ניתנת בדיקת ליפאז לחשודים במחלות מערכת העיכול. בואו נסתכל מקרוב על אנזים שנקרא "ליפאז" - מה זה? אילו תפקידים הוא מבצע בגוף, ועל אילו מחלות מעידה החריגה שלו מהנורמה בתוצאות הבדיקה?
ליפאז הוא אנזים המיוצר על ידי איברים מסוימים בגוף האדם. הוא ממיס, מפריד ומעכל חלקים שונים של שומנים, וכן מבצע מספר משימות חשובות אחרות. ליפאז הלבלב הוא בעל חשיבות עיקרית. ניתן להעריך את פעילותו כאשר שומנים חודרים לגוף.
האנזים "עובד" יחד עם קוליפאז (קו-אנזים) וחומצות מרה. הוא מיוצר, בנוסף ללבלב, על ידי הריאות, הקיבה, המעיים ואפילו לויקוציטים - תאי דם לבנים השייכים למערכת החיסון. יש גם דבר כזה "ליפאז לשוני". מה זה? זהו אנזים שמיוצר בפה של תינוקות שזה עתה נולדו לפירוק ראשוני של מזון, כלומר לפירוק חלב האם.
ליפאז לבלב
היארמות הדם גבוהות בהרבה מאלו של סוגים אחרים של ליפאז. עם זאת, במהלך כריתת הלבלב (הסרת הלבלב), אחוז קטן של ליפאז עדיין יישאר עקב שחרורו על ידי איברים אחרים. בבדיקות שתן, ליפאז בדרך כלל נעדר. לאחר "לידה" בלבלב, הוא נכנס למעיים, שם הוא מבצע את תפקידו העיקרי - מפרק שומנים. ליפאז הלבלב ממלא תפקיד חשוב במיוחד. להגדרתו הם תורמים דם, שכן שינויים במדד זה יכולים לסייע באבחון של מחלות רבות. אילו מהם נשקול להלן.
ליפאז לבלב - מה זה? זהו אנזים המיוצר על ידי הלבלב ש"מפרק" טריגליצרידים לגליצרול וחומצות שומן גבוהות יותר. לעתים קרובות הוא מפרק פטריות שכבר תחלבו עם מרה.
פונקציות של ליפאז בגוף
בנוסף לפירוק השומנים, ליפאז מעורב במטבוליזם האנרגיה, וגם לוקח חלק בספיגת חומצות שומן רב בלתי רוויות ואפילו כמה ויטמינים - בפרט, A, D, E, K.
- ליפאז הכבד אחראי על ויסות רמות השומנים בפלזמה. זה מקדם את הספיגה של chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.
- ליפאז קיבה אחראי לגירוי פירוק שמן טריבטירין.
-
ליפאז לשוני.
מבחן ליפאז
ניתוח לליפאז מתבצע בשני מקרים:
- לזיהוי דלקת לבלב (דלקת בלבלב).
- להערכת יעילות הטיפול בדלקת הלבלב.
בדיקת דם לליפאז נחשבת אינפורמטיבית יותר לאבחון של דלקת לבלב חריפה מאשר קביעת עמילאז בדם. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר של דלקת לבלב חריפה, רמות הליפאז עשויות לרדת. עם חזרת לא פשוטה (מה שמכונה "חזרת"), רמתה נשארת בטווח התקין ועולה רק אם המחלה פוגעת בלבלב. זה אפשרי גם במחלת כליות חריפה או כרונית, אם כי העלייה בעמילאז במקרה זה בולטת יותר. אז, הסתכלנו על אנזים שנקרא "ליפאז" - מה זה ואיזה תפקידים הוא מבצע בגוף. בוא נתעכב על בדיקת הדם לליפאז.
איך להתכונן לניתוח?
הדם ניתן אך ורק על קיבה ריקה, אתה יכול לשתות מים רק לפני ביצוע הבדיקה. לאחר הארוחה האחרונה, צריכות לעבור לפחות 8-12 שעות. עדיף לעשות זאת לפני שמתחילים ליטול תרופות או 1-2 שבועות לאחר הפסקת נטילתן. אם זה לא אפשרי, יש ליידע אותך באילו תרופות משתמשים לפני תרומת דם.
יום לפני דגימת דם, עליך לעשות דיאטה קלה - לא לכלול מזון שומני, מטוגן, חריף, אלכוהול, ולהימנע ממאמץ גופני כבד. מומלץ לתרום דם לפני בדיקות אחרות - פלואורוגרפיה, רדיוגרפיה - או הליכי פיזיותרפיה.
