כדי לזהות מחלות שונות של פי הטבעת והאיברים הממוקמים בקרבת מקום, מוצגת בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. לעתים קרובות זה הופך להיות הדרך היחידה לזהות תהליכים פתולוגיים באזורים שבהם ההדמיה קשה בשיטות אינסטרומנטליות.
משמעות
בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית של פי הטבעת מוכרת כטכניקה הקלה ביותר באבחון. יחד עם זאת, שיטה זו אינפורמטיבית למדי.
לאחר בדיקה חיצונית ואנמנזה, הרופא מפתח השערה מסוימת לגבי נוכחות פתולוגיה מסוימת. במקרה זה, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת היא אינדיקטיבית. במהלך המישוש, המומחה מנתח את מצב פי הטבעת, הקרום הרירי והאיברים שמסביב. בנוסף, מתגלה נוכחות של תהליך פתולוגי ונקבעת אפשרות לקולונוסקופיה לאחר מכן.
כמו כן, בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת חשובה ביותר עבור מחלה שכבר אובחנה. במקרה זה, מטרתוהוא לאסוף מידע מפורט על סימני מחלה מקומיים.
Opportunities
באמצעות שיטה זו, רופאים יכולים לזהות נוכחות של:
- תקלות מעיים;
- טחורים;
- neoplasms;
- סדקים אנאליים;
- חפצים זרים;
- תהליכים דלקתיים באיברי המין הפנימיים.
אם מטופל מאובחן כחולה בסרטן פי הטבעת, בדיקה דיגיטלית מחליטה האם לבצע בדיקה אנדוסקופית. זאת בשל העובדה שהלומן או פי הטבעת יכולים להצטמצם משמעותית על ידי הגידול.
אינדיקציות
מנקודת מבט פסיכולוגית, ההליך לא נעים לרוב האנשים. אבל ישנם מצבים שבהם לא ניתן להימנע מבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת:
- כאב במהלך יציאות;
- הופעה של הפרשה מדממת או רירית;
- כאב תכוף בפי הטבעת, בבטן התחתונה, בפרינאום או בקוקסיקס;
- בריחת שתן בצואה;
- טחורים;
- תקלות במערכת העיכול: שלשול, עצירות (אם לא נכללים הרעלת מזון ומחלה זיהומית);
- קושי במתן שתן אצל גברים;
- נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים;
- כשל במחזור החודשי בנשים;
- חסימת מעיים;
- דימום.
בנוסף, יש צורך בבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לפני מכשיראבחון. זה מוצג גם לאנשים מעל גיל 40 לזיהוי בזמן של פתולוגיות.
התוויות נגד
מישוש רקטלי אינו מבוצע במצב שבו פי הטבעת של המטופל הצטמצם בחדות. עם תסמונת כאב בולטת, ההליך מתבצע לאחר חיסולו.
Ways
היום, נעשה שימוש בשיטות הבאות לבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת בפרקטיקה הרפואית:
- בדיקת אצבע אחת. הבדיקה מתחילה בהחדרת האצבע המורה לתוך לומן פי הטבעת. בתהליך המישוש הרופא מנתח את מצב הקרום הרירי, דפנות התעלה האנאלית ואיברי המין הפנימיים. אפשר גם לזהות ניאופלזמות ולא לכלול נזק לעצם העצה ולעצם הזנב (לעיתים קרובות הם גורמים לכאב).
- בדיקת שתי אצבעות. המהות שלה היא כדלקמן: הרופא מחדיר את האצבע של יד אחת לתוך פי הטבעת. במקביל, אזור הערווה נבדק באצבע נוספת. בעזרת טכניקה זו מתגלות פתולוגיות של אזורים מרוחקים של פי הטבעת, ונקבעת מידת הניידות של הדופן שלו ביחס לנרתיק אצל נשים.
- בדיקה בשתי ידיים. הטכניקה דומה לקודמתה. ההבדל טמון בעובדה שאצבע היד השנייה נמשכת דרך הנרתיק אצל נשים. בתהליך מתגלים חדירות וניאופלזמות ממאירות, נקבעים ניידות הגידול ביחס לאיבר המין ומידת התפשטותו.
טכניקות בחינה דיגיטלית ישירותהמעיים הם בבעלות פרוקטולוגים, אורולוגים, גינקולוגים.
איך זה עובד
המשימה העיקרית היא לבחור את היציבה של המטופל. ככלל, זה ברך-מרפק. אם מצבו של המטופל חמור, נוח יותר לערוך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת כשהוא שוכב על הצד, בעוד הרגליים כפופות ונמשכות מקסימום אל הבטן. אפשרות נוספת - המטופל מונח על גבו ופורש את רגליו לצדדים, מרים אותן מעט בברכיים. הבדיקה מתבצעת לאחר יציאות או חוקן ניקוי (שעדיף).
אלגוריתם לבדיקה דיגיטלית של פי הטבעת כולל את השלבים הבאים:
- המטופל נוטל את היציבה המתאימה ביותר בהתאם למצבו הכללי.
- הרופא רוחץ ידיים ולובש כפפות גומי חד פעמיות.
- באופן ראשוני, מתבצעת בדיקה חיצונית של פי הטבעת והפרינאום. זה חשוב לאיתור סדקים, פיסטולות, טחורים, פפילומות וגידולים שונים.
- עם תסמונת כאב בולטת, פי הטבעת מטופל בחומר הרדמה, ומכניסים פנימה טורונדה הספוגה בו.
- הרופא משמן בנדיבות את האצבע המורה בוזלין ובזהירות, בתנועה סיבובית, מכניס אותה לתוך פי הטבעת. בשלב זה, הטון של הסוגר נקבע. זה נחשב נורמלי אם הוא מתאים היטב לאצבע. לאחר ההקדמה מאובחנים הקרום הרירי והאיברים הסמוכים - הרחם בנשים ובלוטת הערמונית בגברים. אם מתגלים ניאופלזמות, המדויק שלהםלוקליזציה, צורה, גודל, צפיפות, אופי המשטח וכו'. כדי למשש את האזורים הממוקמים מעל, הרופא מבקש מהמטופל להתכופף ולהתאמץ (כמו עם הדחף לעשות את הצרכים).
- האצבע יוצאת מהבטן. הרופא בוחן היטב את הכפפה, בוחן עקבות של צואה. זיהומים (אם יש) נבדקים בקפידה: הפרשות ריריות ומוגלתיות, דם.
בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת בטוחה לחלוטין ואינה גורמת לסיבוכים. לאחר השלמת ההליך, המטופל מתנהל ברוגע לענייניו.
בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית מוכרת על ידי הרופאים כשיטת האבחון הפשוטה והאמינה ביותר. בעזרתו מתגלים תהליכים פתולוגיים רבים, ונבחנת גם אפשרות לערוך בדיקה בשיטות אינסטרומנטליות.
