המאפיינים המבניים של הגוף הנשי הם הסיבה לכך שהסיכוי של מין הוגן לסבול מפיאלונפריטיס פי 6 מאשר גברים. זוהי מחלת כליות לא ספציפית המאופיינת בתהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי חיידקים. בזמן הדלקת, הפרנכימה של הכליה ואגן הכליה נפגעים.
ישנם מספר פתוגנים: תהליכים דלקתיים מעוררים על ידי Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. אם אדם מתקשה ביציאת השתן, הוא נזרק לתוך הכליה, והפתוגן מגיע לשם איתו. כמו כן, הגורם לרפלוקס שתן לתוך הכליה עשוי להיות לחץ תוך שלפוחית עקב היפרטוניות עם חריגה מבנית, נוכחות של אבנים או הצפת שלפוחית השתן בנאלית. אותן בעיות מתעוררות כאשרערמונית מוגדלת אצל גברים.
מהי הסכנה של דלקת פיאלונפריטיס כרונית
צורות כרוניות של מחלה הן אלו שאדם יצטרך לחיות איתן עד סוף חייו. אלו הן צורות חשוכות מרפא של המחלה, אשר מעת לעת מזכירות את עצמן בצורה חדה מאוד, והמטופל זקוק לעזרה רפואית בתקופה זו. במקרה של פיאלונפריטיס, כל החמרה חדשה מפיצה את התהליך הדלקתי לאזורים בריאים של רקמת הכליה. במקום הנגע רקמה בריאה מתה ונוצרת צלקת, כך שעם הזמן, החלק התפקודי של הרקמה יורד. הכל מוביל לכך שבסופו של דבר הכליה מפסיקה לתפקד. אם פיאלונפריטיס כרונית פגעה בשתי כליות, אזי מתרחשת אי ספיקת כליות והמטופל זקוק לעזרה מתמדת מהמכשיר "הכליה המלאכותית".
איך מתבצע האבחון?
כדי לאבחן נכון, יש צורך ליישם סט של אמצעים. אבחון פיאלונפריטיס כרוני מבוסס על אנמנזה ואבחון מעבדתי, והאורולוג לוקח בחשבון גם את התמונה הקלינית.
נעשה שימוש באחת או יותר מהשיטות הבאות:
- ניתוח כללי של שתן ודם.
- תרבית שתן חיידקית.
השתן נבדק בתנאי מעבדה, במחלה זו ניתן לראות שהוא מעונן, מופיע משקעים. עוזרת המעבדה מציינת נוכחות של חיידקים, מלחים, חלבון ואפיתל בחומר הבדיקה, רמת הלויקוציטים מוגברת.
כאשר מלח וחלבון מופיעים בשתן, זה כברסימן שיש תהליך דלקתי בכליות ומנגנון סינון הדם מקולקל. אבחון פיאלונפריטיס כרוני מתבצע על ידי אורולוגים, וכאשר מתבצעת אבחנה כזו, יש לשמור על הנושא תחת שליטה וליטול שתן באופן שיטתי לבדיקה על מנת לעקוב אחר עבודת הכליות. זה יצטרך להיעשות ללא הרף. בשימוש גם:
- אולטרסאונד של הכליות. בזמן הדלקת, ה-PCS (pyelocaliceal system) בדרך כלל מתרחב, וניתן לראות זאת באולטרסאונד.
- בדיקת רנטגן.
- רנוגרפיה רדיואיזוטופית. זוהי שיטה טובה עבור הבדלים. אבחון של פיילונפריטיס. סמן רדיואקטיבי מצטבר באיברי מערכת השתן, ניתן להשתמש בו כדי לעקוב אחרי כמה מהר מופרש השתן מהכליות, להעריך את עבודת הכליות, את הדינמיקה של תהליכים כלייתיים.
תכונות של פיאלונפריטיס כרונית
בצורה הכרונית של מחלה זו, כליה אחת או שתיים עשויות להיפגע, ולכן דלקת פיאלונפריטיס מחולקת לחד-צדדית ולדו-צדדית. זה גם מחולק לסוגים, בהתאם לחומרת מהלך המחלה. בצורה הסמויה, המטופל חווה מעט אי נוחות, ולכן הוא עלול להתעלם לחלוטין מהבעיה.
בפיאלונפריטיס חוזרת מתחלפות תקופות שקיעה של המחלה והחמרה. תדירות ההתקפים תלויה במספר גורמים. רמות המוגלובין מופחתות ואנמיה נצפות בפיאלונפריטיס כרונית. אבחנה מבדלת מאפשרת לבצע אבחנה כאשר התסמינים חופפים למחלות כליה אחרות. בְּבצורה האזוטמית כבר יש אי ספיקת כליות ובצורה עם יתר לחץ דם לחץ הדם עולה.
