אחת הבעיות הנוכחיות עבור אנשים מסוימים היא עודף משקל. לעתים קרובות, פתולוגיה מתרחשת על רקע הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, אבל ייתכנו סיבות אחרות. בהתאם למידת התפתחות המחלה, נרשמה תרופה נגד השמנת יתר, המסייעת להפחית את משקל הגוף לרמות נורמליות. בואו נסתכל מקרוב על האמצעים היעילים ביותר שיסייעו להתמודד עם משקל עודף.
סיבות להשמנה
השמנת יתר היא מצב של הגוף בו מופיע עודף של שומן בגוף ברקמות, איברים ורקמות תת עוריות. בנוסף לבעיות פסיכופיזיות, הפתולוגיה גורמת לשינויים בעבודה של מערכות ואיברים פנימיים. לפי הסטטיסטיקה, יש סיכוי גבוה פי שניים לנשים לסבול מהשמנת יתר מאשר לגברים.
הסיבה העיקרית להופעת קילוגרמים מיותרים היא אכילת יתר. עודפי קלוריות שנכנסים לגוף עם מזון אין להם זמן למיצוי והם מופקדים ברקמה התת עורית, על האיברים הפנימיים. הגידול ההדרגתי במאגרי השומן הללו מוביל לעלייה במשקל.
הגורמים הבאים תורמים גם הם להתפתחות השמנת יתר:
- אורח חיים יושבני;
- תת-תזונה (אכילת כמות גדולה של פחמימות, אכילה לפני השינה);
- דיכאון, מתח, נדודי שינה;
- הפרעות אנדוקריניות;
- תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
- תפקוד לקוי של ההיפותלמוס-יותרת המוח;
- שימוש בתרופות מסוימות (תרופות הורמונליות, תרופות נוגדות דיכאון);
- שינויים הורמונליים (מנופאוזה, הריון);
- הפרה של תהליכים מטבוליים.
מתי עלי להתחיל לקחת תרופות?
מדד מסת הגוף הוא המדד העיקרי לקביעת שלב ההשמנה. כדי לגלות את ערכי ה-BMI, עליך לבצע חישובים פשוטים: חלקו את משקלו של אדם בגובה (במטרים) בריבוע. לדוגמה, עם משקל של 75 ק"ג וגובה של 168 ס"מ, המדד יהיה: 75 / (1.68 × 1.68). לאחר החישוב, נקבל ערך אינדקס של 26.57. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לפרש את התוצאות באופן הבא:
- ≦ 16 - תת משקל חריף;
- 16-18, 5 - תת משקל;
- 18, 5-25 משקל תקין;
- 25-30 - יש עודף קל של מסה;
- 30-35 - הדרגה הראשונה של השמנת יתר;
- 35-40 - השלב השני של המחלה;
- 40-50 - הדרגה השלישית של השמנת יתר;
- ≧ 50 הוא עודף משקל.
לאחר קביעת שלב ההתפתחות של הפתולוגיה וביצוע אבחון, על המומחה לבחור תרופות להשמנה. רשימת תרופות שיעזרו במצב זה,גדול מספיק. חלקם משוחררים אך ורק לפי מרשם, כי יש להם התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. מומחים מנסים להיעזר בטיפול תרופתי רק אם אינדקס מסת הגוף הוא יותר מ-30.
איך סמים עובדים?
לתרופות להשמנה יש מנגנוני פעולה שונים, אבל לכולן יש את אותה מטרה של ירידה במשקל ושליטה. בהתאם לעקרון הפעולה, הקטגוריות הבאות של תרופות מובדלות:
- תרופות אנורקטיות הן תרופות המשפיעות על מרכז השובע במוח ומדכאות תיאבון. עקב פעולתם, המטופל מתחיל לצרוך פחות מזון. בנוסף לנסבל היטב, התרופות בקבוצה זו גם עוזרות לבסס תרבות תזונתית.
- שורפי שומן - חוסמים את ספיגת השומן, ובכך עוזרים להסירו מהגוף. הם מחולקים למספר קבוצות: תרמוגנטיקה (הגברת ייצור חום הגוף), תרופות ליפוטרופיות (מעוררות את הכבד), תוספי תזונה (מגדילים את ייצור המרה) ותרופות הורמונליות (משפיעות על בלוטת התריס).
- משלשלים - מאיצים את תהליך הפרשת תוכן המעי, אך אינם משפיעים על משקל הגוף.
- תרופות משתנות - מסירים עודפי נוזלים מהגוף ואינם משפיעים על השומן התת עורי.
