שרירנים ברחם היא מחלה כרונית של מערכת הרבייה הנשית, הנוטה להישנות. זה מאופיין על ידי היווצרות של צמתים בשכבת השריר של איבר הרבייה. בשלב הראשוני, לא נצפים תסמינים של שרירנים, כך שרוב החולים אפילו לא יודעים על האבחנה שלהם. כיום, המחלה נקבעת ב-75-80% מהנשים לאחר 30-35 שנים, והמהלך הסמוי מביא לכך ששרירנים מתגלים בבדיקה שגרתית או בבדיקה גופנית. כאשר מתמודדות עם אבחנה בפעם הראשונה, נשים הולכות לאיבוד בגלל הפחד מניתוח, אך למעשה, הניתוח מיועד רק לסיבוכים חמורים או בשלבים מאוחרים יותר. ברוב המקרים, שינוי באורח החיים וטיפול שמרני מספיקים.
מאפייני המחלה
רופאים אומרים של-80% מהנשים מעל גיל 30-35 יש גידולים ברחם. מיומה היא גידול לא ממאיר, לכן, ברוב המקרים,שיטות טיפול שמרניות (כלומר, אתה יכול לעשות בלי ניתוח) וניטור קבוע. הצמתים הם בדרך כלל קטנים בגודלם, מורכבים מרקמת שריר. אם הניאופלזמה בגודל מרשים, היא דוחסת איברים שכנים, וגורמת לכאבים, אי נוחות ואי סדירות במחזור החודשי.
הדחף הראשוני להתפתחות שרירנים הוא בדרך כלל כשל הורמונלי. הגורמים לניאופלזמה יכולים להיות דלקת (חריפה או כרונית) באזור איברי המין, פגיעה ברחם במהלך התערבויות כירורגיות, הפלות תכופות, אורח חיים בישיבה ותנאים סביבתיים לקויים. ללא קשר לסיבות להיווצרות של צומת השרירנים יש נטייה לגדול, ולכן אישה עם מחלה כזו צריכה להיות מודעת למה שיכול לעורר עלייה בגודל השרירנים.
תמונה קלינית
בשלבים המוקדמים, שרירנים ברחם אינם מתבטאים ברוב המקרים. בדרך כלל, חולים מתלוננים על מחזורים כבדים וכואבים, דימום בין הווסת, מה שמוביל לירידה בהמוגלובין. רובם חשים כאבי משיכה בעוצמה משתנה בבטן התחתונה, שמתגברים בימים קריטיים. לעתים קרובות, עם הצמיחה של שרירנים, הפונקציות של איברים שכנים מופרעים. זה יכול להתבטא בעיכוב בצואה או במתן שתן, תחושת לחץ על שלפוחית השתן.
שרירנים מאובחנים במהלך בדיקה גינקולוגית, וניתן לקבוע את מיקומו וגודלו של הגידוללפי תוצאות אולטרסאונד. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לזהות שרירנים כאשר גודל הניאופלזמה אינו עולה על סנטימטר אחד בקוטר. במידת הצורך, מבוצע MRI של איברי האגן (זה נחשב לשיטה אינפורמטיבית יותר), היסטרוסקופיה, היסטרוסלפינגוגרפיה. הטיפול יכול להיות שמרני (אם גודל השרירן מתאים ל-12 שבועות של הריון) או כירורגי.
אורח חיים לשרירנים
מה לא בסדר עם שרירנים ברחם? אנחנו לא מדברים על שינויים משמעותיים בחיי היומיום, אבל גם אי אפשר להתעלם לחלוטין מביטויי המחלה. אישה עם אבחנה דומה חייבת לדבוק במספר הגבלות כדי לא לעורר את הצמיחה של ניאופלזמה. מה לא ניתן לעשות עם שרירנים ברחם? אסור להרים משקולות במשקל יותר משלושה קילוגרמים, עבודה על הרגליים, פעילות גופנית מוגזמת אינה רצויה. אתה לא יכול לעבוד יותר מדי. כדאי להגביל את צריכת הנוזלים בלילה. אחרת, תהיה הצטברות של נוזלים ברקמות. עדיף לאכול תפוח או תפוז כדי להרוות את צימאונך.