חלק מהתסמינים הללו מתלווים למחלות אחרות, אך חשוב לקבוע את האבחנה הנכונה, כי מחלות שונות מטופלות בצורה שונה.
בשלב הראשון, יש תהליך דלקתי פעיל עם תסמינים חמורים. לשלב הסמוי יש תמונה קלינית מחוקה. במקרה זה, ניתן לאבחן את המחלה באמצעות בדיקות מעבדה. השלב השלישי הוא הפוגה, במהלך תקופה זו כל ביטויי המחלה נעדרים. אם אין החמרות במשך 5 שנים, אז הרופא מאשר החלמה מלאה.
תחזית למחלה כרונית
קשה לחזות כיצד יתפתחו חייו של אדם עם פיאלונפריטיס כרונית ומה יהיה משך הזמן שלו. אם תעקוב אחר כל המלצות הרופא, אז אפילו עם אבחנה כזו, אתה יכול לחיות באושר ולאורך זמן. כאשר אדם חולה מעשן, אינו מבצע טיפול מתאים, משתמש לרעה באלכוהול ומתעלם מהמלצות רפואיות, אזי ניתן לצמצם משמעותית את חייו. שיטות לאבחון פיילונפריטיס מאפשרות לקבוע אבחנה בוודאות של 100%, לכן ניתן לבצע טיפול בזמן ובתוצאות טובות.
כדי למנוע את המחלה, יש צורך להגיב בזמן לכל הביטויים הלא בריאים, במיוחד אם הם נוגעים למערכת גניטורינארית. באורולוגיה, אתה לא צריך תרופות עצמיות, אתה צריך המלצות ברורות מרופא. הכליות לא אוהבות היפותרמיה, יש לעקוב אחר זה ורצוי, לא להשתמש ללא סטרואידיםמשככי כאבים. אדם בריא צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים ביום על מנת למנוע ריכוז גבוה של חומרים מזיקים בשתן, אחרת הסיכון לפתח פלורה פתולוגית עולה.
במהלך ההריון, קיים סיכון מוגבר לפתח פיאלונפריטיס. יש לבצע אבחון וטיפול באופן מיידי. במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המאוחרים יותר, יציאת השתן מחמירה, ולכן עליך לעקוב אחר רווחתך. חשוב להקפיד תמיד על כללי ההיגיינה האישית, להקפיד על אורח חיים בריא גם בתזונה וגם בפעילות גופנית.
המחלה לא מתרחשת על הסף
המילה "כרונית" מציינת שהמחלה קיימת בחייו של אדם לתקופה ארוכה. אבל המעבר לצורה הכרונית מתחיל בצורה חריפה, כאשר בוצע טיפול אנטיביוטי שגוי או שהטיפול היה קצר ולא הגיע למסקנה ההגיונית שלו. הסיבה להידרדרות הבריאות עשויה להיות איחור באבחון וטיפול בפיאלונפריטיס כרונית.
המחלה לא מתרחשת על הסף, לעיתים קרובות ישנם גורמים נלווים: אבנים בכליות, דלקת בערמונית או אדנומה של הערמונית, היצרות של דרכי השתן או צניחת הכליה. חיידקים נושאי מחלה עשויים להיות עמידים יותר להשפעות חיצוניות לאחר הפסקת הטיפול. נדמה לחולה שהגיעה הקלה, אך לאחר זמן מה המחלה חוזרת.
מספר גורמים תורמים להתפתחות המחלה. הריון ולידה, חריגות מולדות בהתפתחות הכליות או מאפיינים מבניים של מערכת גניטורינארית, עקבשעבורם משתנה האורודינמיקה הרגילה, יכולה לשמש התחלה להתפרצות המחלה. עם תחילת פעילות מינית, ישנם גם סיכונים.
תסמינים שיכולים לזהות את המחלה
לא תמיד קל לאבחן את המחלה הזו. התסמינים הם לרוב קלים, קלים או לא קיימים. אבחנה מבדלת של פיילונפריטיס מאפשרת לזהות את המחלה על פי קריטריונים שונים. רמת ההמוגלובין בדם יורדת, אבל זה יכול להיות עם אבחנות אחרות, גם מספר הלויקוציטים בשתן ובכדוריות הדם האדומות גדל.
התסמינים תלויים בשלב המחלה. פיאלונפריטיס כרונית מלווה בכאבים כואבים בגב התחתון בעוצמה נמוכה, הכאב א-סימטרי. אם למטופל יש כליות צניחות, הכאב עלול להופיע בבטן.
