Gastroduodenitis, שסימניה נמצאים אצל ילדים ומבוגרים כאחד, מתייחסת למחלות דלקתיות. תכונה ייחודית של פתולוגיה זו היא שהיא משפיעה בו זמנית על הקרום הרירי של התריסריון והקיבה. יתר על כן, התפתחות המחלה מתחילה דווקא עם האחרון. על רקע המחלה מתפתח כשל של מערכת העצבים האוטונומית המסדיר את תנועתיות מערכת העיכול. כתוצאה מכך, הניידות של השרירים החלקים נכשלת, וגוש המזון מתעכב במעי. המחלה יכולה להופיע גם אצל אדם בריא כמעט. לאחר קורס של טיפול, הישנות אינן נכללות. במקרה זה, נרשמה פתולוגיה כרונית בשלב האקוטי.
מידע כללי
נזק בו-זמני לריריות של הקטע הראשוני של הג'חנון והקיבה נקרא גסטרודואודיטיס, ולכן זה קשה ודורש טיפול ארוך טווח. התרחשות פתולוגיה זו מושפעת מגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד. מלבדבנוסף, גם לתורשה יש תפקיד חשוב. בין הגורמים הפסיכוגניים התורמים להתפתחותו, ישנם מתחים ועצבנות תכופים. הם מייצרים השפעה שלילית על המצב הכללי של מערכת העיכול לכל אורכה, כלומר החל מחלל הפה וכלה בפעולת עשיית הצרכים. אי דיוקים בתזונה, כולל שימוש במוצרים לא איכותיים, מזון יבש משפיע לרעה גם על מערכת העיכול ומהווה אחת הסיבות להתפתחות גסטרודואודיטיס.
פרובוקטור נוסף הוא הליקובקטר פילורי, שברגע שהוא נמצא בגוף מתרבה בקרומים הריריים ומשבש את תפקודם. כתוצאה מכך נוצרים עליו כיבים ושחיקות, ובשל ההשפעה האגרסיבית של מיץ העיכול, התהליך הדלקתי מחמיר. Gastroduodenitis ללא סימנים של ניוון רירית, מה זה? מה שנקרא סוגים מסוימים של מחלות. בפועל, הצורה הנפוצה ביותר שלו היא כרונית, שלפניה צורה חריפה. והסיבה לתופעה היא היעדר טיפול או איכות ירודה. בנוסף, דלקת קיבה כרונית ראשונית אינה יוצאת דופן. במקרה זה, החמרות מתחלפות עם הפוגה. הסיבוכים השכיחים ביותר הם דלקת הלבלב, אנטרוקוליטיס, דיסבקטריוזיס, שלשולים.
סיווג של גסטרודואודיטיס
בהתאם לסיבה, זה קורה:
- exogenous (ראשי);
- אנדוגני (משני) או במקביל.
לפי פרמטרים היסטולוגיים של הנגע:
- דרגה קלה;
- moderate;
- heavy;
- עם ניוון;
- עם מטפלזיה בקיבה.
לפי לוקליזציה של פתולוגיה:
- כיב כרוני;
- דומה לדלקת קיבה כרונית;
- מקומי של דלקת לבלב.
Downstream:
- חריף;
- כרוני.
לפי שכיחות:
- localized;
- common.
מרמת החומציות:
- רגיל;
- low;
- גבוה.
סוגי מחלות
בהתאם לדרגת הפגיעה בקרום הרירי, נמצאים הסוגים הבאים:
- שטחי - גסטרודואודיטיס ללא סימנים, כלומר, אין נזקים ושחיקה עמוקים, רמת החומציות היא בטווח התקין. סוג זה יכול להיות, כשלב ראשוני של פתולוגיה אחרת, או כמחלה עצמאית. דפנות אברי העיכול מתעבות, מופיעה נפיחות, הריריות הופכות אדמדמות - שינויים כאלה מתרחשים במהלך התפתחות התהליך הדלקתי.
- דימום - יש שחיקות מדממות בדפנות הרירית. אובדן מתמיד של דם מוביל לירידה בריכוז ההמוגלובין, מה שמעורר חולשה כללית. אפשר להקיא.
- Mixed - הליקובקטר נחשב לגורם העיקרי לפתולוגיה מסוג זה. התמונה הקלינית משלבת סימנים של גסטרודואודיטיס מסוגים שונים.