חובה ליטול אמצעי מניעה, אך ללא פעילות עצמית. הגנה עצמית מותרת רק באמצעי מחסום, כלומר בעזרת קונדומים. כדאי לנסות להימנע ממצבים מלחיצים ומתח רגשי, כי זה מעורר שינויים באיזון ההורמונלי, שמאיץ את צמיחת הניאופלזמה. מה עוד לא יכול להיות עם שרירנים ברחם? אסור לבצע הפלה, כי זה יעורר עלייה הורמונלית, שתגביר את גדילת השרירנים. חשוב לקבוע את המחלה בשלבים הראשונים, כדי לעקוב אחר הצמיחהניאופלזמות, מעת לעת ביקור אצל רופא ועובר את הבדיקות הדרושות.
בעיות אמצעי מניעה
מה רע בשרירנים קטנים ברחם? אינך יכול לבחור ולהשתמש באמצעי מניעה באופן עצמאי ללא התייעצות עם רופא. לאמצעי מניעה דרך הפה אין השפעה ארוכת טווח או בולטת, אינם מקטינים את גודל הניאופלזמה, אך בשימוש, הסבירות לפתח גידול מופחתת ב-27%. גינקולוגים רושמים אמצעי מניעה לא רק כהגנה מפני הריון לא רצוי, אלא גם כדי למנוע מיאומטוזיס בחולים צעירים, חסרי מחלה. גלולות למניעת הריון מפחיתות את ריבוי הווסת, כלומר הן תרופות סימפטומטיות.
מה לא ניתן לעשות עם שרירנים ברחם? הפלות אסורות, ולכן אמצעי מניעה משמשים גם למטרה המיועדת, כלומר למנוע הריונות לא רצויים. אמצעי המניעה היחיד שאתה יכול להשתמש בו בבטחה מבלי להתייעץ עם רופא הוא קונדומים.
הריון עם שרירנים ברחם
קשיים להרות ילד עקב מחלה זו מוסברים על ידי גורמים שונים. זה יכול להיות מופעל על ידי דחיסה של החצוצרות, הפרה של הביוץ. מיומה עצמה אינה גורם לאי פוריות, והסרה מגדילה משמעותית את הסבירות להפריה מוצלחת. זה חל על שרירנים שנמצאים פחות משבוע שנים עשר להריון. אם השרירן גדול, אז זה די קשה לשמור על תפקוד הרבייה לאחר הסרת הניאופלזמה, כי הפעולה עלולה להיות מסובכת על ידי דימום, אשרידרוש הסרה של הרחם.
השפעת ההריון על שרירנים תלויה במידה רבה באזור בו נמצאת הניאופלזמה. מקובל כי שרירנים גדלים בתקופת לידת הילד, אך ישנה דעה כי מדובר בגידול דמיוני הקשור לגידול ברחם בכללותו. עלייה קלה בגודל השרירנים נצפית בדרך כלל בשליש הראשון והשני, ובשלישי כמעט כל הגידולים פוחתים.
לרוב במהלך ההריון, נצפה ניוון שרירנים, כלומר הרס. זה נובע מתהליכים שליליים: נמק רקמות, היווצרות ציסטות ובצקת. זה יכול לקרות בכל עת או בתקופה שלאחר הלידה - הכל תלוי במיקום הניאופלזמה. הסיבות לתהליך זה עדיין לא מובנות במלואן. חשובים גם שינויים הורמונליים וגם מכניים וכלי דם המתרחשים בגוף האישה במהלך ההריון.
