עקירה של היד היא פציעה הקשורה לעקירה של החלק המפרקי של עצם אחת או יותר של מפרק שורש כף היד. מצב זה הוא פציעה חמורה, שכן היד מורכבת מעצמות קטנות רבות. כאשר אפילו אחד מהם נעקר, אדם מאבד את יכולתו המוטורית, תוך שהוא חווה כאבים עזים.
סוג של נקע
בשל המספר הרב של עצמות בידיים אנושיות, חלק זה בגוף האדם הוא הנייד ביותר, וכתוצאה מכך, הרגיש ביותר לנזק. לטיפול נכון בפריקה של מפרק היד, יש צורך להבין איזה סוג של פציעה קיבל הנפגע:
- עקירה פרילונרית - תהליך האולנרי, הראש, הנביקולרי, הרדיוס והסטיילואיד נעקרים. במקביל, עצמות הירח והרדיוס נשארות במקומן.
- נקע Transnavicular-perilunar - הצד ההפוך של עצמות הטוויקולר נעקר. פציעה זו נובעת בדרך כלל מעצם שבורה.
- סוג אמיתי של נקע - כל עצמות השורה העליונה נעקרותלגבי עצמות הרדיוס. לעתים קרובות עם סוג זה של פציעה, שבר מתרחש עם פתיחת התהליכים הסטיילואידים. במקרה זה, הפציעה מלווה בתסמונת כאב חמור. נזק לסוג זה לוקח יותר זמן להחלים מכל סוג אחר.
- עקירה Transnavicular-translunate - עצמות הנביקולריות והעצמות הירחיות משנות את מיקומן ביחס לעצמות הדיסטליות.
- נקע של האצבע - מתייחס לפציעה ביד ויכול להתרחש בכל אחת מחמש האצבעות בכל יד.
- סוג פריטריהדרלי-ירח של נקע - עצם הירח נעקרת ביחס לעצמות הראש.
ישנן מספר פריקות של היד, אך הן לרוב מסוג מעורב, המשלבות מספר סוגי פציעות.
בהתחשב במורכבות המבנה של מפרק שורש כף היד, אתה צריך להבין שרק מנתח טראומה מנוסה יכול לעזור לנפגע, וככלל, רק בבית חולים, שבו יש מכשירי אבחון, כלים מתאימים. למתיחה ומיקום מחדש של מפרקים. ניסיונות לתקן את הנקע בעצמך בדרך כלל גורמים לקרעים ברצועות ושברים.
מה מוביל לפציעה ביד
נקע של היד היא הפציעה השכיחה ביותר, שכן אדם משתמש בידיו בכל מצב חיים, למשל, כדי להגן על פניו בנפילה. מתיחת הזרועות לפניך במקרה זה מתרחשת באופן רפלקסיבי, האדם עם כל המסה שלו נופל עליהם. כמו כן, המפרק יכול להתנתק כשהוא נמתח בזמן הרמת משקולות או תלייה על הידיים.
לעיתים קרובות נקע של היד מתרחש בילדים כאשר מבוגר מושך בחוזקה בילדיד או מרים אותה עבורה. אתה צריך להבין שהעצמות והרצועות בילדים חלשות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, ודי במאמץ קל כדי לפצוע את היד של התינוק.
פציעות ספורט הן קטגוריה נפרדת. ספורטאים, כאשר מבצעים תרגילים, מעמידים את העצמות שלהם לעומס יתר, ולכן הפציעות שלהם הן המורכבות ביותר (כוללות כמה סוגים בבת אחת). כמו כן, אצל ספורטאים, נקעים משולבים בדרך כלל עם שברים.
נקע של מפרק היד יכולה להתרחש מסיבה פתולוגית. זה נגרם על ידי הרס של המפרק עקב מחלה מערכתית כגון גאוט, פוליו, אוסטאומיאליטיס, שחפת או דלקת פרקים.
תסמיני פציעה
תסמינים של יד נקעה מופיעים בדרך כלל מיד לאחר האירוע, כלומר נפילה או הרמת דברים כבדים. הם יכולים להיות:
- תסמונת קרבית. זה מתרחש מיד לאחר פציעה או כאשר אתה מנסה להזיז את היד שלך.
- נפיחות של הרקמות הרכות סביב המפרק הפגוע.
