לאנשים שונים יש בערך אותו הרכב דם, הוא כולל אלמנטים בסיסיים דומים. נכון, ישנם שמונה סוגים של דם, הנקבעים על ידי נוכחות או היעדר אנטיגנים ספציפיים. רכיבים אלו עלולים לגרום לתגובות של מערכת החיסון אם הם זרים לה. הדם מחולק לארבע קבוצות לפי סוג האנטיגנים שלו, ובנוסף, לשתי קטגוריות גדולות לפי גורם Rh.
בואו נשקול את השאלה הזו ביתר פירוט.
איך התגלו סוגי דם?
ניסויים שמטרתם עירוי דם ומרכיביו נעשו כבר מאות שנים. לחלקם טיפול כזה הציל חיים, למרות שרוב האנשים, למרבה הצער, מתו לאחר עירוי. הסיבות לתופעה זו נותרו עלומות עד 1901, אז גילה הרופא האוסטרי ק. לנדשטיינר את ההבדל בין דגימות הדם של החולים.
לכן, במהלך הניסויים, הרופא ציין כי בבמצבים מסוימים, ערבוב סוגי דם של שני חולים עלול להוביל לאגלוטינציה, כלומר לתהליך של אגלוטינציה של כדוריות דם אדומות. ואז התברר שתהליך כזה מוביל לתוצאות קטלניות. כפי שהתברר אז, חוסר ההתאמה של אנשים שונים נגרמת מתגובה חיסונית.
במקרה שלמקבל יש נוגדנים המכוונים נגד דם התורם, אזי המערכת החיסונית מנסה להיפטר מתאי זרים כאלה. עבודתו של לנדשטיינר אפשרה לבודד ארבע קבוצות של חומרים ביולוגיים ולהפוך את העירוי לבטוח. על תגלית זו זכה המדען בפרס נובל. לאחר מכן, הבה נעבור לבחינת סוגי קבוצות הדם ונגלה כמה מהן מוקצות ברפואה.
Classification
ההבדל בין דם בבני אדם טמון בעיקר בנוכחות או היעדר מולקולת חלבון מסוימת הנקראת אנטיגן. מולקולה כזו ממוקמת על פני הגוף האדום של אריתרוציט ובנסיוב. החלבונים האלה הם שאחראים לתגובה החיסונית לנוזל הביולוגי של מישהו אחר.
שילובים של מולקולות אלה עשויים להשתנות ממטופל למטופל. הם תלויים ישירות במידע הגנטי שאדם יורש מהוריו. הקבוצה של חומר ביולוגי זה נקבעת על ידי נוכחות או היעדר אנטיגנים "A" ו-"B" על פני האריתרוציטים ונוגדנים אליהם בפלזמה.
ברוסיה, נהוג להתקשר לקבוצות לפי מספרים, כלומר יש שני, ראשון, שלישי ורביעי. הפרקטיקה הבינלאומית קובעת סוגי דם בכלי הדם לפי מערכת "AB0",כאשר 0 היא הקבוצה הראשונה, A היא השנייה, B היא השלישית, ו-AB היא הרביעית:
- לסוג הדם הראשון יש נוגדנים רק בפלזמה.
- לשני יש אנטיגן "A" על פני האריתרוציט, ובנוסף, נוגדני "B" בפלסמת הדם.
- לקבוצה השלישית יש אנטיגן "A" בפלזמת הדם ו-"B" על פני האריתרוציט.
- לקבוצה הרביעית יש אנטיגנים "A" ו-"B" ישירות על פני האריתרוציט.
חשוב לברר מראש מהו סוג הדם של החולה.
עכשיו שקול מהו גורם ה-Rh.
במה גורמים Rh שונים?
בנוסף לאנטיגנים "A" ו-"B" על פני האריתרוציט, לחולים יש גם גורם Rh. זה גם סוג כזה של אנטיגן שיש לשמונים וחמישה אחוז מהאירופאים. זה נצפה גם בתשעים ותשעה אחוז מהאסייתים. אנשים כאלה נקראים Rh-positive, הם מסומנים על ידי המחוון "RH +". אלה שאין להם גורם Rh בדם נקראים חולים Rh שליליים עם מחוון "RH-".
אם עובר עירוי דם מאדם אחד שלילי RH לאדם חיובי, בדרך כלל אין בעיה. במצב הפוך, נוגדני Rh יכולים להתחיל להיווצר בדמו של הנמען, מה שמוביל להרס של תאי דם אדומים. בהתחשב בנוכחות של גורם Rh, ישנם עד שמונה סוגי דם ברפואה.
מה קורה אם מערבבים דם מקבוצות שונות?
