בדיקת פי הטבעת היא חלק מהבדיקות השנתיות החובה. רוב המטופלים חוששים מהמניפולציה הזו וגורמים להם להרחיק את זמן הביקור אצל מומחים, בתואנה שהיעדר תלונות מעיד על רמת בריאות טובה. בדיקה פי הטבעת של פי הטבעת משמשת בגינקולוגיה, פרוקטולוגיה, אורולוגיה, כירורגיה ומאפשרת לקבוע נוכחות של מצבים פתולוגיים של איברים שכנים.
סוגי בחינות
הם משתמשים בשיטה של מחקר אצבעות, כמו גם אינסטרומנטלית, במהלכה מעורבים מראות פי הטבעת וסיגמואידוסקופ. שיטת האצבע מאפשרת להעריך את מצב אברי האגן בנשים, בלוטת הערמונית בגברים ואיברי הבטן.
בדיקה דיגיטלית פי הטבעתמבוצע בכל פעם במהלך הבדיקה הרפואית, הופעת כאבי בטן, הפרעות בדרכי המעיים ואיברים של מערכת הרבייה. שיטה זו משמשת לפני כל בדיקה אינסטרומנטלית כדי לבדוק את הפטנטיות של פי הטבעת, תוך הימנעות מסיבוכים נוספים.
בדיקת פי הטבעת אינסטרומנטלית מתבצעת על מנת להעריך את מצב מערכת המעיים, פי הטבעת. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של תהליכים דלקתיים, פוליפים וניאופלזמות, חסימה, היצרות.
אינדיקציות להולכה
מניפולציה כזו מתבצעת במקרים הבאים:
- פתולוגיה של פי הטבעת (חדירה, נוכחות של כיב, היצרות, דחיסה של הקירות על ידי ניאופלזמה);
- paraproctitis - דלקת ברקמת האגן;
- peritonitis;
- הערכה של ביצועי הסוגר;
- קביעת פתולוגיות של בלוטת הזנב, ברתולין וקופר;
- מחלות וניאופלזמות של בלוטת הערמונית;
- תהליכים דלקתיים, נוכחות של גידולים של אברי הרבייה הנשיים;
- למטרות אבחון.
בדיקת פי הטבעת בפרוקטולוגיה
לפני המניפולציה, הרופא בודק את פי הטבעת. נוכחות של hyperemia, maceration, תהליכים דלקתיים, הפרשות פתולוגיות, טחורים חיצוניים נקבעת. לאחר מכן, המטופל נוקט באחת מהעמדות:
- בצד עם הברכיים מובאות אל החזה;
- תנוחת ברך-מרפק;
- שוכב על כיסא גינקולוגי, ורגליים כפופות בברכיים ולחוצות לבטן.
איך ההליך עובד
בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית אינה מצריכה הכנה מוקדמת של המטופל. מספיק שלאחר יציאת המעיים האחרונה המטופל מתקלח ומבצע טיפול היגייני באיברי המין ובפי הטבעת. האלגוריתם של ההליך הוא כדלקמן:
- המטופלת נוקטת באחת מהעמדות (לבקשת המומחה היא מתחלפת במהלך המניפולציה).
- הרופא מנקה ידיים ולובש כפפות.
- שמן וזלין מורח על האצבע המורה והאזור האנאלי.
- בתנועה איטית עדינה מוחדרת אצבע לאורך הדופן האחורית של המעי עד לעומק של 5 ס"מ.
- במהלך הבדיקה, הרופא עשוי לבקש ממך להדק או להרפות את הסוגר.
- האצבע מוסרת. לא אמורות להיות הפרשות פתולוגיות (ליחה, פסי דם, מוגלה) על הכפפה.
בדיקת ספקולום רקטלי
בואו נבחן כיצד מתבצעת בדיקת פי הטבעת באמצעות מכשירים רפואיים. לאחר השיטה הדיגיטלית, מראות פי הטבעת באזור הענפים משומנות בשמן וזלין. אזור פי הטבעת מטופל באותו אופן.
המטופל נוקט בתנוחת ברך-מרפק. הענפים מוחדרים לפי הטבעת ב-8-10 ס מ, מתרחקים ומוסרים לאט, במקביל לבדיקת רירית המעי. אותו עיקרון משמש בבדיקה גינקולוגית נרתיקית של נשים.
סיגמואידוסקופיה
זהשיטה אנדוסקופית לאבחון מצב הסיגמואיד והרקטום. הבדיקה מתבצעת באמצעות סיגמואידוסקופ. המכשיר מוחדר לפי הטבעת, המטופל נמצא במצב ברך-מרפק. בעזרת מכשיר התאורה המהווה חלק מהמכשיר והמערכת האופטית ניתן לבחון את הקרום הרירי למשך 30 ס מ.
תמונת האזור הנבדק מוצגת על מסך המוניטור, שם הרופא עם עוזר יכול להעריך נוכחות של תהליך דלקתי, גידולים, פוליפים, טחורים פנימיים, סדקים.
אינדיקציות עבור:
- נוכחות של הפרשה פתולוגית;
- דחף שקר לעשות את צרכיו;
- טחורים;
- אי נוחות באזור פי הטבעת;
- חשוד בניאופלזמה;
- קוליטיס.
התוויות נגד לסיגמואידוסקופיה:
- דלקת צפק חריפה;
- תהליכים דלקתיים חריפים של פי הטבעת;
- מצב כללי חמור של הנבדק.
