אחת האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר לטיפול במחלות של דרכי הנשימה העליונות ואיברים אחרים היא "Cefuroxime axetil". זוהי תרופת צפלוספורין מהדור השני. בהשוואה לאנטיביוטיקה דומות אחרות, היא יציבה יותר ובעלת קשת פעולה רחבה. הוא משמש לטיפול בדלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, זיהומים של העור והרקמות הרכות, ולמניעת סיבוכים לאחר הניתוח.
אנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורינים
תרופות אנטיבקטריאליות הן תרופות המכילות חומרים שיכולים להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים או לעכב את רבייתם. הנפוצות ביותר הן אנטיביוטיקה בטא-לקטם, בעלות השפעה חיידקית. אלו הם פניצילינים וצפלוספורינים, בעלי מבנה דומה. בהשוואה לאנטיביוטיקה הפניצילין הנפוצה יותר, הצפלוספורינים עמידים ופעילים יותר, וחיידקים נוטים פחות לפתח עמידות אליהם. לכן, אנטיביוטיקה מקבוצה זו היא כיום תרופות הבחירה לטיפול במחלות רבות במבוגרים וילדים.
ישנם 5 דורות של צפלוספורינים, אך עד כה נפוציםרק שלושת הראשונים. הם מיוצגים על ידי תרופות שניתן להשתמש בהן הן דרך הפה והן להזרקה. כמו פניצילינים, גם צפלוספורינים הורסים את דפנות התא של חיידקים ומונעים מהם להתרבות. מהדור הראשון ועד השלישי של קבוצת אנטיביוטיקה זו, קשת פעולתן נגד חיידקים גראם-שליליים מתרחבת בהדרגה. אבל הם הופכים פחות פעילים נגד מיקרואורגניזמים חיוביים גראם.
Cephalosporins מהדור הראשון - "Cefazolin", "Cefalexin" ו-"Cefadroxil" נחותים בהרבה ביעילות מרוב הפניצילינים ושאר האנטיביוטיקה. הם הופיעו במכירה בשנות ה-60 של המאה ה-20, כך שכיום משתמשים בהם פחות ופחות. תרופות הדור השני הן הנפוצות ביותר. אלה הם Cefaclor, Cefuroxime ו-Cefuroxime Axetil. לצפלוספורינים הנותרים יש ספקטרום פעולה רחב יותר, אך הם משמשים בעיקר בבית חולים להזרקה. אלה הם Ceftriaxone, Cefixin, Cefepin ואחרים.
מאפייני התרופה
אנטיביוטיקה זו שכיחה ביותר לא רק בקרב צפלוספורינים, אלא גם בקרב חומרים אנטיבקטריאליים מקבוצות אחרות. זה נובע מספקטרום הפעולה הרחב שלו והעובדה שמיקרואורגניזמים רק לעתים רחוקות הופכים עמידים בפניו. יתרונותיו כוללים גם סבילות טובה והתרחשות נדירה של תופעות לוואי. בהשוואה לאנטיביוטיקה של פניצילין, "Cefuroxime axetil" עמיד בפני בטא-לקטמאז, ולכן הוא הופך לעתים קרובות יותרתרופת בחירה למגוון זיהומים. הוא פעיל גם נגד סטפילוקוקים, המייצרים פניצילינאז.
מקבוצת הצפלוספורינים, "Cefuroxime axetil" נחשב ליעיל ביותר, שכן הוא פועל על מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה אחרת. תכונה של כלי זה היא גם שהוא מסוגל לחדור את מחסום הדם-מוח, כך שניתן להשתמש בו לטיפול בדלקת קרום המוח, דלקת המוח ומחלות דלקתיות אחרות של קרומי המוח.
מה עוד מדהים בתרופה "Cefuroxime axetil"? צורת השחרור שלו נוחה לקבוצות שונות של חולים:
- בטיפול בזיהומים קשים משתמשים בתמיסה להזרקה תוך ורידי או תוך שרירית, היא עשויה מאבקה מדוללת במים להזרקה;
- 150, 250 או 500mg טבליות משמשות בטיפול חוץ למבוגרים;
- לילדים עדיף להשתמש בתרחיף שהוכן מגרגירים מיוחדים.
אבל איזו צורה של התרופה להשתמש נקבעת על ידי הרופא. הרי לכולם יש ריכוזים שונים של החומר הפעיל ואינם מהווים תחליף מלא זה לזה.