דלקת פיילונפריטיס כרונית צריכה להיות מאובחנת ולטפל על ידי רופא. גם אם אדם מוצא תסמינים דומים בעצמו, אין זה אומר שיש לו מחלה מסוימת זו. לאחר הליכה ארוכה או עמידה באזור הגב, מופיעה אי נוחות. בבוקר, נפיחות של הפנים, הרגליים והידיים הופכת בולטת, בלילה יש הטלת שתן תכופה. הלחץ של החולה עולה, הטמפרטורה קופצת ומגיעה ל-38 מעלות, במיוחד בערב.
כשאדם מרגיש רע, באופן טבעי, מצב הרוח שלו ייעלם, מגיע מצב של חולשה וחולשה, עלולים להופיע כאבי ראש. נראה שהכל יבש בפה וכל הזמן רוצים לשתות. אם למטופל יש פיאלונפריטיס כרונית, אבחנה מבדלת תאפשרלחשוף את זה.
טיפול במרשם בלבד
עובדי רפואה מבלים יותר משנה אחת כדי לרכוש התמחות, ומומחים צרים משפרים כל הזמן את כישוריהם, אבל אפילו הם עושים טעויות רפואיות. מה אנחנו יכולים לומר על מתי אדם רושם לעצמו טיפול? זה יכול להיות לא רק לא יעיל, אלא גם מסוכן. כאשר הרופא השתמש בכל השיטות האפשריות לאבחון פיאלונפריטיס כרוני, הוא רושם טיפול.
בפגישה עשויה להיות אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, יש להן קשת פעולה רחבה והן עדינות ככל האפשר לכליות. צפלוספורינים מהדור החדש ניתנים בדרך כלל תוך שרירית ונמצאים בשימוש נרחב במחלה זו. אם אדם נמצא בבית חולים, אזי הזרקות נעשות במקום על ידי צוות רפואי.
בטיפול צריך להשתמש בתרופות שיש להן השפעה שלילית מינימלית על הכליות, תרופות אנטיבקטריאליות כאלו כוללות פלואורוקינולונים, הן נלחמות ביעילות בחיידקים המשפיעים על מערכת השתן. אבל אסור לרשום נשים בהריון וילדים. במהלך השימוש בהם, אתה צריך להגן על עצמך מפני חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ככל האפשר. הסולריום והחוף יצטרכו לחכות.
כאשר הרופא בילה הבדל. אבחנה של pyelonephritis כרונית, הוא יכול לרשום oxyquinolines, הם משמשים לעתים קרובות באורולוגיה. משתמשים בניטרופורנים לעתים רחוקות, למרות יעילותם, מכיוון שיש להם תופעות לוואי בולטות.
הטיפול מתבצע למשך 14 ימים, בתום זההגיע הזמן לבדיקה חוזרת. במקביל לתרופות אנטי דלקתיות, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות, הן לא רק משככות כאב, אלא גם משפרות את זרימת השתן.
בתור ישנן תרופות המשפרות את יציאת הוורידים ואת זרימת הדם הכלייתית. במתחם המטופל עובר פיזיותרפיה, אלקטרופורזה ומגנטותרפיה. כל הפעולות הללו מאפשרות להשיג הפוגה יציבה ולהביס פיאלונפריטיס כרונית. אטיולוגיה, מרפאה, אבחון וטיפול צריכים להיות תחת שליטה של הרופא.
כאשר למטופל יש מחלות נלוות, משתמשים בתרופות אחרות בטיפול לתיקון הפרעות הנגרמות על ידי פיאלונפריטיס. ניתן לרשום למטופל תרופות להורדת חום. אם המחלה אינה בשלב אקוטי, ניתן להשתמש בצמחי מרפא. טיפול בצמחי מרפא צריך להיות גם בפיקוח רופאים.
דיאטה היא חובה
כאשר מאובחנת פיאלונפריטיס כרונית, ייתכן שהמטופל לא ירגיש אי נוחות ברורה, אך למעשה התהליך הדלקתי כבר בעיצומו. אין להעמיס את האיבר החולה במהלך תקופה זו. לכן הרופא נותן המלצות על משטר תזונה ושתייה. אם אין בצקת ולחץ דם גבוה, ניתן להגדיל את כמות המים שאתה שותה ל-3 ליטר ליום. אם יש נפיחות, עליך לשתות כ-2 ליטר מים.
