SARS אינה מחלה אחת, אלא קבוצה של מחלות זיהומיות ויראליות של דרכי הנשימה. הפתולוגיה קיבלה את השם הזה בשל העובדה שהפתוגנים העיקריים הם וירוסים שאינם אופייניים לחלוטין למחלות בדרכי הנשימה
תכונות המחלה
סוג זה של דלקת ריאות היא מחלה זיהומית ודלקתית שיכולה להיות מועברת על ידי טיפות מוטסות או משק בית. מחוץ למארח, וירוסי ה-SARS נשארים פעילים למשך שש שעות.
סוגים של פתוגנים למחלות מסוכנים:
- וירוסים הגורמים למחלות בדרכי הנשימה, שפעת, וירוסים.
- כלמידיה ומיקופלזמה, שהם טפילים תוך-תאיים מטבעם.
- סלמונלה, לגיונלה, שהם חיידקים גראם שליליים.
- חיידקים הגורמים ללפטוספירוזיס.
ללא קשר למה שגורם למחלה, חיידקים אלה עמידים מאוד לאנטיביוטיקה נפוצה (פניצילין, צפלוספורין).
תסמינים של המחלה
התסמינים הראשונים של SARS מופיעים לרוב תוך 3-4 ימים לאחר החשיפה לפתוגן. מנקודת מבט מדעית, התקופה הסמויה נמשכת עד 10 ימים. הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להיות שונים, הרבה תלוי בפתוגן העיקרי.
חשוב גם לקחת בחשבון ש-SARS נסבל בקלות רבה יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים.
נהוג להבחין בין הביטויים הבאים של התמונה הקלינית העיקרית של הפתולוגיה:
- חום (עלייה בטמפרטורת הגוף).
- חולשה מוגברת וכאבי ראש.
- מצב הצמרמורות, בלילה, הזעה מוגברת אופייני.
- שיעול חמור, קוצר נשימה, קשיי נשימה.
- כאב באזור החזה.
איך המחלה מתפתחת תלוי במידה רבה בבריאות החולה ובצורת זיהום הריאות. במקרים נדירים, סימפטומים של SARS עשויים להיות מלווים בהתקפי הקאות ובחילות.
סימפטומים של SARS מאופיינים בתכונה אופיינית: מספר ימים לאחר הביטויים הראשונים הם נעלמים, אך לאחר מכן חוזרים בכוחות מחודשים, מה שמחמיר מאוד את בריאותו של החולה.
אי אפשר לקבוע אבחנה מדויקת ללא בדיקות רפואיות מיוחדות.
אבחון של SARS
אי אפשר לקבוע אבחנה סופית של SARS על סמך תסמינים בלבד. כדי לזהות חיידקים ומיקרואורגניזמים שהם הגורמים לפתולוגיה קשה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- מחקר מיקרוביולוגי.
- מחקר בקטריולוגי.
- אימונולוגי.
- רנטגן.
בהתאם לחיידק הפתוגני העיקרי, הרופא עשוי לרשום בנוסף בדיקת כיח או דם, שתספק תמונה מלאה יותר של המחלה.
אם הסימפטומים של SARS מתפרשים בצורה לא נכונה, סביר שהטיפול לא יהיה יעיל. אך גם כאשר מאבחנים תהליך דלקתי מסוכן בריאות, חשוב לקבוע במדויק את מקורו, אחרת לא ניתן יהיה לבחור את הקורס הנכון של אנטיביוטיקה.
עם טיפול בטרם עת או לא נכון, SARS יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים לא רצויים וחמורים.
מחלה בילדות
למרות העובדה שילד סובל את המחלה בקלות רבה יותר, לפעמים הרבה יותר קשה לאבחן אותה נכון מאשר אצל מבוגר.
נהוג להדגיש את הסימפטומים העיקריים של SARS בילדים, שאמורים להתריע מלכתחילה:
- הופעה של פריחה על גופו של הילד.
- הזעה כבדה.
- מצב זוהר וחוסר תיאבון.
- התקפי בחילות והקאות.
- הגדלה ניכרת של הכבד והטחול בגודל.
לעיתים קרובות, כל התסמינים האופייניים דומים מאוד לסיבוכים לאחר שפעת או מחלות ויראליות אחרות. ברוב המקרים, המחלה בילדות נגרמת כתוצאה מירידה ברמת ההגנה של מערכת החיסון, אך במקרים נדירים הדבר עשוי להצביע עלפתולוגיות אחרות:
- מחלת הדם וכלי הדם.
- מחלות קלות.
- פתולוגיות של הכליות.
אבחון בזמן ונכון יקל על הטיפול ב-SARS בילדים.
