עבור כל אישה, תקופת ההיריון היא תקופה ייחודית מלאה בגילויים חדשים, טיפול יראת כבוד וציפייה נעימה. במהלך תשעת החודשים המדהימים הללו, אישה בהריון יכולה ליהנות לחלוטין מהמצב המיוחד שלה, והיא לא רוצה ששום דבר יפריע לה. אבל, למרבה הצער, רבים צריכים להתמודד עם כמה בעיות. למשל, עם תופעה כמו גודש באף. וזה לא בהכרח ייגרם על ידי נגיף השפעת או SARS.
ברפואה, יש דבר כזה נזלת של הריון - נפיחות של רירית האף ללא סימנים אחרים של הצטננות, שחולפת מעצמה לאחר לידת ילד. העובדה היא שכאשר מתרחש מבנה הורמונלי בקנה מידה גדול בגוף של אישה בהריון, אשר גורם לנפיחות של הריריות. נזלת בולטת במיוחד בסוף הראשון - תחילת השליש השני ויכולה להימשך עד השבוע האחרון להריון. כמובן, לא כולם מפתחים את המחלה הזו, אבל רבים מאוד. אישה לא יכולה לנשום בחופשיותוהיא צריכה תרופות. מיד עולה השאלה כיצד להיפטר מנזלת לאישה בהריון, מכיוון שתרופות רבות אסורות לשימוש בתקופה כה מכרעת.
רופאים המבצעים הריון מרשמים לעתים קרובות "Sanorin". יש צורך להבין באיזה סוג של תרופה מדובר והאם Sanorin אפשרי במהלך ההריון?
"סנורין" היא תרופה של חברת התרופות הישראלית טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ. למעשה, "סנורין" הוא שורה שלמה של סמים. זה כולל "Sanorin", "Sanorin עם שמן אקליפטוס", "Sanorin-analergin". כולם מאוחדים על ידי חומר פעיל נפוץ - naphazoline. עם זאת, הם שונים זה מזה ברכיבים אחרים, כך שלכל אחד מהם יש רשימה משלו של אינדיקציות לשימוש.
טופס תיאור ושחרור
הטפסים המופקים שונים במקצת:
- טיפות האף "Sanorin" הן פתרון ברור וחסר ריח.
- "סנורין עם שמן אקליפטוס" הוא אמולסיה לבנה הומוגנית עם ריח קר-מר של אקליפטוס.
- "Sanorin-analergin" הוא גם פתרון שקוף חסר צבע.
בשוק התרופות, התרופה זמינה במספר צורות:
- טיפות שמגיעות לילדים (0.05% נפאזולין) ומבוגרים (0.1% נפאזולין).
- ריסוס עם ריכוז חומר של 0.1%.
- תחליב באותו ריכוז כמו תרסיס.
החומר כלול בצלוחיות זכוכית ארוזות בקופסאות קרטון.
מנגנון פעולה
Naphazoline הוא אלפא-אגוניסט. על ידי קישור לקולטנים אלפא-אדרנרגיים של רירית האף וגירוים, נפאזולין מעודד כיווץ כלי דם, מפחית נפיחות ומפחית את היווצרות האקסודאט. הודות לכך, נשימה באף משוחזרת לאחר חמש דקות.
לתרופה "סנורין עם שמן אקליפטוס" יש השפעות אנטי דלקתיות וקוטלות חיידקים נוספות. הסיבה לכך היא קוטלי רפאים (פלנדרן וארומנדרן), שהם חלק מהצמח. העובדה היא שהחומרים האלה, כאשר הם מקיימים אינטראקציה עם חמצן, יוצרים תרכובות שיכולות להרוס חיידקים ולעצור את התהליך הדלקתי.
לתרופה "Sanorin-analergin", בנוסף לנפאזולין, יש עוד מרכיב פעיל אחד - אנטאזולין. זהו חוסם של קולטני היסטמין, הנמצאים על רירית האף. כאשר הקולטנים הללו נחסמים, חומרת התסמינים האלרגיים, הנפיחות וייצור האקסודאט פוחתים.
אינדיקציות לשימוש
Sanorin עם שמן אקליפטוס כולל את האינדיקציות הבאות:
- נזלת חריפה.
- סינוסיטיס - דלקת של חללי הפה.
- Eustachitis הוא תהליך דלקתי על קרום האוזן התיכונה.
- דלקת גרון - דלקת של הגרון.
- כמו כן, התרופה יכולה להיותהשתמש כאשר יש לעצור דימום מהאף.
התרופה "Sanorin" להתוויות המפורטות מתווספת לשימוש להעלמת נפיחות של רירית האף-לוע לפני התערבויות אבחנתיות או טיפוליות שונות.
ל"Sanorin-analergin" יש רשימה שונה של אינדיקציות. הוא משמש בעיקר להקלה על הסימפטומים של נזלת אלרגית ולעצירת הפרשות מהאף במקרה של נזלת חמורה.