- אטרופי - מצב טרום סרטני. צורה נפוצה למדי. לאור החזקיםפגיעה בממברנה המייצרת ריר, יש כשל בסינתזה של חומצה הידרוכלורית, מה שמוביל לירידה משמעותית בחומציות. חלק ממערכת העיכול מת לחלוטין.
- היפרטרופית - בנוסף לעיבוי מופיעים על הדפנות גידולים וציסטות, נפגעות שכבות עמוקות של הרירית. צורה זו נחשבת למסוכנת ביותר, ובהיעדר טיפול מתאים היא מתדרדרת לסרטן.
- Catarrhal - מעין פתולוגיה חריפה, שהפרובוקטור בה הוא זיהום בעל אופי ויראלי.
- Erosive - גסטרודואודיטיס ללא סימני ניוון, מתפתח במהירות. כל מצב מלחיץ פועל כגורם מעורר. עם החמרה, האדם מודאג מצרבת, עצירות או שלשול, היווצרות גזים מוגברת וגיהוקים. במהלך תקופת ההפוגה, כל הסימפטומים נעלמים. עם טיפול הולם, המחלה נרפאת לחלוטין.
- ריפלוקס - תרדמת מרה ותרדמת מזון נזרקת בחזרה לקיבה עקב תקלה בסוגר, שנמצא על גבול החלק התחתון של הקיבה והתריסריון. הפרות כאלה מעוררות במקרים מסוימים נמק רקמות. בעתיד, אזורים אלה נולדים מחדש, ומתפתח סרטן.
תמונה קלינית
סימנים של גסטרו-דואודיטיס במבוגרים בשלב החריף מתבטאים בגיהוקים חמוצים, בחילות, כאבי בטן, צרבת, הקאות. משך הזמן שלו הוא מספר שבועות, ואז המחלה עוברת להפוגה, שבה לא נצפים תסמינים. עם זאת, הפרט עלול לחוות עצבנות, סחרחורת, חולשה כללית. הפוגה לא מלאה מאופיינת בדברים הבאיםתמונה:
- תופעות דיספפטיות.
- כאב אופי כואב.
- ללשון לבנה יש ציפוי.
- יש הקלה מסוימת לאחר ההקאות.
- תחושה כבדה.
- אי נוחות לאחר אכילה.
הנה סימנים אפיזודיים של גסטרודואודיטיס.
תסמינים בילדים דומים לאלו של מבוגרים, אך פחות בולטים. ביניהם:
- fatigue;
- עיגולים כהים מתחת לעיניים;
- כאב בבטן בעל אופי מכווץ;
- הפרדת זיעה מוגברת;
- עצבנות;
- הפרעת שינה.
החמרה מתרחשת לרוב בתקופות הסתיו והאביב.
אילו תסמינים מצביעים על המחלה?
Gastroduodenitis מתייחס למחלות כאלה שיש לטפל בהן במהירות, אחרת הן מתקדמות במהירות. סימנים המעידים על פתולוגיה מתבטאים באופן שונה אצל אנשים. הם בולטים ביותר במהלך תקופת ההחמרה, כאשר אדם מודאג מכאבים ונפיחות מסוג עווית. סימנים עקיפים של גסטרודואודיטיס כוללים:
- איבוד תיאבון - אם הוא נעדר לתקופה ארוכה, יש צורך בבדיקה, אותה יקבע הרופא בעת פנייה למוסד בריאות.
- ירידה במשקל - לא נמצא אצל כל מטופל. ירידה בלתי מבוקרת במשקל היא קריאת השכמה הדורשת טיפול רפואי.
- חולשה - סימפטום זה מופיע עם התקדמות המחלה. אם עייפות או עייפות בלתי סבירה לא נעלמים פנימהתוך שבועיים, נדרש טיפול רפואי.
למרבה הצער, מבוגרים לרוב אינם שמים לב לסימנים לעיל של דלקת קיבה-דואודיניטיס. עם זאת, תסמינים עקיפים לא רק מאותתים על בעיות בריאות מתחילות, אלא גם עוזרים למנוע סיבוכים חמורים.
טיפול
בהתאם לסוג התהליך הפתולוגי, הרופא בוחר טיפול מורכב עבור:
- שטחי - תרופות המווסתות את רמת החומציות, אימונומודולטורים, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, מזון דיאטטי.