- שינוי ויזואלי של המפרק. הזרוע עשויה להיות כפופה בזווית לא טבעית, או שבליטה או שקע חריגים מופיעים באתר המפרק.
- הנפגע אינו יכול להזיז את האיבר הפגוע לא רק באזור הנזק, אלא גם לכל אורכו - מהכתף אל היד.
- העור באזור המפרק הפגוע משנה את הטמפרטורה שלו - הוא הופך גבוה בכמה מעלות משאר הגוף.
- הרגישות של האצבעות אבדה. זה מעיד על פגיעה בסיבי העצבים באזור המפרק.
אבחוןנקעים
נקע של היד לפי ICD 10 (סיווג בינלאומי של מחלות) הוא בעל הקוד S63, היא מחלה נפרדת ובהתאם, מאובחנת עם מערכת מורכבת של מדדים.
קודם כל, מתבצעת בדיקה חיצונית של הגפה הפגועה. תשומת הלב נמשכת לנוכחות של בצקת, עלייה בטמפרטורת העור, מיקום אנטומי של העצמות. במהלך הבדיקה, הרופא מנסה לברר מהנפגע כיצד בדיוק הוא נפגע, באיזה מצב, האם מדובר במכת דחיסה או נקע. זה נותן אינדיקציה נוספת לסוג הנזק.
כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים צילום רנטגן של המפרק הפגוע. בתמונות, בנוסף לנקע, מוצאים סדקים ושברים בעצמות.
עזרה ראשונה
לא תמיד מיד לאחר פציעה, לאדם יש הזדמנות לראות רופא. על מנת להפחית את הכאב ולא לפגוע ביד עוד יותר, יש להעניק לנפגע עזרה ראשונה.
חבישת מפרק שורש כף היד היא טעות. יש צורך לתקן את כל היד. כדי לעשות זאת, הוא כפוף במרפק ומקובע לפלג הגוף העליון עם פיסת חומר רחבה, למשל, צעיף. אז אתה צריך למרוח קרח על המפרק הפגוע כדי להקל על נפיחות מהרקמות הרכות ולשחזר את זרימת הדם. בנוסף, אמצעי זה יכול להפחית כאב.
ניתן לתת למטופל כל משכך כאבים במינון שנקבע בהוראות עבורו. זה יכול להיות Nurofen, Ketorol, Nise או Nimesil.
לאחר השלמת כל הליכי העזרה הראשונה, עליך להתקשר לרופא או לקחת את הנפגע למרכז הטראומה.
אתה לא יכול להגדיר את הג'וינט בעצמך. טיפול בנקע יד הוא תהליך עדין מאוד. קל לפגוע ביד שלך יותר אם אתה עושה את זה לא נכון.
מיקום מחדש של המפרק
הפחתת המפרק מתבצעת רק על ידי אנשי מקצוע. ישנן מספר שיטות להליך זה. איזה מהם מתאים לכל מקרה בודד, הרופא מחליט על סמך סוג וחומרת הפציעה.
לדוגמה, רק מפרק כתף אחד מופחת לפי השיטות של ג'נלידזה, קוצ'ר, מוכינו-מוטו, היפוקרטס. וזאת למרות שבכתף יש רק מפרק אחד ושתי עצמות, בעוד שבמפרק הרדיאלי של היד יש 8 עצמות.
לפני ההפחתה, המטופל לוקח חומר הרדמה כדי להרפות את השרירים סביב האזור הפגוע. לפעמים זה לוקח 10 עד 30 דקות. התאמת מפרק עם שרירים תפוסים עלולה לפגוע ברצועות ולשבור עצמות.
טיפול בנקע
טיפול שמרני בנקע כרוך בשימוש בתרופות שונות המשמשות לאחר מיקומו מחדש של המפרק. הם מכוונים להקלה על כאבים, נפיחות ושיקום שרירים ורצועות שנמתחו במהלך פציעה. הם נרשמים על ידי רופא, המציינים את המינון והמשטר.
לכאבים, מומלץ ליטול "Ketorolac", "Ibuprofen" או "Diclofenac", מכיוון שתרופות אלו גם מקלות על דלקת.
