המונח "אי ספיקת איברים מרובה" נוסח לראשונה בשנת 1973 במאמר על קרע של מפרצת באבי העורקים בטני. מעט מאוחר יותר, המושג צוין על ידי A. Baue ו-D. Fry. לבסוף הם הקימו, קצת הרחיבו וסיווגו את התסמינים המעידים על המחלה הקשה הזו.
היום, המונח "אי-ספיקת איברים מרובה" מתייחס למצב פתולוגי חמור ביותר המתפתח כתגובה לניתוח, אלח דם ומחלות מוגלתיות. בנוסף, הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות אקלמפסיה, סוכרת, דלקת קרום המוח, הרעלה.
תסמונת אי ספיקת איברים מרובים יכולה להיות מופעלת על ידי:
- איבוד דם חריף או רב.
- הלם חמור.
- פציעות בגולגולת.
- לב חבול או פגום.
- Hemopneumothorax.
- שברים מרובים.
-
תסמונת אי ספיקת איברים מרובה
פתולוגיה,המתעוררת בגוף כסוג של תגובת לחץ, משפיעה על שתי מערכות גוף או יותר האחראיות לחיים נורמליים.
דוגמה לכך היא הפרה של חילופי הגזים הכלליים בגוף, המתפתחת בדרך כלל ביום השני של התקופה הפוסט-טראומטית וכמעט תמיד מלווה באי ספיקת כליות או כבד חריפה.
הרגישים ביותר להתפתחות של מצב שנקרא "אי ספיקת איברים מרובה" הם מעשנים, חולי סוכרת, מכורים לסמים, אנשים שמתעללים בסטרואידים ובציטוסטטים.
זה פרדוקסלי שהמחלה חייבת את הופעתה להצלחה ולהתפתחות המהירה של ההחייאה.
קודם לכן, כשההחייאה רק עלתה על רגליה, רוב החולים מתו מהלם או מאיבוד דם חריף.
היום, הרפואה מתמודדת די מוצלחת ומהירה עם מצב ההלם.
לדוגמה, במקרה של איבוד דם, נעשה שימוש בעירוי סילון (עירוי). בתגובה לכך, ביום ה-2-4, מתפתח אי ספיקת איברים מרובה בגופו של הנפגע, המשפיע על מספר איברים או מערכות בו-זמנית.
סטיה עשויה להתפתח בשלב אחד או בהדרגה.
PON חד-פאזי מאופיין תחילה בהפרה של חילופי גזים, שמצטרפת מאוחר יותר על ידי התפתחות של אי ספיקה של פעילות לב, כבד, כליות, ריאות ואיברים אחרים. במקרה זה, PON הוא הסיבוך האחרון, ואחריו מותו של החולה.
עם מהלך דו-שלבי של המחלה, מופר הייצוב הקצר של החולה, שהוצא ממצב ההלם.אלח דם המוביל ל-PON ומוות.
רופאים קבעו את שלבי ההתפתחות של אי ספיקת איברים מרובים.
1. הפרה של חילופי גזים, קרישת דם, ירידה בטסיות הדם, אך עליה בבילירובין ובכמה אנזימים אחרים.
מאוחר יותר, זיהום מצטרף להפרעות שכבר קיימות, עקב כך מופעלת מערכת הקינינים, מופיעים שינויים נוירו-הומורליים ומחזור הדם מופרע. מתפתח אי ספיקת איברים מרובים, מופיעים כיבי מאמץ של המעי.
2. פירוק או שינויים בלתי הפיכים המתרחשים ברמה התת-תאית.
PON עדיף לא לטפל, אלא למנוע, על ידי ביצוע החייאה אקטיבית, שמטרתה, בין היתר, להתרחשות של תגובת דחק.
