ישנם שני סוגים עיקריים של תצורות כלי דם על העור: אנגיודיספלזיה קפילרית והמנגיומה. בעיקרון, אתה יכול למצוא נווי שנוצר מנימים.
המום הדומה הנרחב ביותר שנרכש בקרב יילודים. ככלל, הוא אינו גורם לסיבוכים, בנוסף לפגם קוסמטי, אך במקרים מסוימים ללא טיפול מתאים קיים סיכוי לדימום, כיב וזיהום.
Description
אנגיודיספלזיה קפילרית היא תוצאה של היווצרות לא תקינה של מערכת הדם והיא כתמים בצבע יין, סגול או אדום בוהק על העור. ההבדל העיקרי מהמנגיומות הוא היווצרות כתמים גדולים שמתגברים ככל שהאדם גדל.
עם הגיל, פני השטח של nevi יכולים להפוך לגושים ולקבל גוון כהה יותר. אנגיודיספלסיה נימית, שהתמונה שלה מוצגת להלן, אינה גורמתפגיעה בגוף האדם, אך בשל מיקומו באזורים פתוחים בגוף, הוא מביא אי נוחות מוסרית ועשוי לתרום להופעת קומפלקסים.
פתולוגיה זו שייכת לקטגוריית המומים המולדים, המופיעה כתוצאה מהתרחבות של מספר רב של כלי דם. שלא כמו המנגיומות נימיות, כתמים כאלה כבר נמצאים על עורו של תינוק שזה עתה נולד והם די גדולים.
כפי שצוין קודם לכן, אנגיודיספלסיה נימית אינה בולטת מעל העור, בעלת צורה לא סדירה וגוונים בהירים של סגול ואדום. לרוב זה נוצר על הפנים, לוקליזציה על חלקים אחרים של הגוף אפשרי גם. נוכחותם של תצורות נרחבות עשויה להעיד על קיומם של פגמים מסוכנים יותר.
Diagnosis
אנגיודיספלסיה קפילרית, שהטיפול בה נבחר בנפרד לכל אדם, מתגלה לא רק באמצעות בדיקה חיצונית. סריקת דופלר של ורידים ועורקים משמשת כשיטת אבחון סטנדרטית. בנוסף, תפקיד חשוב בניסוח המחלה ממלא על ידי בדיקת אולטרסאונד של רקמות סמוכות. על הרופא להיות בעל ניסיון מספיק בבדיקת חולים עם פתולוגיה דומה, ותשומת לב מיוחדת מוקדשת לאיכות ציוד האבחון.
לאחר שנקבעה אנגיודיספלסיה נימית, נקבעים סוג ההיווצרות ועומק הנגעים ברקמות. בצורות קשות, מומלץ לבצע אנגיוגרפיה ממוחשבת ומגנטיתמחקר תהודה. החיסרון העיקרי של אבחון כזה הוא העלות הגבוהה, אך בניגוד לאבחון האולטרסאונד הרגיל, הם מאפשרים לזהות את סוג המחלה ומידת הנזק בדיוק מירבי.
אנגיודיספלסיה קפילרית של הפנים: טיפול
בעבר, תצורות כלי דם טופלו רק בצורות קשות, זאת בשל העובדה שצריבה והסרה כירורגית תרמו להיווצרות צלקות עמוקות. כיום משתמשים בלייזרים רפואיים לפתרון בעיה זו, שאינם פוגעים ברקמות בריאות ומסוגלים להקריש סלקטיבית כלי דם. זה מאפשר טיפול ללא השלכות בצורת נזק לעור וצלקות. ככלל, נעשה שימוש בלייזרים הפולטים אלומות של ספקטרום ירוק וצהוב. השפעתם היא לעבור בחופשיות דרך האפידרמיס ולהצטבר בלומן הנימים, עקב כך נוצרת אנרגיה תרמית שסוגרת את הכלי.