מחלה בגיל מבוגר
סימני המחלה בכל גיל דומים במידה זו או אחרת. אצל אנשים מבוגרים הרבה יותר קשה לסבול דלקת ריאות, וצורות חמורות יותר של המחלה שכיחות יותר.
תסמיני SARS במבוגרים הם בעלי ביטויים אופייניים משלהם:
- מהלך חריף של המחלה, המלווה בגודש חמור באף, וכן בדלקת בגרון, בדומה לכאב גרון.
- הטמפרטורה ב-SARS במבוגרים קופצת ל-40 מעלות, מלווה בשיעול חמור ובכאב גרון.
- בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים שבהם המחלה מלווה בקוצר נשימה ובפגיעה במערכת העצבים.
טיפול עצמי כאשר מופיעים סימנים אופייניים אינו מקובל. נוכחות של מחלת כליות, גידולים ממאירים, מחלות מערכת העצבים המרכזית ועישון אצל קשישים מעלים את הסיכון לפתח SARS.
אבחון בזמן חשוב בכל גיל. מחלה נשימתית זו מסוכנת ודורשת ניטור רפואי מתמיד.
דלקת ריאות מיקופלזמה
סוג זה של מחלה שכיח ביותר בילדות, בעוד שכמבוגרים הסיכון לחלות מהטפיל התוך-תאי הזה יורד. דלקת ריאות מלווה לעתים רחוקותטמפרטורות מעל 38 מעלות. תכונה ייחודית היא נוכחות של שיעול יבש שאינו חולף תוך שבועיים.
דלקת ריאות Mycoplasma יכולה להופיע בקבוצות ילדים ולהתפשט במהירות בין המשתתפים. עם זאת, הסטטיסטיקה מראה כי המחלה היא לעתים נדירות חמורה ואינה גורמת לסיבוכים עם טיפול בזמן.
במקרים נדירים, הפתולוגיות עוברות לשלב חמור ומלוות בחום חמור, סימפטומים של שיכרון. בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות ומוגדלות, מופיעה פריחה, והעבודה של מערכת הלב וכלי הדם מופרעת. עם זאת, אין סיבה להיכנס לפאניקה, שכן עם יחס ערני לבריאות, ניתן בקלות למנוע התפתחות כזו של אירועים.
דלקת ריאות כלמידיאלית
חיידקים כגון כלמידיה יכולים לחיות בגוף האדם במשך זמן רב מבלי להראות את עצמם. עם זאת, במקרים מסוימים, הם מעוררים התפתחות של מחלת ריאות דלקתית.
צורה זו של דלקת ריאות אופיינית גם לילדים, לרוב מתרחשת בצורה קלה. התסמינים העיקריים נחשבים ל:
- תחושת מפרקים כואבים.
- שיעול יבש.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
לעיתים קרובות גורמים כאלה נחשבים בטעות למחלה נשימתית שכיחה, אך בדיקה מפורטת יותר מבססת את הסיבה האמיתית. לכן, כדאי להזכיר שוב כי אסור לתת לסימפטומים לעבור את שלהם, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים.
דלקת ריאות לגיונלה
הגורם העיקרי לסוג זה של דלקת ריאות נמצא לעתים קרובות במערכות אוורור, כך שכמעט אף אחד לא יכול לראות את עצמו חסין לחלוטין מהמחלה. חסינות אנושית תמלא תפקיד גדול בכך.
זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות ולרוב משפיע על אנשים מבוגרים יותר מאשר ילדים. מהלך המחלה הוא די חמור:
- יש קוצר נשימה.
- כאב בחזה.
- שיעול אלים עם כייוח דם.
- אי סדרים בעבודת הלב.
- טמפרטורה גבוהה מאוד.
העונה העיקרית להתפתחות סוג זה של דלקת ריאות היא הקיץ, וגורם נוסף המשמש כזרז הוא אי ספיקת כליות.
תסמונת נשימתית חריפה
הסוג המסוכן ביותר של דלקת ריאות, יתר על כן, הוא נחקר מעט. זה מתרחש לרוב בבגרות, זה פוגע בילדים לעתים רחוקות.
סוג זה של זיהום משפיע על החלקים התחתונים של איברי הנשימה. המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות, אך מחקרים הראו גם נוכחות של הפתוגן (קורונה וירוס) בשתן ובצואה, מה שלא שולל העברה בדרך צואה-אורלית.
למחלה אין תסמינים ספציפיים והיא מלווה בתסמינים הבאים:
- עלייה משמעותית בטמפרטורה.
- קדחת.
- הזעת יתר.
- כאב ראש חמור.
- הקאות ובחילות.
- הוסף בהדרגה שיעול יבש וקוצר נשימה.
