"L-thyroxine" הוא הורמון סינתטי התומך בתפקוד של בלוטת התריס. התרופה, שנכנסת לכליות ולכבד, הופכת חלקית לטריודוטירונין, מקדמת התפתחות רקמות וצמיחתן, משפרת את חילוף החומרים.
טופס שחרור תרופות, מרכיביו
התרופה מיוצרת על בסיס נתרן לבותירוקסין, המינון שלו יכול להיות שונה - 50, 75, 100, 125 ו-150 מק ג. זמין באריזות של 25, 50 ו-100 טבליות. חומרי העזר מיוצגים על ידי דקסטרין, תאית מיקרו-גבישית, גליקולאט עמילן נתרן מסוג A, סידן מימן פוספט דיהידראט, גליצרידים ארוכי שרשרת חלקיים.
פרמקודינמיקה של התרופה "L-Thyroxine"
הרכב התרופה מכיל לבותירוקסין סינתטי, בעל השפעה זהה להורמון בלוטת התריס הטבעי, שייצורו מתבצע בעיקר על ידי בלוטת התריס.
עקב ההמרה החלקית של התרופה להורמון T3 והפצה בתאי הגוף, ישנה השפעהעל תהליכי התפתחות וגדילה, וכן על תהליכים מטבוליים.
החלפת הורמוני בלוטת התריס היא הבסיס לנורמליזציה של חילוף החומרים. פעולת התרופה יכולה להוריד את רמות הכולסטרול בהיפותירואידיזם.
פרמקוקינטיקה של התרופה "L-Thyroxine"
הספיגה היא לא יותר מ-80% לאחר נטילת L-Thyroxine על קיבה ריקה. הוראות השימוש מראות שקצב הספיגה נקבע על פי הצורה הגאלנית של התרופה. תהליך זה מתרחש בעיקר במעי הדק. אכילה מפחיתה משמעותית את ספיגת הרכיבים.
בפלזמה בדם, הרמה הגבוהה ביותר של המרכיב העיקרי מושגת תוך כשלוש שעות. ההשפעה הטיפולית מתפתחת ביום השלישי או החמישי לאחר מתן הפה הראשון. התקשורת עם חלבוני הפלזמה כמעט מלאה (יותר מ-99%), זו אינה אינטראקציה קוולנטית, ולכן מתרחשת חילוף מהיר בין הורמונים (קשורים וחופשיים), שהוא קבוע. המופרפוזיה והמודיאליזה אינם משפיעים על תכולת מרכיבי התרופה "תירוקסין" בגוף, הוראות השימוש אומרות כי הדבר נובע מקשירת חלבון טובה.
סילוק חלקי של התרופה מתרחש תוך כשבעה ימים, עם תת פעילות של בלוטת התריס תהליך זה יכול להימשך עשרה ימים. עם יתר של בלוטת התריס, הסרה חלקית של התרופה מהגוף מתרחשת במהירות - תוך שלושה עד ארבעה ימים. חלק מהחומר הפעיל מצטבר בכבד. תהליכים מטבוליים מתרחשים בעיקר בשרירים, רקמות מוח, כבד וכליות, מגיעים לשיאם ביצירת מטבוליטים הנמצאים בצואה ובשתן.
אינדיקציות לשימוש בתרופה "L-Thyroxine"
ההתוויות תלויות בכמות החומר הפעיל במוצר התרופתי.
עבור טבליות "Thyroxin 50" ו-"Thyroxin 100" הוראות השימוש מציגות את האינדיקציות הבאות:
- היפותירואידיזם (טיפול חלופי);
- מחלה שפירה של בלוטת התריס;
- hyperthyroidism (התרופה משמשת ביישום של טיפול תיראוסטטי כעזר אדג'ובנט כאשר מושג מצב בלוטת התריס פונקציונלי);
- זפק (התרופה משמשת למטרות מניעה, כדי שלא תהיה חזרה של פתולוגיה כמו זפק לאחר כריתתה).
עבור תרופה המכילה 100 מק ג מהחומר העיקרי, אינדיקציות נוספות הן כדלקמן:
- ביצוע בדיקת אבחון;
- סרטן בלוטת התריס (טיפול חלופי ודיכוי מתבצע, ברוב המקרים לאחר כריתת בלוטת התריס).