התוויות נגד לשימוש
התוויות נגד הן כדלקמן:
- אין ליטול תרופה זו על ידי אנשים עם נזלת כרונית.
- אסור ליטול את התרופה עם לחץ דם גבוה, עם דופק מהיר.
- Diabetes mellitus, thyrotoxicosis - עוד כמה התוויות נגד.
- לא ניתן להשתמש ב-"Sanorin" גם למי שמשתמש בתרופות כלשהן השייכות לקבוצת מעכבי מונואמין אוקסידאז ("Aurorix", "Pyrazidol" ואחרות). בנוסף, גם לאחר סיום נטילת התרופות הללו, יש צורך לשמור על מרווח של שבועיים לפני תחילת השימוש בסנורין.
תגובות שליליות לא רצויות
כל תרופה עלולה לגרום להתפתחות תופעות לוואי שונות. למרות העובדה שסנורין מיושם באופן מקומי, זה תקף גם לגביו. תופעות הלוואי עשויות לכלול:
- בחילות, קצב לב מוגברהתכווצויות, לחץ מוגבר בכלי העורקים.
- כאב ראש.
- עצבנות מוגברת, ריגוש.
- אלרגיות עלולות להופיע בצורה של גירוד ופריחה בעור.
- בנוסף, עלולות להתפתח תופעות לוואי מקומיות: אדמומיות ונפיחות של רירית האף.
- בשימוש ממושך עלול להתפתח יובש בדפנות האף-לוע.
הוראות מיוחדות
כדאי לזכור שכמו כל מנקה אחר, "סנורין" גורם להתפתחות טכיפילקסיס - ירידה זמנית ביעילות התרופה. זה קורה אם המטופל משתמש בתרופה במשך יותר משבוע. בנוסף, בשימוש ארוך מהתקופה שצוינה, קיים סיכון להתפתחות התמכרות לתרופה, כאשר כלי חלל האף אינם יכולים להצטמצם ללא עזרת התרופה. זה נכון במיוחד למקרים של שימוש ב-"Sanorin" במהלך ההריון.
שיטת היישום והמינון
לפני השימוש, נער מעט את הבקבוק. פעולה נוספת תלויה בצורת המינון שנבחרה:
- אם אלו טיפות אף, עליך להטות מעט את ראשך לאחור ולטפטף 1-3 טיפות לתוך כל מעבר אף.
- אם זה תרסיס לאף, אל תטה את הראש לאחור, עשה 1-2 תרסיסים בכל נחיר.
חזור על פעולה זו לפי הצורך, 2-3 פעמים ביום. עם זאת, במקרים של שימוש ב"סנורין" במהלך ההריון, רצוי להשתדל לעשות זאת לעתים רחוקות ככל האפשר.למשל, רק בלילה, ובשעות היום כדי לברוח בדרכים עדינות יותר. כמו כן, חלק מהרופאים ממליצים לנשים בהריון להרטיב צמר גפן בתרופה ולשמן את רירית האף, ובכך להפחית את הסבירות לתופעות לוואי.
אז האם נשים בהריון יכולות להשתמש בתרופות אלו או לא?
הוראות השימוש "Sanorin-analergin" קובעות שאסור להשתמש בתרופה זו על ידי נשים בהריון. במקרה שנערה עוברת טיפול בתרופה ומגלה שהיא במצב, יש צורך להפסיק מיד את השימוש בתרופה זו.
אם תלמדו היטב את הוראות השימוש בשתי התרופות האחרות מקו זה, תוכלו לגלות שהן מעידות על מידע על היעדר נתונים על השפעת מרכיבי התרופה על העובר. היצרנים מייעצים לפני השימוש ב-"Sanorin" במהלך ההריון, לתאם את הסיכון האפשרי לילד שטרם נולד עם היתרונות של האפקט הטיפולי לאישה ההרה.
אבל מה ההחלטה אם כך?
יש ארגון אמריקאי FDA (מנהל המזון והתרופות). הוא מפקח על ניהול מזון ותרופות בארצות הברית של אמריקה. על פי מסקנת ארגון זה, החומר naphazoline שייך לקטגוריה C. במחקר של קטגוריה זו בחיות מעבדה לא נחשפה השפעה מזיקה על העובר. עם זאת, חשוב לזכור שמחקרים דומים לא נערכו בבני אדם.
יש להסיק שכאשר מטפלים בנזלת עם"סנורין" במהלך ההריון של השליש הראשון, כמו גם השני והשלישי, התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון האפשרי לעובר. למרות זאת, השימוש בתרופה מותר רק לאחר שנקבע על ידי רופא. העובדה היא כי naphazoline גורם vasospasm. זה קורה בגלל ההשפעה המרגשת על קולטנים מסוימים. עם זאת, קולטנים אלה נמצאים לא רק בחלל האף, אלא גם באיברים אחרים, כולל השליה. עירור של קולטני השליה עלול להוביל להפרעה באספקת הדם לעובר. לכן, יש צורך להשתמש ב"סנורין" במהלך ההריון רק במקרה חירום. אם אפשר להתאזר בסבלנות, עדיף לא להשתמש בתרופה זו. זה נכון במיוחד לאותן נשים שילדו בעתיד הקרוב, כי תקופת ההיריון שלהן הגיעה לשליש השלישי. ניתן להחליף את השימוש בסנורין במהלך ההריון בשיטות עדינות יותר לטיפול בנזלת:
- השקיות אף עם תמיסות מלח היפרטוניות.
