היפוספדיאס נחשבת לאחת ההפרעות השכיחות ביותר בשופכה, הנצפות אצל בנים, לעתים רחוקות יותר אצל בנות. לפי הנתונים העדכניים ביותר, מתוך 125 ילדים, הפגם הזה מתרחש בשניים או שלושה זכרים. הכל היפוספדיאס. מה זה, באילו תסמינים זה בא לידי ביטוי, למה זה קשור וכיצד מטפלים בו?
מה זה היפוספדיאס?
היפוספדיאס מאופיינת בעקירה לא טבעית של פתח השתן לחלקים לא מתאימים בגוף, כגון פרינאום, שק האשכים או פני השטח התחתונים של הפין.
בנוכחות פגם זה, יש הפרה מוחלטת של משטר השתן, מתרחש גירוי בעור, אי נוחות ועיוות של הפין.
היפוספדיאס - מה זה? התפתחות החטא אצל בנות
היפוספדיאס מתרחשת לא רק אצל בנים, אלא גם אצל בנות. אבל זה נדיר ביותר. במקרה זה, יש עיוות גלוי של פתח השופכהעָרוּץ. לרוב, הפתיחה שלו מתרחשת ישירות בנרתיק. יחד עם זאת, לסרט הבתולי עצמו, או קרום הבתולים, יש גם פיצול אופייני.
מהם סימני הדחייה?
היפוספדיות בילדים מספקת מספר מאפיינים אופייניים. בפרט, אחד מהם הוא נוכחות של חור במקום לא שגרתי עבורו. תסמינים אחרים כוללים הטלת שתן תכופה וקושי במתן שתן.
נציגים מבוגרים מהמין החזק עלולים לחוות אדישות מינית מוחלטת כלפי בן הזוג המיני ועיוות בולט של הפין.
השפעות לא נעימות של היפוספדיאס
בהיעדר כל עזרה ממומחים, היפוספדיאס (תמונה של סטייה זו ניתן לראות למטה) מובילה לתוצאות מאוד לא אטרקטיביות. ברוב המקרים מופיעה טיפה אחת או שתיים באזור האשכים, הנקראת מבחינה רפואית הידרוצלה. הם שק קטן הנובע מהצטברות יתר של נוזלים בשני ממברנות האשכים.
בתורה, תופעה זו מובילה להופעת בקע מפשעתי והצטברות מוגזמת של לימפה.
בנוסף, תיתכן דיספלזיה של העורלה והתפתחות של מחלות כרוניות. עם זאת, הביטויים שלהם תלויים ישירות בסוג הסטייה שזוהתה. לזה מוביל היפוספדיאס. נשקול את צורותיו להלן.
בנשים ובבנות, ההשלכות של היפוספדיאס יכולות להיות זיהומים כגון דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, דלקת פות, לעתים רחוקות יותרחולים מראים סימנים בולטים של פסאודו-הרמפרודיטיס והרמפרודיטיס.
אילו סוגי היפוספדיות יש?
נבדלות בין הצורות הבאות של הפרעות מולדות:
- capitate;
- crown;
- stem;
- scrotal;
- מפשעה;
- chordates.
מהן חריגות קפיטייט וקורונליות?
היפוספדיאס קפיטל נחשבת לצורה הקלה והנפוצה ביותר של חריגה. בחולים אלה, ככלל, הפתח המצומצם של השופכה נעזז מעט ממרכז העטרה אל החריץ העטרה.
עם חריגות אלו, גברים עלולים לחוות אי נוחות עקב לחץ על הערוץ הצר של זרם השתן. תהליך מתן השתן קשה להם ונראה כמו זרם דק. עקמומיות של איבר המין הגברי בשלב זה כמעט לא נצפה.
Capitate hypospadias נמצא בדרך כלל ב-65-80% מהגברים והבנים.
סטיות קורונליות או עגולות מאופיינות בעקירה של החור קרוב יותר לחריץ. בתהליך מתן שתן, המטופלים מבחינים בכיוון מחדש של הסילון בזווית לפין.
בחולים עם צורה זו של אנומליה, העורלה מודגשת, אשר רוכשת כמה קפלים חדשים ויוצרת מעין כיס.
היפוספדיאס קורונלי מביא בדרך כלל לעקמומיות של הפין, שהופך לאחר מכן לגחון.
מה זההפרעות בגזע ובאשך האשכים?
לצורת הגזע של האנומליה, מיקומה של השופכה על גזע הפין הוא אופייני. בחולים כאלה, לאורך זמן, מתרחש דפורמציה חמורה של הפין, ותהליך השתן עצמו גורם לבעיות עצומות. העובדה היא שבמהלך התהליך הסילון מופנה כלפי מטה. לכן, עם כל דחף ללכת לשירותים, אנשים עם אבחנה דומה צריכים ממש למשוך את הגבריות שלהם אל הבטן.