עם מינונים אחרים של החומר הפעיל "L-Thyroxine", הוראות השימוש ממליצות לרשום במקרים הבאים:
- זפק בלוטת התריס;
- hypothyroidism;
- גידול ממאיר בבלוטת התריס (התרופה משמשת לטיפול חלופי או לטיפול בבלוטת התריס, בדרך כלל כתוצאה מכריתת בלוטת התריס);
- צריך לשלול הישנות זפק.
התוויות נגד לנטילת התרופה"L-Thyroxine"
התרופה אינה נרשמה עבור רגישות יתר לחומר שעל בסיסו היא עשויה, או למרכיבי העזר שלו. ישנן התוויות נגד אחרות לנטילת התרופה "תירוקסין" (טבליות). הוראות השימוש מתייחסות אליהן:
- המפגין אוטם שריר הלב חריף;
- thyrotoxicosis;
- IHD;
- דלקת חריפה;
- מחסור בפיזור יותרת המוח או קליפת יותרת הכליה;
- דלקת שריר הלב חריפה;
- תפקוד יתר של בלוטת התריס ממקורות שונים.
נשים בהריון לא צריכות להשתמש ב-"L-thyroxine" יחד עם תרופות תיראוסטטיות - זה לא מקובל לשלב תרופות כאלה.
טיפול בלבוטירוקסין, מינון התרופה
ההוראות מציינות את המינון המומלץ של התרופה, על הרופא לקבוע את המינון הנדרש למטופלים. ראשית, המומחה רושם מינון נמוך של התרופה ומגדיל אותו בהדרגה, תוך התבוננות במרווח של 14-28 ימים, עד לקבלת אפקט טיפולי. הטבליה נבלעת עם מים, אין ללעוס. התרופה נלקחת לפחות חצי שעה לפני האכילה. אם לא ניתן היה ליטול את הגלולה בזמן, בפעם הבאה שתו את התרופה כרגיל. המינון של החומר הפעיל בתרופה המתוארת, כאמור לעיל, שונה.
נטילת התרופה במינון של 50, 100 מק"ג
משטר הטיפול תלוי בגיל המטופל.
מטופלים מבוגרים
למטרות מניעה,כאשר יש צורך לשלול את הסיכון להתפתחות מחדש של זפק, ובמקרה של הפרעות שפירות, הוראות השימוש "L-Thyroxin 50" ממליצות לרשום בכמות של 75 עד 200 מק"ג ליום. לחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס מומלץ ליטול מ-25 עד 50 מק"ג כאשר רושמים טיפול חלופי, ומ-100 מק"ג, אך לא יותר מ-200, כאשר רושמים טיפול תחזוקה. יתר פעילות בלוטת התריס, כאשר מתוכנן טיפול נלווה, מטופל בתרופה במינון של 50 עד 100 מק"ג. בסרטן, כאשר נדרש טיפול חלופי או מדכא, נלקחים בין 150 ל-300 מק"ג ליום. כדי לבצע בדיקת אבחון, יש צורך ליטול 200 מק"ג מהתרופה דרך הפה במהלך היום שבועיים לפני ההליך.
ילדים שאובחנו עם תת פעילות בלוטת התריס (נרכשת, מולדת)
במקרה של מחלה מולדת, ילדים ותינוקות במהלך יישום טיפול חלופי נרשמים תחילה מ-10 מק"ג לק"ג משקל. כמות זו של התרופה "תירוקסין 50" ממליצה להשתמש בהוראות השימוש למשך שלושה חודשים. בעתיד, המינון משתנה לאחר המחקרים הדרושים.
ילדים שתת פעילות בלוטת התריס שלהם נרכשת, התרופה נרשמה בכמות של 12.5 עד 50 מק"ג לנטילה לפני ארוחת הבוקר. הגדלת המינון בהדרגה, היא מובאת לאופטימום ליישום טיפול חלופי. ילדים מתחת לגיל שלוש שנים צריכים להעלות את המינון לפחות 30 דקות לפני הארוחה הראשונה של היום. טבליות מומסות ב-10-15 מ"ל מים, ולאחר מכן מוסיפים עוד מעט מים, כ-5-10 מ"ל. הגודלמינון תחזוקה יומי מתאים ל-100-150 מק"ג לכל 1 מ"ר2 אזור הגוף.
