כריתת גרון היא ניתוח להסרת הגרון. התערבות כירורגית כזו מוצדקת בנוכחות מחלה אונקולוגית. עם זאת, לאחר ניתוח כזה, אדם מקבל פגיעה פסיכולוגית חמורה למדי. אחרי הכל, כתוצאה מההתערבות, החולה מאבד תקשורת רגילה עם אנשים. לפי הסטטיסטיקה, כמחצית מהסובלים מסרטן הגרון מתים תוך שנה וחצי לאחר האבחנה. וזה לא בגלל העובדה שהחולה לא מסוגל להיפטר לחלוטין מהמחלה, אלא בגלל הסירוב לכריתת גרון. רבים פשוט שוכחים שגם לאחר ההסרה המלאה של הגרון, יש סיכוי לשחזר פונקציות קוליות. לשם כך נוצר מכשיר מיוחד - תותבת קול.
דרכים לשחזור פונקציית קול
כרגע, ישנן מספר דרכים לשחזר את תפקוד הקול לאחר הניתוח. זוהי שיטת ריפוי בדיבור, שימוש במכשיר ליצירת קול או תותבת קול. לכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות וחסרונות משלה.
ריפוי בדיבור מבוסס על פיתוח של מיומנות כמו הקול הוושט. בדרך אחרת זה נקרא דיבור חלל. בְּישנן כמה בעיות בשיטה זו לשחזור תפקוד קולי. לא כל חולה מסוגל לבלוע כמו שצריך אוויר לתוך הוושט. בנוסף, דיבור כזה הוא לרוב שקט מדי, לא מובן ולסירוגין.
Electrolarynx
Electrolarynx הוא מכשיר ליצירת קול. זהו מכשיר מיוחד שמוחל בדרך כלל על הסנטר. הוא מסוגל להמיר את התנודות של השרירים הממוקמים ברצפת הפה לצלילים. החיסרון העיקרי של מכשיר כזה הוא קול ה"מתכת". הדיבור של המטופל במקרה זה נטול רגשיות. כדי להשתמש במכשיר כזה יש צורך בהכשרה. רק לאחר מכן הדיבור הופך מספיק חזק ומובן.
מהי תותבת קול
יש היום עוד מכשיר ייחודי - תותבת קול. מכשיר זה מותקן על ידי התערבות כירורגית. שיקום הקול מתרחש הודות לתותבות מיוחדות הניתנות להשתלה. לעתים קרובות נעשה שימוש במכשירי פרובוקס, המיוצרים על ידי חברת Atos השוודית. עם זאת, לתותבות קול יש חסרונות. לאחר כשנה, יש צורך להחליף את המכשירים. זה החיסרון העיקרי. אחרי הכל, פעולות חייבות להתבצע מדי שנה, ואין זה סביר שמישהו יאהב את זה. היתרון העיקרי של מכשיר זה הוא הקול הטבעי.
תכונות של שימוש בתותב קול
להתקנת תותבת קול אין התוויות נגד. עם זאת, השימוש במכשיר כזה צריך להתבצע בהתאם לא רק להמלצותאנשי מקצוע, אך גם בהתאם להנחיות. ישנן מספר אזהרות שכדאי ללמוד ולזכור:
- במהלך הניתוח יש לנקות את תותבת הקול, שהביקורות עליהן חיוביות ברובן. לשם כך, עליך לבחור בנפרד תקעים, צינורות, מברשות.
- יש לבחור את קוטר התותבת בנפרד עבור כל מטופל. זו הדרישה העיקרית. מכשיר שנבחר והותקן בצורה לא נכונה הוא הגורם העיקרי לבצקת לאחר תותבת קול, או ליתר דיוק, לאחר השימוש בו. במקרה זה, הרקמות נלחצות, מה שתורם לנפיחות.
- לפני שתתקין תותבת קול, עליך לברר את הסבירות לדימום.
- במהלך פעולת השתל, עליך לעקוב אחר הזרימה. אם מתרחשת בעיה כזו, עליך להתייעץ עם רופא. במקרה זה, תותבת הקול מוחלפת.
נפיחות עקב תותבת קול
במקרים מסוימים, לאחר התקנת תותבת קול, עלולות להופיע תופעות לא נעימות כמו נפיחות. זה קורה מכמה סיבות. קודם כל, יכול להיות סיבוך פיזיולוגי. זה מתבטא בצורה של תהליך דלקתי באזור השאנט. החולה מפתחת בצקת, המתרחשת במהלך ניתוח מעקף קנה הנשימה, עווית לוע, תת לחץ דם, יתר לחץ דם, וגם כתוצאה מזרימת נוזל דרך התותב. אבל זה לא הכל.
סיבה נפוצה נוספתהתפתחות בצקת בעת שימוש בתותבת קול היא מכשיר שנבחר בצורה שגויה. אם השתל אינו תואם את הפרמטרים של המטופל, בסופו של דבר עלולה להתרחש דחיסת רקמות. זה מוביל בסופו של דבר לנפיחות.
Provox קול תותב
לאחרונה הפכו מכשירי פרובוקס לפופולריים - תותבות קוליות שמותקנות בחולים שאינם מסוגלים לדבר לאחר ניתוח בגרון. התקנים מותקנים בדרך כלל בין הוושט לטרכסטומה. זה מאפשר למטופל לשחזר דיבור, כמו גם להגן על קנה הנשימה מפני כניסה לתוכו חתיכות מזון וזיהום. כמובן שצריך להחליף את התותבות האלה.
תותבות הקול של פרובוקס עשויות מסיליקון, שאליו מוסיפים פלואורפלסטיק. מכשירים אלו זמינים בגדלים שונים. עם זאת, יש לבחור את המכשיר בנפרד.
ביקורות על תותבות קול של פרובוקס
כפי שמראות ביקורות של מטופלים, ניתן להאריך את חיי השירות של תותבות קוליות של מותג זה אם מנקים אותן בזמן. זה דורש מברשות מיוחדות המאפשרות להסיר ריר, נוזלים ומזהמים אחרים. יש צורך לבצע את ההליך פעמיים ביום. מטופלים טוענים שאמצעים כאלה עוזרים להגן על המכשיר מפני היווצרות פטריות. יש לציין שחלק מהחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. פעילותם מביאה להרס מבנה הסיליקון של התותב. כתוצאה מכך, זה נדרשהמחליף שלו.
הביקורות מציינות גם את היתרון העיקרי של מכשירים כאלה - הקול האנושי. אנשים טוענים שכאשר משתמשים במוצרי Provox, הדיבור נשאר קריא וחזק מספיק. דיבור עם פרוטזה קל ופשוט מאוד. עם זאת, כפי שהמטופלים מציינים, הופעת הקול אפילו עם השימוש בתותב זה אינו אוטונומי. בכל מקרה, יש צורך בידיים.
עם זאת, אנשים רבים לא אוהבים את הצורך להחליף את תותבת הקול בתדירות גבוהה (בערך פעם בשנה). הליך זה מתבצע על ידי התערבות כירורגית, שאינה נעימה לחלוטין. בנוסף, לאחר התקנת תותבת קול זו, אי אפשר יהיה לסרב לה. אחרי הכל, חור שנעשה באזור הגרון אינו צומח יתר על המידה. מטרד נוסף הוא עלות החלפת תותבות כאלה. הפעולה בתשלום ויקרה.
