כל האנשים חולים, אך יחד עם זאת אף אחד לא חושב על איך המחלה שלו מסווגת - מחלה כללית או צורה נוזולוגית. מה זה, קרא במאמר זה.
מהי נוזולוגיה?
זהו מדע המחלות. צורות נוזולוגיות אומרות מחלה בודדת. נושא הלימוד הוא בריאות – לא רק היעדר מחלות ומומים, אלא גם רווחה נפשית, גופנית וחברתית. אם מתבססת הצורה הנוזולוגית של המחלה, מערכת הוויסות של החולה מופרעת, כושר העבודה שלו פוחת, הוא לא מסתגל היטב בסביבה.
משימות
נוזולוגיה כמדע מציבה לעצמה את המשימות הבאות:
- צור מושגים מבוססי מדע שחיוניים לשימוש ברפואה.
- לפתח ולטעון מדעית את המינוח של מחלות ותנאיהן.
- לפתח ולבסס את סיווג המחלות.
- נסח את ההוראות והמושגים הכלליים של מחלות.
- פיתוח מושגים רפואיים.
תהליכים פתולוגיים בנוזולוגיה
כאשר אדם חולה, מתרחשות בגופו, באיבריו או ברקמותיו תגובות חריגות למצב בריא: מצד אחדשינויים פתולוגיים מתרחשים, ומצד שני, פונקציות הגנה והסתגלות נכללות בעבודת הגוף. הבסיס של המחלה הוא תהליך פתולוגי, אבל זה לא מחלה.
תהליכים פתולוגיים מתפתחים נוצרים ומתקבעים בשילובים יציבים - הם נקראים טיפוסיים. אלו הם גידולים בעלי אטיולוגיות שונות, דלקות, בצקות, חום, ניוון ועוד ועוד.
מצב פתולוגי מאופיין בסטייה מהנורמה של המבנה והתפקודים של איברים, מערכות ורקמות, הנגרמת משני גורמים:
- מחלות קודמות - זו עלולה להיות היצרות קיטריאלית של הוושט כתוצאה מכוויה כימית, קטיעת גפיים.
- הפרעת התפתחות תוך רחמית, שעלולה לגרום, למשל, לכף רגל קלועה.
בדרך כלל, מצבים אלה מתקדמים לאט או אינם מופיעים כלל, אך במקרים מסוימים, הפתולוגיה הופכת למחלה.
תגובתיות בנוזולוגיה
יש שני סוגים שלו:
פיזיולוגי - כאשר הגוף מגיב לגורמים סביבתיים שונים מבלי להפר את הקביעות של הסביבה הפנימית. זו יכולה להיות הסתגלות של אדם ללחץ, תהליך של ויסות חום כאשר הטמפרטורה משתנה ועוד הרבה יותר
פתוגניים - כאשר גורמים פתוגניים פועלים על הגוף, והגוף מגיב אליהם
מהי מחלה?
בנוזולוגיה, זה הרעיון המרכזי. למונח יש משמעות כפולה: מצד אחד, הוא כןמחלות ספציפיות, ומצד שני, תופעות ביולוגיות וצורות מיוחדות של חיי אדם. זהו סבל שנגרם על ידי נזק לאורגניזם כולו או למערכת האינדיבידואלית שלו על ידי כמה גורמים מזיקים.
אם, למשל, נוצרה צורה נוזולוגית של מחלת שריר לב, ייתכן שהמטופל לא יוכל להתמודד עם הלחצים של קצב החיים היומיומי. במקרה זה, מנגנוני ההסתגלות המגוננים הכלולים בעבודה הם דלקת, חום, פקקת ועוד הרבה יותר - זו כבר צורה פתולוגית.
בהיעדר טיפול רפואי, הם נשארים התהליכים הטבעיים היחידים שמונעים את מותו של האורגניזם כולו. לאדם בריא אין מנגנוני החלפה.