מטופלים מבוגרים
הוראות "L-Thyroxine 50" לשימוש בחולים כאלה, מומלץ ליטול אותה בזהירות כאשר הטיפול נמצא בשלב מוקדם, במיוחד בנוכחות מחלת עורקים כליליים, ירידה ארוכת טווח בתפקוד בלוטת התריס או התפקוד החמור שלו. נדרש מינון יומי מינימלי של התרופה, המקביל ל-12.5 מק"ג. הגדל את המינון במשך זמן רב, לאט לאט. עם טיפול תחזוקה, הוסף 12.5 מיקרוגרם של התרופה, תוך הקפדה על מרווח של 14 ימים. בנוסף ל"תירוקסין", חולים רושמים תרופות אחרות. אנשים מבוגרים צריכים לעבור בדיקת דם שלהם עבור TSH בתדירות גבוהה יותר. יש לזכור כי מינון שאינו מיטבי לא יביא לתיקון הכרחי של רמת ה-TSH. המינון המינימלי מספיק בנוכחות זפק נודולרי, שהוא גדול ועם משקל גוף נמוך.
נטילת תרופה עם מינון של החומר הפעיל 75, 125 ו-150 מק"ג
בואו נשקול עוד את סכמת הטיפול בילדים ומבוגרים בתרופה "L-Thyroxine", בהתאם לריכוז החומר הפעיל בה.
מבוגרים
במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, תחילה תרשום מ-25 מק"ג מהתרופה, לא יותר מ-50. במחלה זו, מינון תחזוקה נחשב מ-100 מק"ג ל-200, העלייה מתבצעת במרווחים של 14-28 ימים ב-25-50 מק"ג. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" הוראות שימוש, במידת הצורך, כדי למנוע הישנות של זפק ממליצה להשתמש במינון של 75 עד 200 מק"ג. עם זפקמצב שפיר ו-euthyroid, המינון המומלץ זהה. אם מטפלים בהפרת פעילות בלוטת התריס ב-thyreostatics ומתוכנן לבצע טיפול במקביל בשימוש ב"תירוקסין", יש צורך להקפיד על מינון של 50 עד 100 מק"ג.
ילדים מעל גיל שלוש
אם נרכשת תת פעילות של בלוטת התריס, קח תחילה מ-12.5 מק ג ל-50, הגדלת המינון בהדרגה כל שבועיים עד ארבעה שבועות, תוך התחשבות בתוצאות הבדיקות.
קשישים
הוראות השימוש של "תירוקסין" בגיל זה ממליצות להשתמש בזהירות, החל במינון מינימלי של 12.5 מק"ג. כמות התרופה הדרושה ליטול גדלה לאט.
כמה זמן נמשך טיפול L-Thyroxine?
במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, הוראות השימוש ממליצות להשתמש כל הזמן ב-"L-Thyroxine-Acre". כאשר מבצעים טיפול מונע שמטרתו לא לכלול את הישנות הזפק, משך הזמן המינימלי שלו הוא מספר חודשים וניתן להגדיל אותו למספר שנים, במקרים מסוימים, טבליות נלקחות למטרה מניעתית לכל החיים. טיפול בזפק קל של בלוטת התריס נמשך שישה חודשים, אך לא יותר משנתיים, אם אין תוצאה רצויה, בוחרים באפשרות טיפול אחרת. בצורות חמורות, התרופה נלקחת למספר חודשים או למספר שנים, לפעמים צורך כזה קיים לאורך החיים. כאשר אדם שאובחן עם גידולממאיר, עבר כריתת בלוטת התריס, בדרך כלל יש להשתמש בתרופה לכל החיים. אם "תירוקסין" משמש כתרופה עזר ליפרתירואידיזם, הוראות השימוש ממליצות ליטול אותו באותו אופן כמו בעת שימוש בטבליות במהלך טיפול בלוטת התריס.
הריון, הנקה
בשלב זה, חשוב מאוד לבצע טיפול חלופי עם שימוש בהורמוני בלוטת התריס, אסור להפריע לו. גם בשימוש אינטנסיבי בתרופה, אין סיכון לעובר, אך אין לחרוג מהמינון המומלץ על ידי הרופא. מעט מאוד תרופה עוברת לחלב אם, כך שאין סכנה.
מאחר ורמת האסטרוגן בגוף מוגברת במהלך הלידה של ילד, עולה גם הצורך בשימוש ב-L-thyroxine. הוראות שימוש מראות כי עם תת-תפקוד יש צורך לבדוק את מצב בלוטת התריס הן במהלך ההריון והן לאחר תום תקופה זו. בנוסף, במידת הצורך, יש להתאים את מינון התרופה בהתאם לצרכי הגוף.