היפוספדיאס של האשכים (תצלום של מחלה זו ניתן למצוא במאמר שלנו) מספק תזוזה מולדת של התעלה או לשק האשכים עצמו, או לקו התיחום שלו עם גזע האיבר. מטופלים עם צורה זו של אנומליה רוכשים לאחר מכן עיוות חמור של הפין ויכולים לעשות את צרכיהם רק תוך כדי כריעה.
מהן צורות פרינאום וקורדאטיות של חריגות?
צורת הסטייה הפרינאלית מרמזת על תזוזה של התעלה ישירות לפרינאום, נוכחות של עיוות חמור של הפין, פיצול שק האשכים וקושי במתן שתן (שוב התהליך מתבצע תוך כדי ישיבה).
צורת האקורד שונה מכל הקודמים בכך שיש בה סטייה לא משמעותית מהנורמה. אז, הפתח של השופכה ממוקם בחלק העליון של הפין. עם זאת, הכבוד הגברי עצמו מעוות, דבר הנובע מנוכחות של דיספלזיה בעור.
עכשיו אתה מכיר את המושג היפוספדיאס. מה זה ואיזה סוגים של אנומליה זו קורה, תיארנו לעיל. עם זאת, עליך להיות מודע גם לגורמים אפשריים.נתון סטייה.
מה גורם להיפוספדיאס?
ללא אמין ידוע מעט על הגורמים להיפוספדיאס. עם זאת, האנומליה לעיל עשויה להיגרם מהגורמים הבאים:
- התפתחות לא תקינה של העובר בשבועות 7-15 (במהלך תקופה זו היווצרות איברי המין בתינוק שטרם נולד);
- מומים גנטיים או כרומוזומליים בגוף האם;
- סיבוכים הנגרמים על ידי מחלות ויראליות של אישה בהריון (אדמת, שפעת);
- שימוש לא הולם בתרופות הורמונליות על ידי אישה בלידה;
- זיהומים עובריים;
- מצבי לחץ תכופים;
- מחסור באוכל;
- התעללות באלכוהול ביולדות ועוד.
כל הרשימה הזו של גורמים שליליים, ולפעמים שילוב של כמה מהם, מובילות לסטייה בלתי רצויה כמו היפוספדיאס (מה זה מתואר במאמר זה).
איך מאבחנים סטייה?
ניתן לזהות את הסטיות של המטופל על ידי ביצוע אבחון מתוזמן. הודות לה, רופא מנוסה יכול לקבוע בקלות את נוכחותו של פגם כבר בימים הראשונים לחייו של התינוק. בדיוק אותה אבחנה ושיטת זיהוי המחלה כוללים את הפעולות הבאות:
- בדיקה חזותית מדוקדקת של איבר המין של ילד או מבוגר;
- ביצוע מחקר גנטי (מאפשר לך לזהות כרומטין מין);
- ביצועבדיקת אולטרסאונד של דרכי השתן והאיברים;
- אורוגרפיה (מאפשרת ללמוד את המבנה והתפקודים של מערכת השתן).
אפשרויות טיפול בהיפוספדיאס
אם יש חשד להיפוספדיאס, מומלץ להתייעץ עם מומחים כמו אורולוג ומנתח. עם זאת, צריך להבין שלא די כאן בטיפול סטנדרטי. מבטל חריגה חזותית כמו היפוספדיאס, ניתוח. יחד עם זאת, רצוי לפנות להתערבות כירורגית בגיל המתאים לכך. למשל, עדיף לנתח ילדים בין גיל חצי שנה לגיל שנה וחצי. זה הזמן שבו כל מיני הליכים פיזיים (כולל שיקום שלאחר מכן) הם היעילים ביותר ונסבלים בקלות על ידי הילד.
יש רופאים המאמינים שעדיף לנתח תינוק לפני גיל שנה, מאחר שמטופלים קטנים עדיין לא שולטים לחלוטין במצב ושוכחים מהר מהמחלה.
אם היפוספדיאס לא תוקן בילדות, ניתן לתקן אותה בכל גיל.
מתי עלי לעבור ניתוח?
נוכחות של סימני מחלה לא תמיד מעידה על כך שהמטופל זקוק לניתוח. לדברי מומחים, יש לעשות זאת רק במקרה של דפורמציה חמורה של איברי המין ובנוכחות פתח השופכה הצר.
מניעת היפוספדיות
כדי שלא תתרחש חריגה לילדכם, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע זאת. לשם כך, העתידלאמא מומלץ לעקוב אחר העצות הבאות ממומחים:
- לוותר לחלוטין על הרגלים רעים;
- הימנע מתרופות עצמיות ומשימוש בתרופות בלתי סבירות;
- נסה להימנע ממצבים מלחיצים;
- להירשם לרופא נשים בזמן ולבקר אותו באופן קבוע;
- פנה מייד לאורולוג במקרה של חשד להיפוספדיאס בילד (מתחת לגיל שישה חודשים).
במילה אחת, היפוספדיאס הוא עדיין לא משפט. ניתן לפתור בעיה זו במהירות. העיקר לפנות למומחים בזמן.