מבחינת אוכל, אתה צריך להיות הגיוני: מנות מלוחות ומתובלות לא יועילו למטופל. כדאי לשמור על צריכת קפה למינימום. את כלהמזון הנצרך צריך להיות ביחס הנכון של חלבונים, פחמימות ושומנים. מוצרי חלב ניתן לאכול בכל כמות, הם אפילו יעזרו לשפר את תפקוד המעיים, שעלול להיות מופרע עקב פעולת האנטיביוטיקה. בשר בקר, עוף, ארנבת, דגים מבושלים, ביצים מבושלות, ירקות ודגנים - כל זה צריך להיות בתזונה. כל מזון קל לעיכול לאחר האבחנה של פיאלונפריטיס כרונית יתקבל בברכה.
גם ילדים מקבלים פיילונפריטיס
ילדים צעירים אינם יוצאי דופן כשמדובר בדלקת פיאלונפריטיס. זה מתבטא באותו אופן כמו כל מחלה זיהומית, בעוד המצב התפקודי של הכליות מופרע. אבחון פיילונפריטיס בילדים מתבצע מלידה, ופגים נוטים יותר לסבול ממחלה זו מאשר ילדים שנולדו בזמן הנכון. המחלה עשויה להיות עם תפקוד כליות לקוי או נשמר. כדי לאבחן פיילונפריטיס בילדים צעירים מאוד עד 3 חודשים, נעשה שימוש בבדיקות סקר. האבחנה מבוססת על בקטריוריה וליקוציטוריה. בנוסף לביצוע בדיקות מעבדה, הרופא שם לב לתסמינים אצל הילד כמו חום, חום.
אם הרופא חושד בפיאלונפריטיס בילד, יש לבצע תרבית שתן ומיקרוספוריה, טיפול אנטיביוטי נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה.
הרופא עורך את כל הבדיקות הדרושות של שתן ודם, מבצע בדיקה ויזואלית חיצונית של איברי המין, מודד לחץ דם. צריך לבדוק את הצואהdysbacteriosis. אבחון של דלקת פיאלונפריטיס חריפה וכרונית מתבצע באמצעות מכשיר אולטרסאונד.
תוכנית הטיפול כוללת דיאטה, בדיוק כמו מבוגרים. לתקופת החום - מנוחה במיטה. הרופא עוקב אחר כמות השתן של הילד, הם צריכים להיות קבועים, בהתאם לגיל. חייבת להיות ציות לכללי ההיגיינה. במהלך הטיפול מתבצע טיפול אנטיביוטי. בשלושת הימים הראשונים רושמים תרופות להורדת חום ותרופות לניקוי רעלים.
מחלות דומות, איך להבדיל?
מחלת כליות יכולה להתבטא כמעט באותו אופן, יש הבדל קל בתסמינים. אבחנה מבדלת של פיילונפריטיס כרונית וגלומרולונפריטיס מתבצעת על ידי מומחים. גלומרולונפריטיס היא מחלה אימונו-דלקתית. עם אבחנה זו, המנגנון הגלומרולרי של הכליות מושפע, רקמת הביניים והצינוריות מעורבים גם הם בתהליך הדלקתי. המחלה מתרחשת בצורות חריפות וכרוניות. הגורם הגורם הוא לרוב חיידקי סטרפטוקוקל, המצויים בגוף לאחר דלקת שקדים, מחלות דרכי נשימה ויראליות, דרמטיטיס וזיהומים נוספים.
שבועיים לאחר המחלה, הנגיף מתבטא כזיהום בכליות. גלומרולונפריטיס יכול להתבטא רק עם בצקת, אותו הדבר יכול להיות עם pyelonephritis. לכן, השיטה האינסטרומנטלית לאבחון פיילונפריטיס כרונית חשובה כל כך. אם רקמת הביניים של הכליות דלקתית, אז זה לא כל כך קל לזהות את הבעיה. כאשר האנמנזה אינה מספיקה, משתמשים בשיטת אבחון אינסטרומנטלית. בעזרת אולטרסאונדומכשיר רנטגן, ניתן לראות בפירוט מה קורה עם האיבר, ניתן לראות אם הכליה עיוותה, ניתן לראות את הגודל האמיתי של אגן הכליה, אם יש הרחבה, מה המבנה של הפרנכימה ואם יש עליה צלקות ודילול. אבחון רדיונוקלידים ואנדורולוגי מאפשרים לך לעקוב אחר עבודת הכליות. בעזרת כלים שונים ניתן לקבוע במדויק את האבחנה, גם אם התסמינים נכנסים לקטגוריה זו של מחלות שונות.