אינטימיות
מה רע בשרירנים גדולים ברחם? אינטימיות אינה התווית באבחנה כזו. הקביעה הרווחת שבמהלך יחסי מין זורם דם לאיברי האגן, מה שמעורר צמיחה של ניאופלזמה, היא מיתוס. אם לאישה יש גידול, אז היא עלולה לחוות אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, אבל זה לא סימפטום ספציפי. בדרך כלל זה לא מעיד על שרירנים, אלא על מחלה אחרת.
פעילות גופנית
עם מיומה, פעילות גופנית מתונה אינה התווית נגד, אלא אפילו שימושית. אבל בוודאותהתנאים מוגבלים. לדוגמה, עליך להפסיק לעסוק בספורט אם עברת ניתוח לאחרונה, קשרים גדולים דוחסים את האיברים הפנימיים, גורמים לכאב, או אם שרירנים מובילים לאנמיה ולמחזורים כואבים.
אילו תרגילים לא ניתן לעשות עם שרירנים ברחם? השפעה לא רצויה על העיתונות. ענפי הספורט האופטימליים הם אלו המבוססים על אירובי: סקי, שחייה, הליכה מהירה, ציוד כושר, רכיבה על אופניים.
מי שמעולם לא עסק בספורט יכול להתחיל בתרגילי פיזיותרפיה. עדיף לבחור מומחה מוסמך שכבר עבד עם מטופלים בעלי אותה אבחנה. המומחה יודע בדיוק אילו תרגילים לא ניתן לבצע עם שרירנים ברחם, ואילו מקובלים. בדרך כלל, לפיזיותרפיה ויוגה יש השפעה חיובית על הדינמיקה של המחלה.
סאונה וג'קוזי
מה רע בשרירנים קטנים ברחם? פעם זה היה שעם אבחנה כזו צריך לשכוח מהאמבטיה, הסאונה והאמבטיות החמות. כיום, בהיעדר מחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם, אתה יכול לעשות אמבטיה חמה ללא הגבלות, לבקר בבית מרחץ וסאונה. בזמן הווסת (במיוחד אם הם בשפע), עדיף לסרב לכך.
פיזיותרפיה
אילו הליכים לא ניתן לעשות עם שרירנים ברחם? עבור רוב הפיזיותרפיה, שרירנים אינם התווית נגד, אך פיזיותרפיה אינה יעילה כנגד הצמתים עצמם.
כוויות שמש וסולריום
למהעם שרירנים ברחם, אתה לא יכול ללכת לסולריום? עדיף לסרב לבקר בסולריום, מכיוון שחשיפה לקרינה אולטרה סגולה יכולה לעורר את הצמיחה של צמתים. אם אישה בכל זאת מחליטה על שיזוף מלאכותי, עליך להקפיד על כמה כללים: טפלו בעור בקרם מגן לפני ההליך, בחרו את החשיפה המינימלית לקרינה אולטרה סגולה, ואל תישארו בתא יותר משלוש דקות. בנוסף, יש לאוורר את תא הנוסעים כדי להפחית את אפקט החום.
שיזוף הוא גם מאוד לא רצוי. למה לא יכול להשתזף עם שרירנים ברחם? כי לשיזוף יש השפעה תרמית. מאותה סיבה, עדיף להימנע מכל הליכי החימום. שיזוף מלא עם שרירנים אפשרי רק לאחר תחילת גיל המעבר, כי בתקופה זו ייצור ההורמונים יורד, והגידול מפסיק לגדול.
שיזוף עם שרירנים אפשרי במידה (כמעט בלתי אפשרי להעלים לחלוטין את החשיפה לשמש). עדיף ללכת לים בשעות הבוקר או הערב ולנטר את הטמפרטורה. רצוי שטמפרטורת האוויר לא תעלה על 25 מעלות. אל תישאר בשמש יותר מדי זמן. רצוי לא יותר מ-30 דקות. כמו כן, יש צורך להיכנס לצללים עם כל אי נוחות בבטן התחתונה. הקפד ללבוש קרם הגנה.