- Erosive - תרופות הרגעה, משככי כאבים, ויטמינים, אנטיביוטיקה, מגיני ציטו-פרוטקטורים.
במקרה של גסטרודואודיטיס חמורה, הטיפול בה מתבצע בבית חולים. במצב אקוטי, ריפוי מלא מתרחש לאחר קורס תרופות ודיאטה אחד. אם יש אפיזודות חוזרות ונשנות של המחלה, יש צורך בטיפול ובהשגחה מלאה על ידי רופא. כדי למנוע הישנות, מומלץ לנטוש לחלוטין קפה חזק וכל משקאות מוגזים המכילים אלכוהול.
אוכל דיאטטי
בטיפול בסימנים של גסטרודואודיטיס, תזונה חשובה. בזמן החמרה, רצוי להקפיד על הכללים המפורטים להלן:
- כל האוכל צריך להיות חם. מאודה, מבושל או מבושל. אכלו במנות קטנות, תוך הקפדה על מרווחים שווים בין הארוחות (לפחות שלוש שעות). ארוחת ערב לא יאוחר משעתיים לפני השינה.
- מותר לשתות משקאות תה חלשים, כלמוצרי חלב, פירות וירקות טריים. מותר בכמויות קטנות נקניקיות מבושלות וגבינות.
אסור:
- אוכל עם טעמים חזקים.
- אוכל מחוספס ומטוגן.
- שוקולד.
- חמוצים, שימורים.
- פטריות.
- קפה ומשקאות חריפים.
כאמצעי מניעה להתפתחות סימני גסטרודואודיטיס בצורה הקיימת של דלקת קיבה כרונית, הרופאים ממליצים להקפיד על שגרת היומיום והתזונה. הוא מבוסס על העקרונות הבאים:
- תפריט מגוון לאורך היום.
- ארוחות לפחות ארבע פעמים ביום.
- לא לכלול מזון יבש, אכילת יתר, הפסקות ארוכות בין הארוחות.
מומלץ גם להקפיד על עקרונות התזונה הנ ל בשלבים הראשונים של המחלה.
תכונות של גסטרודואודיטיס שטחית
עם צורה זו של המחלה, רק שכבת פני השטח של הקרום הרירי מושפעת. ישנם מספר סוגים:
- Erythematous היא הצורה הראשונית של המחלה, שבה הסימנים של גסטרו-דואודיטיס שטחית הם קלים. התסמין העיקרי הוא ירידה בתיאבון ואי נוחות לאחר אכילה.
- חריף - החמרה של הצורה הקודמת.
- כרוני - מתרחש כאשר טיפול לא בזמן ולא תקין.
לעתים קרובות, גסטרודואודיטיס שטחית עוברת לתריסריון העליון, מכיוון שאין סוגר שריר ביןמעי ובטן.
סימנים של גסטרודואודיטיס תלויים בגיל, צורה ומהלך המחלה:
- תופעות דיספפטיות. דיסמוטיליות של התריסריון והקיבה נחשבת לתסמין העיקרי של המחלה. בנוסף, לאדם יש בחילות, דחף להקיא, צרבת, נפיחות, כבדות בבטן. במקרים מסוימים, יש מרירות בפה.
- תסמונת הכאב. הופעתו תלויה בצריכת מזון, לעיתים קרובות יש מה שנקרא כאבים "רעבים" בשעות הבוקר המוקדמות, ויכולים להיות גם בערב, שעתיים או שלוש לאחר ארוחת הערב. במהלך החמרה, הכאב ממוקם בהיפוכונדריום השמאלי.
- כאב ראש, עייפות, חולשה. תסמינים אלו שכיחים ביותר בילדים ובני נוער. לעתים קרובות מצטרפים אליהם הפרשת רוק מוגברת, עצירות או שלשול, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.
תסמינים של פתולוגיה בשלב החריף משבשים במשך שלושה חודשים. תסמונת הכאב היא אפיזודית וקצרת מועד. אם לא מטופלים, מתפתחים סימנים של דלקת קיבה-דואודיניטיס כרונית אצל מבוגרים וילדים. צורה זו מאופיינת במחזוריות, כלומר תקופות של החמרות מוחלפות בהפוגות ארוכות.