הפעילות החיונית של אורגניזמים חולים ובריאים שונה באופן משמעותי, מאפיינים איכותיים וכמותיים שונים. לאורגניזם חולה יש תגובה שונה לחלוטין להשפעות הרגילות. לדוגמה, אסתמה של הסימפונות בחולה עלולה לגרום להתקפי אסטמה קשים הנגרמים על ידי אבקה, דשא, שיער בעלי חיים. בעבר, לפני הופעת אסתמה הסימפונות, לא הייתה תגובה כזו.
אז, השכיחות של צורות נוזולוגיות היא מחלה שהיא אחדות של שני עקרונות הפוכים: נזק והסתגלות.
צורה נוזולוגית של מחלות
מושג זה מרמז על צורה עצמאית נפרדת של המחלה, המאופיינת בקריטריונים הבאים:
- סיבה ידועהמחלה.
- למד מנגנון פיתוח.
- מבנה קליני אחיד, כלומר שינוי קבוע בביטויים הקליניים.
- תמונה אנטומית והיסטולוגית של שינויים בעלי אופי שונה באיברים אנושיים.
- תוצאה מסוימת של המחלה.
דלקת מפרקים
המדע מבחין בין צורות נוזולוגיות עצמאיות של דלקת פרקים ומחלות קשורות בעלות אופי שונה.
הקבוצה הראשונה כוללת דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים שגרונית, אלרגית, פסוריאטית, זיבה זיהומית, דיזנטריה, שחפת, דלקת מפרקים ויראלית ומחלות רבות אחרות של המפרקים.
הקבוצה השנייה כוללת דלקות פרקים הקשורות למחלות אלרגיות, הפרעות מטבוליות, פתולוגיות של רקמת חיבור, ריאות, דם, גידולים ממאירים ומחלות רבות אחרות.
הצורה הנוזולוגית של דלקת מפרקים טראומטית הוגדרה כקבוצה מיוחדת, הקשורה למוזרויות של התרחשותן ולשיטות הטיפול המיוחדות.
זיהומים
צורת הזיהומים הנוזולוגית הנפוצה ביותר עבור קבוצה זו היא Pseudomonas aeruginosa. הוא חי ומתפתח בכל תנאי סביבה. המקל נמצא באגני הנהר והים, בפסולת ובמים בבקבוקים, באדמה. החיידק מתיישב בשמחה על העור, רירית האף, תופס את הלוע האף ואת מערכת העיכול.
צורות נוזולוגיות של זיהומים הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa יכולות להדביק גם אמבה וגם בני אדם. Pseudomonas aeruginosacoli ממלא תפקיד מרכזי בכשל חיסוני ראשוני, לוקמיה ותהליכים גידוליים אחרים. חולים עם זיהום ב-HIV רגישים פי עשרה לזיהום מאשר אנשים בריאים.
התרחשות של כשל חיסוני נגרמת על ידי מתח שנגרם מפציעות, כוויות, ניתוחים, ולכן זיהומים הנגרמים על ידי Pseudomonas aeruginosa נוטים יותר להתרחש בחולים מאושפזים.
זיהומים מוגלתיים
צורות נוזולוגיות של מחלות בעלות אופי מוגלתי-ספטי מתרחשות לעתים קרובות בחולי המחלקה הכירורגית, טראומטולוגיה, אורולוגיה.
WHO פיתח סיווג בינלאומי של מחלות. רשימת הזיהומים המוגלתיים-ספטיים כוללת יותר משמונים מחלות המתאימות כצורות נוזולוגיות עצמאיות.
סוגים מסוימים של פתוגנים גורמים לזיהומים אפידמיולוגיים. זה מקל על ידי הדרכים והגורמים להעברת המחלה. הצורה הנוזולוגית של זיהומים מועברת על ידי מגע עם אדם חולה באמצעות חפצים או מגע ועל ידי טיפות מוטסות בעת התעטשות, דיבור.