לרובניתן להפחית את הביטויים העיקריים תוך שבוע, האדם מתחיל להתאושש בהדרגה. יוצאי הדופן הם מקרים של הידרדרות חדה במצב הבריאותי וצורך לחבר את החולה לאוורור ריאות מלאכותי. התפתחות כזו של אירועים עלולה להוביל למוות עקב אי ספיקת לב או נשימה וסיבוכים חמורים אחרים.
טיפול ב-SARS
לרפואה המודרנית יש מגוון רחב של תרופות אנטיבקטריאליות שיכולות להקל על מצבו של החולה. עם זאת, אין תרופה מיוחדת ל-SARS, המחייבת לרשום קומפלקס של תרופות.
רופאים נוקטים בשימוש בכל ארסנל התרופות לטיפול בדלקת ריאות עם אטיולוגיה לא ידועה. קודם כל, תרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעות. זה מבטל למעשה את הסיכון לפתח זיהום משני. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן ליטול אנטיביוטיקה בצורת טבליות או בהזרקה לווריד או תוך שרירית.
בנוסף, ניתן לרשום למטופל חומרים הורמונליים וחומרים אנטי-מיקרוביאליים, שהשימוש בהם נקבע על ידי הרופא המטפל.
הטיפול מכוון לא רק להשמדת הנגיף הגורם למחלה, אלא גם להפחתת עוצמת התסמינים העיקריים, המאפשרת להקל על מצבו הכללי של המטופל במהלך תקופת הטיפול.
טיפול באופן כללי, הוא כולל:
- אנטיביוטיקה.
- אנטי-ויראליות.
- Antimicrobials.
- הורמונים.
- קומפלקס תמיכת ויטמינים.
- סוכנים מעוררי חיסון.
במקרים מסוימים, חסינות האדם מתמודדת עם אורגניזמים פתוגניים רק בעזרת טיפול מחזק כללי. במקרים כאלה, הרופא אינו רושם קורס של תרופות אנטיבקטריאליות, כדי לא להגביר את ההשפעות השליליות על הגוף.
חיסון
ברפואה המודרנית קיים חיסון נגד דלקת ריאות בעל אופי קלאסי, שאין לו שום קשר לאטימולוגיה של SARS.
כפי שכבר ציינו, אין תרופה אחת לדלקת ריאות לא טיפוסית, לכן, כאשר מופיעים תסמינים, אין לחפש כדור קסם, יש לפנות בדחיפות לרופא לצורך אבחון וגיבוש מהלך טיפול.
סיבות לאשפוז
כאשר SARS מאובחן, הרופאים ממליצים על טיפול באשפוז כדי שצוות רפואי יוכל לעקוב אחר מצבו של החולה ולהגיב בזמן לשינויים אפשריים.
עם זאת, ישנם מקרים שבהם יש צורך באשפוז:
- אם גילו של המטופל צעיר מדי או נחשב לזקן.
- זוהו סימני בלבול.
- קוצר נשימה חמור ושינוי צבע העור (כחול).
- לחץ דם לא יציב (עלייה או ירידה פתאומית).
- סימנים להתפתחות אי ספיקת לב או ריאות.
- אם מתפתחת דלקת ריאות על רקע מחלת ריאות אחרתsystem.
טיפול בבית מותר בהחלט. בתנאי שניתן לייחס את צורת המחלה למתונה, והמטופל שולט על מהלך המחלה בזמן מול הרופא המטפל.
חשוב שהסיבוכים המופיעים על רקע SARS יכולים להיות קטלניים. הפרוגנוזה עבור המטופל תלויה בזמן של האבחון, בסוג הפתוגן ובמאפיינים האישיים של בריאות המטופל.
מניעת מחלות
כדי להבין על מה דלקת ריאות לא טיפוסית יכולה לאיים, אתה צריך לדעת אילו אמצעים ננקטים כדי להימנע ממנה.
אמצעי מניעה בסיסיים:
- מומחים ממליצים בחום להימנע מהמונים גדולים, במיוחד בתקופות של היחלשות עונתית של המערכת החיסונית, כמו גם במהלך התפרצויות SARS.
- במהלך התפרצות, קח קורסים של תרופות אנטי-ויראליות שיגנו ביעילות מפני שפעת (דלקת ריאות מתפתחת לעתים קרובות כתוצאה מכך).
- הגבר באופן קבוע את ההגנה על מערכת החיסון בעזרת קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים.
- שמור על היגיינה אישית טובה, במיוחד במקומות ציבוריים (חובה לרחיצת ידיים).
כל האמצעים לעיל לא יעניקו ערבות של 100%, אך יצמצמו משמעותית את הסיכון ל-SARS.
