מיד לאחר הלידה, כמעט כל המערכות והאיברים של הילד נמצאים בשלב של התבגרות. לכן, הם רגישים למחלות שונות הנגרמות על ידי פלורה פתוגנית מותנית. אלה כוללים חיידקים החיים על הריריות והעור האנושי. עם זאת, בהשפעת גורמים מסוימים, הם מתחילים להזיק לגוף. Klebsiella הוא אחד מאלה. במאמר של היום, נבחן מקרוב אילו תסמינים מלווים את פעילותו, מה יש לקחת כאמצעי טיפולי.
Klebsiella בתינוק בצואה - מה זה אומר?
Klebsiella הוא חיידק גראם שלילי בצורת מוט. לראשונה, תיאורו הוצג על ידי הפתולוג הגרמני אדווין קלבס. החיידק שייך לקטגוריה של אנאירובי, כלומר, הוא מתרבה אך ורק בסביבה נטולת חמצן. עם זאת, אפילו באוויר, Klebsiella יכולה להישאר בת קיימא לאורך זמן. כשהוא רותח, הוא מת.
ישנם 8 סוגי חיידקים. אצל ילדים צעירים יש בעיקר שנייםמהם: Klebsiella pneumoniae ו-Klebsiella oxytoca. הם חיים במעיים ובצואה, על העור והריריות. כל עוד מערכת החיסון מתפקדת במלואה, החיידק אינו מסוכן. עם היחלשות מערכת ההגנה, הפלורה הפתוגנית המותנית מתחילה להתפתח באופן פעיל, ומרעילה את הגוף. אצל ילדים צעירים, החסינות נמצאת בתהליך היווצרות, והריריות כמעט סטריליות. לכן, הידבקות בקלבסיאלה עלולה להוביל למחלות קשות.
סיבות עיקריות
הורים רבים נבהלים מגילוי קלבסיאלה אצל תינוקות בצואה. מה זה החיידק הזה, אמרנו קצת יותר גבוה. מאילו סיבות היא עלולה להופיע?
באופן מקובל, כל הסיבות מחולקות בדרך כלל לשתי קבוצות: חיצונית ופנימית. הקטגוריה הראשונה כוללת:
- מגע של תינוק עם מבוגר נגוע;
- התפשטות של חיידקים דרך מים מלוכלכים, צעצועים או חיות חולות;
- אכילת מזון מזוהם.
חודר לתוך הגוף, Klebsiella לא תמיד מסוכן אפילו עבור אורגניזם קטן. לעתים קרובות, הוא נכנס לסוג של סימביוזה עם המיקרופלורה של המארח ומתחיל להשתתף בתהליכים העיקריים של החיים. היכולת לעורר התפתחות של מחלות דלקתיות מתרחשת עם צמיחה מהירה של חיידקים.
בין הסיבות הפנימיות:
- חסינות נפגעת;
- חוסר איזון של מיקרופלורה פנימית של המעי;
- אלרגי למזונות מסוימים;
- מחסורחיידקים "מועילים" על רקע טיפול אנטיביוטי;
- נוכחות של פלורה פתוגנית במעי, שהורסת את הבריא.
לעתים קרובות, קלבסיאלה מתגלה יחד עם סטפילוקוקוס אאוראוס. חיידקים אלה מתקיימים במקביל. ברגע שהסטפילוקוק מסיימים להשמיד מיקרואורגניזמים מועילים, קלבסיאלה תופסת את מקומם עם המושבות שלהם.
תמונה קלינית
דלקת ריאות קלבסיאלה בילדים בגיל הגן היא נדירה. הנפוץ ביותר הוא מגוון המעיים שלו. עם זאת, קשה להורים לזהות זאת בעצמם. עקב מיקרופלורת מעיים שלא נוצרה מספיק, ילודים מפתחים לעתים קרובות דיסבקטריוזיס, שעבורה נתפס לעתים קרובות זיהום ב- Klebsiella. לכן, אם אתה חושד במחלה, אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה רפואית.
התסמינים העיקריים של Klebsiella בצואה של תינוק הם הבאים:
- נפיחות וגזים בבטן;
- colic;
- "מזרקה" רגורגיטציה תכופה ושופעת;
- חום והיפרתרמיה;
- שלשול עם זיהומי ריר;
- ריח חמוץ מצואה.
רבייה פעילה של חיידקים עלולה להוביל להתייבשות.