עיסוי לשרירנים ברחם
אילו הליכים אסור לעבור עם שרירנים ברחם? מאמינים שעיסוי הוא התווית נגד, אך למעשה, הגבלות מוטלות רק על ביקור במכון עיסוי במהלך הווסת.
זה, אגב, לא חל עלרק נשים עם שרירנים, אבל גם בריאות למדי. אסור עיסוי אינטנסיבי בישבן, בבטן ובירכיים, ניקוז לימפתי, דיקור סיני, קוויטציה - חשיפה לאזורים בעייתיים עם גלים קוליים. זה יכול להגביר באופן משמעותי את זרימת הדם באיברים הפנימיים, אשר אסור בשרירנים ברחם.
אלכוהול ועישון
מה לא בסדר עם שרירנים ברחם? כדאי להפסיק לעשן בכל מקרה (גם לחולים שאין להם שרירנים ברחם), ועדיף לשתות אלכוהול רק בכמויות המתונות המומלצות. היעדר הרגלים רעים בכל מקרה יועיל לגוף.
תיקון תזונה
איזה מזונות לא ניתן לאכול עם שרירנים ברחם? יש צורך להגביל את השימוש בשומנים מן החי (להחליף בשומנים צמחיים), לא לכלול ממתקים, מאפינס ומזון מהיר. רצוי להעשיר את התזונה בירקות ופירות טריים, לאכול ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום, לכלול בתפריט מזונות המסייעים בסילוק רעלים, להיות כ-2 ליטר מים ביום, לאכול דגים או פירות ים לפחות שלוש פעמים. שבוע. יש להחליף תה וקפה שחור בתה ירוק וצמחי מרפא.
סמים
איזו אנטיביוטיקה אסורה לשרירנים ברחם, הרופא המטפל יודע ויספר. באופן כללי, עם אבחנה כזו, השימוש בכל תרופה ללא מינוי של גינקולוג אסור. בהתאם למהלך המחלה, ייתכן שיומלץ על תיקון הורמונלי באמצעות תרופות, אך אינך יכול לקבל החלטות בנושא זה בעצמך.
טקטיקות מצפה
יש דעה שיש לטפל בשרירנים, ואם לא בניתוח, אז לפחות בכדורים קבועים. למעשה, שרירנים ברחם באישה שאינה מתכננת הריון בזמן הקרוב אינו מצריך טיפול. לא כל הניאופלזמות גדלות באופן פעיל במהלך תקופת הרבייה. חלקם יכולים לגדול לגודל מסוים ואז להפסיק לגדול. אם הצמתים אינם מעוותים את אזור הרחם, ואין ביטויים של שרירנים, כלומר, המחלה אינה משפיעה על איכות החיים, אין צורך בטיפול. מספיק תצפית בדינמיקה.
עם זאת, ייתכן שהמטופלת לא תבחין בתלונות ספציפיות מכיוון שהיא רגילה לתסמינים לא נעימים. אלה כוללים מחזור כבד, תחושת לחץ על שלפוחית השתן, עלייה בבטן. במקרה זה, עליך לעבור בדיקה, לעשות סריקת אולטרסאונד ולהעריך את רמת ההמוגלובין בדם. ירידה בהמוגלובין, למשל, עשויה להעיד על הערכה שגויה של ריבוי הווסת, ועלייה בבטן עלולה להיחשב בטעות לעלייה במשקל, ולא לצמיחת שרירנים בגודלה. במקרים רבים נעשה שימוש בטקטיקות מצפות; הדבר אינו מהווה איום על בריאותה של אישה אם התהליך נשלט על ידי מומחה.
טיפול שמרני מיועד לגדלים של שרירנים התואמים ל-12 שבועות של הריון או פחות, כמו גם קצב גדילה איטי של הניאופלזמה. זה עוזר לשמר את הרחם כדי להיות מסוגל ללדת בעתיד. בדרך כלל משתמשים בתכשירים הורמונליים, יש לציין טיפול סימפטומטי (הפחתת כאבומחזור בשפע). הניתוח מיועד לגידולים גדולים, קצב גדילה מהיר ותסמינים חמורים של המחלה. ישנם מספר סוגי פעולות. רופא הנשים יכול להגיד לך את השיטה הטובה ביותר.
