בכליות, כמו בכל איבר אחר, תיתכן היווצרות של ציסטות שונות. מתוכם, רק כ-4% מהמקרים המאובחנים הם פתולוגיות מולדות, השאר נוצרים בתהליך ההתבגרות. אחד הזנים של ניאופלזמות כאלה הוא הציסטה התת-קפסולרית של הכליה. כששומעים את האבחנה הזו, חולים רבים מתחילים להיכנס לפאניקה ולהתייאש, אך האם היא מסוכנת כפי שהיא מוצגת, כדאי לבדוק.
מהי ציסטה של כליה תת-קפסולית?
התמונה מציגה ציסטה תת-קפסולרית של הכליה, המוצגת בתמונה סכמטית. הניאופלזמה עשויה להיות מורכבת מחדר אחד או שניים. לעתים קרובות, גודלה אינו עולה על 2 ס"מ, אך במקרים נדירים, הציסטה גדלה עד 10 ס"מ.
שכבת הפנים של הכליה היא רקמה סיבית בעלת יכולת מתיחה. הוא יוצר קפסולת הגנה מסוימת, שבה נמצא האיבר עצמו. בהשפעת גורמים מעוררים בין חיצונייםהקליפה והפרנכימה של הכליה יוצרות ניאופלזמה, שמתמלאת לאחר מכן בנוזל ונקראת ציסטה תת-קפסולרית. צורתו עשויה להידמות לכדור או אליפסה. אם הגורם לגדילה היה פציעה, אז הנוזל הפנימי יכיל זיהומים של מוגלה ודם.
סכנת המחלה היא שבשלב הראשוני היא א-סימפטומטית לחלוטין, שכן ציסטות תת-קפסולריות קטנות של הכליה אינן משפיעות על כלי הדם, האגן ואינן מפריעות להיווצרות והפרשת שתן. עם שילוב של גורמים מעוררים, קיימת אפשרות של הפיכת ציסטה שפירה לממאירה. לכן, מחלה זו שייכת לקטגוריה של פתולוגיות שעלולות להיות מסוכנות לבריאות האדם.
תסמינים של התהליך הפתולוגי
לא תמיד ניתן לזהות היווצרות של ציסטה תת-קפסולית של הכליה השמאלית, כמו גם של זו הימנית. לעתים קרובות תהליך זה אינו סימפטומטי לחלוטין.
אבל במקרים מסוימים, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- כאב עמום כואב המופיע כתוצאה מסחיטת הכליה על ידי רקמות סמוכות על רקע עלייה בגודלה במהלך היווצרות ציסטה;
- תחושת כבדות בצד ימין או שמאל, תלוי בלוקליזציה של הציסטה, הקשורה למשקל האיבר עקב נפח הנוזל הגדול בניאופלזמה;
- לחץ דם מוגבר, כאשר היווצרות של ציסטה משחררת אנזים - רינין;
- פתולוגיות תכופות של מערכת השתן בעלות תכונות זיהומיות;
- כשל ביציאת שתן;
- אטם בבטןחלל;
- גידול בגודל הכליה, שניתן לזהות במישוש;
- יש זיהומים בדם בשתן על רקע לחץ תוך-כליתי מוגבר.
אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מלאה. זה יעזור להפריך חשדות או לזהות את התהליך הפתולוגי לפני הופעת סיבוכים, מה שיאפשר להשפיע על צמיחת הציסטה ללא ניתוח.
סיבות לחינוך
הסיבה העיקרית להיווצרות ציסטה תת-קפסולית של הכליה היא גדילה מוגזמת של האפיתל בתוך התעלה. זה יכול להיגרם מחוסר איזון מטבולי בגוף. כתוצאה מכך, התאים המגולפים של השכבה הפנימית סותמים את התעלה ומונעים את יציאת השתן הטבעית. כתוצאה מכך, הוא מתגבר, מפסיק להשתתף בעבודת הכליה, נוצרת ציסטה.
סיבות אחרות לציסטה תת-קפסולית של כליה:
- נמק של חלק נפרד של האיבר, בעוד שהציסטה המתקבלת חולפת לרוב מעצמה;
- אנומליות מולדות כתוצאה מפגיעה בהתפתחות העובר ברחם;
- injuries;
- סיבוך של מחלות (pyelonephritis, glomerulonephritis).