פעולת סמים
אנטיביוטיקה זו של הדור השני של צפלוספורין היא בעלת קשת פעולה רחבה. הוא מכיל חומרים שהורסים את דפנות התא של חיידקים, אך אינם פועלים על תאים בריאים. הוא יעיל במיוחד נגד סלמונלה, שיגלה, Escherichia, Proteus, Enterobacteriaceae, פתוגנים של זיבה וזיהומים של דרכי הנשימה העליונות.התרופה פעילה גם נגד רוב זני סטפילוקוק וסטרפטוקוק, אך ישנם גם חיידקים עמידים ל-Cefuroxime Axetil. אלה הם Pseudomonas, Listeria, רוב זני האנטרוקוקים, כמה סטפילוקוקוסים.
פעולת התרופה מתחילה בעוד כחצי שעה, במתן תוך ורידי - כמעט מיד, היא נמשכת כ-8 שעות. אתה צריך לקחת את זה פעמיים ביום, ובעת שימוש בזריקות - 3-4 פעמים. לכן, לזיהומים קשים, מומלץ להשתמש ב-"Cefuroxime" בזריקות.
אינדיקציות לשימוש
Cefuroxime משמש לעתים קרובות לטיפול במחלות זיהומיות שונות אצל ילדים ומבוגרים. פעולתו נגד רוב החיידקים הגראם-שליליים וחלק מהחיידקים הגראם-חיוביים מאפשרת לרשום אותו בהצלחה במקרים כאלה:
- לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות - דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, סינוסיטיס;
- מחלות גינקולוגיות, כגון adnexitis או אנדומטריטיס;
- זיהומים של העור, הרקמות הרכות והעצמות - אדמומיות, פיודרמה, פורונקולוזיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים ספטית;
- pyelonephritis, דלקת שלפוחית השתן;
- אלח דם, דלקת הצפק;
- דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מחלת ליים;
- gonorrhea;
- למניעת סיבוכים לאחר הניתוח.
"Cefuroxime": הוראות שימוש
מחיר התרופה מאפשר שימוש לכל מטופל, שכן היא זולה יחסית - רק 250-400רובל. לכן, הוא משמש הן בבית החולים למתן תוך ורידי או תוך שרירי, והן בטיפול חוץ למתן דרך הפה. מטופלים מציינים כי זה מאוד נוח לקחת Cefuroxime. המינון שלו נקבע בנפרד, בהתאם לחומרת הזיהום וללוקליזציה שלו. בדרך כלל זה 250-500 מ ג, מחולק ל-2 מנות ליום. ניתן ליטול את הטבליות עם או בלי אוכל. אם בטעות פספסה טבליה אחת, יש ליטול אותה מיד, כזכור, המנה הבאה צריכה להיות לא לפני 5 שעות מאוחר יותר. אל תכפיל את המינון ללא ייעוץ של הרופא שלך.
המינון למתן תוך שרירי או תוך ורידי של התרופה "Cefuroxime" מחושב קצת אחרת. הזרקות מומלץ לעשות בבית חולים, שכן הזרקה לא נכונה עלולה לגרום לתופעות לוואי. בדרך כלל מרשם מ-0.75 מ"ג עד 1.5 גרם שלוש פעמים ביום. בהתאם לחומרת הזיהום, ניתן להגדיל את המינון, אך לא יותר מ-6 גרם ליום. אופטימלי עבור רוב הזיהומים, השתמש ב-60 מ"ג לכל קילוגרם ממשקל החולה ליום.
משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. אבל לרוב השתמשו ב"Cefuroxime" במשך שבוע. בזיהומים קשים, הטיפול מתחיל בזריקות - 2-3 ימים, ואז עוברים למתן דרך הפה. זה יכול להימשך עד 10 ימים, ולמחלות קשות, כמו מחלת ליים, 20 ימים. לא מומלץ להפסיק את הטיפול לפני המועד שנקבע על ידי הרופא. זה יכול לא רק לגרום להופעת מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה, אלא גם להתפתחות שלסיבוכים.
מוזרויות השימוש בילדים
"Cefuroxime asketil" משמש לטיפול במחלות זיהומיות בכל גיל. התרופה נמצאת בשימוש נרחב ברפואת ילדים. אין להשתמש בו רק לטיפול בילודים ובפגים.
התכונה היחידה של השימוש בילדים היא הצורך במינון מדויק. המינון נקבע לא לפי גיל, אלא לפי משקל המטופל. זריקות תוך ורידי או תוך שריריות נעשות בבית חולים. בדרך כלל ילדים מעל 3 חודשים דורשים 30 עד 100 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. כמות זו מחולקת ל-3 מנות. דרך הפה לילדים מתחת לגיל 12, מומלץ לא להשתמש בטבליות, אלא בתרחיף. זה נסבל טוב יותר על ידי ילדים, ילדים שותים את זה בקלות. כן, ונוח יותר למנות את התרופה בצורה זו.