משחות טיפוליות של פעולה מקומית נמצאות בשימוש נרחב - "הידרוקורטיזון", "פרדניזולון", "דיקלופנק","Indomethacin", "Ketonal", "Ketoprofen". ישנם גם מוצרים המכילים מרכיבים טבעיים כמו ארס דבורים או נחשים. אלה הם Viprosal, Kapsikam או Capsitrin.
יש למרוח משחות על ידי שפשוף עדין לתוך העור. זה מאיץ את ספיגתם ויש לו אפקט מרפא על רקמות רכות, שכן מדובר בעיסוי עדין.
טיפול כירורגי
אם הנקע לוותה בקרעים של רצועות, כלי דם או סיבי עצב, מבוצע טיפול כירורגי. במהלך הניתוח תופרים את כל הרקמות הרכות שנפגעו, אך חשוב במיוחד להחזיר את זרימת הדם ואת היכולת להזיז את הזרוע.
שיטת הפעולה נבחרת בהתאם לסוג הנקע והפציעות הנלוות. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.
שיקום מפרק לאחר ניתוח
בדרך כלל, לאחר ניתוח או (אם לא בוצע) לאחר מיקום מחדש של המפרק, היד מקובעת במקום הפציעה למשך זמן רב (מ-1 עד 4 שבועות). במהלך תקופה זו, שרירי היד מאבדים את הטונוס, וסיבי העצבים מאבדים את מוליכותם. טיפול משקם משמש לשחזור תפקודי פרק כף היד. הוא כולל מספר טכניקות פיזיותרפיה, כגון טיפול בגלי הלם, טיפול מגנטי, יישומי פרפין וכן הלאה.
שימוש נרחב בעיסוי טיפולי, שבמהלכו מחזירים את זרימת הדם ברקמות הרכות וניידות המפרק.
היבט חשוב של טיפול משותף הוא תרגילים טיפוליים. אתה יכול להתחיל לעשות את זה בעודך עם גבס או תחבושת הדוקה. לזהמשתמשים במרחיבים ידניים שהם טבעת גומי, כדור או קפיץ עם משענות אצבעות.
ככל שתוכל להתחיל בהתעמלות מוקדם יותר, כך התפקוד של פרק כף היד יתאושש מהר יותר.
התעמלות יכולה להתבצע באופן עצמאי בכל זמן פנוי. לשם כך, שימו את היד על איזשהו דגש עם כף היד למעלה, קח משקולת או כדור פלדה ביד ולאט לאט כופף ושחרר את המפרק.
ניתן להרגיל בהדרגה את מפרקי היד לעומס, השענת הידיים על השולחן והעברת משקל הגוף לידיים, בכל פעם שתגביר את העומס.
טיפול במפרק בעזרת תרופות עממיות
יש שיטה לטיפול במפרק שנעקר בעזרת קומפרסים העשויים מצמחי מרפא ושורשים. טיפול כזה יעיל רק בשילוב עם טיפול תרופתי ורק לאחר הפחתת הנקע. אף דחיסה אחת לא תקבע את העצמות במפרקים. יש להבין זאת.
באופן כללי, טיפול זה מקל על נפיחות ודלקת, אך לפני השימוש בשיטת טיפול זו, עליך להתייעץ עם רופא.
שורש הברוני או השורש הנפוץ ביותר בשימוש. יש לטחון את הצמח לאבקה דקה, לשפוך מים רותחים ביחס של 1 כף. ל. כספים עבור 500 גרם מים ולהרתיח במשך כ 15-20 דקות. לאחר קירור המרק, צריך לסנן אותו, להשרות בו את התחבושת ולחבוש את המפרק.
משחה מיוצרת על בסיס שורשי צמחים משופשפים. כדי לעשות זאת, עליך לערבב את האבקה שהתקבלה עם שמן צמחי למצב של תמיסה הומוגנית ולהחיל את המוצר המתקבל עלמפרק פגום.
מסקנה
פציעה מאוד לא נעימה ומסוכנת - נקע של היד. כל אחד צריך לדעת מה לעשות במצב כזה. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שללא טיפול רפואי בזמן, פציעה יכולה להתפתח לפתולוגיה רצינית. פעולות עצמאיות אינן רצויות. יש צורך במתן עזרה ראשונה בלבד. כל המניפולציות הנוספות צריכות להתבצע על ידי מומחה מנוסה. בהתאם לסוג הפציעה, נבחר הטיפול המתאים.