במקרה שסוגי הדם של המקבל והתורם אינם תואמים, אזי מתרחשת אגלוטינציה בצורה של צבירה של כדוריות דם אדומות על רקע תהליכי אינטראקציה של אנטיגן. תהליך דומה מתרחש אם, למשל, אדם מסוג "B" מקבל דם של חולה מסוג "A".
אריתרוציטים צמודים סותמים כלי דם ועוצרים את זרימת הנוזל הביולוגי. תהליך כזה עשוי להידמות להיווצרות של קרישי דם, אולם הוא נגרם ממספר סיבות אחרות. בנוסף, תאי דם אדומים שבורים מאבדים המוגלובין, אשר, בהיותו מחוץ לתא, מקבל רעילות. זה יכול להיות קטלני.
תאימות של סוגי דם שונים
למרות השוני בתכולת האנטיגנים, במספר מקרים מסוימים ניתן לבצע עירוי מתורם למקבלים עם קבוצות שונות. העירוי יהיה בטוח רק אם למקבל אין נוגדנים לאנטיגנים של התורם. לפיכך, חולים עם קבוצת דם "0 Rh-" נחשבים לתורמים אוניברסליים, מכיוון שאין להם אנטיגנים וגורם Rh על פני האריתרוציט. אנשים עם קבוצת "AB Rh +" הם נמענים אוניברסליים, כי בפלזמה של החומר הביולוגי שלהם אין נוגדנים לאנטיגן ויש גורם Rh.
כדאי גם לומר שהדם של אנשים שונים זהה בערך בהרכבו, עם זאת, הוא עשוי להיות שונה בתוכן של נוגדנים מסוימים. זה מאפשר לחלק אותו לשמונה קבוצות. התורם האידיאלי הוא אדם עם אותה קבוצה וגורם Rh כמו הנמען.
לאחר מכן, שקול את תאי הדם והסוגים שלהם.
סוגי תאי דם
ישנם סוגים רבים של תאים בדם שמבצעים פונקציות שונות מאוד, החל מהובלת חמצן ועד לייצור נוגדנים. ראוי לציין שחלק מהתאים הללו מתפקדים רק בתוך מערכת הדם, בעוד השאר משתמשים בו רק להובלה, ומבצעים את תפקידיהם במקומות שונים לחלוטין.
מהם התאים האלה?
תאי דם: לויקוציטים ואריתרוציטים
תאי הדם מחולקים ברפואה ליסודות אדומים ולבנים (כלומר, לליקוציטים ואריתרוציטים). האחרונים נשארים בכלי הדם, נושאים חמצן עם פחמן דו חמצני. בנוסף, הם קשורים ישירות להמוגלובין. אריתרוציטים הם עיקר התאים שמסתובבים בדם, מלאים בצפיפות בהמוגלובין ואינם כוללים אברונים תאיים קונבנציונליים. לויקוציטים, ככלל, נלחמים בזיהומים שונים על ידי עיכול שאריות של תאי דם שנהרסו. כדי לעשות זאת, הם עוברים דרך הקירות של כלי דם קטנים לתוך הרקמה. כעת נדבר על סוגי בדיקות הדם המתבצעות כחלק מהאבחון כאשר קיים חשד לחולה במחלה ספציפית.
סוגי בדיקות דם
ברפואה, יש את סוגי הבדיקות הבאים, שבמידת הצורך נרשמים למטופלים:
- ניתוח קליני או ביוכימי.
- ביצוע מחקר על ריכוז הגלוקוז.
- ביצוע בדיקה חיסונית.
- מחקר של הפרופיל ההורמונלי והקרישה.
- ביצוע אנליזה לקביעת סמני גידול.
- ביצוע תגובת שרשרת פולימראז.
בדיקות דם לא רק מאפשרות לך לקבוע את נוכחות המחלה, אלא גם עוזרות לעקוב אחר תוצאת הטיפול. מחקרים של נוזל ביולוגי חשובים מאוד לאבחון של מחלות שונות. בקשר לכך אנשים רבים מתעניינים בשאלה מהן בדיקות דם. למעשה, יש מספר לא מבוטל מהם, ולחלוטין כולם נרשמים על ידי רופא, בהתאם למקרים ספציפיים של פתולוגיה.
לדוגמה, דם מנימים כחלק מניתוח כללי מתקבל על ידי ניקוב פלנקס של אצבע על יד עם עט סטרילי חד פעמי מיוחד. לביצוע ביוכימיה משתמשים בחומר ביולוגי מוריד. בנוסף, ישנן בדיקות מעבדה נוספות המבוצעות לקביעת סוכר, הורמונים, סמני גידול וסוגים נוספים של בדיקות.
בדקנו סוגי דם אנושיים, תאים וסוגים של מחקרי נוזלים ביולוגיים.