תסמינים של דלקת ריאות Klebsiella בתינוקות דומים לאלו של SARS. הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות, מופיע שיעול יבש חזק. לאחר מספר ימים, הוא הופך לח, והליחה עשויה להיות עם פסי דם ומסריחים. יחד עם זאת, הילד הופך קפריזי ורפוי, מסרבאוכל.
הופעת התסמינים הללו מחייבת טיפול מיידי לרופא הילדים. על הרופא לקבוע בדיקה לזיהוי פתוגנים.
שיטות אבחון
כאשר מופיעים תסמינים של Klebsiella בתינוק, רופא ילדים או גסטרואנטרולוג צריכים לטפל בטיפול ובאבחנה. האבחנה נקבעת על פי תוצאות בדיקות מעבדה. הדגימה מתבצעת לצורך ניתוח:
- צואה;
- urine;
- blood;
- phlegm;
- הפרשות מחלל האף או הפה.
CBC ותוכנית נוספת עשויה להידרש כדי לקבל תמונה קלינית מלאה.
מאחר ופעילות החיידקים בגוף אינה מלווה בתסמינים ספציפיים, במהלך בדיקה מקיפה של חולה קטן, יש צורך להוציא מחלות בעלות ביטויים דומים. Klebsiella מובחן מסטפילוקוקוס ופתולוגיות שונות של מערכת העיכול.
תוצאות הסקר עלולות לעורר דאגה רק אם חריגה מהערכים הנורמטיביים של מספר החיידקים לגרם של ביולוגי. באופן אידיאלי, מחוון זה לא יעלה על 106.
כאשר הבדיקות מאשרות ויש תסמינים של Klebsiella אצל התינוק בצואה, מאובחנת Klebsiella gastroenteritis. יחד עם זאת, מספר החיידקים בגרם של חומר ביולוגי הוא 108. במקרה של ריכוז בכיח מעל 106 לגרם, הרופא קובע מסקנה לגבי דלקת ריאות Klebsiella.
עקרונות הטיפול
הסכנה העיקרית של חיידק היא נוכחות של קפסולה חזקה המגנה עליו מפני פעולת החומרים הפעילים של תרופות. לכן, זיהויו בניתוחים מלווה בטיפול ארוך טווח, המבוצע לרוב במסגרת בית חולים. במקביל, הוא שואף למספר מטרות: הרס של גורמים פתוגניים ישירות, שחזור האיזון של המיקרופלורה של המעיים. במשך כל תקופת הטיפול נדרשת דיאטה נוספת מצד האם, אם התינוק יונק, או הילד.
תינוקות מוגנים בדרך כלל מפני שימוש באנטיביוטיקה. אם הפתולוגיה הזיהומית מעורבת, וסימניה אינם נעלמים במשך זמן רב, אין לוותר על השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.
לרופא הילדים הידוע קומרובסקי יש דעה משלו בנושא זה. הוא סבור שגם אם יש תסמינים של קלבסיאלה אצל תינוקות בצואה, אין צורך בטיפול ספציפי. תרופות למעשה אינן משפיעות על פעילות החיידק. לדעתו, די להקים דיאטה לאם ולילד, לנרמל צואה ולחזק את החסינות בשיטות זמינות. עם הזמן, המערכת החיסונית של התינוק תתחזק, והחיידקים עצמם ימשיכו להתקיים בשלווה בגופו, יחד עם המועילים.
שימוש באנטיביוטיקה
טיפול ב-Klebsiella בתינוקות עם אנטיביוטיקה מתאים במקרים הבאים:
- צורה מסובכת של פתולוגיה, כאשר המהלך שלה מלווה בסטפילוקוקוס או בקטריולוגי אחרתבוסות;
- חוסר יעילות מטיפולים אלטרנטיביים;
- סיכון גבוה לסיבוכים.
במקרים אלה, לחולה קטן רושמים צפלוספורינים דור 3-4 ("Ceftriaxone", "Supraks"). ראוי לציין כי החיידק עמיד לאנטיביוטיקה של קבוצות הפניצילין והאוקסצילין.
