בריאות שיקלו על דלקות בעור, ירגיעו גרד וצריבה. להשפעה טיפולית מוסיפים למים ניצני אורן ו/או מחטים מחטניים. יעיל לא פחות הוא הטיפול בדרמטיטיס עם תמיסה חלשה של מלח ים, אשר יש לו השפעה מרגיעה על הגוף המודלק. כל השיטות הללו משמשות גם למניעת דרמטיטיס מגע.
שמרו על עצמכם והיו בריאים!