אם אישה בהריון משתמשת בתרופות תיראוסטטיות לטיפול בהיפרתירואידיזם, המינון שלהן צריך להיות מינימלי. לחולים בהריון לא עושים בדיקת דיכוי בלוטת התריס.
הרזיה עם "L-Thyroxine"
כדי להפחית את משקל הגוף, לוקחים 1.8 מק"ג מהתרופה לכל ק"ג משקל. מינון התרופה במקרים מסוימים עשוי להשתנות. כמות המוצר בשימושהוראות השימוש של "תירוקסין" ממליצות להפחית אם לאדם יש מחלת לב או כלי דם. במקרים כאלה, מינון התרופה לק"ג הוא 0.9 מק"ג. במקרה של השמנת יתר, להיפך, היא מוגברת, מומלץ להשתמש ב-2 מק"ג תרופות לכל קילוגרם משקל.
בהתחלה, כשיורדים במשקל, אף אחד לא צריך לקחת יותר מ-100 מק"ג ליום. אם התרופה נלקחה תוך שבוע, בעוד שלא הבחינו בתגובות שליליות של הגוף, מותר להעלות את המינון ל-300 מק"ג. הן לצורך טיפול והן על מנת להפחית משקל, אסור ליטול כמות גדולה יותר של אמצעי L-Thyroxin לשימוש. לירידה במשקל משתמשים בתרופה המכילה 50 מק"ג מהחומר הפעיל או 100. בשימוש בטבליות המכילות 50 מק"ג מהמרכיב העיקרי יש לשתות טבליה אחת חצי שעה לפני ארוחת הבוקר במשך ארבעה ימים, מהיום החמישי עד היום השביעי - שניים. טבליות. בעתיד, אתה יכול לקחת עד ארבע טבליות ביום, לא יותר. הקורס מסתיים לאחר 21 יום על ידי הפחתה הדרגתית של מינון התרופה.
עם מינון של נתרן לבותירוקסין 100 מק"ג עד היום השביעי כולל, התרופה נלקחת באותו אופן כמו במקרה הקודם. מהיום השמיני הם כל הזמן שותים שלוש טבליות. הקורס אמור להימשך שבעה שבועות. במצב תקין של בלוטת התריס, הוראות השימוש אינן ממליצות ליטול "תירוקסין" למשך זמן רב יותר. לירידה במשקל, עדיף להשתמש בתרופה בכמויות מינימליות כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בבריאות. אבל גם בתנאים כאלה, רמות הורמונליות עלולות להשתבש. מתחיליםירידה במשקל, המבוססת על צריכת "תירוקסין", חייבת לקחת בחשבון סיכון כזה. בנוסף, עליך להקפיד על תזונה תזונתית.
רופאים בדרך כלל מסתייגים משימוש בתרופות שאינן תווית. כדאי לזכור כי נטילת "תירוקסין" במצב תקין של בלוטת התריס וללא התייעצות עם מומחה עלולה להיות מסוכנת. ובכל זאת, צריך לרדת במשקל בצורה טבעית, תוך שימוש בפעילות גופנית ובדיאטות, ולא בסמים.
תופעות לוואי של "L-Thyroxine"
בעת שימוש ב-50 ו-100 מק ג L-Thyroxin, הוראות השימוש כוללות ביטויים שליליים בפעילות הלב, בעבודת מערכת העצבים, העיכול והרבייה כתופעות לוואי אפשריות. ייתכנו הפרעות כלליות במצב הגוף ושינויים ברקמה התת עורית, העור. בדרך כלל, תגובות שליליות בגוף מתרחשות כאשר המינון שנקבע של התרופה אינו מתאים או שהתרחשה מנת יתר הקשורה לעלייה חדה בכמות התרופה בשימוש בשלב הראשוני של הטיפול.
במקרה של תסמיני מינון יתר, המינון שנקבע של התרופה מופחת או שהתרופה לא נלקחת במשך מספר ימים. ידועים מקרים של מוות המתרחש בפתאומיות עקב הפרה של הלב. מוות אירע באנשים ששתו כדורים המכילים מינונים גדולים של החומר הפעיל במשך זמן רב.
אם השינויים השליליים בגוף נעלמו לאחר הפסקת התרופה "Thyroxin Berlin-Chemie", הוראות השימוש מאפשרות לשחזריַחַס. עם זאת, יש לבחור את המינון בזהירות. אם הבחינו בתגובות אלרגיות, התרופה אינה בשימוש.