כל התרופות נבחרות בנפרד. בתחילה "נלקחה" מהשתן או הצואה של ילד, קלבסיאלה מותקפת במעבדה על ידי מספר חומרים אנטי-מיקרוביאליים. התרופה שיכולה להרוג אותה תיבחר כטיפול העיקרי. הוא ניתן יחד עם אימונומודולטורים להגברת יכולת ההתנגדות של חסינות הילד. כל התהליך הזה לוקח בדרך כלל בין 7 ל-21 ימים. זה בהכרח ממשיך תחת פיקוח רפואי על מנת למנוע התפשטות של זיהום לאיברים אחרים. בנוסף, עם עמידות נמוכה, האנטיביוטיקה שנבחרה בתחילה מוחלפת באחרת.
לאחר סיום מהלך נטילת התרופות, נדרש להחזיר את האיזון של המיקרופלורה. מכיוון שהשימוש בהם הורג גם חיידקים מועילים, ולא רק קלבסיאלה בתינוקות.
טיפול עם בקטריופאג'ים
אם מטופל קטן מרגיש טוב לאחר אישור האבחנה, האפשרות האידיאלית להפחתת מספר מושבות החיידקים במעיים היא השימוש בבקטריופאג'ים. אלו הם וירוסים שנוצרו במיוחד המשפיעים רק על מקור המחלה. הם אינם פוגעים במיקרואורגניזמים אחרים, אינם מפריעים לאיזון השימושייםמיקרופלורה במערכת העיכול. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל עד 3 שבועות.
Need for rehydration
גופו של מבוגר מכיל כ-75% מים, ותינוק בן יומו הוא 90%. לכן, כל כך חשוב לחדש את אספקת הנוזלים בזמן. במקרה של זיהום במעיים, הילד יורד במהירות במשקל, מתרחשת התייבשות. לאחר מכן, די קשה לבצע ריידציה - מילוי מים בגוף, כך שערכים קריטיים אינם מותרים.
תסמיני קלבסיאלה בתינוקות מתבטאים בצורה של הקאות וצואה רופפת. יחד עם צואה והקאות יוצאים מים ועתודות של מלחים מינרלים. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הפרה, עליך להתחיל להלחים את הילד.
רופאים למטרה זו ממליצים על התרופה הפופולרית Regidron. זוהי אבקה ארוזה בשקיות. יש לדלל את התוכן של אחד מהם בליטר מים, לתת לתינוק. התמיסה המתקבלת מכילה את המלחים והמינרלים הדרושים. עם זאת, החיסרון המשמעותי שלו הוא טעם לא נעים למדי.
במיוחד לתינוקות פותחו אנלוגים של Regidron עם תוספי טעם שונים. לדוגמה, "הומנה אלקטרוליט" ו"גסטרוליט". הם מכילים בנוסף שומר, שאחראי להקלה על התכווצויות ונפיחות.
כאשר בערכת העזרה הראשונה הביתית אין הכנות מיוחדות להתייבשות, ניתן להשתמש במים מינרליים או להכין בעצמכם. תצטרך לערבב 18 גרם סוכר ו-3 גרם מלח בליטר מים. הכלל הבסיסי של התייבשות הוא שתייה בלגימות קטנות. בהתאם לגיל המטופל, מנה בודדת היא1-2 כפיות. אחרת, הנוזל הנכנס לגוף יעורר שחרור נוסף של הקאות. במקרים חמורים במיוחד, כאשר התסמינים של Klebsiella בתינוקות אינם חולפים במשך זמן רב, הליך דומה מתבצע בבית חולים ובאמצעות טפטפות.
שימוש בפרוביוטיקה
ההתוויות העיקריות לרישום פרוביוטיקה הן המקרים הבאים:
- טיפול עצמי כדי לחסל את Klebsiella. אנחנו מדברים על צורות קלות של המחלה, כששום דבר לא מפריע לילד.
- אחד האמצעים לטיפול משקם. לאחר קורס טיפול, במיוחד עם שימוש באנטיביוטיקה, יש צורך לאכלס את המעיים במיקרופלורה מועילה.
למטרה זו, כדי להעלים את הסימפטומים של Klebsiella בתינוקות וטיפול, משתמשים ב-"Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". התרופות זמינות בצורת אבקה. קל להוסיף אותם למים או לחלב. פרוביוטיקה מאפשרת לך לשחזר במהירות את העבודה של מערכת העיכול, להציל את הילד מבעיות בצואה.
סכנות והשלכות אפשריות
בחירת השיטה להעלמת הסימפטומים של Klebsiella בתינוקות נשארת תמיד בידי הרופא. הפרוגנוזה להתאוששות ומשך הטיפול נקבעים במידה רבה על פי העיתוי של פניית ההורים לרופא הילדים. לכן חשוב לא לעשות תרופות עצמיות. אפילו הקאות ושלשולים רגילים יכולים לגרום לקלבסיאלה. אם מופיעים סימנים אלה, עליך להתקשר לרופא.