סוגי לייזרים
לא רק לייזרים פולטים אור ירוק וצהוב, אלא גם מכשירי אינפרא אדום נפוצים למדי. אלה האחרונים נחותים במקצת ביעילותם בשל ספיגה נמוכה יותר של קרינה בדם.
לייזרים רפואיים מסווגים לפי ספקטרום הפליטה ותכונות העיצוב, לקוטר הנקודה יש חשיבות מיוחדת. מכשירים הפולטים כתם קטן מתאימים לטיפול בתצורות קטנות. השימוש בהם עבור nevi נרחב אינו מעשי עקב עיבוד איטי ויעילות נמוכה.לייזרים עם נקודה בהירה בגודל גדול יותר (מ-4 מ מ) מאפשרים לעצור במהירות אפילו אנגיודיספלסיה גדולה תוך זמן קצר. יתרונם הוא גם מידת פיזור קרינה נמוכה, שבגללה הם חודרים לשכבות העמוקות ביותר של העור. העלייה ביעילות הטיפול מושגת באמצעות הגנת הקור של האפידרמיס ומשך הזמן המינימלי של הפולסים.
תכונות הטיפול
אנגיודיספלסיה קפילרית של הפנים והגוף מטופלת בלייזר באמצעות חומרי הרדמה מקומיים ואינה מצריכה הרדמה כללית, בניגוד לכריתה כירורגית. להליך אין התוויות נגד ואינו תורם להיווצרות קרום ומשטחים מתקלפים. במהלך הטיפול, כאב נעדר, במקרים מסוימים תיתכן תחושת צריבה קלה. להסרה מלאה של כתם לידה, נדרשים מספר הליכים במרווח של 3-4 שבועות, מספרם תלוי ישירות בגודל ההיווצרות. אנגיודיספלסיה קפילרית מתבהרת עם כל טיפול עד שהיא נעלמת לחלוטין.
טיפולים אחרים
הספציפיות של הטיפול נקבעת בהתאם לגיל המטופל, סיבוכים קיימים, גודל הנקודה וצורת החינוך. היעילות הגדולה ביותר מצויה בטיפול בילדות, זה עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים ושינויים בתזונה של רקמות סמוכות.
סקלרותרפיה היא האפשרות הטובה ביותר להפסקת צורות ורידיות של אנגיודיספלסיה. זה מיוצר על ידי מילוי האזורים הפגועיםהרכב טרשתי מיוחד. בדרך זו, ניתן למנוע סיבוכים הנובעים מטיפול כירורגי.
אנגיודיספלסיה קפילרית: גורם
הגורם העיקרי להופעת כתמי יין הוא ההשפעה השלילית על הילד במהלך התפתחות העובר. הפרעות הורמונליות, שימוש בתרופות בעלות אפקט טרטוגני ומחלות זיהומיות מהן סובלת האם במהלך ההריון משפיעות. זה יכול להיגרם גם על ידי הפרעות כרומוזומליות וגורמים חשובים אחרים. כל זה משפיע על היווצרות מערכת הדם של הילד שטרם נולד ועל מיטת הנימים. התוצאה היא תצורות עורקים הפוגעות בתזונה של העור ובזרימת הדם במקום.
אנגיודיספלסיה ורידית
תסמינים קליניים של המחלה יכולים להופיע בכל גיל עקב שיכרון, טראומה, הריון או שינויים הורמונליים. במקום היווצרות, זרימת הדם מופרעת, אי ספיקת ורידים וקיפאון דם תכופים מתרחשים. ההשפעה השלילית היא גם על תעלות העורקים. בפרט, גמישות דפנות העורקים פוחתת, וייתכנו גם דילול וניוון שלהם. סיבוך תכוף הוא אספקת דם לא מספקת לאזור הפגוע. ישנם תסמינים מסוימים המאפשרים לאבחן את המחלה:
- מספר רב של ורידי עכביש על העור;
- תהליכים דליות, מאודנדיר בילדים;
- הזעת יתר;
- היפרטרופיה של רקמות רכות שמסביב;
- במקרה של פגיעה בגפיים, מצוין אי סבילות לעומסים מוגברים.