Surgery
הסרת הרחם אינה הטיפול העיקרי בשרירנים בנשים שאינן מתכננות הריון. זהו הליך לא פשוט שיכול להיות בעל השלכות על המטופל, כולל מוות. בכל מקרה, קשה מאוד לחזות התפתחות של סיבוכים חמורים, ולכן הניתוח הטוב ביותר הוא זה שנמנע ממנו. כל התערבות צריכה להתבצע על פי התוויות ובמקרים שאין חלופה, ואם היא לא מבוצעת אזי קיים איום על חיי המטופל או איכותו.
בדרך כלל, חולים עם שרירנים מוסרים את הרחם מבלי שיציעו להם חלופה כלשהי. יחד עם זאת, ההשלכות של הסרת איברים נחקרות היטב כיום. מטופלים כאלה נוטים יותר לפתח מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות אנדוקריניות, הסבירות לפתח גידולים ממאירים, בעיות משקל, דיכאון והפרעות עצביות אחרות. לפיכך, הסרת הרחם היא הפריט האחרון ברשימת אפשרויות הטיפול האפשריות, אשר יש לפנות אליה רק כמוצא אחרון.
הסרה של צמתים מיאומטיים בלבד אינה מסומנת בכל המקרים. פעולה זו משחזרת זמנית את האנטומיה של הרחם, ומאפשרת לאישה ללדת וללדת בהצלחה ילד בריא, אך ההתערבות קשורהסבירות גבוהה להישנות (עד 10-15% בשנה הראשונה). אם המטופלת אינה מתכננת הריון, אז ברוב המקרים יש להעדיף לא להסרת הניאופלזמה, אלא לאמבוליזציה של עורקי הרחם. ב-96-98% מהמקרים זה מבטל את התסמינים, כלומר פותר את בעיית המטופל.
אורח חיים לאחר ניתוח
מה לא ניתן לעשות לאחר הסרת שרירנים ברחם? רופאים רשאים לקום מהמיטה לאחר הניתוח ביום השני או השלישי. אתה יכול לעשות זאת על ידי התהפכות על הצד והישענות על המרפק. רצוי לזוז יותר כדי לקצר את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח. לאחר הלפרוסקופיה, ניתן לקום למחרת. בימים הראשונים לאחר הניתוח מומלץ לעשות תרגילים מיוחדים שיאפשרו לפחמן הדו חמצני שהרופאים הזריקו לחלל הבטן במהלך הניתוח להתמוסס במהירות.
לאחר הסרת שרירנים ברחם, אינך יכול לעשות עבודה פיזית קשה ולהרים משקולות (יותר מ-3 ק ג). חשוב להחליף עבודה ומנוחה, לשמור על המשטר. לאחר הסרת שרירנים ברחם, אתה לא יכול לקיים יחסי מין עוד חודש וחצי עד חודשיים לאחר ההתערבות. הימנע ממתח עצבי, עצירות, מכיוון שהם גורמים לעלייה בלחץ התוך בטני (זה יכול לגרום לסטייה בתפרים). חשוב להקפיד על תזונה המבטיחה תפקוד חלק של המעיים.
תוך שמירה על תפקוד הרבייה, יש לתכנן את ההריון בזמן המומלץ על ידי הרופא המתבונן באישה. רופא הנשים יעזור לך לבחור אמצעי מניעה שאת צריכה לקחת לפי ההוראות. טיפול שימושי בבתי הבראה, אבל עםיש צורך לוותר על שחייה וכמה נהלי מים. מתי תוכל להתחיל לשחות, יגיד לך רופא הנשים. נהלים בלנאולוגיים ואמבטיות ראדון מומלצות בבתי הבראה.