תכונות של פיאלונפריטיס חריפה
אם אדם מרגיש חלש, סובל מכאבי ראש, טמפרטורה של 40 מעלות והזעה מוגברת, אז אפשר לומר שיש לו פיאלונפריטיס חריפה. האבחון מתבצע באותו אופן כמו במקרה של מחלה כרונית. יש מצב כל כך חזק של בחילה שאדם יכול להקיא. כאב עמום באזור המותני, אשר, עם זאת, יכול לשנות את עוצמתו. בדרך כלל הכאב הוא מקומי בצד אחד. כאשר המחלה בצורה חריפה אינה מסובכת על ידי מחלות אחרות, אז אין בעיות במתן שתן.
דלקת פיילונפריטיס חריפה מאובחנת, השתן נבדק, יש לו עקביות עכורה, ייתכן שיש גוון אדמדם, מכיל חיידקים. ניתוח ביוכימי מראה עודף מהנורמה של סיגים חנקניים בכשליש מכל המקרים. הטיפול מתבצע רק באמצעות תרופות, לרוב בבית חולים, עד להקלה על התסמינים החריפים. אם המחלה לא תרפא, אז מאוחר יותר היא תתבטא בצורה כרונית ויהיה הרבה יותר קשה להילחם בה.
המלצות ממומחים
כאשר חולה מתמודד עם צורה חריפה של המחלה, הוא ממלא את כל המלצות הרופא ככל שניתן על מנת להקל על תסמיני הכאב, לשפר את מצבו הכללי ולחזור לאורח חייו הרגיל בהקדם. אפשרי. אבל אתה לא תמיד רוצה להגביל את עצמך למה שאתה רגיל אליו כשאין בעיות ברורות. מטופלים נמנעים מהמלצות, גם כאשר בוצעה האבחנה של פיאלונפריטיס כרונית. המלצות קליניות תלויות בצורת המחלה.
בתקופת ההחמרה, יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה, השינה צריכה להיות בכמות מספקת. יש לאוורר את חדר המטופל, וכאשר יש לו מספיק כוח, עליו לבלות לפחות 4 שעות באוויר הצח. החדשות הטובות הן שלא חייבים לוותר על משקאות מתוקים, ניתן לשתות קומפוט ותה חלש. בהתאם לגיל המטופל מחושב קצב צריכת הנוזלים ליום. מתן שתן צריך להיות סדיר כדי שריכוז האורגניזמים הפתוגניים לא יעלה בגוף.
במהלך מחלה, עליך לדאוג לעצמך, אל תאפשר מאמץ גופני חזק. רק שבועיים לאחר הופעת החמרה של פיילונפריטיס, אתה יכול לקחת קורס של תרגילי פיזיותרפיה.
המטופל צריך לאכול 4-5 פעמים ביום מזון, מאודה או מבושל. ניתן לצרוך מוצרי חלב. לא צריך לגווע ברעב, פשוט כדאי לעבור למזון קל לעיכול ואינו יוצר עומס נוסף על גוף מוחלש. אתה יכול לאכול מרקים צמחוניים ומנות עם בשר ועוף רזה,כל דגנים, ירקות וביצים רכות מותרים.
מזונות אסורים כוללים כל מיני בשרים מעושנים, שימורים, תבלינים, מיונז, קטשופ ושום. אתה לא יכול לאכול מרקים עשירים, קטניות וירקות כבושים. משקאות מוגזים ומשקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט.
עם אבחנה זו, יש צורך במעקב מתמיד של נפרולוג, כדי לעקוב אחר המצב התפקודי של הכליות, יש לתת שתן מעת לעת. כדי למנוע את המחלה, יש צורך להיפטר ממוקדי זיהום כרוניים בגוף. זה יכול להיות סינוסיטיס, עששת, דלקת שקדים וכו'.
כדי להבטיח תפקוד תקין של הכליות, אתה צריך משקה מאוזן, שימוש בפירות וירקות. יש צורך להמעיט בשימוש במזונות עתירי אוקסלטים, ואלה הם: אגוזים, קקאו, תרד, סובין, תה ועוד מספר אחרים.
אם יש נטייה להיווצרות אבנים בכליות, אז תמיד יהיה צורך במעקב אחר התזונה שלך. קל יותר להגביל את עצמך במוצרים מסוימים מאשר להסיר אבנים מהכליות מאוחר יותר. חלק מהאבנים לא ניתנות להסרה, יש להסיר אותן רק בניתוח. אם יש אבנים בכליות, אז האיבר לא יוכל לתפקד כרגיל, ותהליכים דלקתיים יהפכו לבן לוויה תכופים של אדם.