כל שינוי במבנה של איבר מוביל לכשל בתפקודו. זה יכול לעורר לאחר מכן היווצרות של ציסטה תת-קפסולית של הכליה הימנית, כמו גם השמאלית.
Diagnosis
כדי לקבוע אבחנה, הרופא רושםמחקרים שונים המסייעים בקביעת לוקליזציה של הציסטה, גודלה ושלב התפתחותה. בדיקות מעבדה משמשות גם לאיסוף של אנמנזה. אבל הם מסוגלים לקבוע רק את המצב הכללי של האיבר המזווג, את מידת הפונקציונליות שלו והפרות אפשריות, אבל הם לא מסוגלים לזהות את הציסטה עצמה.
סוגי המחקרים הבאים הם אינפורמטיביים יותר:
- אולטרסאונד. המחקר מתבצע על מנת לזהות ניאופלזמות באיבר, לקבוע את מספרם, גודלם. אולטרסאונד של הציסטה התת-קפסולית של הכליה עוזר לזהות את התהליך הפתולוגי בעובר כבר בשבוע ה-15 להריון.
- MRI. הבדיקה היא עזר כאשר נותרו אי דיוקים מסוימים לאחר האולטרסאונד. בעזרתו ניתן לזהות אפילו את השינויים הקטנים ביותר במבנה הכליה, לקבוע את אופי ואופי התרחשותם.
- אנטיוגרפיה היא אחד מהזנים של טומוגרפיה ממוחשבת באמצעות חומר ניגוד. בעזרת מחקר זה, לא רק מבנה הכליה נקבע, אלא גם נחקר מצב הרקמות, הכלים והעורקים הסמוכות. הניגוד הגדול ביותר מופיע באזורים החשובים ביותר בגוף, מה שמאפשר לראות את הפגמים. יוד הוא לעתים קרובות הזרז.
- מחקר רדיואיזוטופים. מחקר זה עוזר לזהות ציסטה בשלב מוקדם של התפתחות, כאשר אולטרסאונד לא הצליח לזהות אותה. לצורך היישום שלה, כמות קטנה של איזוטופים מוכנסים לגוף, המופרשים במהירות. הריכוז שלהם תלוי במשקל, גיל וגובה המטופל. רמת החשיפה במהלך מחקר רדיואיזוטופים היא הרבה פחות,מאשר אולטרסאונד.
לציסטה התת-קפסולרית של הכליה, הן של האיבר הימני והן של האיבר השמאלי, אין הבדלים, אך בעת ביצוע אבחנה, על הרופא לציין את הלוקליזציה האמיתית של הגידול, הנחוצה להמשך טיפול.
טיפול תרופתי
אם האבחנה הראתה את האופי השפיר של הציסטה, גודלה הקטן והמבנה הפשוט, אזי נרשמות תרופות לטיפול. לרוב, פעולתם מכוונת להעלמת תסמינים לא נעימים ולגרום למטופל להרגיש טוב יותר.
למטרות אלה, נעשה שימוש בסוגי התרופות הבאים;
- משככי כאבים;
- אנטימיקרוביאלים;
- אנטיביוטיקה;
- תרופות להורדת לחץ דם;
- תרופות המפחיתות את ריכוז ההסתיידות בכליות.
מידע מדויק יותר על המשטר והמינון של התרופות מסומן על ידי הרופא המטפל בהתבסס על האבחנה.
תהליך פתולוגי מולד דורש שליטה על מאזן המים בגוף. לכן, אדם צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים מדי יום ולקחת תרופות להורדת רמות לחץ הדם.
טיפול תרופתי מקובל רק אם הציסטה שפירה, ולכן אסור להתנסות ולהשתמש בתרופות ללא ידיעת רופא.
טיפול אמבולטורי
שיטה זו לטיפול בציסטה תת-קפסולרית של הכליה משמשתזיהוי של ניאופלזמה שפירה בגודל גדול יותר. במקרה זה, הרופא מחליט לבצע ניתוח נמוך טראומטי להסרת ההצטברות.