תרופות להשמנה: רשימה
התרופות הטובות ביותר לטיפול בהשמנת יתר הן אלו שנקבעו על ידי רופא על בסיס אישי. המומחה בוחר את התרופה בהתאם לגורמים לעודף משקל ונוכחות של מחלות נלוות. טיפול עצמי במקרה זה יכול להיות מסוכן ביותר.
תרופות להשמנה המפורטות להלן ניתנות רק כאשר דיאטה קפדנית ופעילות גופנית נכשלו. תרופות חזקה להשמנה כוללות:
- Orthosen.
- Xenical.
- מרידיה.
- Orlistat.
- "Reduxin".
- Liraglutide.
- סיבוטרמין.
- "ליסט".
- "לינדקס".
- Goldline.
- למינין.
לכל אחת מהתרופות יש גם יתרונות וגם חסרונות, אותם יש להכיר לפני תחילת הטיפול.
סיבוטרמין למשקל עודף
"סיבוטרמין" היא תרופה אנורקסינית יעילה להשמנה. זמין בצורה של כמוסות וטבליות המכילות סיבוטרמין הידרוכלוריד מונוהידראט. החומר הפעיל מגביר את התרמוגנזה וממריץ את היווצרותם של מטבוליטים פעילים המעכבים ספיגה חוזרת של נוראפינפרין וסרוטונין.
כחלק מטיפול מורכב, "Sibutramine" נלקח לטיפול בהשמנת יתר במטופלים עם אינדקס מסת גוף של יותר מ-30. כמו כן, מותר להשתמש בתרופה להשמנה על רקע סוכרת (לא- תלוי באינסולין).
התוויות נגד
עם רגישות גבוהה למרכיבים המרכיבים אותם, הפרעות אכילה חמורות, הפרעות נפשיות, יתר לחץ דם עורקי, פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, הריון והנקה, גלאוקומה עם סגירת זווית, מחלות לב וכלי דם, תרופה זו לטיפול בהשמנה אינה בשימוש. יש לרשום תרופה חדשה רק על ידי מומחה.
עדויות מטופלים
אנשים רבים עם עודף משקל נוטלים סיבוטרמין. התרופה הוכיחה את עצמה בצד החיובי ובאמת עוזרת להילחם בהשמנה. בכפוף להמלצות הרופא, לטבליות אין כמעט תופעות לוואי. עם זאת, במהלך תקופת הטיפול, עדיין עלולים להופיע תסמינים כגון יובש בפה, חרדה, חרדה, כאבי ראש, עצירות, טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי.
"Lindaxa": תיאור התרופה
לפי מומחים, התרופות הטובות ביותר להשמנה הן אלו שנרשמות על בסיס אישי ונבחרות בהתאם לצרכי המטופל. לתרופה "לינדקסה" (צ'כיה) יש תכונות טיפוליות טובות. ההשפעה הטיפולית מסופקת על ידי החומר סיבוטרמין.
אנורקטיקה משפיעה על המרכזים האחראים על ריווי המזון. הטרנספורמציה הביולוגית של החומר הפעיל מתרחשת בכבד, שם נוצרים מטבוליטים פעילים.
המינון של "לינדקסה" נבחר בנפרד ותלוי בדרגת ההשמנה. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 10 מ"ג. ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון. הגדלת המינון ל-15 מ"ג צריכה להיות בהיעדר השפעה טיפולית גלויה. משך הטיפול - מ-3 עד 12 חודשים.
התוויות נגד למינוי התרופה יש את אותו הדבר כמו התרופה "Sibutramine". לתופעות הלוואי התכופות המתרחשות על הרקענטילת "לינדקסה" יכולה להיות מיוחסת לטכיקרדיה, יובש בפה, צמא, סחרחורת, נדודי שינה.
ביקורות על התרופה "Liraglutide"
תרופת השמנת יתר היפוגליקמית Liraglutide משמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובהשמנת יתר כרונית. הכלי מותר במדינות רבות רק בצורת התרופה "ויקטוזה" (דנמרק). שם מסחרי נוסף לתרופה, Saxenda, הופיע בשוק התרופות ב-2015 וממצב את עצמו כתרופה המסייעת להילחם במשקל עודף בחולים מבוגרים.
"Liraglutide" הוא עותק סינתטי של הפפטיד-1 דמוי גלוקגון, המיוצר במעי האנושי ופועל באופן פעיל על הלבלב וממריץ את ייצור האינסולין. הגוף אינו מסוגל להבחין בין אנזים טבעי לאנזים המוכנס מבחוץ. השימוש בתרופה מאפשר להתאים בהדרגה את הייצור הטבעי של האינסולין ולהפחית את רמות הסוכר. זה, בתורו, מנרמל את הספיגה של חומרים מזינים מהמוצרים הנצרכים.