רמות ליפאז רגילות בדם
אינדיקטור למחלות רבות הוא האנזים ליפאז, שהנורמה שלו אצל גברים ונשים בוגרים כמעט זהה. אצל מבוגרים, כלומר אנשיםמעל גיל 18 - מ-0 ל-190 יחידות. בילדים (מתחת לגיל 17), תכולת ליפאז של 0 עד 130 יחידות נחשבת כמקובלת.
על מה מעידה עלייה בליפאז בדם?
על מה מעידה עלייה ברמת אנזים הנקרא ליפאז? הנורמה של תוכנו מצביעה על כך שהכל תקין עם הלבלב, אך אם האינדיקטורים מוגברים, הדבר עשוי להצביע על המחלות הבאות:
- דלקת לבלב חריפה או החמרה של מחלה כרונית.
- קוליק מרה.
- פתולוגיות כרוניות של כיס המרה.
- פציעות בלבלב.
- נוכחות של גידולים בלבלב.
- חסימה של צינורות הלבלב (אבן או צלקת).
- כולסטזיס תוך-כבדי (וזרימת מרה מופחתת לתריסריון).
- חסימת מעיים חריפה.
- אוטם מעיים.
- דלקת הצפק (דלקת בצפק).
- כיב קיבה מחורר.
- ניקוב של איבר חלול.
- פתולוגיה של הכבד, חריפה או כרונית.
- חזרת ("חזרת"), גורם לסיבוך ללבלב.
- הפרעות מטבוליות, הנצפות בדרך כלל בגאוט, סוכרת, השמנת יתר.
- שחמת הכבד.
ולפעמים הליפאז מוגבר גם עם השתלת איברים ותרופות ארוכות טווח, כגון ברביטורטים, משככי כאבים נרקוטיים, אינדומתצין, הפרין.
ליפאזעליות בלבלב עם פציעות של עצמות צינוריות. עם זאת, מאחר שבדיקת הליפאז אינה יכולה לספק את המידע הדרוש על נזק פיזי, אינדיקטור זה אינו נלקח בחשבון בשברים.
אבל עם נזק ללבלב, הניתוח של ליפאז ועמילאז חשוב מאוד. עלייה בו זמנית ברמת דיוק גבוהה מעידה על תהליך פתולוגי המתרחש בתאי הבלוטה. במהלך הנורמליזציה של מצב המטופל, רמת העמילאז חוזרת לנורמה מהר יותר מרמת הליפאז.
סיבות לירידה בליפאז בדם
אם הליפאז נמוך, זה מצביע על בעיות כגון:
- התפתחות של כל סרטן מלבד סרטן הלבלב.
- עודף טריגליצרידים, המתרחש עם תזונה לא נכונה, במיוחד צריכה מופרזת של שומן.
- המעבר של דלקת הלבלב לשלב הכרוני.
ליפאז בתכשירי אנזימים
הגוף שלנו מייצר אנזימי מזון לעיכול חלבונים, שומנים ופחמימות (העיקריים שבהם הם עמילאז, ליפאז ופרוטאז). עם זאת, במקרה של ירידה בייצור אנזימים (מחסור אנזימטי), דלקת הלבלב ומחלות אחרות של הלבלב, הרופאים רושמים תרופות המכילות אנזימים מהחי - הן נמצאות במעטפת, ולכן הן מוגנות אפילו מהחומציות המוגברת של מיץ הקיבה. כשהם מגיעים לתריסריון, הם מופעלים בו. לעתים קרובות, אנזימים נקבעים בקורסים קצרים, אך ישנם מקרים בהם יש ליטול אותם במשך זמן רב. צריכה ארוכת טווח של אנזימיםעשוי להיות מלווה בירידה מסוימת בתפקוד הלבלב, עם זאת, לאחר הפסקת התרופה, העבודה של האיבר משוחזרת. מבין אנזימי הלבלב, בדרך כלל רושמים "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" ותרופות אחרות, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהן הוא הלבלב. הוא מכיל פרוטאז, ליפאז, עמילאז. רמת הליפאז בטבליה אחת גבוהה מרמת האנזימים האחרים. זאת בשל העובדה שליפאז, בהשוואה לאנזימים אחרים, מיוצר על ידי הגוף בכמות הקטנה ביותר במהלך מחלה. בהתחשב בכך שהליפאז מורד בגוף, תכולתו בתכשירים היא לפחות 10,000 יחידות פעולה (U).
תכשירי אנזים הם ברוב המקרים בטוחים לגוף. לעתים קרובות הם ממלאים את התפקיד של טיפול נלווה עם טיפול אנטיביוטי, יחד עם פרה-פרוביוטיקה, כמו גם ויטמינים וחומרים אחרים.