במקרה של הידרדרות בתמונה הקלינית, כאשרקיים טמפרטורה ושלשול חמור, הסיכון להתייבשות עולה על רקע זה, יש להזמין אמבולנס. אתה לא צריך לפחד מבית חולים מדבק. במוסד רפואי יינתן לילד את הסיוע הדרוש, ייקבע טיפול מוכשר.
כדאי לציין שהתסמינים של Klebsiella במעיים של תינוק אינם מוגבלים רק להפרה של הצואה. בצורה מוזנחת ואגרסיבית, המחלה עלולה להוביל לדלקת קרום המוח, להשפיע לרעה על מצב המפרקים ולגרום לאלח דם מערכתי חיידקי. למרות העובדה שהסבירות לסיבוכים כאלה קטנה, לא כדאי לסכן את חייו של ילד.
ביקורות הורים
לפי חוות דעת, על רופא הילדים להתמודד עם הסימפטומים והטיפול של Klebsiella אצל תינוקות בצואה או בשתן. ניסיונות טיפול עצמאיים במקרה זה אינם רק לא יעילים, אלא יכולים לעורר התפתחות של סיבוכים.
רוב ההורים שילדיהם נאלצו להתמודד עם החיידק הזה מזהירים מפני טיפול ארוך טווח. עם זאת, אתה לא צריך לפחד מאנטיביוטיקה. תרופות מודרניות שנקבעו על ידי רופאים לטיפול בילדים עוזרות להתמודד עם Klebsiella עם השלכות מועטות או ללא השלכות. חשוב רק לעקוב אחר כל ההמלצות של רופא הילדים, לא להזניח פרוביוטיקה ובקטריופאג'ים בשלב ההחלמה.
שיטות מניעה
תסמינים של Klebsiella אצל תינוקות, על פי ההורים, מתבטאים כמעט תמיד בהקאות ושלשולים. טיפול רק בחלק מהמקרים עושה ללא שימוש באנטיביוטיקה. לכן, הורים מבקשים בכל דרך להזהיר את ילדם מפני כךחיידקים.
המניעה מסתכמת בעיקר בחיזוק החסינות, ולא ביצירת ניקיון סטרילי בבית. בשביל זה, אפילו ילד שזה עתה נולד צריך לבלות מספיק זמן באוויר הצח. התזונה שלו צריכה להכיל את הוויטמינים והמינרלים הדרושים כדי להבטיח את התפקוד המלא של האורגניזם כולו.
כאשר מופיעים סימנים ראשונים למחלה כלשהי, אל תתנו לתינוק סירופים וכדורים מיד. העניין הוא שמגוון של וירוסים וחיידקים ממש מאמנים את מערכת החיסון, שיוצרת בהדרגה נוגדנים לפתוגנים שונים. בניסיון לחזק את המערכת החיסונית, חלק מההורים מתחילים לתת אימונומודולטורים וממריצים חיסונים. למטרות מניעה, השימוש בהם אינו מומלץ. היוצא מן הכלל הוא מקרים מאושרים של כשל חיסוני, כאשר תרופות כאלה נקבעות על ידי רופא כטיפול העיקרי.
מניעה מקבילה של הופעת תסמינים של Klebsiella בתינוקות מבוססת על שמירה על כללים יסודיים ותקני היגיינה. לעתים קרובות מבוגרים אפילו לא מבינים שהם נשאים של החיידק הזה. לכן, הם צריכים לשטוף ידיים עם סבון בכל פעם אחרי שהם הולכים לשירותים. הילד עצמו צריך גם לשטוף ידיים בסבון, במיוחד לאחר מגע עם בעלי חיים, הליכה.
רק סוג אחד של חיידקים מועבר על ידי טיפות מוטסות - דלקת ריאות Klebsiella. די קשה למנוע את חדירתו לגוף. אתה יכול להימנע רק ממקומות צפופים.
הפחת תדירותההורים של ילד שכבר נגוע בעצמם יכולים גם הם להפוך לתחלואה. לאחר אישור האבחנה באמצעות בדיקות, עליהם להגביל את התקשורת של התינוק עם בני גילו, שיתוף צעצועים ומצעים עד להחלמה מלאה.