ביקורות של מטופלים מאשרות שלתרופה יש השפעה טיפולית בולטת. הכלי די נוח לשימוש, כי יש לו צורה של עט מזרק, שעליו מוחלות חלוקות, מה שמאפשר לך לחשב במדויק את המינון. התרופה מוזרקת לכתף, לירך או לבטן. תרופה זו נגד השמנת יתר זמינה רק בבתי מרקחת עם מרשם.
עלות התרופות המבוססות על לירגלוטיד נע בין 9,500 (ויקטוזה, 2 מזרקים) ל-27,000 רובל("סקסנדה", 5 מזרקים). מומחים אינם מרבים להשתמש בתרופות אלו לטיפול בחולי סוכרת והשמנת יתר בשל העלות הגבוהה.
תכונות היעד
אסור בתכלית האיסור ליטול תרופות היפוגליקמיות לירידה במשקל בהשמנה ללא מרשם רופא! לא ניתן להשתמש ב-"Liraglutide", "Saxenda" ו-"Victoza" לטיפול בסוכרת מסוג 1, פתולוגיות חמורות של כבד וכליות, הריון, תהליכים דלקתיים במעיים, אי ספיקת לב (סוגים 3 ו-4), גידולים בבלוטת התריס.
יש להמשיך בטיפול רק אם המטופל איבד לפחות 5% ממשקל גופו ב-16 שבועות. אם לא ניתן להשיג תוצאות כאלה, יש צורך לבחור תרופות אחרות כדי להיפטר מקילוגרמים מיותרים.
Drug "Orlistat"
לטבליות Orlistat יש אפקט היקפי ועוזרות להוריד קילוגרמים עודפים מבלי לפגוע בגוף. המשימה העיקרית של התרופה היא לחסום את תהליך הספיגה והעיכול של שומנים. התרופה נגד השמנת יתר מסוגלת להוריד את רמות הכולסטרול והגלוקוז, שניתן להשתמש בהן בטיפול בסוכרת.
Orlistat הוא מעכב ליפאזות במערכת העיכול. הודות לפעולה תרופתית זו, נחסמת חדירת הטריגליצרידים לדם, מופיע גירעון אנרגטי הגורם לגיוס מצבורי שומן מהמחסן.
אין להשתמש בתרופה עבור רגישות יתר, נפרוליתיאזיס,cholestasis, hyperoxaluria, הריון והנקה. Orlistat אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 12 שנים ולאנשים הסובלים מתסמונת תת-ספיגה כרונית.
מה רופאים ומטופלים אומרים?
רוב הביקורות על התרופה מכילות המלצות חיוביות. חולים רבים הצליחו להוריד כ-10 ק"ג ממשקל עודף תוך 8-12 חודשים בעזרת תרופה זו להשמנה. ביקורות של מומחים שאומרים כי "Orlistat" היא אחת התרופות הבודדות שלמעשה אינן גורמות לתופעות לוואי. מדי פעם נרשמים מקרים שבהם הצואה ועבודת מערכת העיכול מופרעים, יש דחפים תכופים לעשות צרכים.
פירושו "קסניקל"
תרופה נוספת המבוססת על אורליסטט היא Xenical. התרופה מיוצרת בשוויץ, מה שמשפיע משמעותית על העלות שלה. אתה יכול לקנות תרופה להשמנה עבור 2300-2700 רובל. Xenical זמין בצורה של כמוסות ג'לטין בצבע טורקיז.
לפי ההוראות, התרופה יכולה להשפיע על אנזימים במערכת העיכול המקדמים עיכול וספיגת שומנים, כלומר ליפאז. יתרון משמעותי של Xenical הוא ההשפעה המערכתית המינימלית שלה. ניתן ליטול את התרופה לזמן ארוך מספיק עבור חולים שיש להם בעיות עם עודף משקל ורמות גלוקוז גבוהות. בנוסף לנטילת התרופה, תצטרך להקפיד על דיאטה דלת קלוריות ולעסוק בפעילות גופנית מתונה.
קח "קסניקל" שלוש פעמים ביום, כמוסה אחת (120 מ"ג) עם הארוחות.משך הטיפול והצורך בהתאמת המינון היומי נקבעים בנפרד בלבד.
תופעות לוואי
לתופעות לוואי תכופות, היצרן מתייחס לדחף דחוף לעשות צרכים, צואה רפויה, גזים, אי נוחות בבטן. כדי למנוע תופעות לא נעימות כאלה, יש צורך להגביל את צריכת המזון השומני. רק 2% מחולי הסוכרת פיתחו מצב היפוגליקמי. ביטוי אפשרי של אלרגיה לחומר הפעיל בצורה של אורטיקריה, גירוד, אדמומיות בעור. לעיתים רחוקות מקרים חמורים יותר: ברונכוספזם, אנגיואדמה.