התוויות נגד
Cefuroxime היא אחת התרופות הנפוצות ביותר עבור זיהומים חמורים. אבל למרות היעילות הגבוהה שלו, זה לא יכול לשמש את כולם. אין לרשום תרופה זו במקרה של אי סבילות אישית, תשישות פיזית, חסינות מוחלשת, כמו גם בנוכחות אלרגיה לכל תרופה מקבוצת הצפלוספורין או הפניצילין. אתה לא יכול לשתות "Cefuroxime" במקרה של מחלות קשות של מערכת העיכול, במיוחד בנוכחות דימום. לא מומלץ להשתמש בתרופה זו גם לטיפול בחולים מבוגרים, שכן לאחר גיל 60 עולה הסיכון לתופעות לוואי.
תופעות לוואי
כמו כל תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, "Cefuroxime axetil" עלול לגרום לתגובות שליליות. הם נפוצים במיוחד אצל אנשים עם אי סבילות לפניצילינים. הזרקות עלולות לגרום לכאבים עזים במקום ההזרקה, להופעת הסתננות ואף לפגיעה בדפנות כלי הדם. לטבליות "Cefuroxime 500" לרוב יש השפעה שלילית על מערכת העיכול. לכן, בחילות, הקאות, כאבי בטן, הפרעות בתפקוד המעיים והכבד הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של טיפול זה. בנוסף, התרופה עלולה לגרום להשפעות הבאות:
- פריחה, גירוד ותגובות אלרגיות אחרות;
- נטייה מוגברת לדימום;
- קנדידיאזיס;
- hepatitis;
- סחרחורת, בלבול;
- bleeding;
- מחלת כליות דלקתית;
- שינוי בדפוס הדם.
הוראות מיוחדות לשימוש בתרופה
Cefuroxime ניתן לרכוש רק בבית מרקחת עם מרשם. הוראות שימוש, מחיר, אנלוגים ותכונות מינון - כל המידע הזה ניתן לקבל מהרופא שלך. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי, לדוגמה, במקרה של פגיעה בתפקוד כליות, יש להפחיתו וליטול את התרופה בפיקוח רפואי מתמיד.
רבים מתעניינים האם ניתן לטפל ב"צפורוקסים" בהריון ובמהלך ההנקה? לא נערכו מחקרים ספציפיים על טיפול זה, אך מאמינים כילחומר זה אין השפעה רעילה על העובר. אם כי כדאיות רישום התרופה צריכה להיקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבה של האם. אבל מומלץ להפסיק את ההנקה לתקופת הטיפול, שכן "Cefuroxime" מופרש באופן פעיל בחלב.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כמו כל שאר האנטיביוטיקה, "Cefuroxime axetil" מדכא באופן פעיל את המיקרופלורה של המעיים. כתוצאה מכך, הסינתזה של ויטמין K, המעורב בתהליכי קרישת הדם, מופרעת. לכן, בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, כמו גם עם סליצילטים או NSAIDs, עלול להיות סיכון לדימום.
אם אתה משתמש ב-"Cefuroxime" עם משתני לולאה, ההשפעה הרעילה שלו על הכליות ומערכת השתן גוברת. ושיתוף עם נוגדי חומצה מאט את ספיגתו, לכן, יעילות הטיפול יורדת.
"Cefuroxime": אנלוגים
לפעמים קורה שלמטופל אין אפשרות לרכוש תרופה בשם זה. אבל חברות תרופות שונות מייצרות מספר תרופות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא cefuroxime. אם אתה לוקח בחשבון את המינון ומתייעץ עם הרופא שלך, אתה יכול להשתמש בכל אחד מהם לטיפול. אילו תרופות יכולות להחליף את "Cefuroxime"? האנלוגים הנפוצים ביותר שלו הם: Aksef, Auroxetil, Biofuroxim, Zinacef, Zinnat, Kimatsef,"Cefoktam", "Cetil", "Cefumax" ואחרים. לא מומלץ להחליף באופן עצמאי את האנטיביוטיקה שרשם הרופא בתרופות בעלות הרכב שונה, גם אם תהיה להן השפעה דומה.
ביקורות על התרופה
רוב הרופאים, כאשר יש צורך באנטיביוטיקה, בוחרים לעתים קרובות ב-Cefuroxime. ביקורות על טיפול כזה הן לרוב חיוביות. אנשים מציינים את היעילות הגבוהה של התרופה. רוב החולים שמו לב שכבר ביום השני מצבם השתפר משמעותית. ורק במקרים נדירים יש תופעות לוואי.