שיטות עיקריות:
- ניקוז או ניקוב. האינדיקציה לביצוע היא נוכחות של הצטברות של יותר מ-6 ס"מ. במהלך הניתוח מוחדרת צינורית דקה לניאופלזמה לניקוז הנוזל המצוי בה. והריק שנוצר מתמלא בתמיסה מיוחדת שמדביקה את דפנות הציסטה. לעתים קרובות משתמשים באלכוהול לשם כך. לאחר הניתוח, המטופל אינו זקוק לטיפול נוסף באשפוז.
- הסרה תוך-כליתית רטרוגרדית. במהלך ההליך, מוחדר אנדוסקופ לתוך השופכה, אשר לאחר מכן נכנס לכליה הפגועה דרך שלפוחית השתן והשופכן. לאחר מכן חותכים את האזור הפגוע בלייזר ומסירים את הציסטה. לאחר מכן, הפצע נתפר.
Surgery
במקרים מסוימים, לא ניתן יהיה להימנע מהסרה כירורגית של הציסטה. הסבירות לניתוח נקבעת על ידי הרופא בהתבסס על הסיכונים האפשריים לחייו של המטופל.
אינדיקציות עיקריות להולכה:
- לחץ דם גבוה שלא ניתן לייצב עם תרופות;
- התנוונות של גדילה להיווצרות ממאירה;
- כאב חד שאי אפשר להקל;
- תפקוד קריטי של הכליה הפגועה;
- צמיחה מהירה של ציסטה.
כדי להסיר לחלוטין את הציסטה, מבצעים לפרוסקופיה. במהלך הניתוח, 2 קטניםחתך: בדופן הבטן הקדמית ובצד הכליה הפגועה. חור אחד דרוש להכנסת המצלמה עם מכשיר תאורה, והשני הוא עבור כלי ההסרה. מספר החתכים עשוי להיות גבוה יותר, לפי שיקול דעתו של המנתח.
בסוף ההליך, המטופל נשאר בבית החולים עוד 3-5 ימים כדי לעקוב אחר הדינמיקה של שלומו.
תרופות עממיות
ברשת ניתן למצוא המלצות על שימוש בתרופות עממיות לטיפול בציסטה תת-קפסולית של הכליה, אך הן אינן מסוגלות לעזור במצב.
אין עשבי תיבול ומרתח שיכולים לחסל את הניאופלזמה. והשימוש בהם רק יעכב את התהליך ויחמיץ את זמן הטיפול, מה שיוביל להתנוונות של גידול שפיר לממאיר.
סיבוכים אפשריים
הסכנה הגדולה ביותר היא היכולת של הציסטה להתדרדר לניאופלזמה ממאירה. לפי הסטטיסטיקה, זה קורה ב-30% מהמקרים המאובחנים.
בנוסף, הסוגים הבאים של סיבוכים פתולוגיים אפשריים:
- הרעלת דם (דלקת הצפק);
- דימום פנימי;
- שיכרון חריף של הגוף;
- הפרה של הפונקציונליות של האיבר.
ככל שציסטה תתגלה מוקדם יותר, כך היא תגרום פחות נזק לגוף. לכן, עם כל סימפטום מדאיג, עליך להתייעץ עם רופא.
תחזית
לפתולוגיה מולדת יש פרוגנוזה גרועה. לרוב, תוחלת החיים של ילד היא לא יותר מחודשיים.
הצורה הנרכשת של הציסטה מטופלת, והפרוגנוזה חיובית ללא קשר לשיטת טיפול. בתנאי שהאבחון יתבצע בזמן.
Prevention
יש כמה כללים שיעזרו למנוע הישנות, כמו גם להפחית את הסבירות להופעה ראשונית של ציסטה תת-קפסולית של כליה.
המלצות עיקריות:
- טפל בזמן במחלות כליות, מונע מהן להפוך לכרוניות;
- הימנע מהיפותרמיה ופציעה;
- לוותר על שתייה מוגזמת;
- צמצם ככל האפשר את הצריכה של מזונות לא בריאים;
- אזן את התזונה על ידי העשרתה בירקות ופירות טריים.
יחס קשוב לבריאותך יעזור לזהות את התהליך הפתולוגי בשלב הראשוני. זה יעזור לבצע טיפול בזמן ולמנוע את הפיכת הציסטה לגידול ממאיר. לכן, גם במינימום חשדנות, מומלץ לא לבזבז זמן, אלא לעבור בדיקה.