כבד שומני ועודף משקל
הפטוזיס שומני היא פתולוגיה רצינית של הכבד. לרוב, המחלה משפיעה על אנשים הסובלים מהפרעות מטבוליות, עודף משקל, הרגלים רעים, מחסור בחלבון, היפווויטמינוזיס. תסמינים בשלב הראשוני של המחלה בדרך כלל אינם מופיעים, והמטופל פונה לעזרה רפואית כשהמצב רץ. שיטת הטיפול נבחרה לאחר בדיקות מעבדה, אולטרסאונד של הכבד.
כדי לרשום טיפול תרופתי, עליך להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או הפטולוג. התרופה לכבד שומני נקבעת בשילוב עם אמצעי מניעה. אם הגורם למחלה הוא עודף משקל, חובה להקפיד על דיאטה (טבלה מספר 5), לסלק לחלוטין ג'אנק פוד מהתזונה ולעסוק בפעילות גופנית. הסכנה לגוף היא ירידה חדה במשקל (יותר מ-700 גרם בשבוע), שעלולה לגרום להתקדמות התהליך הפתולוגי.
טיפול תרופתי
אילו תרופות לכבד שומני יעזרו להתמודד עם המחלה? קודם כל, המטופל יקבע תרופות המנרמלות את תפקוד האיבר. למגנים על הכבד יש תכונות משקמות - תרופות הממריצות את הפונקציונליות של תאי הכבד ומגינות עליו מפני ההשפעות השליליות של מזון מזיק, רעלים ותרופות מסוימות. קטגוריית תרופות זו כוללת:
- "Heptral".
- Essentiale Forte.
- Essliver.
- Liv-52.
- Karsil.
בטיפול בכבד שומני, תצטרך להוריד את הכולסטרול שלך. תרופות מקבוצת הסטטינים יתמודדו עם משימה זו: אטוריס, ליפרימר, קרסטור. בנוסף, תצטרכו ליטול נוגדי חמצון ומתחמי ויטמינים.
"Heptral": הוראות
Heptral" היא תרופה צרפתית לכבד שומני. שם החומר הפעיל הוא אדמטונין. טבליה אחת מכילה 400 מ"ג. אותו מינון של החומר הפעיל זמין גם באמפולות של 5 מ"ל. התמיסה lyophilisate מתאימה הן למתן תוך שרירי והן לווריד לחולים.
לתרופה השפעה ניקוי רעלים, כולרטית, מגנה על הכבד, נוגדת חמצון וכולקינטית על הגוף. בנוסף, היצרן טוען כי לחומר הפעיל יש תכונות נוירו-פרוקטטיביות, נוגדות דיכאון ואנטי-פיברוזה. התרופה מסוגלת לשפר את הפרשת המרה ולפצות על החוסרadenosylmethionine (קו-אנזים).
התרופה ניתנת לטיפול בהפטוזיס שומני, דלקת כבד כרונית, שיכרון כבד, אנצפלופתיה, אנגיוקוליטיס. הפרעות גנטיות המשפיעות על מחזור האדנוסילמתיונין ומפרקות הומוציסטינוריה או היפרהומוציסטינמיה הן התוויות נגד לשימוש ב-Heptral.
תיאור התרופה "Liv-52"
התרופה לכבד שומני "Liv-52" היא מגן כבד המבוסס על מרכיבים צמחיים. זרעי עולש, שורשי צלפים קוצניים, ירוול, זרעי קסיה, תמריקס ונר לילה שחור משמשים כחומרים פעילים. הרכיבים הרשומים מאודים במיוחד מתערובת של תמציות צמחים אחרות.
התרופה זמינה בצורה של טבליות וטיפות חומות כהות לשימוש דרך הפה. לרפואת הצמחים המשולבת יש השפעה כולרטית, מגנה על הכבד, אנטי דלקתית ונוגדת חמצון. בעזרתו ניתן לחסום התפתחות של שינויים ניווניים ופיברוטיים, להפעיל תהליכים מטבוליים תוך תאיים ולשקם את הפטוציטים.
אינדיקציות למינוי רפואת צמחים הן פתולוגיות כמו הפטוזיס שומני, הפטיטיס ממקורות שונים, שחמת הכבד. אתה יכול גם לקחת Liv-52 כתרופה להשמנה. בבתי מרקחת, העלות הממוצעת של תרופה היא 380-450 רובל.
ניתן לרשום תרופות בצורת טיפות למטרות מניעה וטיפול לילדים מעל גיל שנתיים. אסור להשתמש ב- "Liv-52" במהלך ההריון וההנקה,וכן במקרה של רגישות יתר למרכיבי המוצר.