סיבות לגסטרודואודיטיס כרונית
הקצאת גורמים אנדוגניים ואקסוגניים המעוררים את הופעת המחלה. הראשונים הם:
- חריגות במערכת העיכול, כולל כשל הורמונלי בוויסות העיכול, הפרשת ריר מופחתת הנחוצה לעיכול המזון, עלייה בחומציות.
- הפרעות נושאותאופי אנדוקריני.
- פגיעה בלבלב ובכבד.
גסטרודואודיטיס כרונית משנית מתפתחת על רקע פתולוגיות כמו אי ספיקת כליות וגסטריטיס בשלב הכרוני, דלקת כבד, נגעים כיבים בתריסריון ובקיבה, דלקת לבלב, מחלות אלרגיות או טפיליות, וכן נזקים ללב ו כלי דם.
סיבות אקסוגניות כוללות:
- זיהום בהליקובקטר פילורי;
- אכילת כמויות גדולות של מזון, מזון חם מאוד, קר או חריף.
הסיבות הנ ל מעוררות עלייה בייצור של חומצה הידרוכלורית, מפחיתות היווצרות ביקרבונטים בלבלב, וכישלון בפינוי והתפקוד המוטורי של צינור העיכול.
בנוסף, הגורם התורשתי אינו נכלל.
דלקת של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון
סימנים של דלקת קיבה-דואודיניטיס כרונית מתרחשים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. התמונה הקלינית היא כדלקמן:
- מתיחה וכבדות בבטן;
- אי נוחות באזור האפיגסטרי, כמו גם תסמונת כאב המופיעה שעה או שעה וחצי לאחר האכילה;
- צרבת;
- קיאה;
- גיהוק חומצי;
- שלשול מתחלף עם עצירות;
- לשון עם שיזוף;
- פה מריח רע;
- הזעת יתר;
- העור חיוור;
- עצבנות;
- הפרעת שינה;
- סחרחורת;
- fatigue;
- כאב בעת לחיצה על האזור האפיגסטרי.
תקופת ההחמרה, שיכולה להימשך עד חודשיים, והפוגות מתחלפות. במהלך הישנות, הפרט חווה כאב במשך כעשרה ימים. הם יכולים גם להופיע פתאום. ההתקף הראשון של המחלה מופיע באופן בלתי צפוי ולעיתים קרובות על בטן ריקה. במקרה זה, אדם חש כאבי התכווצות בבטן העליונה, המלווים בבחילות והקאות. במקרה של הפוגה לא מלאה, הסימנים של גסטרו-דואודיטיס כרונית מתפוגגים.
אמצעי טיפול
הטיפול בצורה הכרונית הוא די ארוך. כל המטופלים נדרשים להקפיד על תזונה מיוחדת. מומלץ לכלול דייסה מגוררת המבושלת בציר פטריות, בשר או ירקות, כל מוצרי חלב מותסס, מוצרי לחם, למעט מאפינס, בתזונה. מותרים מיצים סחוטים טריים. האוכל מאודה, מבושל, אפוי, מבושל. מזון נלקח עד חמש פעמים ביום במנות קטנות בצורה של חום.
בתקופה האקוטית, יש לשמור על מנוחה במיטה במשך שמונה ימים. תזונה תזונתית מפחיתה את עוצמת הכאב והדלקת. בשל העובדה שהליקובקטר פילורי הוא גורם שכיח לזיהום, נבחר אחד משטרי הטיפול הבאים לסימנים של גסטרודואודיטיס:
- Metronidazole, תכשירי ביסמוט, אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים. טיפול בקורס עד שבועיים.
- "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - שבעימים.
- Amoxicillin, Metronidazole, Omeprazole - עשרה עד ארבעה עשר ימים.
אם יש עלייה בחומציות, אז תרופות כגון:
- Cimetidine, Famotidine, Ranitidine.
- Rabeprozol, Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole.
- ביסמוט סוקלפט.
- נוגדי חומצה.
- Prokinetics.
- אנזימים.
במקרה של החמרה בפתולוגיה כרונית, הקבוצות הפרמקולוגיות הבאות של התרופות מסומנות:
- משככי כאבים;
- עוטף את דפנות הקיבה;
- enzymes;
- אנטיביוטיקה.
לכל המטופלים מומלץ טיפול בלנאולוגי וסנטוריום באזור הנופש, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית.