עבור מינונים של החומר הפעיל 75, 125 ו-150 מק ג, קיימות ההפרות הבאות:
- בעיות עם המחזור החודשי;
- הפרעת שינה;
- weakness;
- טכיקרדיה;
- שינוי בטמפרטורת הגוף הרגילה;
- palpitations;
- כאב ראש;
- שלשול;
- בחילות מלווה בהקאות;
- anxiety;
- מצבים פרכוסים;
- heat;
- פסאודוטומור של המוח;
- tremor;
- ירידה במשקל;
- angina;
- אריתמיה;
- הזעת יתר;
- תגובות אלרגיות.
במקרה של מנת יתר, עשה את אותו הדבר כמו במקרה הקודם.
הוראות מיוחדות לתרופה "L-Thyroxine"
אינו מקשר את השימוש ב-"L-Thyroxine" לירידה במשקל הגוף בהוראות השימוש. למרות זאת, רבים משתמשים בתרופה לירידה במשקל, וחלקם אף מדווחים על תוצאות טובות.
לפני נטילת התרופה, נוכחות של התוויות נגד אינה נכללת, השימוש בה אפשרי לאחר נורמליזציה של מצב המטופל, אך לא בכל המקרים. ייתכן שחלק מהחולים יצטרכו לבדוק את בלוטת התריס שלהם בתדירות גבוהה יותר, במידת הצורך, הרופא ימליץ.
אם הטיפול יופסק מוקדם, הסימפטומים של המחלה עלולים לחזור, לכן עליך להשלים את כל הקורס. יש לברר מהרופא את האפשרות לשלב את התרופה עם תרופות אחרות.אם הוראות השימוש אוסרות את השימוש ב"תירוקסין", אנלוגים ("בגוטירוקס", "ל-טירוק", "אוטירוקס וכו') נשקלים על ידי מומחה ונבחרים תוך התחשבות במצב המטופל, אינדיקציות, התוויות נגד.
ביקורות על התרופה "L-Thyroxine"
ביקורות מצביעות על כך ש-"L-Thyroxine" עוזר לבלוטת התריס לבצע את תפקידה. רבים מרוצים מהמחיר, מהיעילות של התרופה. אנשים מציינים שזה נוח לשימוש. התרופה מנרמלת את רמת הורמוני בלוטת התריס, מבטלת זפק, חולים רבים מבחינים בשיפורים משמעותיים לאחר טיפול עם קורס, אשר אושר על ידי תוצאות הבדיקות. ביקורות מראות כי התרופה תורמת לשיפורים בתת פעילות בלוטת התריס, נוכחות של זפק ובמקרים אחרים. ההוראות מצביעות על כך שכאשר מזוהים מצבים מסוימים ולאחר ביצוע פעולות מסוימות, התרופה נלקחת לכל החיים, אך לא כל האנשים רואים בטיפול כזה המבוסס על שימוש ב-L-Thyroxine כבטוח. הוראות שימוש, ביקורות מראות שהתרופה היא תרופה רצינית ולא כדאי להשתמש בה ללא אינדיקציות מתאימות, למשל לירידה במשקל. ככלל, אין ליטול תרופות אם המטרה שלשמה משמשת התרופה אינה מצוינת בהתוויות והיא לא נרשמה על ידי רופא. גם נטילת תרופות על ידי אנשים בריאים וגם נטילתן בנוכחות בעיות מסוימות ללא התייעצות עם מומחה לרוב לא מובילות לשום דבר טוב. בכל מקרה, יועיל לבקר רופא.
סקירות מראות שברוב המקרים ההשפעה הרצויה הייתה קיימת לאחר טיפול בתרופה "תירוקסין". הוראות שימוש, ביקורות מדווחות כי בשל המאפיינים האישיים של כל אורגניזם, השפעת השימוש בתרופה אינה תמיד זהה, בנוסף, לחומרת מצבו של המטופל יש השפעה ניכרת על התוצאה המתקבלת לאחר יישום הטיפול. בביקורות יש מידע על תופעות לוואי, שהן לפעמים די הרבה. "תירוקסין" ניתן ליטול רק לאחר העברת הבדיקות, ורק במקרים בהם הוא נרשם על ידי רופא. חשוב לא לכלול התוויות נגד, להכיר את עצמך מראש עם הרכב התרופה, את התגובות השליליות שאליהן היא יכולה להוביל. יש לפעול לפי כל המלצות הרופא ולהעלות את המינון בהדרגה, אין לסרב בפתאומיות לגלולות.