- כדי להקל על המצב, אפשר גם לעשות תרגילי נשימה, שיקלו על נפיחות של הקרום הרירי.
- כדי להימנע משימוש בטיפות סנורין במהלך ההיריון, חובה לוודא שהאוויר בדירה מספיק לחות ולא מייבש את הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות.
- כמו כן, אישה בהריון צריכה להימנע ממגע עם ריחות חזקים וחריפים: עשן טבק, כימיקלים ביתיים.
- לעתים קרובות במיוחד צריך לנקוט ב-"Sanorin" במהלך ההריון בשליש השני. לכן, על זהבתקופה, חשוב במיוחד לעקוב אחר כל ההמלצות לעיל. צריך גם לזכור שהתייבשות הגוף עלולה להוביל לנפיחות חמורה ולכן יש צורך, במיוחד בחום, לשתות הרבה נוזלים. באופן אידיאלי, אם מדובר במי שתייה רגילים. עדיף להפסיק לשתות תה חזק, קפה, משקאות ממותקים.
ביקורות
האם מקובל להשתמש בתרופה במהלך ההריון? הנחיותיו של סנורין אינן נותנות תשובה ברורה לשאלה זו. עם זאת, נשים הרות רבות נאלצות להשתמש בתרופה כדי להקל על המצב. לחלקם יש תסמינים כל כך בולטים של נזלת ששיטות אחרות לא חוסכות, והם משתמשים ב"סנורין" במהלך ההריון. ביקורות חיוביות ברובן. נשים מציינות הקלה בנשימה דקות ספורות לאחר השימוש בתרופה, וקוראות לה מושיע במצב כה קשה. הנשים האלה שהשתמשו בסנורין עם אקליפטוס במהלך ההריון הן חיוביות במיוחד.
אנלוגים של סנורין
לשוק התרופות יש מבחר גדול של טיפות אף, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא נפאזולין. זה כולל Naphthyzinum, Nafazolin-DF, Nazorin ואחרים.
אנלוגי של התרופה "סנורין עם שמן אקליפטוס" הוא "נזורין עם שמן אקליפטוס".
לכל התרופות הנ ל יש הרכב דומה, כלומר אותה השפעה טיפולית,וכן רשימה של אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש.
המבחר של טיפות מכווצות כלי דם הוא עצום. בנוסף לתכשירי נפאזולין, יש גם כאלה שהחומר הפעיל שלהם הוא קסילומטזולין (קסילן, גלאזולין, קסימלין, אוטריבין, SNUP ועוד רבים אחרים) ואוקסימטזולין (נאזיבין, אפרין ואחרים). תרופות עם שמות מותגים אלה יכולות גם לסייע בניהול מוצלח של גודש באף. ההבדל היחיד הוא בחומר הפעיל, שמשפיע ישירות על מהירות הופעתה ומשך ההשפעה.
לדוגמה, לתרופות המבוססות על אוקסימטאזולין יש את ההשפעה המהירה והארוכה ביותר, בעוד שלתרופות המבוססות על נפאזולין יש את ההשפעה הקצרה ביותר. עם זאת, לאף אחת מהתרופות המפורטות אין עדויות לבטיחות בהריון.
תנאים והגבלות של אחסון
טמפרטורת האחסון של "Sanorin" צריכה להיות בין 10° ל-25°C. אין לאחסן את התרופה במקום שבו אור שמש ישיר נופל. חיי המדף של התרופה הם ארבע שנים מתאריך הייצור. בקבוק פתוח נשמר למשך 4 שבועות. לאחר תום התקופות שצוינו, השימוש בתרופה אינו מקובל.
תנאים לניפוק מבתי מרקחת
התרופה היא OTC, ולכן היא זמינה באופן חופשי. בעת קנייתו, עובד בית המרקחת לא יבקש מרשם מרופא.
התרופה הישראלית "סנורין" לאתרופה אחת, ועד שלוש. אחד מהם - "Sanorin-analergin" - אסור בהחלט לשימוש בנשים בהריון. השניים האחרים - "סנורין" ו"סנורין עם שמן אקליפטוס" - יכולים לשמש לחיסול גודש באף בנשים בהריון, לאחר שהעריכו בעבר את יחס הסיכון לעובר והתועלת לאם. עם זאת, כדאי לחזור על כך: אם אישה בהריון יכולה לסבול, עדיף לעשות זאת על ידי שימוש בדרכים אחרות להקל על המצב. זה יעזור למנוע אפילו איום מינימלי על מצב העובר.