השימוש במתכוני צמחי מרפא מותר רק לאחר אבחון מדויק והתייעצות עם הרופא המטפל.
Gastroduodenitis אצל מתבגרים: סימנים, טיפול
בהתפתחות המחלה, התפקיד העיקרי ניתן לתזונה לא מאוזנת ולא סדירה וכן לזיהום בהליקובקטר פילורי. בנוסף, הסבירות להתרחשותו עולה עם גורמים טראומטיים.
אבחון ראשוני קשה, שכן המרפאה דומה לתסמינים של דלקת קיבה. גסטרודואודיטיס כרונית מלווה כמעט תמיד במחסור הורמונלי בתריסריון. כתוצאה מהפרה של סינתזה של חומרים הורמונליים, מתרחש כשל באיברים ומערכות רבות בגוף.
אחד הסימנים הנפוצים ביותרgastroduodenitis אצל מבוגרים, כמו גם סימפטום אצל מתבגרים, הוא כאב עמום, כואב בטבע. הוא מתעצם בלילה, ובנוסף מורגש במקרה של מרווח ארוך בין הארוחות. עם gastroduodenitis אופי giardia, קוליק חריף הוא ציין בטבור. תסמונת הכאב מלווה במקרים מסוימים באדמומיות בפנים, טכיקרדיה והזעה מוגברת.
בניגוד לילדים, בני נוער סובלים לעתים קרובות מצרבת. בחילות והקאות המתרחשות בשעות הבוקר המוקדמות או לאחר זמן מסוים לאחר האכילה נחשבות גם הן לתסמינים אופייניים למחלה ובלאי לתקופה ארוכה. יחד עם זאת, תרופות בעלות אפקט אנטי-הקאה אינן מביאות להקלה. בשל הפרת הפריסטלטיקה, מתרחשים שלשולים ועצירות. אם נער לא לקח מזון במשך תקופה ארוכה, אז הוא מתחיל לסבול מכאבי ראש, הם נקראים מיגרנות תריסריון. הם מלווים בבחילה, סחרחורת. עם גסטרודואודיטיס בשלב הכרוני, יש אובדן תיאבון, דפיקות לב, חולשה כללית, כאבים בחזה, נמנום.
אמצעי הטיפול הם כדלקמן:
- עם החמרה של סימני גסטרודואודיטיס - מנוחה במיטה במשך שמונה ימים. אוכל דיאטטי. בימי המחלה הראשונים מוצגת טבלה מס' 1 ולאחר מכן מס' 5.
- במהלך הפוגה - תזונה טובה.
- כאשר מתגלה הליקובקטר פילורי, תרופות מיועדות לחסל את הזיהום.
- כאשר החומציות גבוהה מהנורמלי, רושמים תרופות מקבוצת חוסמי H2, Omeprazole ונגזרותיו.
- רפואהתרופות המנרמלות את תנועתיות המעיים מומלצות במידת הצורך.
- טיפול פיזיותרפיה.
- תרגיל טיפולי בהנחיית מדריך רפואי מנוסה.
- טיפול בסנטוריום באתר הנופש.
חיזוי ומניעה של סימנים של גסטרודואודיטיס
הטיפול בסימפטומים משתנה מעט בין מבוגרים וילדים, ואמצעי המניעה זהים לכל הגילאים והמינים. הם מורכבים משמירה על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת, הקפדה על המשטר, פעילות גופנית מתונה, מנוחה ושינה נכונה.
בנוסף, מומלץ להימנע ממאמץ יתר, לטפל במחלות מערכת העיכול בזמן. מניעה משנית מכוונת למניעת הישנות, כלומר, קורסים טיפוליים קבועים מוצגים בתקופות עם סיכוי גבוה יותר לפתח החמרות (אביב, סתיו). בתקופה זו יש להקפיד על תזונה תזונתית (טבלה מס' 5), לשתות מים מינרליים, לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה וגם לעבור קורס פיזיותרפיה כדי לא להחמיר את הסימנים הקיימים של גסטרודואודיטיס. תסמינים אצל מבוגרים וילדים, לרוב, עשויים שלא להטריד במשך זמן רב, אלא רק בתנאי של טיפול איכותי. אחרת, מהלך המחלה חמור ומביא להרעה באיכות החיים, ומשפיע לרעה על כושר העבודה של הפרט.
