למוח האנושי יש מבנה מורכב. זווית הצרבלופונטין ממוקמת במפגש של שלושה אזורים: ה-pons, המדולה אולונגאטה והמוח הקטן. לעתים קרובות זה כאן שמופיעים גידולי גידול, שיש להם השפעה שלילית על כלי הדם, תנועת נוזל המוח וקצות העצבים. זה נובע מהדחיסה של אלמנטים אלה. כתוצאה מכך, זרם הדם אינו מספק מספיק חמצן למוח. לנוזל השדרה אין הזדמנות לצאת, מצטבר, מחמיר את המצב.
הפרעות בזווית המוח הקטן
התבוסה של חלק מהמוח מתרחשת בהשפעת ניאופלזמות. גידול של זווית cerebellopontine אינו אחד מהם שתופס עמדה מסוימת. במקרה זה, נזק מתרחש בכל מבנה הממוקם באתר הביטוי של הפתולוגיה. המחלה מסווגת לסוגים הכפופים לאמצעים טיפוליים שונים.
סוגי גידוליםזווית cerebellopontine
סטטיסטיקה רפואית מסמנת עובדה חשובה. היא מורכבת מכך שעשרה אחוזים ממאה התצורות במוח ממוקמות במקום הנקרא זווית המוח הקטן.
סוגי גידול הקשורים למעורבות באתר:
- נוירומה וסטיבולוקולארית;
- meningioma;
- cholesteatoma.
המחלה הראשונה מהווה 95 אחוז מכל התצורות של זווית הצרבלופונטין. הגידול שזוהה הוא שפיר ואינו הופך למקור נזק לאיברים אחרים. חולים בגיל העבודה נמצאים בסיכון. לעתים קרובות נוירינומה נמצאת אצל נשים. כיום, הרופאים מעדיפים להסיר את הגידול בניתוח, תוך ביצוע הסרה חד-צדדית או דו-צדדית.
לעתים קרובות רופאים מאבחנים "תסמונת זווית המוח הקטן". יש לציין שזה תוצאה של מחלה אחרת בשם נוירומה.
תסמינים
לא תמיד ניתן לזהות גידול במוח בזמן, כי אין מספיק סיבות טובות לבדיקה מלאה. התמונה הקלינית חלשה, אין קפיצות חדות הקשורות להידרדרות ברווחה. המטופל אינו שם לב לרעש באוזן במשך זמן רב. תופעה זו נקראת תסמונת cochleovestibular.
בהדרגה, הסימפטומים של המחלה הופכים חזקים יותר. ככלל, זה מתבטא בהופעת חירשות, עצב הפנים משותק. רק אחרי זהבדיקה מלאה, והמטופל נשלח מיד לשולחן הניתוחים כדי להסיר את הגידול.
יש לציין ששלב זה הופך לפעמון הראשון על מחלה מתפתחת הדורשת טיפול.
תמונה קלינית של סימני המחלה
הביטויים של הפתולוגיה הם כדלקמן:
- כאב בראש.
- הרפלקס האחראי על סגירת העפעפיים העליונים והתחתונים מופרע אם מנסים לגעת בקרנית או בלחמית עם רקמה. המשמעות היא שהמטופל זקוק לבדיקה מלאה ומעמיקה.
- תופעות הקיימות במוח הקטן. יש להם גם כמה סוגים, כולל אטקסיה מוחית כללית, hemiataxia חד צדדית. למטופל יש הפרעות בהליכה, הטון של מנגנון השרירים יורד. יש תלונות על סחרחורת.
- ידיים ורגליים נכשלות, השיתוק מתחיל.
כאשר חולה מאובחן עם נגע בזווית הצרבלופונטין, מתווספים הסימנים הבאים של המחלה לתסמינים המצוינים:
- עם נוירומה, הפרעות יורגשו באוזן אחת בלבד.
- תבוסה באזור השמיעה בתקופות הראשונות של המחלה מתבטאת ברעש או שריקות באוזן הפנימית.
- בהדרגה מצב האיבר מחמיר, החירשות מתחילה. הצליל היחיד שהמטופל עדיין יכול לשמוע הוא צלילים גבוהים.
המיקום של נוירומה במוח מצביע על מקור עתידי להשפעה שלילית. זה אומר שעם פגיעה בצד ימין של זווית cerebellopontineאיברים הממוקמים, בהתאמה, בדומה להמיספרה השמאלית יסבלו.
תסמינים נוספים
כמו כן, המחלה יכולה להתבטא באופן הבא:
- בחלק האחורי של הראש, המטופלים חשים כאב, במקום שבו הגידול נמצא.
- עצב הפנים אינו רגיש לגירויים חיצוניים.
- כאשר תעלת השמע ניזוקה, המטופל מפתח ריור שופע. החולה אינו מריח, וגם חוש הריח נעלם.
ניאופלזמה מוגברת גורמת לעצבים של זווית הצרבלופונטין להיצבט ואז מתפתחים סימנים קליניים נוספים:
- הקול נעשה שקט יותר או נעלם;
- כשמדברים, הגוון עשוי להשתנות;
- תפקוד הבליעה נפגע.
כשהגידול דוחס את המוח הקטן, מופיעים התסמינים הבאים:
- ידיים ורגליים חלשות ונעות בקושי;
- נותן את הרושם שהמטופל נמצא בהילוך איטי, איך שהוא נע;
- קצות הידיים מתחילות לרעוד;
- כאשר הוא מנסה להשיג משהו, המטופל מפספס;
- כדורי עיניים זזים באופן ספונטני.
Diagnostics
בדיקה עוזרת לזהות את מקור המחלה ולקבוע טיפול הולם. כמו כן, האבחנה נועדה לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים, כמו בנגע בזווית המוח הקטן.
אבחון מתרחש באמצעות ציוד רפואי:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- רנטגן;
- הדמיית תהודה מגנטית;
- אנגיוגרפיה.
טיפול
הצלחתם של אמצעים טיפוליים תלויה בתקופת גילוי המחלה. בהתאם לכך, ככל שהתגלה נגע בזווית הצרבלופונטין מוקדם יותר, כך גדלו הסיכויים לשחזר את מצב בריאותו התקין של המטופל ואת ביצועי האיברים הפגועים.
היום ישנם שני סוגי טיפול:
- שמרני. הוא משמש אם לגידול הגידול יש קצב גדילה נמוך.
- כירורגית. ניתוח משמש אם ההיווצרות גדלה במהירות בגודלה. אמצעים נוספים הם כימותרפיה והקרנות.
במקרה זה, הניתוח משמש כמוצא אחרון, כאשר שיטות אחרות נכשלו. זאת בשל העובדה שבמקום זווית הצרבלופונטין ישנם אזורים חשובים רבים, שנזקיהם יובילו לנכות או למותו של המטופל.