מוסדות מיוחדים במיוחד
מרכז פרוקטולוגיה הוא אחד ממוסדות הרפואה והאבחון המתמחים, כאשר בדיקת פי הטבעת היא הליך חובה לבדיקת מטופלים. כל אבחון וכמה מניפולציות טיפוליות מתרחשות מיד לאחר הערכת מצב פי הטבעת.
מרכז פרוקטולוגיה - מוסד שמומחיו עוסקים בבידול הפתולוגיה, פיתוח תוכניות מקיפות לטיפול בחולים באמצעותשיטות טיפול רפואיות, כירורגיות ופיזיותרפיות.
כאן הם עוסקים במדינות כמו:
- טחורים;
- תהליכים דלקתיים של פי הטבעת והמעי הגס, סיבים, אזור פי הטבעת;
- כשל בסוגר;
- הסרת גופים זרים;
- נגיעות תולעים;
- פתולוגיות מולדות של אזור פי הטבעת;
- היצרות ואטרזיה של פי הטבעת;
- injuries;
- fistula;
- תהליכים גידולים;
- צניחה של פי הטבעת.
בדיקת פי הטבעת של הערמונית
בתחום האורולוגיה, בדיקת הערמונית דרך פי הטבעת היא חובה לכל הגברים מעל גיל 40. שיטה זו מאפשרת לך לזהות נוכחות של פתולוגיות בשלבים הראשונים. נעשה שימוש בשיטת האצבע. לפני ביצועה יש צורך להסביר למטופל את מטרת האבחון על מנת למנוע מתח ותגובה שלילית.
בדיקת פי הטבעת של הערמונית מאפשרת לך להעריך את האינדיקטורים הבאים:
- גודל וצורה;
- צפיפות ואלסטיות;
- בהירות קווי המתאר;
- אונות סימטריות;
- נוכחות או היעדר כאב;
- נוכחות של צלקות, ציסטות, אבנים על פני השטח;
- מצב של שלפוחית זרע;
- תנועתיות של הבלוטה;
- מצב בלוטות הלימפה, גודלן, ניידותן, גמישותן.
הקריאות הרגילות הן כדלקמן:
- לבלוטה שתי אונות סימטריות המופרדות על ידי חריץ.
- מידות (בס"מ) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- מבנה גוף עגול.
- ללא כאבים במישוש.
- קווי מתאר ברורים.
- עקביות אלסטית הדוקה.
- משטח חלק.
- שלפוחית הזרע אינה מוחשית.
בדיקת פי הטבעת בגינקולוגיה
בתחום זה של הרפואה, בדיקת פי הטבעת מתבצעת על ידי גינקולוג, לא פרוקטולוג. בואו נסתכל מקרוב על איך נשים נבדקות ומדוע היא מתבצעת.
יש צורך בבדיקה בשיטת האצבע במקרים הבאים:
- הערכת מצב אברי האגן אצל בנות שלא קיימו חיי מין;
- בנוכחות אטרזיה (איחוי של הדפנות) או היצרות (היצרות) של הנרתיק;
- כסקר נוסף של שכיחות תהליך הגידול, אם הוא מבוסס;
- בנוכחות מחלות דלקתיות, להערכת מצב הרצועות, הסיבים;
- עם פרמטריזציה;
- כחלק מבדיקה דו-ידנית.
מאחר והפרוקטולוג אינו משתתף במניפולציה הזו, כיצד בודקים נשים ובאילו מקרים יש צורך בכך, מחליט רופא הנשים המטפל. במהלך ההליך, אתה יכול להעריך בבירור את מצב צוואר הרחם, נוכחות של שינויים cicatricial, הצטברות נוזלים. בנוסף, מומחה יכול לקבוע נוכחות של שינויים פתולוגיים בפי הטבעת עצמה, אשר הופיעו על רקע מחלות גינקולוגיות אודחיסת גידול.
בדיקת נשים בלידה
ניתן להשתמש בבדיקת פי הטבעת כדי לנטר מחדש נשים בלידה. ניתן לקבוע את מידת החשיפה של צוואר הרחם, הצגת הילד, מצבו של שק השפיר ושלמותו, מיקום התפרים והפונטנלים של התינוק (פריט זה אינו בכל המקרים).
לפני ההליך, האישה חייבת לרוקן את שלפוחית השתן. שכבו על הגב, כופפו את הרגליים בברכיים והתפשטו. על האישה בלידה לנשום בצורה רגועה לחלוטין על מנת להרפות את השרירים ככל האפשר. נעשה שימוש במספר שיטות אבחון:
- אצבע - באצבע אחת, משומנת עבה בשמן וזלין, המדדים הדרושים מוערכים.
- Rectovaginal - האצבע המורה מוכנסת לנרתיק, והאצבע האמצעית לתוך פי הטבעת. היד השנייה בוחנת את איברי הרבייה של אישה דרך דופן הבטן.
ניתן לבצע גם בדיקה רקטובגינלית בכמה דרכים. לפעמים יש צורך להחדיר את האצבעות המורה של שתי הידיים: אחת לתוך הנרתיק, השנייה לתוך פי הטבעת. על מנת לחקור את מצב חלל הווסקוטרני, ניתן להחדיר את האגודל לנרתיק, ואת האצבע המורה פי הטבעת.
מסקנה
בדיקת פי הטבעת היא שיטה אמינה ואינפורמטיבית להערכה ראשונית של מצב המטופל. שיטה זו משתלמת ומאפשרת לך לקבל נתונים נוספים על רמת הבריאות של המטופל.
